Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный период

Варикозное расширение вен по праву считается самой частой причиной, по которой проводят оперативные вмешательства на сосудах нижних конечностей. Суть операции заключается в полном удалении пораженных вен. Но, хирургические манипуляции являются только первым этапом на пути к выздоровлению. В процессе лечения не менее важным периодом считается реабилитация.

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный период Врачи РАН рассказали как вылечить варикоз за 5 дней! Записывайте рецепт…  

Насколько бы правильно не была бы проведена операция, какие бы опытные специалисты ее не делали, всегда остается риск развития рецидивов и осложнений. Только правильно составленная и индивидуально подобранная для каждого пациента программа восстановления в послеоперационном периоде может предупредить рецидивирование и прогрессирование варикозной болезни.

Показания к оперативному вмешательству

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный период

В большинстве случаев консервативная терапия не эффективная, по этому нужно проводить хирургические операции. Это делают в таких случаях:

  • обширный варикоз, который занимает большую часть вены;
  • острый флеботромбоз или тромбоэмболия;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • наличие оттеков на ногах;
  • нарушение циркуляции крови в венозной системе;
  • трофические прогрессирующие язвы, которые не поддаются медикаментозному лечению;
  • хроническая утомляемость ног и нарушение движения.

Ограничения и противопоказания

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный период

К сожалению не всем можно проводить хирургическое вмешательства, несмотря на тяжесть болезни. Операцию не проводят в случаях:

  • запущенного состояния болезни, когда операция не даст эффективных результатов;
  • сопутствующая гипертоническая болезнь 3 степени, ИХС или ЦВБ;
  • сепсис или другие воспалительно-инфекционные процессы в организме;
  • старческий возраст больше 75 лет;
  • беременность 2 и 3 триместра;
  • заболевания кожи в периоде обострения (экзема, контактный дерматит, рожа и другие).

Перед тем как сделать операцию, нужно провести подробное ангиодиагностическое исследование. При подозрении на острую тромбическую закупорку вен, повторном флеботромбозе и прогрессирующих трофических язвах проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Виды операций на венах нижних конечностей

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный период

На сегодняшний день медицина может предложить несколько вариантов операций на варикозных венах нижних конечностей:

  • полное удаление вены или флебэктомию;
  • удаление пораженных участков вены или микрофлэбэктомию;
  • лазерную коагуляцию с помощью лазерного ножа;
  • радиочастотную абляцию;
  • склеротерапию;
  • Флебэктомия.

Это классический операционный метод борьбы с варикозом при помощи скальпеля и с обязательным использованием наркоза, которым можно добиться желаемого эффекта. Но с появлением современных малоинвазивных методов, флебэктомию проводят очень редко и в основном при обширных повреждениях и запущенных состояниях. Метод требует длительного восстановления.

Минифлебэктомия

Относиться к щадящим микроинвазивным оперативным вмешательствам, благодаря которым удаляются поврежденные фрагменты сосуда. Преимущество этого метода в отсутствии постоперационных осложнений, поскольку операцию проводят через маленькие проколы. Это сокращает период реабилитации и повышает косметический эффект.

Лазерное удаление

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный периодТак проходит лечение варикоза при помощи лазера

Дорогостоящая операция в основе которой лежит удаление мелких вен с помощью лазерного ножа. Суть операции в воздействии лучей лазера на сосуд, в результате чего кровь сворачивается, а сосуд закрывается и отделяется. В дальнейшем вена рассасывается. Плюсы операции в отсутствии поверхностных дефектов и в коротком восстановительном периоде. Сразу же после операции пациент может уйти домой на своих ногах.

Радиочастотная абляция

Метод является улучшенной версией предыдущего способа, который наименее опасный и травматический из всех существующих. Благодаря ему удалять можно вены любого калибра вплоть к варикозным узлам, без использования наркоза. Период реабилитации не нужен, ведь за две недели уже можно активно бегать. Но стоит отметить, что в некоторых случаях эффект не лучше, чем после лазерного удаления.

Компрессионная склеротерапия

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный периодСклеротерапия

Этот метод тяжело назвать операционным. В его основе лежит использование склерозанта – специального вещества, которое при введении в сосуд превращает его в фиброзный тяж. Инъекции проводят несколько раз и только для вен небольшого калибра. Для проведения склеротерапии не нужен наркоз, по этому он используется преимущественно у тех, кто имеет наркозную непереносимость. Но он требует длительного периода реабилитации. Пациенты обязательно носят компрессионный трикотаж не менее 3-х месяцев. После лечения остаются дефекты в виде пятен.

Последствия операции

После оперативного вмешательства на венах нижних конечностей вероятны осложнения, о которых хирурги обязательно предупреждают своих пациентов заранее. Все эти осложнения возникают на разных этапах проведения манипуляций и зависят от таких факторов:

  • способ операционного вмешательства;
  • стадия запущенности процесса и объем роботы;
  • выбор анестетика и способ его введения.

В зависимости от этих факторов, вероятность осложнений разная, как и методы их устранения.
Конечно же самим травматическим и опасным из методов является флебэктомия. Поскольку задеваются все ткани нижних конечностей, большая вероятность осложнений. Самые основные из них:

  • асептическое воспаление кожи вокруг швов;
  • формирование тяжей в которых скапливается кровь, с покраснением кожи и болевым ощущением;
  • вторичное воспалительные процессы из-за присоединения бактериальной инфекции;
  • кровотечение из раны;
  • значительные отёки из-за травматизации лимфатических сосудов и узлов в паховой зоне;
  • тромбоэмболия системы глубоких вен в следствии постоянного постельного режима без профилактических мероприятий (использование компрессионных чулков, минимальную двигательную активность и прием препаратов, которые улучшают реологию крови);
  • синяки и загрубевшие швы на месте операционного вмешательства;
  • рецидив и прогресс заболевания.

Какие препараты могут быть использованы

Поскольку, в основе варикоза лежит хроническое повреждение стенки и склонность к тромбообразованию, в послеоперационном периоде нужно принимать препараты, которые предупреждают эти процессы.

Такими веществами являются пентоксифиллин и ацетилсалициловая кислота.

Так же не обходимо улучшить реологию крови, для чего назначают медикаменты в составе которых есть антиоксиданты, экстракты гинкго билобы, витамины и минералы.

  • Для восстановления тонуса вен и нормализации микроциркуляции назначают препараты, которые содержать вещество троксерутин:
  • Вариус
  • Для профилактики инфекционного процесса используют местные антисептические мази и нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен).

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный период

Новейшая разработка Российских специалистов, обладает максимально быстрым воздействием — уже через 1-2 курса наступают значительные улучшения даже на запущенной стадии варикоза. Формула основана на нативных экстрактах растений, а потому отпускается без рецепта врача. Приобрести лекарство с подобным сильно-действующим эффектом без рецепта, как правило, невозможно.

Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте>>> 

Мнение врачей о препарате Читать>>>

Поскольку последние могут провоцировать появление язв, рекомендуется их принимать вместе с гастропротэкторами (омепразол, патапрозол). Все эти медикаменты должен назначить лечащий врач с подробной информацией о дозе и кратности приёма. Главная задача пациента принимать своевременно и не заниматься самолечением.

Действия в первые дни после операции

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный период

Как только пациент проснётся после наркоза, ему нужно двигать конечностями насколько это возможно. В комплекс упражнений входит вращения в коленном и голеностопном суставе, сгибание и разгибание ног. Главное не переусердствовать, чтобы не сделать хуже.

На второй день операции делают перевязку, после которой надевают специальное трикотажное белье или делают тугое бинтование ног. Конечности желательно приподнимать, для улучшения кровообращения.
Ни в коем случаи, операционные участки нельзя мочить, а также посещать бани, поскольку могут разойтись швы.

Для лучшей циркуляции, ноги во время сна нужно класть на высокую подушку не менее 10 сантиметров. Желательно на второй день начинать ходить для профилактики тромбоза. Если это еще не возможно, можно делать легкие физические упражнения для ног.

Если больного знобит, стоит принять нестероидные противовоспалительные лекарства, после чего обязательно обратиться к врачу. В случаи отеков ног желательно уменьшить физическую загрузку.

Через 9-10 дней швы обычно снимают. Затем назначается индивидуальная реабилитация. Полное выздоровление наступает в зависимости от стадии болезни и физического состояния человека.

Реабилитация и профилактика состоит из таких условий:

  • Изменение образа жизни и физической активности пациентов;
  • Коррекция питания после операции;
  • Компрессионная терапия в послеоперационном периоде.

Изменение образа жизни и физической активности пациентов

Поскольку одной из главных причин варикозного расширения вен является гиподинамия, для быстрого восстановления и выздоровления рекомендуют прогулки на свежем воздухе каждый вечер, специальные физические упражнения без отягощений, ходьба на «носочках» и «пятках», езда на велосипеде, круговые движения в суставах нижних конечностей, упражнения по типу «ножниц», а также массаж ног и здоровый сон.

Коррекция питания после операции

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный период

Лишний вес способствует рецидиву и прогрессированию болезни по этому, если пациент страдает ожирением, ему срочно нужно изменить свой рацион: калорийность уменьшить, пищу разнообразить, режим питания изменить. Желательно употреблять только диетическое мясо, морепродукты и морскую рыбу, молочные продукты, крупы, фрукты, овощи, ягоды и орехи. Так же за день нужно выпить близко 2 литров обычной воды.

Компрессионная терапия в послеоперационном периоде

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный период

В основе такой терапии лежит тугое бинтования конечностей или одевание компрессионного трикотажа в течение некоторого срока. Для каждого человека период применения компрессии определяется индивидуально. Если не можете выбирать, что же лучше бинт или трикотажные изделия, определенно второй вариант. Такая одежда имеет ряд преимуществ:

  • легко одевать;
  • поддерживают постоянную температуру и влажность ноги;
  • правильно распредиляется по конечности;
  • имеют красивый вид;
  • можно долго использовать.

Самое главное придерживаться всех рекомендаций, ведь в послеоперационном периоде многое зависит от правильной тактики врача и усилий самого пациента.

В чем польза физиотерапии

Основная цель физиотерапевтического лечения заключается в профилактики воспалительных процессов, которые могут возникнуть из-за нарушения трофики после удаления вен. Хорошо себя зарекомендовали методы кварцового облучения и УВЧ-терапия. Количество посещений физиотерапевтического кабинета так же назначается индивидуально лечащим врачом.

Что еще нужно помнить пациентам

Больным стоит помнить о том, что образование шва происходит на протяжении 3 месяцев. Потом формируется рубец. В это время следует бережно относиться к прооперированному участку конечности:

  • Нельзя тереть место операции грубыми и жёсткими губками во время принятия душа, а также пользоваться косметическими скрабами. Используйте для этого мягкие мочалки или просто мойте рукой.
  • Вода во время купания должна быть теплой.
  • Не стоить пытаться стереть йод, зеленку или другие яркие антисептики за один раз, это вызовет лишнее трение.
  • Если место шва зудит, нанесите на него йод, он обеспечит антисептический эффект и уберет зуд.
  • Не стоить обрывать корки самостоятельно, они сами отпадут.
  • Если место шва покраснело или на около него появились странные пятна, обратитесь к врачу.
  • Старайтесь оберегать себя от стресса и лишних волнений.
Читайте также:  Норма эозинофилов в крови у детей, что значит повышенные или пониженные эозинофилы в крови у ребенка

Крема и мази

Кроме оперативного вмешательства, неплохой результат дают консервативные методы лечения в незапущенных состояниях. Как уже упоминалось с варикозом хорошо борется венотонизирующее вещество – троксерутин и его производные.

Существуют так же народные рецепты кремов и мазей против варикоза. Самое главное в этих средствах полезные растения, которые влияют на стенку сосуда. К ним относятся: каштан, лещина, каланхоэ, листья березы, клевер и хвощ.

Отзывы

Александра, 36 лет
В свои 29 лет вена на правой ноге напоминала гроздь винограда. Местные мази, кремы и гели не помогали, даже самые известные и дорогие. Но в больницу идти не хотелось. Последней каплей стал ужасный зуд.

После визита к врачу мне стало известно, что болезнь уже запущена, малоинвазивные методы не помогут, а единственный вариант это флебэктомия. Тяжело было настроиться, но отступать было некуда. По результатам ангиографии операция прошла успешно, и на следующий день я ушла домой.

По сегодняшний день больная нога меня не беспокоит. Я очень рада.

Светлана, 47 лет
Варикоз диагностировали после рождения первенца. Конечно об операции и слушать не хотела, но врачи наставали, что бы не запустить болезнь. Сначала проблем не было.

Но через полтора года стала замечать странные симптомы, а после рождения еще одного ребенка все повторилось: сосудистая сетка, отек, боль в ногах, вступающиеся синие вены.

С тех пор делала склеротерапию несколько раз, но из-за слабого эффекта, готовлюсь к минифлебэктомии.

Заключительные рекомендации.

  • Старайтесь не поднимать и не переносить тяжести.
  • Умерено проводите время на ногах
  • Каждые на 15-20 минут дайте отдохнуть своим ногам.
  • Не увлекайтесь банями и саунами.
  • Меньше загорайте на солнце.
  • Мойте ноги только в прохладной воде.
  • Меняйте позы, не застывайте в одной.
  • Старайтесь поддерживать хорошее настроение и окружать себя позитивными эмоциями.

В конце хотелось бы сказать, что любая из этих операций избавляет от болезни только на время. Для избежания рецидива болезни, двигательный режим, диетотерапия и здоровый образ жизни должны постоянно сопровождать людей, однажды заболевших варикозом.

К сожалению, даже при постоянном соблюдении всех рекомендаций, болезнь возвращается. Такие пациенты попадают в группу риска. Они должны регулярно обследоваться у врача.

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

  1. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!
  2. Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.
  3. Читать статью>>>

Источник: https://ewomans.com/2017/07/operaciya-na-venax-nog-posleoperacionnyj-period/

Рекомендации после удаления вен на ногах: что нельзя делать в реабилитации?

Варикозное расширение вен на нижних конечностях – это недуг, имеющий не только визуальные недостатки, но и опасность для жизни.

Возникает оно из-за нарушения циркуляции крови, которое провоцирует вздутие, увеличение и удлинение вен, появление тромбов.

Возникновение патологии провоцирует неправильное питание, генетическая склонность, злоупотребление вредными привычками. Болезнь всегда сопровождается отеками, тяжестью, болями при ходьбе и ярко выраженным покраснением.

Зачастую больные обращаются за помощью уже на последней стадии болезни, когда консервативные методы лечения бессильны. Тогда может помочь только операция. Существует несколько видов самых эффективных оперативных вмешательств. Но все они придерживаются единой цели: остановить кровоток в пораженных венах, чтобы нормализовать кровотечение во всей конечности, держать ногу в тонусе.

Реабилитация после удаления вен на ноге при варикозе значит многое, ведь от нее зависит конечный результат лечения. Если ее игнорировать, то возможно возникновение осложнений, или же результат будет не таким, как ожидалось. Рекомендации немного отличаются друг от друга по виду операции и по запущенности болезни. Правила зависят от анамнеза больного и общего состояния организма человека.

Какие бывают вмешательства?

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный периодКогда консервативное лечение не оказывает нужного действия, врач принимает решение лечить варикозную болезнь с помощью хирургического вмешательства. В современной медицине есть много вариантов ее проведения в зависимости от особенностей случая. Его проводят в больнице, в стационарном режиме.

Традиционным методом удаления пораженного сосуда является флебэктомия. Ее принято использовать в случаях острой необходимости. Однако, из-за появления новых более современных методик его используют очень редко.

Во время операции врачом делаются надрезы на конечности, потом пораженная вена перевязывается. Удаление вены на ноге при варикозе имеет самый тяжелый и долгий послеоперационный период.

Существуют методы более щадящие, считающиеся малотравматичными. К ним относятся:

  1. Эхосклеротерапия варикозных вен. Вены склеиваются с помощью специального вещества, вводящегося в пораженную вену. Таким образом, кровоток именно там прекращается.
  2. Лазерная абляция. С помощью лазерного волокна спаивается стенка вены.
  3. Радиочастотная абляция. На вены конечности влияют радиочастоты.

Период реабилитации напрямую зависит от того, каким будет вмешательство и от степени запущенности варикозного расширения вен.

Правила послеоперационного периода

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный периодТо, сколько длится послеоперационный период, будет зависеть также и от пациента. Он должен строго соблюдать рекомендации доктора.

Существуют меры, осуществляющиеся независимо от вида операции.

К ним можно отнести лечение медикаментами, специальные упражнения, ношение специального трикотажа, физиотерапию.

Лечение медикаментозными средствами входит в обязательный реабилитационный курс. Зачастую применяют флеботоники, чтобы кровообращение как можно скорее восстановилось. Такая терапия должна длиться не больше двух недель, препараты способны восстановить эластичность венозной стенки.

Возможно использование антикоагулянтов и антиагрегантов. Они помогают ускорить и облегчить восстановительный процесс.

Прием лекарств обеспечивает:

  • купирование болей;
  • профилактику образования тромбов;
  • активизацию циркуляции крови;
  • устранение уплотнений и образований после операции.

Такое лечение должно подбираться индивидуально, исходя из состояния организма и запущенности болезни.

Сразу после проведения операции на конечность надевается эластичный бинт, а сама нога должна лежать на валике в приподнятом положении, тем не менее, находиться длительное время в состоянии лежа не рекомендуют. Если проводились малотравматичные операции, то ходить можно спустя несколько часов, но после флэбэктомии это разрешается только на следующий день.

После удаления сосуда нужно приступить к выполнению специальных упражнений. Это нужно для того, чтобы кровь не застаивалась в конечностях. Можно делать даже в постели некоторые упражнения. Потом уже пациенту рекомендуется прогуливаться пешком, ездить на велосипеде. Главное, чтобы нагрузка была грамотно спланирована и распределена по всему дню.

Из упражнений рекомендуется использовать следующие спортивные нагрузки:

  1. Ходьба (в разных видах).
  2. Движения суставов.
  3. Упражнение «велосипед».
  4. Скрещивание ног в воздухе.

В первое время движение должно быть постоянным, а вот принимать сидячее положение более 2-х часов нельзя. Особенно важна ежедневная гимнастика для пациентов в возрасте, ведь именно тогда есть огромные риски возникновения осложнений после операции.

Свежая информация:  Можно ли заниматься на степпере при варикозе?

Отметим, что с помощью компрессионных изделий восстанавливается кровообращение в ногах. Они способны предотвратить гематомы. Первые дни пациент не должен снимать трикотаж вообще.

Режим отдыха и труда

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный периодДля каждого больного, перенесшего операцию, этот режим является индивидуальным и разрабатывается доктором, точнее сосудистым хирургом с учетом веса, анамнеза, особенностей течения патологии. Для того чтобы период реабилитации прошел максимально успешно, больной должен помнить об этих правилах.

Первое, что сделает врач – наложит специальное компрессионное белье от варикоза (обычно это чулки). Пациент должен носить его в течение 2-х месяцев после операции. Поначалу это белье госпитальное, потом специальное лечебное.

Первый месяц предусматривает ношение трикотажа на всей ноге, для равномерного распределения давления, остальное время – на пораженном участке. От недели до десяти дней пациенту следует носить эластичные бинты.

Накладывается они в горизонтальном положении  от пальцев до голени.

Для ночного отдыха существуют определенные правила. Нога должна быть под наклоном в  15-20 градусов, для этого под нее можно подложить подушку или одеяло.

После того, как пациенту снимут швы, можно мочить место операции и принимать душ. Вода не должна быть слишком горячей, или холодной. Желательно, чтобы она была немного теплой. Рана должна обрабатываться намоченной губкой, после чего сушиться с помощью полотенца.

В первые месяцы ноги сильно нагружать нельзя, то есть находиться в стоячем и сидячем состоянии длительное время не рекомендуется. Пациентам, вне зависимости от типа вмешательства необходимо отдыхать по 2-3 часа на день. Это желательно делать несколько раз и по 15 минут, со снятой обувью, с приподнятыми ногами.

В течение полугода нужно придерживаться запрета на поднятие тяжестей более 7 килограмм и запрета на занятия тяжелым спортом. Больному нужно следить за передвижениями, избегать травматизма и ударов не только о рану, но и о пораженную конечность, следует постоянно следить за своими ощущениями в прооперированном участке.

Свежая информация:  Какие анализы крови сдавать при тромбозе?

В течение всего дня нужно делать такие упражнения:

  1. Нужно подняться на носки от 10 до 15 раз, пятки от пола следует отрывать максимально.
  2. Пять раз глубоко присесть.
  3. Держась за стул, стоять на одной ноге, делать ею максимально широкие круговые движения.
  4. Ходьба быстрым шагом в течение 15 минут.

После сна вставать нужно медленно, стараться избегать резких движений, дополнительно делается специальная зарядка прямо в постели.

Чего после операции нельзя делать?

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный периодМногие больные спрашивают после операции на варикозное расширение вен, что нельзя делать? Ответ на вопрос очень важен, так как от этого зависит успех лечения.

Категорически запрещается сидеть, положив ногу на ногу. Эта поза провоцирует возникновение застойных явлений. Впоследствии ВРВ может вернуться, а операция не принесет желаемого результата. Поэтому нужно сидеть прямо, только не долго.

Требуется соблюдать строгую диету, с содержанием витаминов и минералов. Запрещено употреблять определенные продукты, такие как: копчённые, соленые, жирные и жареные блюда.

Читайте также:  Массаж при гипертонии, массаж для снижения артериального давления

Диета помогает устранить проблему лишнего веса, а с ней уменьшить риски рецидива, с ее помощью восстанавливается обмен веществ.

Следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Это вредные привычки создают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а во время реабилитации этого нужно избегать.

После операции не рекомендуется носить неудобную и обтягивающую одежду и обувь. Во время восстановления организм не должен испытывать дискомфорт и повышенную нагрузку.

Следует отказаться от капроновых колготок и синтетики.

Существуют общие правила после операции:

  • пока не сняты швы нельзя мочить ногу;
  • шов нельзя трогать мочалкой, скрабом;
  • нельзя снимать корочки из образовавшихся ранок;
  • запрещено устранять синяки мазями и кремами;
  • нельзя делать компрессы, примочки без консультации специалиста;
  • запрещено делать прогревания;
  • нельзя двигаться интенсивно первые 14 дней.

При проведении операции выдают больничный лист на месяц. Врач по ходу лечения делает выводы и назначает время выхода из больничного. Если операция прошла тяжело, то больному дают направление в санаторий для восстановления.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/posle-operacii-na-varikoznoe-rasshirenie-ven-chto-nelzya-delat.html

Методы восстановления после операции при варикозе и рекомендации флебологов

Варикозное расширение вен – патологический процесс, который изначально не несет большой угрозы и протекает практически бессимптомно, при условии прогрессирования грозит серьезными нарушениями кровообращения и сопутствующими клиническими признаками.

Для борьбы с варикозом используется медикаментозная терапия, народные средства, ношение компрессионного белья и т.д. Но самым эффективным методом борьбе является хирургическая операция. О том, какие бывают операции, каковы их последствия и как закрепить результат, пойдет речь в этой статье.

Реклама партнеров

Виды хирургических операций при варикозе

Прежде всего важно понять, что метод хирургического вмешательства зависит от вида, а также стадии прогрессирования варикозного расширения вен.

Ввиду того что варикоз является не только эстетической проблемой, но также провоцирует застои крови в сосудах, образование трофических язв и даже развитие тромбофилии, основной целью операции является полноценное восстановление кровообращения в ногах или на других участках, где развился варикоз сосудов.

Решение о проведении операции принимается совместно с врачом, основными показаниями являются поздние стадии развития болезни или же отсутствие должного результата после определенного периода консервативной терапии. Что же касается самих видов хирургического вмешательства, о наиболее востребованных и эффективных стоит поговорить отдельно.

Флебэктомия

Пожалуй, этот метод хирургического вмешательства является наиболее тяжелым с точки зрения ее проведения и длительности реабилитационного периода. Флебэктомию проводят при самых запущенных случаях варикозного расширения вен, метод является не только тяжелым, но также максимально эффективным и кардинальным.

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный периодОперация на венах

Операция проводится хирургом под общим наркозом с последующей госпитализацией пациента. В ходе операции выполняет надрез в области пораженного сосуда, предоставляющий доступ к вене. Соустье сосуда перевязывается для прекращения подачи крови, после чего проводится иссечение ее пораженного участка.

Ввиду травматичности операции, после ее проведения требуется длительный период восстановление под наблюдением врачей, проведение перевязок и т.д.

Минифлебэктомия

Сильно облегченная вариация описанной выше операции, которая, разумеется, проводится в гораздо менее сложных и запущенных случаях варикоза. При помощи минифлебэктомии удаляются сосудистые узлы и участки единичных притоков вен.

Принцип хирургического вмешательства основывается на том, что хирург делает небольшие проколы кожного покрова. При помощи специального инструмента через проделанное отверстие вытаскивается часть мелкой вены для дальнейшего иссечения.

Преимущества этого метода заключается в его эффективности, обусловленной строго определенными случаями варикоза, а также практически полной безболезненности благодаря местной анестезии и продолжительному периоду восстановления. После заживления проколов на коже не остается рубцов и каких-либо других следов.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методам хирургического вмешательства при варикозном расширении вен относятся процедуры, в ходе которых повреждения целостности кожи и мягких тканей минимальны. После таких операций реабилитационный период составляет максимум 1-2 дня (в редких случаях), а сами процедуры безболезненны, так как проводятся под местной анестезией.

К таким методикам лечения относятся:

    1. Склеротерапия или склерозирование – очень щадящий метод, при котором в пораженный варикозом сосуд вводится вещества, обычно в форме пены, которые приводит к склерозированию, то есть склеиванию стенок сосуда. После этого вена исключается из процесса кровообращения и постепенно рассасывается, происходит процесс замещения соединительными тканями.
    2. Внутривенная лазерная абляция – современный, максимальной эффективный, и как утверждают специалисты, наиболее безопасный способ. В ходе операции в вену вводится очень тонкий лазерный световод. При активации лазера в просвете сосуда возрастает температура, что приводит к термическому склеиванию его стенок. Лазер активируется в процессе обратной тракции, благодаря чему стенки сосуда спаиваются вдоль всего необходимого участка. Точность проведения операции достигается благодаря единовременному использованию аппарата УЗИ.
    3. Радиочастотная облитерация – в венозный просвет вводится катетер, оснащенный радиальным световодом, обеспечивающим точечные радиочастотные всплески энергии. Это процедура основана на процессе коагуляции эндотелия вены, что также приводит к склеиванию сосудистых стенок. Как уже говорилось ранее, спаянная вена в дальнейшем замещается соединительной тканью без какого-либо вреда организму и кровеносной системе.

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный периодВнутривенная лазерная абляция

Какие могут быть последствия сразу после операции

Вне зависимости от сложности и масштабов операции, любое вмешательство в привычное функционирование организма является стрессом.

Поэтому перед хирургическим вмешательством, если оно не было срочным, врач дает пациенту рекомендации по процессу подготовки, соблюдать которые нужно неукоснительно.

В таком случае снижается вероятность развития осложнений, а в некоторых случаях даже ускоряется реабилитационный период.

Если же говорить конкретно о том, какими могут быть последствия, стоит отдельно выделить послеоперационный период после флебэктомии и после малоинвазивных методов лечения:

  • Флебэктомия – как было сказано выше, в ходе операции хирург делает надрез на коже, а также нередко рассекает мягкие ткани, если необходимо добраться до глубоких вен. В таких случаях после проведения операции пациента мучают боли в области надреза, что вполне понятно, врач назначает обезболивающие. Также под кожным покровом могут образовываться кровоподтеки, гематомы. В таких случаях важно обращать внимание на место внутреннего кровотечения, если под ним нет выраженного покраснения, процесс заживления идет нормально, гематома со временем рассосется. Крайне важно в послеоперационный период следить за состоянием швов, их необходимо регулярно обрабатывать и проводить перевязочные процедуры, заменяя бинты на чистые. Все это время больному показан максимальный физический покой, ногу нельзя нагружать, чтобы швы не разошлись. Снимают наложенные швы примерно через 8-10 дней после операции, есть процесс регенерации идет нормально. Кроме того, после операции на участке разреза может образовываться отечность.
  • Малоинвазивные операции – малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен гораздо менее травматичны. В большинстве случаев процесс заживления проходит всего за 2-3 дня, это время рекомендуется носить бинтовую повязку или заклеивать место прокола пластырем. В редчайших случаях последствием процедуры может стать ожог, перфорации сосудистой стенки, гематомы. Однако такие последствия обусловлены преимущественно халатностью врачей.

Варикозное расширение вен на ногах: операция и послеоперационный периодПосле операции по удалению варикоза

Что рекомендуется делать в процессе реабилитации

Рекомендации во время восстановительного процесса дает хирург или врач-флеболог, который и занимается лечением варикозного расширения вен. В целом они не слишком сложные и касаются преимущественно реабилитации после флебэктомии:

  1. Создать условия покоя для конечности, на которой проводилась операция.
  2. Ежедневно проводить перевязки, но делать это должна перевязочная медсестра до тех пор, пока не снимут швы.
  3. Когда рана затянется, важно начать занятия лечебной физкультурой.
  4. В течение длительного времени рекомендуется носить компрессионной белье.
  5. Важно правильно питаться, особенно в период восстановления. Пища должна быть полезной, богатой витаминами и не слишком тяжелой.
  6. Если врачом были прописаны лекарства, их также нужно принимать неукоснительно, точно соблюдая данные инструкции.

Чтобы иметь более полное представление о процессе реабилитации и восстанавливаться после операции максимально эффективно, рассмотрим основные позиции подробнее.

Упражнения

Минимальный комплекс простейших упражнений для восстановления стоит проделывать 1-2 раза в день, выглядит он выглядит следующим образом:

  1. Ходьба, в процессе которой нужно перекатываться стопой с пятки на носок.
  2. Плавно сгибайте и разгибайте ногу в колене.
  3. Лежа на спине, выполняйте упражнения «велосипедик» и «ножницы».
  4. Также стоит уделять больше времени прогулкам и ходить пешком, но не допускать сильного переутомления.

Компрессионное белье

Как для профилактики и в рамках комплексного лечения варикозного расширения, так и в период восстановления после перенесенной операции, даже самой незначительной, рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

После операции такое белье сохраняет тонус сосудов, предотвращает кровотечения. В качестве белья можно выбрать колготы, гольфы, носки или чулки, в зависимости от того, как каком участке ноги проводилась операция.

Физиотерапия

Физиопроцедуры после хирургического вмешательства показаны пациентом, у которых развились осложнения в виде трофических язв. В таких случаях необходимо пройти курс кварцевания или УВЧ-терапии.

Массажи

Повышения тонуса сосудов и мышц, восстановление подвижности, активация регенерационных и обменных процессов. Всего этого можно добиться, обратившись к опытному массажисту, которые сможет значительно ускорить выздоровление.

Корректировка питания

Выше также шла речь о необходимости правильного питания. Прежде всего важно знать, что из рациона на время лучше исключить кофе, а также слишком жирные, соленые, сладкие, копченые, пряные и жареные блюда. Отдавайте предпочтение фруктам и овощам, зерновым культурам, молочной продукции диетическим сортам мяса.

Источник: https://varikozmedikus.ru/varikoz-posle-operatsii/

Варикоз после операции: рекомендации реабилитации от врачей

Любое серьезное хирургическое вмешательство включает послеоперационный период, во время которого организм восстанавливает нормальное функционирование.

Крайне важно соблюдать все предписания в реабилитационный период после операции на варикоз нижних конечностей.

Правильное поведение позволит ускорить и повысить эффективность восстановления нарушенных тканей, а также сведет к минимуму риск рецидива болезни.

Что рекомендуют врачи после операции на варикоз

Ранняя двигательная активность

Первые несколько месяцев после оперативного вмешательства в период формирования рубца важно соблюдать некоторые правила.

  • Следует как можно раньше начать двигательную активность, чтобы избежать застоя крови в ногах.
  • Избегать процедур с повышенной температурой — нахождение в бане, сауне или горячей ванне.
  • Мыться через пару дней после снятия швов, с использованием мягкой мочалки. Прооперированный участок кожи осторожно намыливать рукой, не растирая. Вода должна быть комфортной температуры, но не горячей.
  • Нельзя удалять образовавшиеся на шраме корочки — через некоторое время они сами отпадут.
  • Не следует смывать зеленку или йод с послеоперационных швов. При появлении зуда в области раны поврежденное место повторно намазывается антисептиком.
  • При появлении покраснения на рубце или кусочков шовного материала необходимо обратиться к хирургу.
  • В период восстановления нужно избегать любой деятельности, связанной с переносом тяжестей или проходящей в условиях высокой температуры и влажности. Также желательно проводить меньше времени в неподвижном сидячем или стоячем положении.
  • После выписки из больницы соблюдать все предписания на протяжении реабилитационного периода.
Читайте также:  Высокое нижнее артериальное давление и методы борьбы с ним

Что нельзя делать в послеоперационный период и как долго

После операции по удалению варикозных вен действуют некоторые ограничения:

Запрещенные действия

  • Полностью исключить виды спорта, связанные с большой физической нагрузкой на ноги. После полного восстановления также следует регулировать нагрузку.
  • Избегать любого механического воздействия на послеоперационный шов. Нельзя растирать шов или сдирать корочку с места рубцевания до полного заживления.
  • В первый месяц после операции следует передвигаться медленным шагом. Малоподвижный образ жизни противопоказан, поскольку провоцирует застой крови. Нельзя слишком долго находиться в сидячем, стоячем или лежачем положении.
  • Не следует допускать перегревания, особенно в прооперированной области. Баня, сауна, солярий или горячий душ — запрещены.
  • Нельзя курить или употреблять спиртные напитки, поскольку это может привести к рецидиву заболевания.
  • Женщинам придется навсегда исключить обувь на высоких каблуках.

Показания и возможные последствия после операций

Реабилитация после операции на варикозное расширение вен нижних конечностей зависит от типа процедуры. Вид хирургического вмешательства влияет на продолжительность и сложность реабилитационного периода. Выбор терапии зависит от исходного самочувствия пациента.

Флебэктомия

Данный тип лечения венозного расширения вен назначается при наличии следующих проблем:

  • ярко выраженное нарушение оттока крови: тяжесть в ногах, отечность даже при отсутствии явного варикоза поверхностных вен;
  • застой крови в нижних конечностях в положении стоя;
  • зрительно выступающие вены на ногах;
  • обширная область варикоза;
  • трофические язвы на ногах;
  • варикотромбофлебит (2-4 типа);
  • патологически расширенные подкожные вены.

После флебэктомии могут развиваться осложнения сразу после оперативного вмешательства или спустя некоторое время. Возможны сильные болевые ощущения в оперируемой зоне, снижение чувствительности вследствие повреждения нервов, онемение в ногах, изменение цвета кожного покрова. В тяжелых случаях наблюдается нагноение в зоне гематомы, кровотечение, возникновение новых варикозных вен.

Наиболее опасные осложнения — тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Если не соблюдать рекомендации в послеоперационный период после удаления варикоза, данные состояния станут реальной угрозой для жизни пациента.

Склеротерапия

Данная методика лечения варикоза на ногах назначается при следующих проблемах:

  • Сосудистая сеточка на нижних конечностях. Данное явление сигнализирует о нарушении гормонального фона в организме. Склеротерапия на данном этапе показывает наилучший результат.
  • Варикозное расширение на ногах. Заболевание имеет противопоказания к методике, поэтому назначается индивидуально лечащим врачом.
  • Лимфангиома и гемангиома. Склеротерапия проводится стационарно после осмотра хирургом.
  • Геморрой. Встречаются противопоказания, предварительно необходима консультация проктолога.

После проведения склеротерапии некоторое время наблюдается жжение в месте укола, а также уплотнение кожи. После процедуры возможны осложнения в виде зуда, шелушения, изменения цвета кожи, а также незначительного отека. При попадании препарата мимо вены возможен ожог.

Удаление вен лазером

Показанием лазерного лечения варикозного расширения вен на ногах являются:

  • покраснения;
  • нарушение чувствительности кожи нижних конечностей;
  • отток крови в глубоких сосудах;
  • сильное расширение подкожных вен;
  • развитие язв в области поражения.

Отечность ног также является показанием к удалению вен при помощи лазера. Однако отечность может свидетельствовать о проблемах с сердцем, поэтому необходима консультация кардиолога.

После использования лазера побочные эффекты и осложнения практически не возникают, легко лечатся или могут проходить самостоятельно. Синяки и гематомы возникают из-за плохой свертываемости крови. Если они не проходят длительное время, необходимо обратиться к врачу.

Чувство натяжения под коленом при разгибании ноги проходит примерно через полтора месяца. Несколько дней после операции может наблюдаться повышение температуры и покраснение в местах проколов.

В индивидуальных случаях неправильное ношение компрессионного белья вызывает боль и жжение по ходу вены.

После неправильно проведенной операции возможен рецидив варикоза, который нуждается в обычной хирургической операции.

Методы профилактики

Реабилитационный период после операции на варикозное расширение вен является ключевым этапом в лечении заболевания. Соблюдение правил профилактики позволяет исключить вероятность рецидива болезни.

Компрессионное белье

Компрессионное белье

Представлено гетрами, гольфами, чулками и колготками. Поскольку после операции требуется соблюдать правильную компрессию вен нижних конечностей, ношение компрессионного трикотажа является обязательным условием. Непосредственно после хирургического вмешательства используются эластичные бинты, а затем специальное белье.

Изделия бывают 4 видов компрессии и подбираются лечащим врачом каждому пациенту индивидуально. Трикотаж более удобен в использовании по сравнению с бинтами. Компрессионное белье эстетично выглядит на ногах, поэтому позволяет носить любую одежду.

Компрессионные изделия 1 месяц носятся круглосуточно, а затем — только днем. Благодаря высокому качеству белье сохраняет исходную компрессию около 4-6 месяцев при ежедневном ношении. После этого следует приобрести новую пару.

Кремы и мази

Важной составляющей периода восстановления является медикаментозное лечение. Консервативная терапия подбирается индивидуально каждому пациенту.

При этом учитывается его состояние, восприимчивость к определенным лекарственным компонентам и масштаб хирургического вмешательства. Препараты для приема внутрь позволяют ускорить восстановление и препятствуют сгущению крови.

В первое время для наружной обработки используются обеззараживающие и защитные составы.

После заживления разрезов или проколов используются специальные крема и мази для профилактики варикозного расширения вен на нижних конечностях.

Основа всех специализированных кремов, мазей и гелей — жир растительного или животного происхождения. Чаще других используется воск или медицинский вазелин.

В зависимости от активных веществ противоварикозные препараты наружного действия делятся на подгруппы:

  1. Противовоспалительные, обезболивающие средства стероидного действия.
  2. Противозастойные и рассасывающие препараты на основе гепарина. Позволяют растворять имеющиеся в крови сгустки и препятствуют образованию новых.
  3. Продукты с экстрактом конского каштана для укрепления стенок сосудов. Помогают снимать боль в ногах.
  4. Мази с высоким содержанием витаминов B и C, направленные на антикоагуляционное действие. Обезболивают, разжижают кровь и восстанавливают эластичность вен.
  5. Гормональные глюкокортикоидные препараты. Имеют нежелательные побочные эффекты. Назначаются при последних стадиях воспалительного процесса. Используются только под контролем специалиста.

Противоварикозные крема и мази бывают простого или сложного состава, с несколькими активными компонентами.

Упражнения и гимнастика

Чтобы варикозное расширение вен после операции не дало обострения или рецидива, важно придерживаться подвижного образа жизни, который исключает застой крови. Однако после операции большинство видов спорта запрещены, поэтому следует освоить специальную гимнастику и упражнения для нижних конечностей.

Упражнения при варикозе

После заживления швов, примерно к концу первого месяца, следует начинать специальные упражнения для нормализации кровотока в ногах. Гимнастика в положении лежа выполняется на ровной поверхности — упражнение «велосипед», поочередное сгибание ног в коленном суставе, круговые движения стопами при вытянутых ногах. Комплекс включает наклоны из положения стоя и положения сидя.

Упражнения необходимо выполнять с умеренным напряжением и чередовать с периодами отдыха. Во время гимнастики обязательно сохранять нужную компрессию нижних конечностей. Комплекс лечебных упражнений подбирается специалистом, а затем может выполняться в домашних условиях.

После полного восстановления разрешаются велосипедные прогулки или плавание. Это способствует улучшению кровообращения и поднимает общее самочувствие.

Диета

Диета после операции помогает снизить уровень холестерина и вязкость крови. Важно включить в рацион пациента продукты для разжижения крови:

  • оливковое или льняное масло;
  • ягоды — вишня, смородина, малина, клюква;
  • цитрусовые;
  • томаты и сок из них;
  • семена подсолнечника;
  • свекла;
  • горький шоколад.

В рационе должны быть продукты с большим содержанием магния, который препятствует образованию кровяных сгустков. Для этого подойдет овсяная крупа, имбирь.

Необходимо ограничивать употребление копченых и жирных продуктов, сладостей, острой пищи и приправ. Важно придерживаться сбалансированного питания и поддерживать нормальный вес.

Советы и рекомендации по реабилитации после операции

Рекомендации после операции на варикоз включают в себя несколько обязательных пунктов:

  • ногу с намотанным эластичным бинтом держать в приподнятом состоянии;
  • первые 3-4 ч. после операции оставаться в постели, но выполнять движения ногой: крутить голеностопным суставом, сгибать ноги, поворачиваться и т. д. — чтобы улучшить венозный отток;
  • прямо со второго дня регулярно ходить, делая 10 минутные перерывы, во время которых ногу нужно также укладывать на валик;
  • избегать чрезмерных нагрузок — в первые 7-10 дней запрещены занятия аэробикой, на велотренажерах;
  • на 8-9 сутки, когда снимут швы, делать массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры;
  • носить компрессионный трикотаж на протяжении 1,5-2 месяцев после операции;
  • в первую неделю подъем любых тяжестей категорически запрещен;
  • тем, кто занимается силовыми видами спорта, в течение полугода не поднимать вес более 7 кг;
  • включить в рацион продукты, разжижающие кровь и укрепляющие сосуды: с витаминами С и Р, с кумаринами и грубыми волокнами, морепродукты, растительные масла, мясные субпродукты;
  • соблюдать питьевой режим.

Для каждого пациента программа реабилитации вместе с назначением лекарств составляется сугубо индивидуально лечащим врачом.

Отзывы

Любовь, 38 лет, г. Казань

Вены на ногах начали проявляться во время беременности. 3 года использовала разрекламированные мази и крема, но особого эффекта от них не было. После рождения второго ребенка на ноги было страшно смотреть, поэтому я наконец решилась на операцию.

Уже прошло полтора года, и я очень рада, что приняла такое решение. Сложнее всего было придерживаться строгого перечня условий реабилитации, особенно с двумя маленькими детьми. Хотя именно дети помогали сохранять необходимую подвижность.

Сейчас на ногах все зажило и выглядит прекрасно.

София, 50 лет, г. Воронеж

Решилась на операцию, поскольку сильная боль и отечность в ногах была уже невыносима. Сейчас идет третий месяц реабилитации и ноги выглядят не так, как мне хотелось бы. Однако отсутствие болевых ощущений и постоянного отека с лихвой компенсируют внешний вид. К тому же компрессионные чулки закрывают все проблемные места.

Ирина, 21 год, г. Омск

Я с 6 лет занимаюсь фигурным катанием. Из-за постоянной большой нагрузки на ноги в 20 лет обзавелась варикозом. Я решила не затягивать до тяжелого состояния и отправилась на операцию. Склеротерапия прошла легко. Четко следовала указаниям доктора в период реабилитации, поэтому спустя год с ножками все хорошо.

  1. Гавриленко A.B., Вахратьян П.Е. Хирургическое лечение начальных форм варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия, 2005. №4.
  2. Петухов В.И. Варикозное расширение вен нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Минск, 2003.
  3. Беляев М.В. Амбулаторное лечение варикозной болезни. Новокузнецк, 2001.-134 с.
  4. Bau P, Bau C, Naujorks A and Rosito G (2005): Early and late effects of alcohol ingestion on blood pressure and endothelial function. Alcohol 37:53–58.
  5. Richardson JB and Dixon M (1977): Varicose veins in tropical Africa. Lancet 1:791–792.
  6. Brinsuk M, Tank J, Luft FC, Busjahn A and Jordan J (2004): Heritability of venous function in humans. Arterioscler Thromb Vasc Biol 24:207–211.

Источник: https://doctorvarikoz.ru/reabilitaciya-posle-operacii-na-varikoz/

Ссылка на основную публикацию