Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Для каждого родителя важно, чтобы его ребёнок был здоров. Любому станет страшно, если произойдут какие-то сбои в работе сердца. Это заставляет немедленно обращаться за консультацией к кардиологу. При синусовой аритмии у ребёнка паниковать раньше времени не стоит. Это не самая опасная патология сердечно-сосудистой системы. Но и оставлять её без внимания нельзя.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Особенности заболевания

Синусовой аритмией называют группу болезней, которые характеризуются нарушением сердечного ритма, частоты его биения и силы сокращений мышцы. Причиной выступает неправильно образующиеся импульсы, которые формируются в синусовом узле. Меняется проведение импульсов к сердцу, что провоцирует развитие аритмии.

Именно синусовый узел при нарушениях вызывает такое явление, как синусовая аритмия сердца. Само количество ударов часто остаётся на нормальных показателях для детского возраста, но промежутки или интервалы между ними становятся разными. В некоторых ситуациях у детей процесс сердцебиения учащается или замедляется. Это говорит о тахиаритмии или брадиаритмии соответственно.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Синусоидная или синусовая аритмия (СА) считается наиболее безопасной. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Нужно только периодически наблюдаться у кардиолога и предотвращать возможные обострения.

Есть несколько периодов, когда аритмия у детей наиболее вероятна:

  • с 4 до 8 месяцев;Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски
  • промежуток между 4 и 5 годами;
  • от 6 и до 8 лет;
  • в подростковом периоде.

То есть вероятность столкнуться с СА в 8 лет или в 10 выше, чем в 1 год. Когда ребёнку исполняется 1 год, желательно сделать ЭКГ. В течение первых лет жизни электрокардиограмму лучше проходить регулярно. В 5 лет, как и в 6 или 7 лет, вероятность развития аритмии при соответствующих факторах довольно высока. Она не снижается и в 8 лет.

Взрослым, детям и подросткам, начиная от 10 лет или 12, стоит каждый год проходить обследование, если в раннем возрасте были выявлены признаки СА. При взрослении у подростка симптомы могут возобновиться. Изменения ритма сердца лучше держать под постоянным контролем, даже если очередная кардиограмма указывает на полностью здоровую сердечно-сосудистую систему.

Результаты ЭКГ

Зная, что такое СА сердца у ребёнка, родителям стоит задуматься о посещении кардиологического отделения. Даже если ЭКГ показала аритмию синусового типа, не паникуйте и не переживайте.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

У малыша вероятность СА не так высока. Нарушение не считается опасным для жизни или здоровья, но требует определённого вмешательства для корректировки нормальной работы сердечной мышцы.

Синусовая аритмия бывает дыхательной и не дыхательной. Второй тип считается более опасным. Дыхательная СА часто проявляется из-за некорректно проведённой процедуры электрокардиограммы.

Ребёнка кладут на холодную поверхность, подключают холодные датчики, из-за чего рефлекторно дети начинают задерживать дыхание. Это отражается на данных прибора. Чтобы исключить этот фактор, нужно сделать повторно ЭКГ и создать для пациента комфортные условия.

Если сделать только одну кардиограмму, есть вероятность ошибочных показаний.

Если сравнивать с обычной аритмией, то при синусовой количество ударов не меняется, то есть сердцебиение остаётся нормальным. Изменяются промежутки между этими ударами. Они могут быть длиннее или короче нормы.

Это позволяет определить вид СА, которая может быть:

Про них следует поговорить отдельно.

Выраженная

Выраженная синусовая аритмия у ребёнка носит название дыхательная. Это объясняется прямой связью ритма сердца с дыханием (вдохи и выдохи, их глубина и интенсивность).

Проявление выраженной СА обычно объясняют неравномерным развитием систем детского организма. Патология не так опасна, она менее выражена и не оказывает воздействия на функции сердца. Но дыхательная аритмия способна вызывать нарушения в работе системы кровообращения и провоцировать развитие соответствующих заболеваний.

Дыхательную СА делят на несколько подвидов в зависимости от происхождения:

  1. Врождённая. Это значит, что у детей были определённые нарушения во время внутриутробного развития, они страдали гипоксией и испытывали дефицит получаемых питательных веществ.
  2. Наследственная. Такая аритмия у детей возникает из-за родителей, у которых были серьёзные нарушения сердечно-сосудистой системы. Наличие генетической предрасположенности требует обязательного контроля врача, периодических обследований и соблюдения мер профилактики.
  3. Приобретённая. Эта аритмия у детей считается самой распространённой. Провокаторами развития нарушения выступают стрессы, психоэмоциональные нагрузки и сильные переживания. Чаще всего развивается такая синусовая аритмия у подростков из-за их психоэмоциональной неустойчивости в этот период взросления.Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Опасаться выраженной аритмии не стоит. Но потенциально она способна привести к развитию некоторых опасных заболеваний:

Малыша рекомендуется с раннего возраста водить в кардиологическое отделение для контроля состояния сердечной мышцы. Это могут быть простые профилактические мероприятия. Вероятность развития осложнений на фоне выраженной синусовой аритмии минимальные.

Умеренная

А умеренная синусовая аритмия у ребёнка считается более опасным нарушением. Оно обычно долго никак себя не проявляет, но разрушительные процессы уже начались.

Умеренная аритмия у детей проявляется неожиданно и вызывает:

  • длительные приступы боли в области сердца;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • одышку.

Вскоре признаки исчезают, словно ничего не было, но затем возвращаются опять.

УСА может проявляться как результат какого-нибудь заболевания, не имеющего прямой связи с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины и провоцирующие факторы

Статистика показывает, что признаки СА способны проявиться в 6 месяцев, в 6 лет и в 16 у детей и подростков. Это накладывает определённую ответственность перед родителями за своих детей. Нужно обязательно прислушиваться к жалобам и обращать внимание на изменения их состояния.

Есть несколько причин, из-за которых у детей как пяти месяцев, так и пятнадцати лет может запуститься механизм развития синусовой аритмии:

  1. Заболевания инфекционного характера, которые сопровождаются сильной интоксикацией детского организма, существенной потерей жидкости (обезвоживание), повышенной температурой и лихорадкой.Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски
  2. Наличие врождённых пороков сердечной мышцы. Здесь контроль нужно вести постоянно и активно заниматься профилактикой возможных осложнений.
  3. Предрасположенность, передающаяся по наследственности. Если у малыша родители страдали не дыхательным типом синусовой аритмии, вероятность передачи такой патологии наследникам достаточно высокая.
  4. Вегетососудистая дистония. Может выступить провокатором развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Миокардит. Это воспалительный процесс, который затрагивает сердечную мышцу. Возникает из-за вирусного или бактериального инфицирования.
  6. Сердечные опухоли.

Не все потенциальные причины можно предотвратить. Но если вы знаете о проблемах со здоровьем своего ребёнка, внимательно следите за его состоянием и оперативно реагируйте на любые негативные изменения.

Да, фибрилляция предсердий, то есть мерцательный тип аритмии, намного опаснее и проявляется в виде беспорядочных и хаотичных биений сердечной мышцы. Но при любом нарушении ритма нужно незамедлительно поставить точный диагноз и приступить к лечению, если оно требуется.

Методы диагностики

СА не во всех случаях проявляется в виде заметных и ярко выраженных симптомов. Но подозрения на аритмию синусового типа могут быть при:

  • жалобах на боль в области грудной клетки и сердца;
  • постоянной усталости;
  • состоянии подавленности;Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски
  • головокружениях;
  • неприятных ощущениях после любой физической нагрузки.

Если вы заметили у своего ребёнка отёк на лице или посинение области носогубного треугольника, это уже признаки более опасных патологий.

Малейшие подозрения не всегда должны быть поводом бежать в больницу. Проведите сначала проверочные манипуляции в домашних условиях. Вам нужно положить свою ладонь на левую сторону груди ребёнка или пощупать пульс на запястье. Постарайтесь определить, какая частота и глубина сокращений сердечной мышцы.

Взрослые дети могут сами указать на изменения их самочувствия. Малыши говорить не способны. К внешним признакам СА у грудничков относят:

  • незначительное увеличение веса;
  • одышка;
  • посинение кожных покровов;
  • бледность кожи;
  • состояния беспокойства без объективных причин;
  • нарушение режима сна;
  • плохой аппетит.Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Всё это косвенные симптомы. Потому оптимальным решением станет посещение клиники и проведение процедуры электрокардиограммы.

Особенности лечения

Большинство случаев синусовой аритмии у пациентов детского возраста и подростков не требует применения лекарственных препаратов для лечения.

Медикаменты могут назначить, если подтвердили диагноз и выявили нарушения, требующие использования каких-то средств. Детям, у которых выявили плохую проводимость сердца, выписывают приём адреналина. В случае мерцания предсердий назначают препараты типа «Хинидина».

Медикаментозное воздействие применяется редко. Основой лечения выступает изменение образа жизни маленького пациента. Нужно перевести его на более щадящий режим, снизить уровень нагрузок и защитить от пагубного воздействия потенциальных провокаторов обострений аритмии.

Лечение сводится к нескольким основным принципам.

  1. Физическая активность. Переходить на полностью лежачий малоподвижный образ жизни нельзя. Но от занятий спортом и чрезмерных нагрузок придётся на время отказаться. По мере взросления синусовая аритмия проходит, что позволяет ребёнку возвращаться к занятиям любимым видом спорта и даже становиться профессиональным спортсменом. В период лечения нужно снизить нагрузки, но стараться оставаться подвижным. Простые прогулки на улице вполне подойдут.Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски
  2. Моральные и психические перенапряжения. В маленьком возрасте дети подвержены сильному влиянию окружения. Ссоры в семье, плохие отношения в садике или школе негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии здоровья. Это может отразиться на работе сердечно-сосудистой системы. Постарайтесь изолировать от морального и психического переутомления своих детей. Некоторым может быть полезно временно перейти на домашнее обучение. Но лишать ребёнка возможности общения с друзьями нельзя.
  3. Питание. Рацион должен быть здоровым, питательным и безопасным. Желательно отказаться от жирной, жареной и копчёной пищи, минимизировать продукты, в которых содержится большое количество холестерина. Есть нужно 3 – 5 раз в день, но маленькими порциями.
  4. Приём медикаментов. Если врач принял решение о необходимости курса лекарственных препаратов, нужно чётко придерживаться его рекомендаций и не нарушать периодичности приёма. При заметных улучшениях до окончания назначенного курса отказываться от дальнейшего приёма лекарств нельзя. Также оперативно реагируйте, если в процессе медикаментозного лечения возникли побочные эффекты от препаратов. При обращении к врачу, он обязан заменить средства и назначить альтернативные лекарства, не провоцирующие такие реакции организма.
Читайте также:  Лечение давления йодом: помогает ли йод от гипертонии

Синусовую аритмию нельзя назвать опасной патологией. Но игнорировать её проявления недопустимо. При первых же признаках нарушения сердечного ритма отведите детей к кардиологу, пройдите комплексное обследование и следуйте дальнейшим инструкциям лечащего врача.

.Помните об ответственности, которую вы несёте перед своими детьми. Они не всегда могут рассказывать о своём плохом самочувствии, либо могут преувеличивать, выдумывать болезни для получения какой-то личной выгоды. Лучше перестраховаться, обратившись за консультацией, чем потом устранять последствия заболеваний.

Спасибо за внимание! Обязательно подписывайтесь, приглашайте на наш сайт своих друзей и оставляйте комментарии!

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/aritmiya/chto-delat-u-rebyonka-sinusovaya-aritmiya.html

Cинусовая аритмия у ребенка: симптомы, лечение, опасно ли?

Синусовая аритмия у ребенка — это нарушение деятельности сердца, обусловленное отклонениями в работе водителя ритма, или синусового узла. Если он функционирует нормально, сердечные удары совершаются через равные временные промежутки с частотой, соответствующей возрасту.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

При дисфункции происходит сбой ритма, изменение частоты сердечных сокращений. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Некоторые виды аритмии могут наблюдаться у детей в норме и самопроизвольно исчезать по мере взросления. Но, возможно, это отклонение сигнализирует об опасных заболеваниях сердца или сосудов.

  • Виды патологии
  • Причины
  • Симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Прогноз

Виды патологии

Педиатры выделяют несколько видов синусовых аритмий:

  • дыхательная;
  • функциональная;
  • органическая.

Некоторые разновидности являются вариантом нормы здоровых детей. К ним относится дыхательная аритмия. Суть этого физиологического явления заключается в учащении сердцебиения на вдохе с нормализацией частоты на выдохе.

Существуют определенные возрастные интервалы, в которые аритмии регистрируются чаще:

  • 4—8 месяцев;
  • 5—7 лет;
  • 9—10 лет;
  • подростки.

В эти периоды происходит ускоренное формирование сердца, увеличение миокарда и его сократительной способности. Коронарная сосудистая сеть и вегетативные волокна развиваются медленнее, это несоответствие приводит к аритмическим нарушениям. Обычно они носят временный характер, проходят самостоятельно, не оставляя последствий.

К функциональному типу патологии могут привести инфекционные заболевания, сбои в работе различных систем организма. Но после нормализации состояния ребенка, нарушения ритма сердца исчезают.

В медицинской литературе большое внимание уделяется особенностям деятельности сердца, которые расцениваются, как норма у детей, но могут быть и признаком болезни:

  • синусовая тахикардия — увеличение частоты ударов относительно нормы в соответствии с возрастом, провоцируется физическими перегрузками или стрессом;
  • синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердцебиения;
  • синусовая брадиаритмия — более редкие, аритмичные удары сердца;
  • экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца — возникает при ослаблении деятельности синусового узла.

Патологические проявления носят перманентный характер или наблюдаются в течение короткого времени вследствие провоцирующих моментов.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Аритмия, имеющая органическую природу, развивается на фоне болезней сердечно-сосудистой системы, инфекционной, эндокринологической, аутоиммунной патологии.

Кроме того, существует классификация заболевания по степени тяжести:

  • умеренная — возникает в раннем детском и подростковом возрастах;
  • выраженная — диагностируется реже, развивается при наличии в анамнезе тяжелых заболеваний, часто после ревматизма, вследствие врожденных пороков клапанов.

Причины

Причинами формирования синусовой, или как ее иногда неверно называют — синусной, аритмии являются следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность к аритмическим нарушениям и другим сердечным проблемам;
  • пороки сердца, врожденные или сформированные в процессе жизни;
  • электролитный и витаминный дисбаланс — нехватка калия, магния, кальция, других микроэлементов, витаминов при желудочно-кишечных заболеваниях и неправильном питании;
  • поствоспалительные, ишемические или онкологические изменения в миокарде и оболочках сердца;
  • артериальная гипертония;
  • психо-вегетативный синдром с наличием панических атак;
  • стресс, длительные переживания;
  • перегрузки при спортивных занятиях;
  • интоксикации с выраженной лихорадкой при критических состояниях.

В детском возрасте чаще сбивается ритм на фоне учащения сердечных сокращений, но это возможно и при урежении сердцебиения. Так, брадиаритмия может появиться у ребенка, имеющего хронические очаги инфекции, перенесшего скарлатину, брюшной тиф, грипп в тяжелой форме. Изменение ритма такого типа часто наблюдается у спортсменов, оно характерно для спящих малышей.

В группы риска по развитию синусовой аритмии попадают дети со следующими особенностями:

  • недоношенность;
  • перинатальная патология;
  • повышенное внутричерепное давление различной этиологии;
  • превышение или дефицит массы тела;
  • гиповитаминозы, особенно рахит;
  • резкие колебания гормонов в крови, характерные для пубертатного периода;
  • сахарный диабет, болезни щитовидной железы или надпочечников;
  • анемия и поражение костного мозга;
  • наличие вредных привычек у подростков.

Симптомы

При легкой дисфункции водителя ритма аритмия проявляется изредка, при перегрузках ребенка. При дыхательной аритмии дети обычно не жалуются, она является случайной находкой при педиатрическом осмотре или анализе ЭКГ. Отчетливые симптомы типичны для выраженной патологии.

Общими признаками умеренно выраженных нарушений в детском возрасте считаются: бледность, отсутствие аппетита, плохой сон.

У младенцев сердечные проблемы проявляются следующими признаками:

  • беспокойство;
  • срыгивания после кормления;
  • отказ от груди;
  • периодический цианоз носогубного треугольника;
  • затрудненное дыхание, прерывающийся глубокими вдохами плач;
  • замедление прибавки в весе.

В подростковом возрасте проявлениями выраженной синусовой аритмии могут быть гиперемия и некоторая отечность лица, наблюдаемые на фоне кратковременного учащения ритма более 170 сокращений в минуту.

Также характерны частые обморочные состояния, склонность к гипотонии, нарушения терморегуляции. Возможно развитие судорожного синдрома.

Типично формирование тревожно-депрессивного эмоционального фона, появление страха смерти.

Выраженная брадикардия (30 и менее ударов в минуту) — может привести к остановке сердца и летальному исходу.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Дети дошкольного и младшего школьного возраста жалуются на следующие проблемы:

  • сердце работает с перебоями, темп сокращений периодически ускоряется или замедляется;
  • дискомфорт, тяжесть или боли за грудиной;
  • повышенная утомляемость и плохая переносимость физических нагрузок;
  • головокружение, предобморочные состояния в душных помещениях и транспорте;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • тревога, ночные страхи.

Нужно помнить, что, если у ребенка выявлены сразу несколько симптомов сердечно-сосудистой патологии, он должен пройти полноценное обследование для уточнения диагноза.

Методы диагностики

Правильный синусовый ритм — сердце работает с частотой, соответствующей возрасту, паузы между сокращениями одинаковые по длительности.

Заподозрить изменение синусового ритма может даже далекий от сферы медицины родитель. Чтобы вовремя забить тревогу, нужно знать ориентировочные возрастные нормы ЧСС:

  • новорожденные — 110—160 ударов в минуту;
  • до 1 года — 120—140;
  • 1—4 года — 95—120;
  • 3—8 лет — 90—110;
  • 8—10 лет — 85—105;
  • 10—12 лет — 80;
  • подростки — 60—75.

Подсчитать количество ударов сердца в минуту можно, приложив руку на левую половину грудной клетки ребенка или на запястье в области лучевой артерии. При этом также следует обращать внимание на равномерность пульса.

Предварительную диагностику проводит врач-педиатр, проанализировав жалобы и динамику их развития. Затем доктор производит осмотр малыша, тщательную аускультацию сердца и крупных сосудов.

Назначаются следующие инструментальные методы обследования:

  • электрокардиограмма — в теплом помещении, при спокойном состоянии ребенка и доброжелательном отношении к нему;
  • эхокардиография;
  • холтер-мониторинг сердечного ритма — применяют только при выраженных нарушениях со стороны сердца и необходимости использования антиаритмических лекарств;
  • УЗИ почек, надпочечников;
  • рентгенография грудной клетки для определения сердечной конфигурации.

Основным способом выявления заболевания является ЭКГ. При ее расшифровке определяется форма болезни, степень тяжести патологии, состояние миокарда. Врач анализирует ЭКГ, уделяя особое внимание регулярности сокращений, высоте зубцов, величине интервалов между ними.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Также в протоколе расшифровки всегда приводятся данные о положении электрической оси сердца (ЭОС). При аритмии она может занимать различное положение. Так, вертикальное положение ЭОС характерно для худощавых детей и подростков. Правильную интерпретацию ЭКГ может дать только кардиолог.

Необходимы также лабораторные способы исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • проверка концентрации в крови тиреотропного и других гормонов щитовидной железы;
  • анализ крови на биохимию (глюкоза, холестерин, антистрептолизин, ферменты печени, мочевина и креатинин);
  • мазок из зева на патогенную микрофлору.

После получения результатов маленький пациент проходит консультации узких специалистов: кардиолога, ревматолога, эндокринолога, невролога, хирурга.

При записи в спортивные секции в обязательном порядке ребенку нужно сделать ЭКГ и УЗИ сердца для установления функциональных кардиорезервов.

Лечение

Чтобы справиться с аритмией, необходима терапия основного заболевания и проведение противоаритмических мероприятий.

Следует начинать лечить аритмию немедикаментозными способами, которые часто избавляют ребенка от патологии. Можно применять успокаивающие растительные средства в виде отваров или настоев пустырника, шишек хмеля, валерианы, мяты.

Медикаментозное лечение назначают, если самочувствие маленького пациента резко ухудшилось. Также вмешательство докторов необходимо при выраженных симптомах, осложненном течении болезни, сохранении провоцирующих факторов.

Специфической терапии для синусовой аритмии нет. Основной задачей докторов является воздействие на причину сбоя ритма. Тем не менее обычно назначают медикаменты следующих групп:

  • антиаритмические средства — Новокаинамид, Пропранолол, Анаприлин, Верапамил;
  • препараты магния, калия, кальция — Магнерот, Аспаркам, Кальцемин;
  • седативные средства — Глицин, Валосердин;
  • ноотропные препараты — Пирацетам, Винпотропил.

При грубых расстройствах проводимости используют Атропин и внутрисердечное введение Адреналина.

Препараты применяют в дозировках в соответствии с возрастом, массой тела, выраженностью сердечных нарушений.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Для улучшения метаболизма и коронарного кровообращения рекомендуют следующие фармакологические группы:

  • витамины — аскорбиновая кислота, витамины группы B, Эргокальциферол;
  • полиненасыщенные жирные кислоты (Омеганормин);
  • антиоксиданты (Оксилик).
Читайте также:  Анализ крови на кальций, как обозначается кальций в анализе крови

Кроме того, необходимы следующие меры:

  1. Оптимизация условий жизни — достаточный сон, рациональное чередование отдыха и учебы, длительное пребывание на свежем воздухе, создание доброжелательных отношений в семье.
  2. Исключить злоупотребление компьютерными играми.
  3. Сбалансированное по всем необходимым ингредиентам питание с обязательным включением растительной и кисломолочной пищи, нежирных сортов мяса и рыбы. Еда должна быть витаминизированной и обогащенной микроэлементами. Диетологи советуют кормить ребенка часто, небольшими порциями.
  4. Адекватная физическая нагрузка. При дыхательной аритмии противопоказаний к занятиям спортом нет. Если обнаружена органическая природа болезни, рекомендуют занятия лечебной физкультурой.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и отрицательной динамике состояния для нормализации сердечных функций показана хирургическая помощь. Для этого используют вживление кардиостимулятора, поддерживающего синусовый ритм, или проводят радиочастотную абляцию, разрушающую патологические очаги, мешающие водителю ритма.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Прогноз

Синусовая аритмия часто сигнализирует о проблемах со здоровьем. Для избавления от нее нужно воздействовать на причину, спровоцировавшую срыв ритма.

Дыхательная аритмия у детей является возрастной особенностью, поэтому не требует лекарственной терапии. Нарушение ритмичности сокращений проходит самостоятельно по мере взросления малыша.

Но такие дети наблюдаются кардиологом и проходят контрольную ЭКГ один раз в полгода.

Если аритмия носит органический характер, в том числе обусловлена врожденными сердечными аномалиями, нужно посещать специалистов с прохождением контрольных обследований ежеквартально. Это необходимо, так как выраженная форма заболевания опасна развитием в зрелом возрасте следующих патологических состояний:

  • эктопические аритмии — экстрасистолии, мерцательная и пароксизмальная аритмии;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиосклероз.

Дети с врожденными пороками сердца или приобретенной сердечной патологией нуждаются в регулярном курсовом лечении как основного заболевания, так и вызванной им аритмии. Это компенсирует симптомы болезни и позволит вести полноценную жизнь.

При отсутствии адекватной терапии и в запущенных случаях существует опасность возникновения ишемии головного мозга, острой коронарной недостаточности и отека легких.

Проявления синусовой аритмии у детей требуют адекватных диагностических мероприятий и внимания как со стороны врачей, так и родителей. Своевременная помощь и грамотная коррекция состояния сохранят жизнь и здоровье ребенка.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/aritmiya/sinusovaya-u-rebenka/

Синусовая аритмия у детей: 10 причин, первые симптомы, диагностика, лечение

Последнее обновление статьи: 09.04.2018 г.

Детский организм имеет ряд особенностей. Это касается и сердечной системы. Незрелость нервной системы, эмоциональная нестабильность иногда приводят к сбою сердечного ритма. Аритмия у ребёнка — это нарушение ритма сердца как при заболеваниях проводящей системы, так и физиологическое. Давайте рассмотрим понятие «синусовая аритмия у детей», каковы её причины и лечение.

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

  • Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.
  • Проводящая система подобна проводам электростанции, где главный источник подачи «энергии» — синусовый узел.
  • Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.
  • Возрастные нормы частоты сердцебиения
    Новорожденные 140-150 ударов в минуту (уд/мин)
    1 месяц — 1 год 120-130
    1-3 года 110-120
    3-8 лет Около 100
    8-10 лет 90
    10-12 лет 80
    Подростки 60-80 ударов в минуту
  • Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и рискисинусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
  • дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.

Причины синусовой аритмии сердца у ребёнка:

  • патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
  • пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;
  • ожирение;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные изменения в оболочках сердца;
  • инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
  • нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
  • врождённые пороки сердца.

Эктопический предсердный ритм – что это?

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Причины:

  • Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и рискивоспалительные изменения в области синусного узла;
  • нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения, особенно у подростков;
  • вегетососудистая дистония;
  • курение, наркомания.

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.

Личный опыт! Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту.

У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года.

При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

Аритмия у новорождённого

  1. После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся ещё во внутриутробной жизни.
  2. Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.
  3. Аритмия у новорождённых бывает в нескольких вариантах:

1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Мама может отмечать у крохи:

  • утомляемость при сосании, одышку;
  • бледность кожи;
  • частые пробуждения, плохой сон.

2. Тахикардия — более 200 сердечных ударов в минуту.

В норме аритмии у новорождённого не бывает. Обязательно необходимо провести УЗИ сердца для исключения патологических изменений.

Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребёнок не предъявляет никаких жалоб.

Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

Комаровский Е.О.: «Такой вид аритмии не является диагнозом. Встречается очень часто, особенно у дошколят при выслушивании сердечных тонов. Поводов для паники нет. Ребёнок живёт обычной жизнью и может посещать все спортивные мероприятия».

Брадиаритмия — это урежение сердечного ритма, то есть частота сердцебиений меньше нижней границы возрастной нормы. При этом промежутки времени между импульсами разный. Как правило, брадиаритмию может выслушать врач-педиатр на приёме.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Причин у этого состояния несколько:

  1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
  2. После перенесённой инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Воспалительные поражения сердца у детей.
  5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объём крови, происходит умеренное урежение ритма.

Клинический случай! На приёме у детского кардиолога очень часто можно встретить детей 5-летнего возраста, которые имеют изменения на ЭКГ в виде урежения ритма. Проводящая система просто не успевает за быстрорастущей сердечной мышцей. При назначении кардиотрофной терапии и при динамическом наблюдении через 6 месяцев ЭКГ, как правило, приходит в норму.

Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

  • повышенная утомляемость;
  • непереносимость душных помещений;
  • бледность кожных покровов;
  • ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
  • плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
  • головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

Диагностика

Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая даёт достоверную информацию о типе аритмии.

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Дополнительные методы:

  • общий клинический анализ крови, мочи;
  • гормоны щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
  • УЗИ почек, надпочечников;
  • УЗИ сердца;
  • мазок из зева на флору.

Лечить аритмию следует начинать немедикаментозными способами:

  1. Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
  2. Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
  3. Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
  4. Двигательная активность.
  5. Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.

Препаратов для лечения синусовой аритмии не существует. Необходимо проводить коррекцию основного заболевания, которое вызывает эту проблему. Антиаритмические препараты при нарушениях ритма сердца несинусового характера должны подбираться строго врачом-кардиологом после проведения суточного мониторирования сердечного ритма.

  1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Фезам, Циннаризин). Улучшают кровообращение.
  2. Препараты магния, калия, кальция — Магнелис, Аспаркам, Кальцемин.
  3. Седативные препараты (Глицин, Фенибут, пустырник, валериана). Обладают успокаивающим эффектом.
  4. Гомеопатические средства (настойка женьшеня, элеутерококка).
Читайте также:  Тромбокрит выше нормы: что это значит, причины и последствия

Лечение аритмии у детей необходимо проводить комплексно.

Синусовая аритмия сердца — это грань между нормой и патологией. Некий «звоночек», который говорит о какой-либо проблеме в организме. Поэтому особой медикаментозной терапии не требует.

Обязательно диспансерное наблюдение у кардиолога, проведение ЭКГ дважды в год. Мы надеемся, что в нашей статье вы нашли ответ на вопрос, что такое синусовая аритмия.

Оценка статьи:

(18

Источник: https://kroha.info/health/sinusovaya-aritmiya-u-detej

Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно

Обновление: Октябрь 2018

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка.

Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы.

При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизни с частотой 140 ударов в минуту
от месяца до года  нормальна частота 132 удара в минуту
от года до двух 124 удара в минуту
для детей двух пяти лет нормой считается 115 ударов в минуту
от 6 до 8 лет 106 уд/мин.
от 8 до 10 лет 88 уд/мин.
10-12 лет 80 ударов за минуту
12-15 лет 75 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Какая синусовая аритмия неопасна?

Синусовая аритмия у детей, связанная с дыханием, носит наименование дыхательной аритмии. Это состояние не приводит к нарушениям в перекачивании крови сердцем, поэтому неопасна для детского здоровья.

Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.

Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей, изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным. Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки.

Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии.

Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

  • Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией, лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
  • Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца. Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
  • Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
  • Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Как связаны синусовая аритмия у детей и спорт?

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием. При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Что видно на ЭКГ?

Синусовая аритмия у детей: что это такое, первые признаки и риски

Интервал PQ, отражающий время проведения от предсердий до желудочков, сохраняет обычную длину. А вот интервал RR между вершинами желудочковых комплексов удлиняется или сжимается, отражая урежение или учащение сердцебиений. Пример синусовой аритмии изображен на рисунке.

Что чувствует ребенок?

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость , головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка.

Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны).

Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Что делать?

Если на ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, стоит посетить кардиолога. Врач назначит контрольное электрокардиографическое обследование, УЗИ сердца, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ее биохимическое исследование.

В том случае, если не будет обнаружено никаких других отклонений, кроме синусовой аритмии, ребенок будет находиться под наблюдением кардиолога с контрольным электрокардиографическим обследованием каждые полгода.

Лечение изолированной синусной аритмии не проводится. Ребенок занимается физкультурой в общей группе. Также не противопоказаны занятия спортом. Некоторые ограничения могут быть наложены на участие в соревнованиях.

При недыхательной аритмии проводят лечение тех кардиологических проблем, которые привели к ней.

После основных лечебных мероприятий (курса антибактериальной или противоопухолевой терапии, коррекции порока сердца, купирования проявлений сердечной недостаточности курсом сердечных гликозидов и мочегонных, назначают антиаритмические средства и курсы Элькара или Милдронат, в качестве восстанавливающей терапии).

В любом случае, когда имеется синусовая аритмия у детей, лечение будет подбирать кардиолог, исходя из основной причины, приведшей к нарушениям сердечного ритма.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-sinusovoj-aritmii-u-detej-kogda-eto-opasno/

Ссылка на основную публикацию