Инструкция по применению нитроглицерина в таблетках

Что такое нитроглицерин? От чего помогает? Это лекарственный препарат, который часто применяется в качестве первой помощи при сердечных приступах и хронических заболеваниях сердца, например, при инфаркте миокарда. Данное средство является синтетическим лекарством, которое влияет на артерии, находящиеся в сердце, а также на сосуды головного мозга, расширяя их.

Кроме того, нитроглицерин благотворно влияет на гладкие мышцы органов ЖКТ, путей, по которым происходит отток желчи, а также на другие органы.

Регулярное применение нитроглицерина помогает значительно уменьшить возврат венозной крови в сердце, тем самым спасая его от ишемических поражений. Найти нитроглицерин в аптеке можно в самых разных формах: таблетки, растворы, пластыри, капсулы.

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

В каких случаях применяется нитроглицерин?

Нитроглицерин показания к применению имеет следующие: появление спазмов сосудов головного мозга и сердца. В данном случае препарат оказывает быстрое воздействие и снимает спазм за счет расширения артерий и сосудов.

В каких еще случаях применяется нитроглицерин? От чего помогает это лекарство? Это препарат первой необходимости для людей, страдающих заболеваниями сердца, а также подверженных резким скачкам давления.

Противопоказания к применению

Несмотря на очевидную эффективность препарата при ряде заболеваний, как и любое лекарственное средство, нитроглицерин имеет определённые противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • индивидуальная непереносимость нитратов;
  • нарушения сердечных сокращений из-за скоплений жидкости и вызванного этим давления на полости сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • травмы головы;
  • тяжелая стадия анемии;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • отек легких, вызванный токсическими веществами;
  • нарушение работы головного мозга, вызванное кровоизлиянием;
  • заболевания сетчатки глаза, сопровождающиеся высоким внутриглазным давлением.

Кроме того, принимать нитроглицерин запрещено беременным и кормящим грудью женщинам, детям.

При заболеваниях, связанных с почечной или печеночной недостаточностью, употребление нитроглицерина должно строго контролироваться лечащим врачом. Как правило, препарат нитроглицерин назначается только в тех случаях, когда польза от него очевидна, а вред, нанесенный больному, существенно ниже, чем полученная польза.

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

Как можно принимать?

На сегодняшний день нитроглицерин выпускается в самых разных формах. Возможно применение нитроглицерина в таблетках (внутрь или класть под язык для рассасывания), использовать для наружного применения, а также вводить внутривенно. Все зависит лишь от назначения врача и формы препарата.

В аптеке можно встретить следующие формы нитроглицерина:

  1. Таблетки либо капсулы. Такую форму препарата, как правило, применяют сублингвальным способом, то есть кладут под язык и не запивают водой. Не рекомендуется использовать за один раз более трех таблеток. В основном эффект и заметное облегчение можно заметить уже после приема одной-двух таблеток или капсул. Если действие препарата не наступило, необходимо срочно обратиться к врачу, лучше даже вызвать скорую помощь. Чаще всего таким способом нитроглицерин принимается при стенокардии.
  2. Таблетки или капсулы, запиваемые водой. Внутрь нитроглицерин в основном принимается для предупреждения приступа стенокардии. Запивается лекарство большим количеством воды, за один прием используется одна–две таблетки, в особо тяжелых случаях — три-четыре. Количество приемов лекарства в день должно контролироваться врачом. За сутки максимально можно употреблять не больше 34,8 мг нитроглицерина.
  3. Для внутривенного введения используется специальный раствор нитроглицерина, включающий в себя глюкозу либо изотический раствор. Уколы делает врач, для самостоятельного применения такая форма не используется.
  4. Пластырь. Нитроглицериновые пластыри используются на протяжении всего дня. Применяются больше для профилактики заболеваний, облегчают и улучшают состояние пациента.
  • Не рекомендуется использовать нитроглицерин, показания к применению которого мы рассмотрели, ни в одной из выпускаемых форм без предварительной консультации с врачом.
  • Это действительно эффективный препарат, который оказывает воздействие на кровообращение в организме, но самостоятельное лечение может привести к обострению других заболеваний.

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

Нитроглицерин: механизм действия

Попадая в кровь, препарат довольно быстро воздействует на сосуды, расширяя их.

Происходит это за счет того, что нитроглицерин, механизм действия которого мы рассматриваем, освобождает вещество оксид азота из гладких мышц в тканях сосудов.

Благодаря этому процессу пространство между стенками сосудов становится больше, происходит их расширение, кровь начинает быстрее циркулировать. То же самое наблюдается и с желчевыводящими путями.

Побочное действие нитроглицерина

Как и любой другой лекарственный препарат, рассматриваемый нами имеет свои побочные эффекты. При этом наблюдается то или иное побочное действие нитроглицерина, которое может проявиться, как в центральной нервной системе, так и в виде наружных высыпаний и прочих признаков.

Наиболее распространенными побочными действиями нитроглицерина являются:

  • головокружение;
  • обострение болезней сетчатки глаза, связанных с повышением внутриглазного давления;
  • слабость, постоянное утомление и усталость;
  • частые головные боли;
  • нарушения зрения;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • покраснение лица, вызванное чрезмерным приливом крови;
  • обильное потоотделение;
  • резкое и сильное снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • высыпания на коже, зуд, жжение, крапивница.

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

Нитроглицерин при повышенном давлении

Можно ли нитроглицерин при высоком давлении? Люди, имеющие эту проблему, периодически сталкиваются с приступами гипертонического криза.

Это резкое и сильное увеличение артериального давления, которое сопровождается сильными пульсирующими болями в голове, тошнотой и рвотой, сильным потоотделением, нарушениями зрения, онемением мимических мышц.

При приступе гипертонического криза необходима срочная медицинская помощь, так как подобное состояние является очень опасным и может привести к развитию инсульта.

Своеобразной скорой помощью при гипертоническом кризе является нитроглицерин. Он быстро расширяет сосуды, благодаря чему артериальное давление начинает спадать.

Особенно полезен данный препарат будет для людей, которые помимо головных болей, во время приступа также ощущают боли в сердце.

Единственный минус лекарства – после снятия приступа пациент может ощущать головные боли, которые являются побочным действием препарата.

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

Нитроглицерин: чем заменить?

Вообще, нитроглицерин (от чего его применяют, вам уже известно) – это препарат, который должен иметь в своей аптечке любой человек, страдающий заболеваниями сердца, сосудистой системы или повышенным артериальным давлением.

Особенно это касается пациентов со стенокардией. Однако иногда данное средство заканчивается в самый неподходящий момент. В таких случаях можно использовать аналоги препарата, схожие по составу и механизму воздействия на организм.

Чем заменить нитроглицерин? Подобными средствами являются:

  • «Нитрокор»;
  • «Нитросорбид»;
  • «Нитрогранулонг»;
  • «Дикор Лонг»;
  • «Изодинит».

Все эти лекарства схожи с нитроглицерином по своему фармакологическому действию и практически не отличаются и по стоимости.

«Нитрокор»

«Нитрокор» – лекарственный препарат, имеющий в своем составе те же активные компоненты, что и нитроглицерин. Именно поэтому он также быстро действует, помогая снять приступ стенокардии. «Нитрокор» можно использовать и в качестве профилактического средства.

Основной способ применения – под язык. Вдобавок к основным компонентам, лекарство содержит сахар, декстрозу и крахмал. Не рекомендуется постоянно использовать препарат, так как он вызывает привыкание. Можно делать небольшие перерывы, благодаря которым организм снова будет должным образом воспринимать средство.

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

«Нитросорбид»

Нитроглицерин и «Нитросорбид» — препараты из одного класса лекарственных средств, однако, между ними имеются небольшие отличия. Если нитроглицерин действует молниеносно, расширяя сосуды и избавляя больного от приступа, то вот «Нитросорбид» медленно всасывается в кровь, оказывая воздействие на сосуды лишь спустя 2–2,5 часа. Зато данное средство дольше находится в организме.

«Нитросорбид» подходит для ситуаций, когда нет резких скачков давления, и не требуется скорая помощь. Этот препарат, как правило, назначают в качестве профилактического средства.

«Нитрогранулонг»

Данное лекарственное средство имеет идентичный механизм воздействия на сосуды, поскольку в его составе находится нитроглицерин. Препарат выпускается во многих формах – таблетки, капсулы, мази, аэрозоли, капли и пластыри. Для более быстрого эффекта лучше использовать капли и аэрозоли, так как они очень быстро всасываются в кровь.

Действие активного вещества начинается уже через две минуты.

«Дикор Лонг»

«Дикор Лонг» – органический нитрат, который предназначен для более длительного лечебного эффекта. В основном препарат применяется после инфаркта в период реабилитации.

Читайте также:  Рыбий жир при холестерине: нормы приема и противопоказания

Данное средство не подходит для устранения приступов, так как эффект наступает приблизительно через 30 минут.

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

«Изодинит»

Данный препарат имеет схожий состав с нитроглицерином, оказывает аналогичное воздействие на организм. Скорость действия препарата зависит от выбранной формы.

Несмотря на то что нитроглицерин имеет массу аналогов, именно этот препарат оказывает самое эффективное действие.

Источник: https://www.syl.ru/article/303727/nitroglitserin-ot-chego-pomogaet-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-pobochnyie-deystviya

От чего помогает нитроглицерин?

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

Нитроглицерин — это синтетический сосудорасширяющий препарат, который активно используется в кардиологической практике. Препарата расширяет кровеносные сосуды (в частности сердечные артерии и сосудистые элементы головного мозга), расслабляет мускулатуру пищеварительной системы, желчевыводящих протоков и прочих органов. Работает средство за счет того, что относится к группе нитратов – оно способно высвобождать вещества, выступающие естественными релаксантами. Повышение концентрации таких медиаторов и приводит к тому, что гладкие мышечные волокна вен и сосудов расслабляются.

Состав препарата

Нитроглицерин – активно используемый в медицинской практике препарат, выпускаемый в различных фармакологических формах и разными компаниями. При этом в любом варианте, предлагаемом пациентам, активным компонентом остается одно и то же вещество – нитроглицерин (тринитрат глицерина) в различных концентрациях. Вспомогательные компоненты разнятся в зависимости от конкретной формы:

  • таблетки для сублингвального применения (то есть, предназначенные для рассасывания под языком). В одной таблетке содержится 0,5 мг активного вещества, а выпускаются они в упаковках по 10, 20, 40, 80 штук. Вспомогательными компонентами выступают лактоза в форме моногидрата, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, повидон;
  • масляный раствор нитроглицерина в капсулах с концентрацией 0,5 мг. Вспомогательные составляющие – подсолнечное масло и ионол. Оболочка состоит из медицинского желатина, глицерина, нипагина и красного красителя;
  • спиртовой спрей под язык, рассчитанный на 200 доз, в каждой – по 400 мкг активного вещества. Вспомогательный компонент только один – этанол;
  • концентрированный раствор для инъекций. Возможные концентрации нитроглицерина – 1, 5 и 10 мг на мл. Дополнительные ингредиенты – вода для инъекций, хлорид натрия, дигидрофосфат калия и декстроза.

Существуют и другие способы доставки препарата в организм, а именно специальные пленки, наклеивающиеся на десну, трансдермальная терапевтическая система, мазь и таблетки пролонгированного действия.

Механизм действия

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

  • Если средство вводится внутривенно, получается добиться моментального снижения нагрузки на сердечную мышцу за счет того, что вены расширяются, и снижается давление в малом круге кровообращения. Это вызывает регрессию симптоматики отека легких, снижает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Головная боль при применении средства, о которой уже говорилось ранее, — это следствие расширения церебральных сосудов.
  • При использовании подъязычных таблеток эффект на работе сердца отражается уже через 10-15 минут. В том случае, если средство используется долго и непрерывно, снижается эффективность его терапевтического эффекта, поэтому важно соблюдать интервал без применения нитратов на протяжении 8-12 часов.

Показания к назначению нитроглицерина

Учитывая особенности воздействия препарата на организм человека, можно описать основные показания, в рамках которых целесообразно его применение:

  • терапия приступов стенокардии (болезни сердца, которая заключается в сужении просветов сердечных сосудов и формировании кислородного голодания органа), а также их профилактика;
  • в отдельных случаях препарат может быть применен как средство для снятия спазма гладкой мускулатуры при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при эмболии сетчатки глаза;
  • средство может применяться как препарат первой помощи при гипертоническом кризе, то есть при высоком давлении, которое сформировалось резко.

Способ применения и дозировка

Как известно, Нитроглицерин имеет несколько форм выпуска, которые по действию фактически ничем не отличаются друг от друга.

Способ применения основных форм медикамента является пероральным, однако, в практике врачей скорой помощи с целью реанимирования больного вследствие инфаркта или сердечной недостаточности могут быть назначены внутривенные инъекции конкретным препаратом. Что касается более конкретных инструкций, то эти сведения системно приведены ниже с учетом формы выпуска лекарства.

Как принимать в таблетках

Нитроглицерин чаще встречается в таблетированной форме, в пластинках по 10-40 таблеток, каждая из которых имеет дозировку в 0,5 миллиграмм. Для взрослого человека необходимо принимать препарат в объеме одной таблетки, которую нужно класть под язык и ждать ее рассасывания. Таблетки не следует глотать, они сами должны раствориться и всосаться в кровь через подъязычные железы.

Принимать медикамент нужно сразу же при появлении первых симптомов стенокардии. Если после приема первой таблетки боль в сердце не прошла через 5-10 минут, допускается прием еще 0,5 миллиграмм препарата. При этом максимальная дневная доза не должна превышать шести таблеток в течение суток.

Использование раствора

Раствор нитроглицерина может быть использован как в качестве средства для перорального употребления, так и в виде раствора для установки внутривенных систем. В первом случае необходимо на кусочек сахара нанести не более четырех капель медикамента, после чего рассосать грудку сахара, положив ее под язык. Суточная доза препарата составляет не более 16 капель.

Раствор нитроглицерина в ампулах применяют для создания составов для внутривенного введения. Чтобы приготовить инфузионный раствор, который должен иметь концентрацию 100 миллиграмм на миллилитр, требуется смешать 20 миллиграмм нитроглицерина, 200 миллилитров 9%-ного раствора натрия хлорида и 5%-ный раствор глюкозы для получения нужной концентрации.

Спрей

Для применения описываемого медикамента в форме спрея требуется открыть рот и посредством нажатия на клапан ввести в подъязычную область двойную дозу препарата.

При отсутствии желаемого эффекта допускается введение еще одной дозы, но не более трех нажатий в течение 15 минут.

Введя лекарство нужно задержать дыхание на несколько секунд, и только через полминуты дыхание можно восстановить.

Передозировка и побочные эффекты

Препараты нитроглицерина оказывают на организм мощное действие, и в связи с его особенностями могут провоцировать ряд побочных эффектов, в частности:

  • головная боль;
  • появление шума в ушах;
  • покраснение кожи лица и верхних частей тела;
  • резкое снижение давления, что особенно вероятно при вертикальном положении;
  • сухость во рту, тошнота и рвота;
  • боль в области живота;
  • побочные эффекты со стороны нервной системы в виде тревожности, заторможенности, отсутствия четкости зрения и головокружения обычно формируются или в самом начале курса терапии, или в случае передозировки.

Ситуация передозировки данным препаратом возможна, и возникает она при несоблюдении рекомендаций врача касательно количества и периодичности использования лекарства.

Симптоматика передозировки выглядит следующим образом: сильное падение давления, боль в голове, чувство жара по телу, рвота.

Если принятая доза была слишком большой, то возможно тяжелое отравление, которое проявляется сильными коликами, рвотой, кровавыми примесями в жидком стуле, замедлением дыхания и снижением частоты сердечных сокращений с аритмией. Подобные ситуации требуют срочной врачебной помощи.

Противопоказания к лечению

Запрещено использовать Нитроглицерин в любой из форм его выпуска в случае наличия у пациента следующих противопоказаний:

  • состояние внезапной сердечно-сосудистой недостаточности с угрозой смерти, то есть коллапс;
  • возраст пациента до 18-ти лет;
  • тяжелая форма артериальной гипотензии;
  • перикардит;
  • состояние сдавления полостей сердца из-за накопления жидкости между листками перикарда;
  • сердечная недостаточность в хронической форме при низком давлении;
  • стеноз клапанов сердца;
  • состояния, связанные с повышением давления внутри черепа;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава препарата.

Также стоит учитывать, что алкоголь и Нитроглицерин – это абсолютно несовместимые вещи, и такое сочетание категорически запрещено.

Аналоги

Вещество Нитроглицерин — известный кардиологический препарат, поэтому выпускается многими фармакологическими компаниями. Препарат встречается и под другими названиями, но с тем же активным компонентом:

  • Глюконит;
  • Нирмин;
  • Нитрадиск;
  • Нитро;
  • Нитроджект;
  • Нитрокардин;
  • Нитрокор;
  • Нитролонг;
  • Нитроминт и пр.

Видео: как действует лекарство на сердце

Нитроглицерин – действенный препарат, однако чтобы его использование не принесло никаких негативных последствий, важно четко понимать, как он влияет на сердце и когда есть необходимость в его использовании.

Читайте также:  Отличия сердечной боли от остеохондроза, сравнение похожих симптомов

Отзывы

Ирина: Моя мама страдала от стенокардии, и именно это препарат принимала по назначению врача при возникающих болях. Помогает очень быстро.

Анатолий: Известный, действенный и проверенный препарат с активным действием. Спас немало жизней.

Вика: Средство довольно опасное, если не знать, как и когда его применять. Но после рекомендации врача я стала его использовать и чувствую себя прекрасно!

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://life-sup.ru/ot-chego-pomogaet-nitroglicerin/

Нитроглицерин таблетки подъязычные 0,5 мг инструкция по применению

  • Инструкция по применению Нитроглицерина в таблеткахНазвание:
  • Нитроглицерин таблетки
  • Аналоги: Нитрокор
  • МНН: Glyceryl trinitrate
  • Описание:
  • Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
  • Состав:
  • Каждая таблетка содержит
  • Активные вещества
  • Нитроглицерина (в виде нитроглицерина с глюкозой) — 0,5мг;
  • Вспомогательные вещества
  • Крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, лактоза моногидрат.
  • Форма выпуска:
  • Таблетки подъязычные 0,5 мг.
  • Фармакотерапевтическая группа

Антиангинальное средство. Органический нитрат.

Фармакологические свойства

Препарат способствует образованию оксида азота в гладких мышцах. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения периферических вен. Уменьшение притока крови к правому предсердию способствует снижению давления в малом круге кровообращения.

Препарат уменьшает постнагрузку на сердце за счет расширения артерий. Снижает потребность миокарда в кислороде, снижая пред- и постнагрузку. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области с уменьшенным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных c ишемической болезнью сердца (ИБС).

Показания к применению

  • Лечение стенокардии (для купирования приступов стенокардии и кратковременной профилактики);
  • Как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Способ применения и дозы

Дозу и схему лечения устанавливает лечащий врач индивидуально в зависимости от чувствительности больного к препаратам нитроглицерина, показаний, конкретной клинической ситуации. С осторожностью следует применять препарат при выраженных нарушениях функции печени и/или почек.

Обычная доза препарата при стенокардии – 1 таблетка под язык, у многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2 – 1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть.

Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5 — 2 мин; 75 % больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин; а еще 15 % — в течение 4 — 5 мин. При отсутствии терапевтического эффекта в течение первых 5 мин необходимо принять еще одну таблетку препарата.

При отсутствии терапевтического эффекта после 2-3 — кратного приема необходимо вызвать врача (вероятность развития инфаркта миокарда). Длительность действия нитроглицерина – около 45 минут.

Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается редко, тем не менее, при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.

Побочные действия

  1. Со стороны ЦНС:нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости, двигательное беспокойство.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы:артериальная гипотензия, покраснение кожи лица, тахикардия.

  3. Со стороны пищеварительной системы: ощущение легкого жжения в ротовой полости; редко – тошнота, рвота.
  4. Со стороны системы кроветворения: редко – метгемоглобинемия, цианоз.

  5. Прочие: возможны аллергические реакции; редко, при длительном применении препарата в высоких дозах – синдром отмены препарата; развитие толерантности.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к нитратам;
  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 ммрт. ст.);
  • сосудистый коллапс;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • шок;
  • острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка;
  • токсический отек легких;
  • геморрагический инсульт;
  • состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, конструктивный перикардит);
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • одновременный прием силденафила; анемия;
  • Беременность, период кормления грудью, детский возраст.

Передозировка

  • Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, цианоз, метгемоглобинемия.
  • Лечение: при передозировке больному следует принять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами и немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.
  • Особенности применения
  1. На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давления, появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде.
  2. К нитроглицерину при частом применении может развиваться привыкание, требующее повышения дозировки.
  3. Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

В период лечения не допускается употребление алкоголя. Препарат противопоказан детям.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

При управлении транспортным средством или при управлении механизмами, которые требуют повышенного внимания, следует помнить, что прием препарата может привести к снижению скорости реакции.

Приём во время беременность и кормление грудью

Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивное действие препарата может быть чрезмерным в случае неконтролируемого одновременного приема гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов, алкоголя, диуретиков, бетаадреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО). С осторожностью следует принимать нитроглицерин с прокаинамидом, так как возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

  • Условия хранения
  • В защищённом от влаги месте при температуре не выше 250С
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности — 2 года
  • Упаковка

По 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По одной, две, три или четыре контурные ячейковые упаковки в пачке.

Производитель

СООО «Лекфарм»

Источник: http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/lekfarma/nitroglicerin_tabletki_podjazychnye_0_5_mg_instrukcija_po_primeneniju/11-1-0-326

Нитроглицерин : инструкция по применению

Фармакологические

Нитроглицерин действует непосредственно на гладкие мышцы преимущественно венозных и артериальных сосудов через нитратный рецептор, находится в гладкой мышечной оболочке стенки сосудов.

 Нитроглицерин в гладких мышцах ферментативно превращается, образуя оксид азота (NО), который стимулирует растворимую гуанилатциклаза, отвечающий за образование циклического гуанозин-3ь5'-монофосфата (цГМФ), который является медиатором релаксации. Влияет на процессы центральной регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца.

 Способствует высвобождению катехоламинов в мозге и сердце, что приводит к центральному угнетение симпатического и вазомоторного тонуса, косвенной симпатомиметическими действия на миокард, изменении конформации тропонин- тропомиозинового комплекса.

 Характер и интенсивность действия нитроглицерина на сердце и периферические сосуды зависит от взаимодействия центральных и периферических процессов. Подавление вазоконстрикторных рефлексов на коронарные сосуды, которое является результатом центрального угнетения болевых импульсов, способствует купированию болевого синдрома при стенокардии.

 Антиангинальная действие нитроглицерина обусловлена нормализующим влиянием на обмен электролитов и энергетику миокарда, а именно: на ключевые показатели дыхательной цепи — соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидних коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Осуществляет выраженное влияние на деятельность сердца и системную гемодинамику.

 Под влиянием нитроглицерина увеличивается ретроградный кровоток вследствие расширения и увеличения количества функционирующих коллатералей. Косвенная симпатомиметической действие, а также кумуляция цАМФ в миокарде приводят к усилению его сократимости. Кроме этого, оксид азота эффективно подавляет как агрегацию, так и адгезию тромбоцитов.

 Снижение периферического сопротивления и уменьшения венозного возврата — эффекты, связанные с расслаблением гладких мышц сосудов, уменьшением пред- и постнагрузки на сердце. Расширение вен приводит к уменьшению количества крови, притекающей к сердцу, снижение преднагрузки, а расширение артерий приводит к уменьшению общего периферического сопротивления и снижение постнагрузки, что в конечном итоге проявляется облегчением работы сердца и улучшением коронарного кровообращения.

Происходит перераспределение кровообращения в миокарде в пользу очага ишемии, усиливается ионотропных функция миокарда. Уменьшается конечно-диастолическое давление в левом желудочке и размеры сердца, улучшает кровоснабжение наиболее уязвимой к ишемии субэндокардиального участка миокарда.

 Ослабление периферического венозного и артериального сопротивления и давления наполнения сердца кровью способствует уменьшению затрат энергии левым желудочком и потребности миокарда в кислороде. Давление в легочных капиллярах снижается, что обусловливает назначение нитроглицерина при инфаркте миокарда с отеком легких, а также при сердечной недостаточности.

Читайте также:  Дилатация левого, правого желудочка: что это такое, главные опасности

 При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда восстанавливается сократимость. Менингиальные сосуды расширяются, сосуды внутренних органов сужаются, снижается давление в системе легочной артерии вследствие вазодилатации и системного эффекта нитроглицерина. Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей.

 При экспериментальном исследовании не было выявлено тератогенного или токсического действия на эмбрион.

Фармакокинетика

Нитроглицерин, принятый сублингвально, абсорбируется слизистой оболочкой и поступает в основном в системный кровоток. Всасывается 60-75% принятой дозы.

 Через 2-4 минуты после приема достигается максимальная концентрация в плазме — 2,3 мкг / л, в восьмой минуты — снижается на 50% и уже через 20 минут нитроглицерин почти не определяется в крови. Быстро метаболизируется в печени. Нитроэфиры многоатомных спиртов быстро подвергаются денитрации.

 Денитровани метаболиты, например 1,2 и 3,4-динитрат, действуют слабее и имеют более длительный период полувыведения, чем нитроглицерин. Период полураспада нитроглицерина — почти 30 минут. Отщепление нитрогрупп идет последовательно как путем образования неорганичних4иитритив, так и с образованием нитратов.

 С органической части молекулы нитроэфиров образуются спирты, альдегиды и органические кислоты. Через 4:00 после введения в организм нитроэфиров исходный продукт почти не определяется. Активно метаболизируется в печени, почках и цельной крови.

 Нитроэфиры расщепляются двумя путями: с помощью глютатионзалежнои редуктазы, локализован в основном в растворимой фракции гепатоцитов, и с помощью фермента, который не требует восстановленного глутатиона.

 Активность первого пути хорошо коррелирует с содержанием восстановленного глутатиона в тканях и поддерживается работой глутатионредуктазы за счет НАДФ-Н2 и АТФ. Оба пути метаболизма нитроэфиров вступают в реакцию конъюгации с образованием глюкуронидов. Метаболиты нитроэфиров в основном выводятся почками, часть екскретуеться легкими с выдыхаемым воздухом. После сублингвального применения эффект наступает уже через 30 секунд — 2 минуты; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 минут, а еще 15% — в течение 4-15 минут.

Источник: https://lek.103.ua/nitroglitserin-tabletki-instruktsiya/

Нитроглицерин

Нитроглицерин – лекарственный препарат синтетического происхождения, который люди используют уже на протяжении долгого времени. Преимущество препарата в том, что он быстро всасывается и пациент может почувствовать терапевтическое действие уже после первой минуты его применения.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках, спрее и растворе.

Таблетки по 40 шт. в упаковке.

Таблетки 1 таб.
нироглицерин 0,5 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000.

Раствор во флаконах по 5 мг. 

Раствор 1 мл
нироглицерин 1 мг

Показания к применению

Показанием к приему служит купирование приступов стенокардии, нарушение подвижности желчевыводящих путей, закупорка центральной артерии сетчатки глаза. Также к показаниям относят:

  • левожелудочковая недостаточность;
  • лечение и профилактика нестабильной стенокардии;
  • острый коронарный синдром;
  • острый инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хронический панкреатит;
  • желчные колики;
  • дискинезия пищевода.

Пациент должен учитывать, что при непрерывном и долгом приеме препарата, возникает привычная устойчивость действия продукта. Чтобы получить эффективный результат действия, понадобится увеличение дозы, или повышение частоты приемов лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказан при наличии таких состояний или заболеваний:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • тампонада сердца;
  • черепно-мозговая гипертензия;
  • перикардит;
  • гиповолемия;
  • коллапс;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • травмы головы;
  • токсический отек легкого;
  • гипертиреоз;
  • возраст до 18 лет;
  • анемия в тяжелой форме;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • закрытоугольная глаукома;
  • артериальная гипотензия;
  • период беременности и грудного вскармливания.

С особой осторожностью применяется при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Нитроглицерин (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимаются сублингвально по назначению врача. Таблетка кладется под язык и рассасывается. Принимать препарат следует сразу после возникновения боли в дозировке 0,5-1 г за раз. Терапевтический эффект при стенокардии может наступать от ½ или 1/3 таблетки. После облегчения состояния оставшуюся таблетку рекомендуется выплюнуть.

Терапевтический эффект наступает через 1-2 минуты. В редких случаях облегчение наступает через 3-4 минуты.  Если терапевтический эффект отсутствует в течение пяти минут, необходимо принять еще одну таблетку. При отсутствии результата после 2-3 таблеток необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В случае развития толерантности, дозировку препарата следует постепенно повышать, доводя до 2-3 таблеток за раз.

Раствор

Раствор может применяться для внутривенного капельного введения, буккального, накожного, сублингвального применения. Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Спрей

Спрей применяется во время приступа стенокардии. Спрей вводится в положении сидя под язык в дозировке 1-2 нажатия. Между нажатиями следует делать перерыв в 30 секунд, а после закрыть рот на несколько минут. Максимально допустимая дозировка 3 дозы в течение 15 минут.

Для купирования острого приступа  применяется с интервалом в 5 минут. Если спустя 15 минут не наступило облегчение, следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Для профилактики приступа спрей вводится в размере 1 доза за 15 минут до предполагаемой физической нагрузки или стресса.

Перед употреблением не нужно встряхивать упаковку. Во время распыления флакон следует держать вертикально перед собой. После распыление не следует сразу глотать лекарство, необходимо подержать рот закрытым.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия: головокружение, сильная головная боль, прилив крови, чувство жара, понижение артериального давления, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, учащенное сердцебиение, общая слабость, тошнота, рвота, аллергические реакции. В отдельных случаях у пациентов может возникнуть обморок.

Следует осторожно обращаться с раствором нитроглицерина, так как, попадая на кожу, раствор быстро всасывается и может вызвать головную боль.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • значительное снижение АД,
  • головная боль,
  • чувство жара,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • цианоз,
  • коллапс,
  • диспноэ,
  • тахипноэ.

При появлении признаков передозировки следует незамедлительно вызвать врача.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Глюконит, Нитро, Нитрокор, Нитроминт, Сустонит.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин обладает сосудорасширяющими, антигипертензивными, коронародилатирующими и антиангинальными свойствами. Широкое применение лекарства используется не только для борьбы с сердечно-сосудистыми, но и с желудочно-кишечными заболеваниями.

По своему фармакологическому воздействию данный препарат способен расширять кровеносные сосуды, непосредственно сосуды мозга и коронарные (сердечные) артерии.

А также препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и других органов.

При сниженном сопротивлении периферических и коронарных сосудов нитроглицерин способен сокращать венозный возврат крови к сердцу.

Таким способом препарат перераспределяет кровоток в сердечной мышце (миокарде), уменьшая ишемические поражения при инфаркте миокарда, а также усиливает сократительную функцию миокарда.

Благодаря своим свойствам данный препарат способен улучшить процессы обмена веществ в миокарде, а также сокращает потребность миокарда в кислороде.

Особые указания

  • При приеме Нитроглицерина возможно появление головокружения при резкой смене положения тела (при наклоне, подъеме или приседании), при приема алкоголя или во время жары.
  • Может вызвать головную боль и головокружение, поэтому стоит с особой осторожностью относится к управлению транспортным средством и другими сложными механизмами во время лечения.
  • Не стоит совмещать прием препарат с употреблением алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности и грудного вскармливания применяется только по жизненным показаниям.

В детском возрасте

Противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяется при нарушениях функций почек.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяется при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Нитроглицерин усиливает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, вазодилататоров, ингибиторов АПФ, гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов.
  • Комплексное применение гепарина и нитроглицерина снижает терапевтический эффект первого.
  • Ацетилсалициловая кислота повышает уровень нитроглицерина в крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Нитроглицерин за 1 упаковку от 16 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/nitroglitcerin.php

Ссылка на основную публикацию