Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Железодефицит связывается со следующими факторами:

  1. Хроническими кровопотерями, развивающимися в разных отделах организма. Со стороны ЖКТ они бывают связаны с эрозией или изъязвлением желудка, язвенным колитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, дивертикулами, геморроидальными узлами. Также геморрагии вызываются почечными аномалиями (геморрагической разновидностью нефрита, внутрисосудистым гемодиализом), онкологическими процессами. Им могут предшествовать потери крови (искусственные или ятрогенные), эпистаксис (назальное кровотечение), кровопотери при геморрагических диатезах, проблемы женской половой сферы.
  2. Неправильным усвоением железа, характерным для постоянного полиэтиологического воспаления тонкого кишечника и мальабсорбции. Также его фиксируют после хирургических вмешательств в области тонкой кишки или желудка (с выключением двенадцатиперстной кишки).
  3. Повышенной потребностью в железе, возникающей на фоне гемодиализа, дефицита витаминов группы В.
  4. Некорректной доставкой микроэлемента, приводящей к существенному сокращению уровня белка в плазме.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Также существует алиментарный фактор, проявляющийся в форме неполноценного рациона, анорексии.

Многие пожилые люди питаются однообразно — употребляют в пищу только каши, хлеб, молочную продукцию, которая ухудшает усвоение железа.

Отсутствие нормальной схемы питания зачастую бывает связано с тяжелым финансовым положением, ограничениями двигательной активности, депрессиями, старческим слабоумием.

В результате сочетания многих негативных обстоятельств зрелые лица чаще других подвергаются риску появления проблемы дефицита железа. При своевременном проведении качественной диагностики лечебные мероприятия в большинстве случаев обеспечивают положительные результаты, восстанавливают кроветворную функцию и все сопутствующие показатели.

В12-дефицитная анемия: симптомы у пожилых людей

Иногда достаточно взглянуть на руки. По сравнению с руками здорового человека, анемичные руки намного бледнее.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

У пожилых болезнь протекает с сопутствующими негативными проявлениями:

  • головокружениями;
  • бледностью кожных покровов;
  • ослаблением мышц;
  • непроходящей усталостью;
  • спутанным сознанием.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Подобное состояние известно в медицине как «анемический синдром». При недостаточном уровне гемоглобина наблюдается дефицит кислорода, происходит развитие гипоксии.

Вероятность возникновения патологии с годами увеличивается и становится максимальной у лиц, достигших 65-летия. Таким больным требуется частое исследование крови.

Особенно важна регулярная сдача анализов при возникновении малокровной симптоматики.

Какие анализы нужны чтобы выявить анемию у пожилых

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, который даст направление на анализы. Есть обязательный список анализов, по результатам которых определяется необходимость последующих проб и исследований.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Обязательные анализы

  • общий анализ крови
  • анализ крови на ретикулоциты

Анализы по показаниям при анемии у пожилых

  • лейкоцитарная формула
  • железо в сыворотке крови
  • ферритин
  • трансферрин
  • растворимые рецепторы трансферрина
  • фолиевая кислота
  • витамин В12
  • печеночные пробы (билирубин прямой и непрямой)
  • эритроциты в моче
  • уробилин
  • гемоглобин в моче
  • эритропоэтин
  • осмотическая резистентность эритроцитов

Какие показатели важны в ОАК

Гемоглобин в норме составляет у женщин и мужчин 120-150 и 130-170 г/л соответственно. Эритроцитарные индексы помогают получить информацию о размере эритроцитов, среднем уровне гемоглобина и количестве его в одном эритроците, объём эритроцитов в кровяной плазме и так далее.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Лейкоциты и реакция их оседания (СОЭ), тромбоциты также могут меняться при различных анемиях, эти показатели при диагностике анемии обычно не учитываются.

Общий анализ крови дает очерченный диагноз анемии и необходим для определения дальнейшего лечения.

Лечение анемии у пожилых людей

Обнаружить признаки анемии в преклонном возрасте достаточно сложно, так как симптомы малокровия нередко напоминают клинику хронических патологий, имеющихся у больного. Именно поэтому лечение может начинаться с некоторым опозданием.

Учитывая изношенность организма, медицинское воздействие направляется сразу на несколько причин недуга — сокращение уровня белка в плазме, нехватку витаминов группы В и другие.

Общее самочувствие будет улучшено только после устранения всех провоцирующих факторов.

При проведении лечения существует определенная сложность – подбор правильных дозировок лекарственных средств. Многие из пациентов постоянно лечатся от имеющихся у них хронических заболеваний. Этот момент необходимо учитывать специалисту, поскольку не все медикаменты сочетаются друг с другом.

Лечение B12 дефицитной анемии у пожилых: схема и препараты

Предусмотрено длительное употребление витаминов – поначалу ежедневно, далее в сниженной дозировке. Режим приема препаратов устанавливается специалистом индивидуально.

Врач назначает схему лечения для пожилого человека. В случае, если пациент не может самостоятельно вовремя принимать необходимые лекарства, контроль схемы медикаментозного лечения берут на себя:

  • в случае домашнего лечения — родственники или супруги;
  • в стационаре — младший медперсонал;
  • в пансионате или доме ухода — медсёстры и сиделки.

Витамины B12 это цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид. У здорового человека витамин B12 синтезируется микроорганизмами в пищеварительном тракте.

Когда усвоение собственного B12 нарушено, усваивается только витамин из пищи. Поэтому кроме медикаментозной терапии следует придерживаться диеты на основе мяса и животных субпродуктов.

Особенно полезны: говяжья печень, куриные печень и сердце.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Препарат B12 продаётся в форме таблеток, раствора для внутримышечных инъекций и капель. Форму препарата, как и схему приёма, назначает лечащий врач.

Лечение железодефицитной анемии у пожилых

В первую очередь воздействуют на основную болезнь. Медикаментозный курс дополняется недорогими железосодержащими препаратами. При наличии проблем со стороны кишечника прибегают к капельницам или инъекциям. Медикамент назначается в суточной дозировке 300 мг, разделенной на два приема.

В случае фолиеводефицитной анемии результативны фармакологические продукты с фолиевой кислотой, стандартная суточная дозировка которых составляет 5 мг. Назначенный препарат принимается краткими курсами. Обязательно учитывается способность действующего вещества вызывать неврологические нарушения при эпилепсии.

Питание при анемии у пожилых мужчин и женщин

Если заболевание носит легкую форму, необходимость в специальном лечении отсутствует. Нормализовать и улучшить жизненные показатели удается благодаря грамотной коррекции ежедневного рациона.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Учитывая, что белки животного происхождения активизируют выработку гемоглобина, потребуется дополнить меню мясными блюдами. Рекомендуется регулярно принимать в пищу телятину, говяжью печень, морепродукты.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Среди фруктов особое внимание желательно уделять:

  • яблокам;
  • гранатам;
  • желтым и оранжевым видам (абрикосам, манго, хурме, разнообразным цитрусовым).

Среди овощей и ягод стоит отдавать предпочтение кабачкам, огурцам, желтому перцу, томатам, облепихе. Улучшить состав крови удастся благодаря употреблению орехов, сельдерея, натурального темного меда. Из напитков лучше всего включить в рацион настой ягод шиповника.

Существуют определенные ограничения в еде, соблюдать которые необходимо лицам с проявлениями анемии. Рекомендовано избегать злоупотребления сдобой, белым хлебом, шоколадом, сладостями и другими «источниками быстрых углеводов».

При прохождении лечебного курса предусмотрено оздоровление натуральными соками:

  1. Гранатовым. Его пьют не в чистом виде, а слегка разведенным кипяченой водой. Употребляют напиток три раза в сутки за 30 мин. до еды. Сок следует принимать ежедневно на протяжении 2-3 месяцев, после чего делается перерыв в 1 месяц.
  2. Свекольным. Данный продукт должен употребляться на протяжении целого месяца. Каждый день показано по 100 мл свежеприготовленного сока, разделенных на три приема.
  3. Березовым. Такой напиток разрешается употреблять в больших количествах – до четырех стаканов ежесуточно. Он способствует избавлению от повышенной утомляемости.
  4. Смесью из морковного и шпинатного составов (рекомендованная пропорция – 3:2). Для более быстрого достижения результата пьют по 100 мл этого сока, повторяя процедуру трижды в сутки.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

При наличии анемического синдрома также рекомендован сок из листьев одуванчика. Пьют его однократно по 50 граммов в день.

Народные рецепты и методики лечения

Нетрадиционная медицина рекомендует использовать следующие полезные вещества:

  • Настойку крапивы. Чтобы приготовить настойку крапивы, столовую ложку высушенного сырья заливают кипятком в количестве одного стакана и оставляют настаиваться. Принимается такое средство до еды троекратно на протяжении дня.
  • Смесь свеклы с черной редькой. Свеклу и черную редьку натирают на терке и заправляют растительным маслом. Подобный салат не только обладает лечебными свойствами, но и имеет отличные вкусовые качества.
  • Настой рябиновых плодов. Для приготовления настоя из плодов рябины две столовые ложки растительного сырья заваривают 300 мл кипятка. Когда состав настоится, его нужно пить три раза в день по четверти стакана.
  • Пасту из сухофруктов. Смесь из нескольких вариантов сухофруктов заливают на ночь водой. С утра их прокручивают на мясорубке. Готовую массу съедают не реже четырех раз в день по полной столовой ложке.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Дополнительные рекомендации

Рекомендуется тщательно следить за режимом питания. Мужчинам и женщинам, имеющим малокровную симптоматику, категорически нельзя голодать. В то же время потребуется избегать переедания. Желательно кушать без длительных перерывов, следя за тем, чтобы порции были умеренными, но сытными.

Полагается обогащать стол овощами и зеленью, не слишком жирными мясом и рыбой, молочной продукцией. Врачи предупреждают – в зрелые годы не стоит заниматься различными экспериментами. На этом жизненном этапе нежелательно практиковать вегетарианство, а также другие небезопасные «новшества».

В меню обязательно вводятся каши. Наибольшей пользой обладает гречневая. Разрешено периодически есть свеклу, капусту, куриные яйца. Бобовые культуры не запрещены, однако по мере старения человека они начинают усваиваться хуже.

Частой проблемой старости является плохое состояние зубов. Облегчить прием пищи помогает измельчение сырых овощей при помощи терки или блендера.

Преклонный возраст требует бережного отношения к собственному организму. В этот период жизни обязательно проводятся детальные медосмотры, сдаются требуемые анализы. При малейшем ухудшении необходимо безотлагательно обращаться за квалифицированной помощью. Не нужно оставлять застарелые заболевания без внимания. Лицам с такими диагнозами желательно находиться под наблюдением специалистов.

Анемия всегда требует раннего выявления и самого пристального внимания. Наиболее тяжело она проходит у людей старше 60-65 лет. В это период не лишним станет очередное медицинское обследование, способствующее выявлению проблемы и уточнению обстоятельств ее возникновения.

В случае обнаружения малокровных признаков важно соблюдать все указания доктора, позволяющие успешно избавиться от патологии и предотвратить нежелательный рецидив.

  • Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
  • Искреннюю заботу и комфортное проживание 
  • Вкусное питание и домашний уют
  • Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/anemya_u_pozhilykh_lyudey/

Анемия в пожилом возрасте симптомы и лечение

Многие говорят о том, что низкий гемоглобин у пожилых людей свидетельствует об увядании организма. Но это не совсем верная точка зрения.

При этом такой возраст характеризуется обилием хронических патологий, которые сопровождаются угнетением кроветворения, постоянными кровотечениями, а также дефицитными состояниями, из-за чего не происходит достаточного синтеза гемоглобина.

Патогенетические механизмы большого количества заболеваний включают нарушение синтеза кровяных клеток. Поэтому лечение анемии у пожилых людей подразумевает комплексный подход со стороны медицинских работников относительно диагностических и терапевтических мероприятий.

Особенности анемии в позднем возрасте Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

У больных пожилого и старческого возраста с пониженным показателем гемоглобина и эритроцитов выделяется много факторов, способствующих развитию такого состояния. Анемия в пожилом возрасте имеет некоторые особенности, среди которых медицинские работники выделяют.

  1. Такой же точно патогенез, как и у более молодых лиц, при этом этиология зачастую отличается, и обусловлена различными коморбидными состояниями.
  2. Причины анемии у пожилых людей заключаются в заболеваниях, которые приводят к дефициту железа, снижению уровня витамина в12. Также отмечается дефицит фолиевой кислоты.
  3. Симптоматика малокровия имеет особенность маскироваться под клинические проявления основного заболевания, в связи с чем пониженный гемоглобин ошибочно воспринимается как признак других патологий, а не анемии.
  4. Если развилось малокровие у человека старше 60 лет, то это состояние значительно усугубляет течение кардиальных патологий, таких как гипертоническая болезнь, ишемия сердца, атеросклероз.
  5. Пациентам этой возрастной группы значительно реже выполняют исследование костного мозга, поэтому обнаружение сидероцитов, определение количества сидеробластов для более глубокой диагностики также проводится реже.
  6. Основными причинами развития малокровия у пациентов пожилого возраста являются наличие хронических очагов воспаления, опухолей толстого кишечника, что приводит к дефициту железа, недостатку витамина В12 в сыворотке крови.
  7. Недостаток приемов пищи также влечет за собой повышенную потребность в железе, снижение уровня сывороточного железа.
  8. Наличие признаков дефицита В12 при тяжелом недостатке затрагивает работу нервной системы, что способствует развитию фуникулярного миелоза.
  9. Терапия анемии у пожилых лиц требует комплексного подхода к лечению.
Читайте также:  Диета при тромбофлебите нижних конечностей: все о необходимых продуктах

Патогенетические варианты анемии Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Анемия у пожилых женщин и мужчин имеет такой же патогенез, как и у молодых лиц, однако, ее пусковыми механизмами являются.

Вторичное состояние

Хронические патологические процессы, развившиеся на фоне возрастных изменений, а также те, которые появились за жизнь пациента. К ним относятся аутоиммунные состояния, например, тиреоидит или сахарный диабет, инфекционные заболевания, которые перешли в хроническую фазу, раковые поражения органов пищеварения, в частности толстого кишечника, или других локализаций в терминальной стадии.

Также играют роль хронические болезни органов, например хроническая болезнь почек. Наличие таких патологий дает один из ответов на вопрос, почему у пожилого человека достаточно часто отмечается малокровие. Такие анемии редко бывают тяжелыми, их лечение подразумевает комплексную терапию основного заболевания.

Дефицит В12

Низкий гемоглобин у пожилых лиц в 15% случаев развивается по причине дефицита витамина В12. Особенностью такого варианта течения анемии является то, что она плохо диагностируется. Это обусловлено клиническими проявлениями состояния – слабостью, головными болями, головокружениями, из-за чего старики списывают все на другие причины – давлений или погоду.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты обусловлен недостаточным ее получением из продуктов питания. Если таковой диагноз был установлен, то лечение не составляет для пациента особого труда, поскольку назначается фолиевая кислота в таблетках. Прием осуществляется до тех пор, пока не будут стабилизированы цифры гемоглобина и эритроцитов.

Дефицит железа

Самая распространенная форма – железодефицитная. Обусловлена недостаточным количеством этого микроэлемента по причине некачественного питания, наличием хронических кровопотерь из язв, геморроидальных узлов, носа.

Лечение малокровия у пожилых лиц – тяжелый и длительный процесс, требующий терпения, поскольку результат получается далеко не сразу. Это обусловлено целым рядом факторов.

  1. Анемия часто бывает сходна по своим клиническим проявлениям на другие заболевания, характерные для пожилого и старческого возраста.
  2. Наличием у пациентов острых и хронических очагов инфекции.
  3. Многофакторности развития анемии – у многих пациентов она формируется не только из-за дефицита железа, но и по причине недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты. Этим объясняется удлинение сроков лечения.
  4. Наличием онкологических процессов, которые также требуют срочного лечения, либо же находятся в терминальной стадии.
  5. Высоким риском передозировки препаратов, поскольку организм таких людей ослаблен, и суточная доза многих лекарственных средств снижается.

Железодефицитные анемии ЖДА Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Терапия железодефицитной анемии заключается в устранении основного заболевания. Назначение железосодержащих лекарственных средств выполняет вспомогательную функцию, но также считается неотъемлемой частью этого процесса. Существуют некоторые требования, которым они должны соответствовать.

  1. Препаратам необходимо обеспечить достаточное поступление в организм человека двухвалентного железа, а их компоненты должны способствовать тому, что феррум хорошо усвоится. Иногда они включают фолиевую кислоту для двойного воздействия на патологический процесс.
  2. Лекарственные средства должны обладать удобной дозировкой, чтобы не допустить интоксикации железом, а также его количество было достаточным для должного терапевтического эффекта.
  3. Цена не должна бить по карману пациентов.

Преимущество отдается средствам для внутреннего применения, поскольку феррум всасывается из просвета кишечника.

Препараты в форме растворов для внутримышечного введения имеет смысл назначать тогда, когда у пациента отмечаются нарушения всасывания, обусловленные другими патологическими процессами.

Дозировка составляет 300 мг двухвалентного железа (сульфат или фурамат) за сутки. Прием осуществляется во время еды, поскольку именно таким образом достигается лучшая усвояемость.

Железораспределительные анемии ЖРА

К группе железораспределительных анемия относят В12-дефицитную и фолиеводефицитную. Первая подразумевает недостаточное поступление цианокобаламина с пищей.

После подтверждения диагноза врачи назначают длительный заместительный курс по 1000 мг внутримышечно до момента нормализации цифр гемоглобина и эритроцитов. После этого доза снижается вдвое, а лечение продолжается 2-3 недели с целью формирования депо витамина.

Важно учитывать, что если такую анемию не долечить, то вероятность развития рецидива заболевания. Назначение фолиевой кислоты не показано, поскольку она способна спровоцировать развитие неврологических проблем.

Терапия дефицита фолиевой кислоты при анемичном синдроме подразумевает ежедневное употребление заместительной терапии в дозе 5 миллиграмм за сутки. Тяжелые состояния требуют парентерального назначения лекарственного средства.

Его возможно использовать длительно, особенно если у пациента диагностируется гемолиз невыясненного генеза или опухолевые процессы.

С особой осторожностью фолиевая кислота применяется у эпилептиков, поскольку она способна спровоцировать усугубление течения этого заболевания.

При комбинированном течении малокровия врачи прибегают к помощи комплексной терапии, назначая своим пациентам одновременно препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Анемия — распространенное явление, которое оказывает влияние на смертность и состояние здоровья людей после 60 лет. Заболевание зачастую недооценивается, что связано с отсутствием четких критериев.

Диагноз устанавливается при выявлении уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин, ниже 120 г/л у небеременных и 110 г/л у беременных женщин.

Однако показатели снижаются в процессе старения, поэтому лечением анемии у пожилых людей зачастую не занимаются.

Смертность в старшей возрастной группе возрастает при гемоглобине ниже 137 г/л у мужчин и 126 г/л для женщин, а оптимальные показатели должны составлять 140 – 170 г/л и 130 – 150 г/л соответственно.

Анемия у пожилых людей имеет ряд серьезных последствий:

  • высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • когнитивные нарушения;
  • снижение физической работоспособности и качества жизни;
  • повышенная опасность падений и переломов.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Наличие анемии увеличивает срок госпитализации и возможность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также может быть ранним признаком недиагностированной злокачественной патологии.

Причины анемии у лиц пожилого возраста делятся на три большие группы:

  1. Дефицит питательных веществ: железа, витамина В12, фолиевой кислоты – что является управляемым и излечимым состоянием.
  2. Анемия на фоне хронических болезней.
  3. Необъяснимая анемия.

Железодефицитную анемию определяют по низкому уровню ферритина в сыворотке крови и коэффициенту насыщения трансферрина. Но даже при нормальном количестве белка может наблюдаться дефицит железа.

Ферритин является элементом острой фазы, завышен при воспалительных процессах и в преклонном возрасте. Потому следует ориентироваться на насыщение трансферрина. Диагноз анемии не является конечным.

Необходимо обнаружить причину, найти возможную кровопотерю или злокачественное перерождение тканей.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Анемия на фоне воспалений нарушает эффективность рециклинга железа из эритроцитов при его функциональном дефиците. Усиливается апоптоз (естественная убыль) эритроидных клеток-предшественников в костном мозге, снижается продукция эритропоэтина.

Повышение воспалительных молекул у людей с хроническими болезнями суставов, желудка, сердца приводит к синтезу гепсидина.

Именно этот олигопептид ухудшает всасывание железа в кишечнике, а также получение переработанного вещества из макрофагов, что приводит к дефициту.

На долю анемии неясного генеза приходится третья часть всех случаев малокровия в пожилом возрасте. Невыявленные злокачественные новообразования, в том числе миелодисплазия, хронические дисфункции почек и другие редкие причины могут вызывать патологию, но их процент довольно низкий.

Диагностика анемии осложняется высокой частотой сопутствующих заболеваний у пожилых людей, повышением концентрации противовоспалительных цитокинов, что отражается на кроветворении.

Гепсидину отводится центральная роль в патофизиологии анемии у пожилых, потому разрабатывается множество лекарств для этой цели.

Самая распространенная форма болезни развивается, когда при достаточном количестве железа костный мозг не в состоянии ввести его в эритроциты. Эта разновидность недуга связана с онкологическими заболеваниями, хронической почечной недостаточностью, коллагеновыми сосудистыми патологиями или скрытой инфекцией.

Проблема возникает из-за подавления работы костного мозга лекарствами: ингибиторами АПФ, сульфамидными антибиотиками и противосудорожными препаратами.

Железодефицитная анемия наблюдается у молодых женщин на фоне обильных менструаций или после родов. Но с возрастом ухудшается усвоение питательного вещества или возникают микрокровотечения в кишечнике. Анемия на фоне дефицита В12 является злокачественной, поскольку требует приема больших доз витамина (1000 мкг в день) или его инъекций.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Лечение анемии

Терапия заключается в коррекции основного заболевания, переливании эритроцитов, введении рекомбинантного человеческого эритропоэтина, а также приеме следующих препаратов:

  1. Стимуляторы эритропоэза устраняют дефицит эндогенного эритропоэтина (20 000 единиц альфа-эпоэтина подкожно раз в неделю), но лечение сопряжено с риском возникновения тромбозов, проблем с сосудами и злокачественных новообразований.
  2. Препараты железа назначаются людям с концентрацией ферритина ниже 30 мг/мл. Доза сульфата или глюконата железа составляет 325 мг (65 и 38 мг элементарного железа соответственно) в сутки. Вещество плохо усваивается и приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому применяются низкие дозы, начиная с 15 мг в день в виде раствора глюконата. Альтернативным методом восстановления гомеостаза железа является лактоферрин.
  3. Антагонисты гепсидина и IL-6 подавляют его выработку, снижают влияние на ферропортин, что освобождает больше железа для эритропоэза. В настоящее время используется препарат «Тоцилизумаб», который блокирует рецепторы интерлейкина-6 и снижает уровень гепсидина.
  4. Активаторы аутофагии нейтрализуют воспалительный процесс и такие заболевания, как анемия. Действие направлено на АМПК-активаторы, которые служат индикатором нарушения клеточного баланса, предотвращающим оксидативный стресс. Данной активностью обладает противодиабетическое средство «Метформин», а также пептид AICAR.
  5. Нутрицевтика предполагает применение растительных веществ со свойствами антиоксидантов и противовоспалительных компонентов, которые противодействуют этиопатогенетическим механизмам старения и анемии. Терпеноиды и флавоноиды противостоят заболеваниям, связанным с оксидативным стрессом. Экзогенные антиоксиданты содержатся в овощах, фруктах, зеленом чае. К их числу относятся витамин С, протеолитические ферменты, ресвератрол.

Начинать лечение анемии у пожилых людей нужно с устранения причины, вызвавшей нехватку железа: удалить опухоли, купировать язвенную болезнь, скорректировать питание, снять воспаление кишечника.

Прием препаратов является основным методом, так как возможности радикального лечения ограничены состоянием здоровья пациентов. Суточная доза должна составлять 150 – 300 мг сульфата или фумарата железа по 1 – 2 таблетки.

Вещество принимают во время еды. Антибиотики тетрациклинового ряда, кальций и «Альмагель» снижают эффективность препаратов. При энтеритах или подготовке к операции вводятся внутривенно или внутримышечно («Эктофер», «ФеррумЛек»).

Диета насыщается продуктами с большим содержанием железа: печенью, говядиной, рыбой, яйцами, зеленью, бобовыми. Исключаются алкоголь и курение, провоцирующие воспалительные реакции.

Одновременно с лечением энтерита и выведением гельминтов при дефиците В12 витамин вводится внутримышечно каждый день для повышения гемоглобина. Если дефицит сочетается с нехваткой железа, то показана комплексная терапия. При лечении цианкобаламином потребность в железе возрастает.

Дефицит фолиевой кислоты устраняется приемом препарата в дозе 5 мг за сутки. Если опухоли и причину разрушения эритроцитов вылечить нереально, то витамин В9 назначается длительным курсом. Рацион насыщается гречневой кашей, овсянкой, цветной капустой, печенью, изделиями из муки грубого помола.

  • (

Источник: https://kcson-sp.ru/anemiya-v-pozhilom-vozraste-simptomy-i-lechenie.html

Анемии у пожилых людей | Советы доктора

Одной из наиболее распространённых гематологических проблем у людей  пожилого возраста является анемия. Практически  четвёртая часть  таких пациентов страдают данной патологией.

В США  цифры  выявляемой анемии у людей старше 65 лет составляет около 95  на 1000, причём,  чем выше возраст, тем чаще встречается анемия. Интересен  факт того, что анемия  определяется в большинстве случаев только тогда, когда  пациент приходит на осмотр  с  другой целью.

Анемия у стариков не  является патологическим процессом гематологического характера. Анемия возникает в основном на фоне других заболеваний. Анемия проявляется  специфическими симптомами и неспецифическими, которые    возникают в связи с   манифестацией основного заболевания.

Особенности анемии в позднем возрасте

  •  У лиц пожилого возраста  патогенез не отличается от  механизмов развития анемии в других возрастных группах;
  • Анемия возникает  при наличии  определённых этиологических факторов, таких как  дефицит железа и витамина В12, фолиевой кислоты;
  • Маскировка неспецифических проявлений анемии под маской  основного заболевания;
  • Анемия  становится  отягчающим фактором, который осложняет течение  заболеваний сердца и сосудов;
  • У пожилых анемия является следствием хронических воспалительных процессов, онкологических заболеваний, дефицита питания;
  • В лечении  анемии пожилого возраста необходим комплексный подход.
Читайте также:  Прибор для измерения холестерина, аппарат для измерения холестерина в домашних условиях

Патогенетические варианты анемии

  1. Железодефицитный;
  2. Железоперераспределительный;
  3. Сидероахрестический;
  4. В12 и фолиеводефицитная;
  5. Гемолитическая;
  6. Анеимя при  костномозговой недостаточности;
  7. Анемия  с сочетанным  патогенетическим механизмом;
  8. Анемия, связанная с уменьшением массы эритроцитов.

Железодефицитные анемии (ЖДА)

Этот вариант анемии является наиболее часто встречающимся среди людей пожилого возраста.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Основными признаками и критериями ЖДА  являются:

  • Низкий цветовой показатель;
  • Уменьшение   концентрации сывороточного железа;
  • Микроцитоз и гипохромия эритроцитов.
  • Снижение ферритина в крови и  увеличение железосвязывающей способности  сыворотки крови (показывает степень недостатка железа).

Наиболее диагностически простым  является  цветовой показатель, по изменению которого  и можно заподозрить   появление  анемии. В норме его  цифры колеблются от 0,85 до 1,1. Рассчитывается он делением количества гемоглобина на количество эритроцитов.

Цветовой показатель при ЖДА всегда будет равен или ниже 0,7. В общем анализе крови также можно определить и  содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Этот показатель  в норме составляет  27-35 пг(пикограмм).

Помимо этих показателей в мазке крови   можно  определить микроциты, то есть маленькие эритроциты.

У пациентов с гипохромией в анализах первое, что нужно заподозрить, это  ЖДА, так как  все виды ЖДА имеют название гипохромная анемия.

Более точно можно  определить наличие  анемии по определению железа в сыворотке крови. Этот показатель необходимо  уточнить до  назначения железокомпенсирующего лечения, препараты железа или  восполнение эритроцитарной массой недостатка металла. Дифференциальную диагностику у стариков проводят  с В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемией.

Причины развития ЖДА  у стариков

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

  • Кровопотери хронического характера вследствие желудочно-кишечных кровотечений, ГЭР, неспецифического язвенного колита, носовых, почечных и  ятрогенных кровопотерь;
  • Нарушение всасывания  железа вследствие энтеритов, резекции тонкой кишки,  синдрома мальабсорбции, резекции желудка с исключением функции двенадцатиперстной кишки;
  • Высокая потребность в потреблении железа;
  • Нарушение переноса железа  в  плазме крови из-за недостатка белков-переносчиков;
  • Пищевая недостаточность.

Более частыми  причинами   ЖДА  у пожилых людей является хроническая кровопотеря. При острой кровопотере возникает одышка, тахикардия, снижение артериального давления. У пожилых пациентов при хронической кровопотере могут возникать подобные симптомы в связи с наличием сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. При  этом симптоматика  может быть   более яркой.

Хронические  кровопотери в  основном  происходят из  желудочно-кишечного тракта, как уже говорилось выше. Из этих заболеваний лидирующие позиции занимает ГЭР, дивертикулёз кишечника, который обнаруживается  почти у 85% пациентов старше  85 лет.

Применение  нестероидных противовоспалительных препаратов, также приводит к повреждениям слизистой оболочки кишечника, отчего развивается хроническое кровотечение. У пожилых людей  признаки такого поражения слабо выражены или вовсе отсутствуют, поэтому анемия может быть единственным проявлением данного патологического процесса.

Остальные причины кровопотерь играют у людей старческого возраста   второстепенное значение.

Исследования показали, что  почти нет различий между всасываемостью железа в кишечнике у молодых и пожилых людей.

Так как пожилые люди меньше нуждаются в энергии, аппетит у них обычно снижен и пищевое поведение изменено, отчего происходит  недостаточное поступление  железа в организм. Алиментарный дефицит также возникает из-за:

  • тяжёлой соматической болезни, которая ограничивает физическую активность;
  • психических расстройств;
  • Социально-экономического статуса;
  • Недостаточное  употребление в пищу  продуктов с повышенным содержанием железа.

Лечение железодефицитной анемии

Лечить необходимо основную патологию, которая приводит к формированию ЖДА. Препараты железа назначаются в основном как вспомогательное лечение. Стоит отметить, что  пожилые пациенты нередко  имеют серьёзные противопоказания  к оперативному лечению. В таких ситуациях заместительная терапия железом  становится основным видом  помощи.

К таким препаратам предъявляются определённые жёсткие требования:

  • Должно быть достаточное количество двухвалентного железа;
  • В препарате должны находиться сопутствующие компоненты, которые способствуют лучшему всасыванию  ионов металла;
  • Удобный режим дозирования и применения;
  • Адекватная цена.

Время  парентерального введения приходит тогда, если есть проблемы с всасыванием в кишечнике, плохая переносимость железа при использовании  энтеральным путём, если необходимо  быстро   доставить железо к  мишеням.

Чтобы  эффективно восстановить уровень железа до нормальных цифр, нужно   150-300 мг двухвалентного металла. Такими  веществами являются фумарат и  сульфат железа. Препараты используются  по 1-2 таблетки в сутки.

Для  лучшей переносимости лекарственного средства рекомендуется применять  его во время приёма пищи.

Препараты железа при анемии: побочные действия

Из  самых распространённых  отмечают диспепсические нарушения, запоры, тошноту и рвоту. При парентеральном введении нередки флебиты, гипотония, боли за грудиной, аллергические реакции.

Коррекция диеты должна быть направлена на внесение в рацион питания продуктов, содержащих достаточное количество железа, а это мясо с биодоступностью по металлу 25-30%.

Железораспределительные анемии (ЖРА)

Критериями ЖРА  являются:Очень часто у пожилых пациентов анемии возникают на фоне инфекционных и неинфекционных  заболеваний. Встречаются они  практически в 50% случаев. При этом анемия возникает из-за перераспределения железа в  макрофагальные клетки, которые активизируются при  воспалительных или опухолевых процессах.

  • Нормохромия или небольшая гипохромия;
  • Нормальная  или сниженная связывающая способность сыворотки по железу и  содержание железа;
  • Повышение ферритина в сыворотке крови и сидеробластов в костном мозге;
  • Лабораторные и клинические признаки острой воспалительной реакции.

ЖРА чаще всего возникают при активном туберкулёзе, инфекционном эндокардите,  нагноительных заболеваниях,  инфекциях мочевыводящих путей. Если брать в расчёт неинфекционные заболевания,  стоит отметить  хронические гепатиты,  опухоли, ревматоидный артрит.

В12-дефицитные  и фолиеводефицитные анемии

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Из-за недостаточности витамина В12 или фолиевой кислоты происходит нарушение  в процессах синтеза ДНК в клетках кроветворения. Возникает  неэффективный эритропоэз мегалобластического типа. Таким образом, эритроциты при этих анемиях представляют собой макроциты.

В12 дефицитная анемия: критерии

  • Цветовой показатель  повышен;
  • Мегалоцитоз;
  • В эритроцитах наблюдаются остатки ядер;
  • Лейкопения;
  • Тромбоцитопения и ретикулоцитопения;
  • Увеличение железа в сыворотке крови;
  • В костном мозге   идёт мегалобластическое кроветворение;
  • Расстройства психического и неврологического характера.

Причины развития данной анемии становятся:

  • Рак фундального отдела желудка и атрофический гастрит;
  • Оперативные вмешательства на желудке и энтериты;
  • Дивертикулёз и панкреатиты;
  • Дисбактериоз и хронические гепатиты;
  • Алиментарная недостаточность и  неправильное применение лекарственных препаратов некоторых групп.

Точной диагностикой анемии может быть только исследование костного мозга на наличие мегалобластического кроветворения. Если такая диагностика анемии невозможна вследствие объективных причин, назначают  курсы витамина В12 эмпирическим путём. При  попадании анализ крови улучшится уже после 1-2 инъекций.

Лечение  В12-дефицитной  анемии

При подтверждённом диагнозе лечение  витаминными препаратами должно проводиться длительное время. Сначала  необходимо ежедневное введение лекарственного препарата до момента нормализации показателей гемоглобина. Затем назначается поддерживающее лечение 1-2 раза в месяц. При недостаточной терапии может случиться рецидив.

 Фолиевую кислоту пациентам с В12-дефицитной анемией не назначают, так как это не улучшит состояние, а наоборот  вызовет  патологическую неврологическую симптоматику.Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Анемии с недостатком фолиевой кислоты  очень напоминают В12-дефицитные, однако  возникают достаточно редко. И причины их немного иные:

  • Приём медикаментов (противосудорожные,  метотрексат, барбитураты, триамтерен);
  • Хроническая алкогольная интоксикация;
  • Повышенная потребность в фолиевой кислоте при  гемолизе, онкологических заболеваниях, эксфолиативном дерматите Риттера;
  • Алиментарная  недостаточность и энтериты с мальабсорбцией.

Лечение фолиеводефицитных анемий

Если случай тяжёлый, непременно, лечение парентеральное.  В остальных  случаях  фолиевая кислота назначается  внутрь по  5 мг в сутки. Препарат может применяться длительное время при неустранимых причинах – опухоли, гемолиз. Пациентам с эпилепсией фолиевая кислота назначается очень осторожно из-за возможного усиления  неврологической симптоматики.

Помимо лекарств обязательно должна быть полноценной и диета.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/?p=2969

Лечение анемии у пожилых людей: особенности профилактики

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

  • Дополнительное образование:
  • «Гематология»
  • Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
  • Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Анемия (уровень гемоглобина в крови ниже 110 г/литр) является распространенным заболеванием среди мужчин и женщин преклонного возраста. Согласно с данными University of Wisconsin Medical School, явление встречается у 80% людей пожилого возраста, причем пациенты женского пола страдают от заболевания куда чаще мужчин. Изначальная идея о дегенеративно-дистрофической природе анемии в пожилом возрасте в настоящее время не поддерживается, что говорит только об одном — данное заболевание не является характерным для людей старшего возраста, поскольку функциональных изменений кроветворной системы в пожилом возрасте, в норме, не происходит. В данной статье мы рассмотрим, почему появляется анемия у пожилых людей, что свойственно для этого явления и что можно предпринять для его устранения.

Причины развития анемии

Согласно данным исследования 1992 года, проведенным американскими учеными Joosten E, Pelemans W, Hiele M, Noyen J, Verghaeghe R и Boogaerts MA, анемия может возникать по ряду причин, наиболее весомыми среди которых являются следующие:

  • Анемия, возникающая на фоне хронических заболеваний встречается в 30-45% всех случаев заболевания;
  • Дефицит железа является причиной в 15-30% случаев;
  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты служат причиной развития анемии в 5-10% случаев;
  • Миелодиспластический синдром, хроническая лейкемия или лимфома — в 5% случаев;
  • В 15-25% случаев невозможно точно установить единичную причину развития болезни. Это означает, что болезнь носит мультифакторный характер и вызвана сразу несколькими синдромами или патологическими состояниями.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Основываясь на данных исследования, можно привести две основных причины развития недостатка гемоглобина в крови у пожилых людей.

Первая причина — это хронические заболевания, которые могут являться причиной появления анемии, которая, в свою очередь, приводит к недостаточному снабжению кислородом тканей и органов, что усугубляет протекание хронического заболевания.

Таким образом, получается замкнутый круг: болезнь вызывает анемию, которая усиливает эту болезнь, которая, в свою очередь, становится причиной дальнейшего развития анемии.

Вторая причина кроется в дефиците железа. Характерно для ряда заболеваний и неправильного питания. Так, железодефицитная анемия часто появляется в результате язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, колита, болезни Кроуна, опухолевых заболеваний, дивертикулита кишечника, а также других заболеваний, при которых могут открываться внутренние кровотечения.

Клиническая картина заболевания

Несмотря на то, что анемия является очень распространенным заболеванием в пожилом возрасте и тем состоянием, которое клиницисты могли бы с легкостью определять, некоторые особенности болезни усложняют её диагностику.

Многие симптомы, формирующие клиническую картину, носят латентный характер, а потому пожилые пациенты могут долгое время не подозревать о том, что их организмы испытывают существенный недостаток гемоглобина. В частности, для анемии характерны одышка, слабость и повышенная утомляемость — эти признаки не столь специфичны у пожилых людей и встречаются в старшем возрасте очень часто.

Ценной диагностической подсказкой могла бы служить бледность кожных покровов, однако во многих случаях выраженная бледность кожных покровов у пожилых людей является нормой.

Одним из достоверных признаков анемии может быть бледность конъюнктивы — это может быть одним из главных симптомов, формирующих клиническую картину. Кроме того, среди симптомов могут наблюдаться и характерные для анемии признаки — когнитивные нарушения, головокружения, появление застойной формы сердечной недостаточности.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Диагностика заболевания

Если у пациента отсутствует основное заболевание, которое вызвало анемию, то первоначальная диагностика должна основываться на полном анализе крови, который включает в себя изучение эритроцитарных индексов, количества ретикулоцитов и других показателей.

В частности, для определения анемии у молодых пациентов берутся во внимание средние объемы эритроцитов в крови, но подобное исследование может быть менее информативным при анемии у пожилых лиц, поскольку классическое изменение содержания эритроцитов в крови в пожилом возрасте не всегда свидетельствует об анемии.

Из вышеперечисленного получается следующий вывод: для постановки правильного и полноценного диагноза необходимо полноценное исследование всех форменных элементов крови. Важными показателями будут являться показатели объема красных и белых кровяных телец, а также содержания ретикулоцитов.

Лечение заболевания у пожилых лиц

Лечение анемии у пожилых людей должно быть достаточно интенсивным, однако нужно учитывать и тот факт, что организм пожилых пациентов менее толерантен к медикаментозным препаратам и имеет, как правило, хронические заболевания. Это означает, что лечение должно проводиться с постепенным увеличением дозировок с учетом применения комбинированной терапии.

Читайте также:  Тошнота и головокружения при повышенном давлении: причины и стратегия лечения

Лечение напрямую зависит от причины развития анемии. Так, в случае железодефицитной формы рекомендуется ежедневно вводить не менее 100 мг II-валентного железа (при легкой и средней форме заболевания), или не менее 200 мг в случае тяжелой формы заболевания.

Также врач может прописать прием ферросодержащих препаратов, которые хорошо переносятся в пожилом возрасте, не имеют побочных эффектов и высокоэффективны даже при щадящих дозировках. Один из таких препаратов — Сорбифер Дурулес.

Важно учитывать, что прием ферросодержащих препаратов имеет ряд противопоказаний и не может применяться ряде заболеваний.

Для лечения фолиеводефицитной или В12-дефицитной формы могут использоваться соответствующие медикаменты, содержащие фолиевую кислоту или витамин В12. Кроме того, показано использование чистых веществ, вплоть до улучшения показателей периферической крови с морфологическими изменениями нейтрофилов и эритроцитов.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/anemiya-u-pozhilyh-lyudej

Анемия у пожилых людей – причины, симптомы, методы лечения

Александра Краснова

Многие полагают, что анемия у пожилых людей – явление обязательное и неизбежное, однако данная точка зрения не обоснована. Тем не менее, серьезные хронические заболевания, связанные с нарушением кроветворения или кровопотерей, нередко развиваются именно в преклонном возрасте.

Кроме того, возникает недостаток веществ, отсутствие которых осложняет формирование эритроцитов. Все это становится причиной низкого гемоглобина в организме.

Как вовремя распознавать и успешно лечить эту патологию, почему и как возникает анемия у пожилых людей? Об этом читайте в нашей статье.

Особенности анемии у пожилых людей

Гематологи различных стран ведут статистику по данному заболеванию. В соответствии с ней, анемия у пожилых людей – недуг очень распространенный, поскольку встречается у 40 % лиц преклонного возраста. Среди признаков патологии – вялость, слабое состояние, головокружение, бледность, спутанное сознание. Если все это есть у пожилого человека, скорее всего, у него анемия. Болезнь проявляется, когда в крови снижаются гемоглобин и количество эритроцитов, вследствие чего в ткани и клетки организма кислород поступает в недостаточном количестве. После 65 лет риск возникновения анемии возрастает. В пожилом возрасте следует еще тщательнее контролировать свое физическое состояние, сдавать кровь на анализы, даже если проблем со здоровьем, на первый взгляд, нет.

  • У пожилых людей анемия развивается точно так же, как и у представителей других возрастных категорий.
  • У престарелых пациентов болезнь возникает из-за недостатка в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Неспецифические проявления анемии маскируются под маской основной патологии.
  • Из-за недуга у пожилых людей и лиц других возрастов сложнее протекают сердечно-сосудистые заболевания.
  • Лечение патологии требует комплексного подхода.
  • Анемия у пожилых людей возникает из-за воспалительных процессов, онкологии, дефицита питания.

Смертность и серьезное ухудшение здоровья от данного заболевания касаются, в основном, пациентов в возрасте от 60 лет. Нередко недуг недооценивают, поскольку отсутствуют четкие критерии его идентификации.

Анемию ставят в том случае, если выявляют, что гемоглобин менее 130 г/л у мужчин, ниже 120 г/л у небеременных и 110 г/л у беременных женщин.

Но данные показатели в процессе старения снижаются, а потому эту патологию у пожилых людей зачастую не лечат.

У пациентов преклонного возраста смертность возрастает при гемоглобине ниже 137 г/л у мужчин и 126 г/л у женщин. Оптимальные показатели должны составлять 140–170 г/л и 130–150 г/л соответственно.

Анемия у пожилых людей имеет серьезные последствия:

  1. Повышается вероятность болезней сердца и сосудов;

  2. Возникают когнитивные нарушения;

  3. Снижаются физическая работоспособность и качество жизни;

  4. Увеличивается риск переломов и падений.

Если человек болен анемией, растет срок госпитализации, повышается риск умереть от патологий сердца и сосудов. Недуг также может быть ранним признаком пока еще не выявленной злокачественной опухоли.

Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения

Анемия бывает:

  • железодефицитной;
  • железоперераспределительной;
  • сидероахрестической;
  • В12 и фолиеводефицитной;
  • гемолитической;
  • при костномозговой недостаточности;
  • с сочетанным патогенетическим механизмом;
  • связанной со снижением массы эритроцитов.

Причины возникновения анемии у пожилых людей

Анемия у пожилых людей возникает вследствие разных факторов. Причины данного заболевания, распределенные по четырем группам, следующие:

  1. Малокровие, обусловленное хроническими патологиями. Такое состояние появляется вследствие определенных возрастных отклонений: инфекционных, аутоиммунных, онкологии, хронических заболеваний органов. Этот вид анемии обычно протекает не очень тяжело и лечится вместе с основным недугом.

  2. Недостаток витамина В12, в результате которого у 15 % пожилых людей от общего числа пациентов с таким состоянием возникает малокровие. В12-дефицитная анемия у лиц преклонного возраста сложна тем, что ее трудно выявить. Среди основных симптомов – слабое состояние и головокружение, а их зачастую относят к инфаркту. Точно диагностировать проблему можно только на основании анализа крови.

  3. Дефицит фолиевой кислоты. Возникает при ее недостаточном поступлении с едой. Если диагноз определен точно, то лечить анемию данного вида довольно просто: употреблением 1 мг фолатов в течение суток.

  4. Железодефицитная анемия у пожилых людей. Возникает при недостатке железа, что и снижает гемоглобин у пациентов преклонного возраста. Дефицит появляется из-за малого поступления железа в организм с пищей или в результате потери крови.

Железодефицитная анемия у пожилых людей становится все более распространенной. При такой патологии наблюдается низкий цветовой показатель крови, падает концентрация ферритина, сывороточного железа, проявляются гипохромия и микроцитоз эритроцитов, повышается железосвязывающее свойство сыворотки.

Симптомы анемии у пожилых людей

Чем характеризуется анемия у пожилых людей? Симптомы данного заболевания следующие – вялость, головокружение, слабость, спутанное сознание. О том, что уровень гемоглобина низкий, свидетельствует бледная кожа. Все эти признаки в совокупности носят название анемического синдрома. Анемию, или малокровие, вызывает недостаточное поступление кислорода в кровь. У пожилых людей риск заболеть возрастает, а потому врачи рекомендуют лицам старше 65 лет уделять повышенное внимание своему самочувствию, регулярно делать общий анализ крови вне зависимости от своего состояния и наличия признаков отклонений. Если представителям молодой и средней возрастной группы довольно легко лечить анемию, то у пожилых людей не все так просто. Симптомы анемии похожи на признаки хронических заболеваний, которые есть у пациента, что мешает точно поставить диагноз и начать терапию. Еще один непростой момент: организм человека преклонного возраста изношен, работу органов и систем сложно назвать идеальной. Приходится лечить несколько причин малокровия: дефицит белка и железа, нехватку витаминов B9 и B12. Состояние не придет в норму до тех пор, пока не будут устранены негативные факторы. Дозировку медикаментов для людей пожилого возраста при анемии подобрать довольно трудно. Многие из них регулярно принимают ряд лекарств от хронических заболеваний. Некоторые препараты плохо сочетаются между собой, другие усиливают или ослабляют эффективность друг друга. Именно поэтому, назначая медикаменты, врачу следует учитывать множество факторов, чтобы не возникла передозировка.

Отталкиваясь от причины, вызвавшей малокровие, подбирают следующее лечение:

  • Если анемия возникла вследствие недостатка железа, лечить стоит основное заболевание. Препараты с железом выступают в качестве поддерживающей терапии. Медикаменты должны быть удобны в дозировке и доступны по стоимости. Если у больного плохо работает кишечник, ему назначают уколы и капельницы. Кроме того, следует получать в сутки 300 мг железа в два приема.
  • При фолиеводефицитной анемии пациенту назначают лекарство с большим содержанием фолиевой кислоты – по 5 мг в сутки. Препарат принимают краткими курсами при гемолизе и опухолях. Если человек страдает эпилепсией, фолиевую кислоту ему прописывают осторожно, поскольку она способна вызвать нарушения в работе нервной системы.
  • При В12-дефицитной анемии пациенту назначают длительный курс приема витамина. Сначала его употребляют каждый день, а после того как гемоглобин приходит в норму, поддерживают состояние в соответствии с рекомендацией врача. Если патологию не устранить, возможны рецидивы.

Правильное питание при анемии у пожилых людей

Если анемия проявляется в легком виде, состояние можно стабилизировать и без лекарственных средств. Достаточно лишь изменить питание, добавив в рацион больше блюд из мяса, например, телятину и говяжью печень. Белки в составе продуктов способствуют синтезу гемоглобина.

Гранаты и яблоки необходимо употреблять каждый день в достаточных количествах. Чем больше, тем лучше. Также очень полезен при анемии отвар шиповника, включающий в себя необходимые микроэлементы и витамины.

В меню при малокровии присутствуют следующие продукты:

  1. Желтые и оранжевые плоды (ягоды, овощи, фрукты): перец, хурма, абрикос, цитрусы, манго, облепиха, бахчевые, желтые томаты;

  2. Животные белки (мясо, морепродукты, молочная продукция, яйца);

  3. Улучшающие состав крови (зелень, кабачки, орехи, сельдерей, свиная печень, огурцы);

  4. Натуральный темный мед.

При лечении анемии важно регулярно питаться. Не должно быть чувства голода и переедания – во всем важна мера. Самые полезные при малокровии продукты – это овощи, мясо, зелень, молочные. Не следует в преклонном возрасте переходить на вегетарианство. Кардинальные изменения неблагоприятно отразятся на здоровье. Кроме того, в рацион обязательно стоит включить каши, самая полезная из которых – гречневая. В течение недели можно употреблять до четырех куриных яиц. Также необходимо есть овощи, особенно свеклу и капусту. Что касается бобовых, все несколько неоднозначно, поскольку организм пожилого человека их плохо усваивает. Если сырые овощи трудно жевать, их можно натереть на терке или измельчить в блендере, в зависимости от того, какая форма приема удобнее. Лечение анемии у пожилых людей: особенности лечения При изменении рациона пациентам следует помнить об ограничениях. Шоколад и продукты с его содержанием, а также сладкую выпечку нужно употреблять в очень умеренных количествах. В сдобах есть быстрые углеводы, которые быстро перевариваются и попадают в кровь. В ЖКТ пища находится недолго, и стенки кишечника не успевают забрать полезные вещества. Рекомендуется принимать не больше двух видов лекарственных препаратов. Медикамент, выписанный врачом, не должен менять образ жизни человека, но при этом обязан способствовать эффективному лечению анемии.

Лечебная диета при железодефицитном малокровии у пожилых людей должна включать в себя и богатые витаминами соки:

  • Гранатовый. Сок разводят кипяченой водой и употребляют три раза в день за полчаса до еды. Продолжительность курса – два-три месяца, далее следует перерыв на месяц, после чего сок можно снова вводить в рацион.
  • Свекольный. Благоприятно влияет на кровь. Рекомендуемая суточная норма – 100 мл в три приема. Длительность курса – один месяц.
  • Березовый. Эффективно борется с усталостью и симптомами малокровия. В день врачи советует выпивать четыре стакана.
  • Морковный. Смешивают со шпинатным в пропорции 3:2, принимают по 100 мл три раза в день.
  • Одуванчика. Для его приготовления используют листья растения. В день принимают 50 г сока.

В народной медицине есть прекрасные способы лечения малокровия у пожилых людей:

  • Для борьбы с анемией три раза в день до еды принимают настой крапивы. Для приготовления используют одну чайную ложку сырья, залитую стаканом кипятка.
  • Рябиновый настой. Две столовые ложки рябины запаривают кипящей водой. Принимают настой по 50 мл три раза в день.
  • В равных пропорциях необходимо натереть черную редьку и свеклу, перемешать и добавить немного растительного масла. Получится вкусный и богатый витаминами салат от малокровия.
  • В равных пропорциях смешивают сухофрукты: чернослив, курагу, изюм. На ночь ингредиенты заливают водой, после чего пропускают через мясорубку. Полученный состав принимают четыре раза в день по одной столовой ложке.

Людям пожилого возраста следует тщательно следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические обследования и при необходимости обращаться к специалисту. Особенно если вопрос касается хронических заболеваний, в том числе анемии. Профилактический осмотр позволит выявить проблему, а диагностика – установить причину. После определения диагноза для успешной борьбы с малокровием пожилому человеку необходимо соблюдать все предписания врача.

В статье использованы материалы Википедии.

  • Нужна консультация?
  • Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
  • позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/anemiya-u-pozhilyh-lyudej/

Ссылка на основную публикацию