Характеристика гипохромной анемии и ее лечение

Анемия является довольно частым диагнозом в современном мире. Такое заболевание можно увидеть в истории болезни и люди часто задаются вопросом гипохромная анемия что это такое? Гипохромная анемия – это комплексное название для всех типов анемий, вызывается снижением уровня гемоглобина в эритроцитах.

Характеризуется это заболевание двумя путями развития: первый – нехватка железа в крови – она объясняется особенностями питания человека, обратившегося за медицинской помощью; второй – это нарушения всасываемости железа клетками организма.

Для того, чтобы понять, чем вызвано данное заболевание необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующую диагностику.

Разновидности болезни

Выделяют несколько видов анемии:

  1. Сидероахрестическая или железонасыщенная анемия.
  2. Железодефицитная.
  3. Анемия смешанного генеза.
  4. Железоперерастпределительная.

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеНормальные и патологические клетки крови при анемии

Причины заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз специалисты исследуют эритроциты, гемоглобин и цветовые показатели, причём при данном типе заболеваний снижается не только уровень гемоглобина, но и цветовой показатель.

К причинам гипохромной анемии относятся:

  • Различного рода кровотечения (они могут возникать при травмах, после родов или как последствия абортов или какого-либо хирургического вмешательства).
  • Внутренние кровоизлияния –такая патология, чаще всего, является хронической, но могут быть также вызвана различными заболеваниями. При большой потере крови может возникнуть анемия.
  • Неправильное питание тоже является одной из причин анемии. Для того чтобы предотвратить это заболевание, необходимо употреблять в пищу продукты богатые железом – печень, курагу, яблоки, чернослив, пить гранатовый сок.
  • Часто беременным ставят такой диагноз, потому что им необходимо употреблять гораздо больше железа в связи с развитием плода, питающегося от организма матери.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта провоцируют анемию, потому что в результате желудок утрачивает способность впитывать в себя многие полезные вещества, в том числе и железо. Причиной гипохромной анемии могут быть и глисты.
  • Это заболевание может появиться и у людей, часто сдающих кровь (доноров).

Симптомы

Очень часто заболевание ничем не проявляется себя, и пациенты могут сразу не распознать симптомы гипохромной анемии.

Чаще всего таковыми являются:

  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Мушки перед глазами.
  • Одышка при ходьбе или подъёме на верхние этажи.
  • Сердцебиение.
  • Раздражительность.
  • Снижение физической активности и умственной деятельности.
  • Бледность кожных покровов.

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеСимптомы анемии

Классификация видов

Как известно, по международной классификации болезней, гипохромная анемия код по мбк 10б может может подразделяться на: железодефицитную анемию, сидеропенические дисфагии, железодефицитную анемию неуточненную и другие виды железодефицитной анемии.

На данный момент, при подозрении на гипохромную анемию необходим анализ крови, потому что именно на его основании врач сможет правильно идентифицировать у вас тот или иной вид этого заболевания.

Железодефицитная

Железодефицитная анемия чаще всего диагностируется у больного. Данная патология связана с неправильным питанием человека и недостаточным потреблением продуктов богатых железом.

Ставится диагноз на основе таких показателей анализа крови:

  • В сыворотке крови понижены показатели сыворотки железа.
  • Если пациент начинает принимать препараты, содержащие большое количество железа, то гемоглобин в крови повышается.
  • Общий анализ крови показывает гипохромию.
  • ЦП делается ниже 0,85.

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеКровь человека с железодефицитной анемией

При этой патологии содержание в организме железа находится в норме и всё вроде бы ничего, но оно не усваивается организмом, т.е. не всасывается в стенки желудка по каким-либо причинам.

Ставят сидероахрестическую анемию, если:

  • Наблюдается снижение уровня цветового показателя.
  • Препараты железа, которые употребляет больной, не дают никакого эффекта.
  • В сыворотке крови наблюдается содержание железа, соответствующее норме.
  • В крови присутствует гипохромия эритроцитов.

Железоперераспределительная

Такая патология крови появляется, чаще всего, вследствие накопления в организме большого количества железа, которое образуется из-за распада эритроцитов. Железо в крови содержится достаточно, но понижено содержание гемоглобина.

Диагностировать её можно, наблюдая следующие симптомы:

  • Железо в крови в пределах нормы.
  • Если больной принимает препараты, содержащие железо, но никакого эффекта от них не наблюдается.
  • Пониженный гемоглобин в крови.
  • Гипохромия эритроцитов.

Железоперераспределительные анемии могут наблюдаться у больного на фоне таких заболеваний как эндокардит, гнойных инфекционных заболеваний или туберкулёза.

Анемия у детей

Гипохромная анемия у детей наблюдается также, как и у взрослых. Она характеризуется пониженным гемоглобином в крови, выявляемом при общем анализе крови. У детей анемия, чаще всего, развивается в результате неправильного питания или недостаточного количества железа в организме.

В группе риска находятся дети, родившиеся от многоплодной беременности, либо недоношенные, либо страдающие какими-либо заболеваниями кишечника.

Дети до трёх лет тоже достаточно уязвимы для этого заболевания, потому что у них ещё недостаточно развиты все органы и системы, а получения несбалансированного питания нарушает естественный баланс питательных веществ в организме. Чаще всего, у таких детей наблюдается железодефицитная анемия.

Для того, чтобы у вашего ребёнка не случилась гипохромная анемия, часто надо выходить на прогулки в лес или в поле, вести активный образ жизни и давать ему пищу, богатую всеми микроэлементами и витаминами.

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеПродукты с высоким содержанием железа

Причины нехватки железа у детей

  • В организме у малыша может не хватать минеральных веществ, которые отвечают за достаточный уровень железа в крови.
  • Патологии, которые наблюдаются вследствие заболеваний желудка и кишечника, когда нарушаются функции всасывания в желудке или кишечнике.
  • Нарушения функции кроветворения в костном мозге.
  • Органы системы кроветворения ещё недостаточно созрели для выработки нужного количества гемоглобина в крови.
  • Проживание в районах с экологией неблагоприятной для человека..
  • Наличие гельминтов в организме.
  • Частые болезни различными простудными инфекциями.
  • Нарушения в рационе питания, недополучение важных витаминов и микроэлементов.
  • Если ребёнок не получает витаминов C и B, фолиевой кислоты, марганца, меди, железа, кобальта, никеля.
  • Недоношенные дети часто страдают этим заболеванием, так как родились раньше срока и недополучили необходимого питания в организме матери.

Симптомы проявления у ребенка

Симптомы гипохромной анемии зависят, прежде всего, от тяжести заболевания и вызвавших его причин.

Обычно говорят об общих симптомах анемии, которые наблюдаются у больного всегда и о частных случаях, которые вызываются совершенно иными факторами и имеют несколько другие признаки.

Необходимо знать, что диагностировать патологию и установить её причину может только врач, поэтому самолечением в этом случае заниматься не стоит.

Различают следующие симптомы:

  • Одышка.
  • Бледность кожи у детей.
  • Тахикардия.
  • Ребёнок может жаловаться на головокружение, головную боль, шум в ушах.
  • Слабость, вялость.
  • Ваш малыш быстро утомляется, даже от незначительной физической нагрузку.
  • Ребёнок имеет плохой аппетит.
  • Волосы и ногти – сухие и ломкие.
  • У ребёнка наблюдается расстройство вкуса (может есть мел).
  • Внешний вид кожных покровов ухудшается – они могут быть шершавыми.
  • Мышечная слабость.
  • Кожа приобретает жёлтый оттенок.
  • Носовые кровотечения являются частым явлением.
  • Ребёнок постоянно болеет.
  • У малыша могут быть увеличены и уплотнены печень и селезёнка.

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеХарактерная бледность кожи

Виды анемии у детей

Дефицитная

Чаще всего, дефицитная анемия возникает у детей до одного года и является результатом нехватки в организме определённых веществ, способствующих нормальной выработке гемоглобина в крови. Неправильное питание в этом случае представляет собой недостаточное потребление ребёнком железа или белка.

Как правило, такая патология может возникнуть в результате недоношенности ребёнка, если в кишечнике не всасываются необходимые для выработки гемоглобина вещества или при неправильном или несбалансированном питании.

Астеновегетативная

Астеновегетативная анемия является следствием нарушения работы головного мозга. Для неё характерны следующие симптомы: ночное недержание мочи, рассеянное внимание ребёнка, плохая память, боль в мышцах.

Эпителиальная

При этом виде заболевания отмечаются ломкость волос и ногтей, дистрофия слизистых оболочек и кожных покровов. Эпителиальная анемия может наблюдаться также бледность кожи, у ребёнка нарушен процесс глотания – все эти патологии возникают в результате нарушения работы кишечника, который не всасывает нужные для организма ребёнка вещества.

Иммунодефицитная

В этом случае наблюдаются постоянные инфекционные или простудные заболевания у детей, потому что иммунная система организма ребёнка находится в ослабленном состоянии. Диагностируется иммунодефицитная анемия как по пониженному уровня плазмы в крови.

Сердечно-сосудистая

Это уже более тяжёлый вид анемии, который характеризуется повышенной утомляемостью, сниженным давлением и учащённым сердцебиением у ребёнка.

Анемия B12

Анемия В12 возникает в том случае, если не хватает соответствующего витамина в организме ребёнка.

Патология характеризуется снижением уровня тромбоцитов в крови, образованием далёких от нормы больших клеток в районе костного мозга, которое приводит к кровотечениям и понижению свёртываемости крови.

Это состояние возникает, как невозможность желудка или кишечника всасывать необходимые для поддержания уровня гемоглобина вещества и может сопровождаться нервными расстройствами.

Если ребёнком недавно были перенесены такие заболевания как энтерит и гепатит, то возможно нарушения всасывания B12 в тонкой кишке, что приводит к полному выведению его из печени. Причём, в крови у больного увеличивается уровень билирубина, а кожа приобретает желтоватую окраску.

Апластическая

Апластическая анемия зачастую требует хирургического вмешательства или переливания крови. Характеризуется они понижением уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, нарушением функций костного мозга и кроветворной системы.

Симптомы – бледность кожных покровов, при прикосновении к ним образуются синяки, повышенная температура. Если вы наблюдаете у ребёнка такие признаки, то необходимо срочно вызвать на дом соответствующего специалиста.

Гемолитическая

Гемолитическая анемия может быть, как врождённой, так и приобретённой. Она характеризуется тем, что разрушаются эритроциты, их разрушение происходит непосредственно в селезёнке. Симптомы заболевания можно наблюдать у больного как с рождения, так и в более старшем возрасте.

Признаком данной патологии является жёлтый окрас кожи и бледные кожные покровы, задержка психического и физического развития, наблюдаются уплотнения в области печени или селезёнки. Для лечения данного заболевания необходимо удалить селезёнку хирургическим путём.

Читайте также:  Методы диагностики артериальной гипертензии

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеСтепени гемолитической анемии у новорожденных

Методы лечения для детского организма

Для лечения гипохромной анемии необходимо знать причины его вызвавшие. Если это недостаток железа, то ребёнку прописывают препараты его содержащие и определённую диету, которая будет содержать в себе необходимые минеральные вещества и витамины.

Препараты железа принимаются после еды или во время приёма пищи. Их лучше запивать цитрусовым соком, если на него нет аллергической реакции. Для лечения анемии можно применять и травяные препараты. Также возможно лечение в комплексе, в состав которого входят витаминов и минеральные вещества, необходимые для организма больного.

Как лечить анемии у взрослых

Конечно, для лечения гипохромной анемии препараты железа являются самым лучшим средством. Вот основные препараты, которые может выписать врач при данной патологии:

  • Железа глюконат.
  • Железа фумарат.
  • Железа закисного сульфат.
  • Ферроградумет.
  • Тардиферрон.
  • Ферроплекс.
  • Ферковен.
  • Артиферрин.
  • Феррум лек.

Практически во всех этих препаратах содержится аскорбиновая кислота, которая способствует всасыванию в кровь железа.

Обычно препараты от анемии больные принимают перорально. Но, бывает так, что они могут вызвать у пациента тошноту, рвоту или кишечные колики (что наблюдается у половины больных). Тогда железо рекомендуется вводить внутривенно. Но при этом тоже наблюдается ряд побочных эффектов таких как: боль в мышцах и суставах, анафилактический шок и повреждение стенок сосудов.

  • При внутримышечном введении данного препарата может наблюдаться воспаление на месте укола и также меняется окраска кожи (причём, держаться такая окраска может сроком до двух лет).
  • Таким образом, следует понимать, что принимать препараты железа без назначения врача не следует, потому что их в основном выписывают при железодефицитной анемии и они могут иметь ряд побочных эффектов, которых можно избежать только проконсультировавшись со специалистом.

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/anemiya/klassifikaciya-gipoxromnoj-anemii.html

Гипохромная анемия: виды, особенности и способы лечения

Гипохромная анемия или микроцитарная – заболевание крови, вызванное недостатком витаминов, макро- и микроэлементов. В результате понижается количество эритроцитов, организм не насыщается кислородом, что приводит к тяжелым последствиям вплоть до комы и летального исхода (в острых и запущенных случаях).

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеГипохромная анемия возникает из-за недостатка витаминов

В зависимости от того, каких веществ не хватает, анемия делится на несколько видов, соответственно, показано разное лечение и питание. Различают следующие формы заболевания:

  • железодефицитная (ЖДА) – возникает при нехватке железа;
  • В12-дефицитная – когда организм недополучает витамина В12;
  • В12-фолиеводефицитная – сходна с предыдущей, но отягчается дефицитом фолиевой кислоты;
  • сидероахрестическая – когда железо поступает в организм, но не усваивается и не всасывается в кровь;
  • железоперераспределительная – когда железа в избытке, но эритроциты деструктурированы;
  • нормоцитарная нормохромная анемия – возникает по причине патологической нехватки гемоглобина на фоне почечной недостаточности, онкологии, женских кровотечений.

Все возможные причины, оттенки и осложнения заболевания описаны в международной классификации – МКБ-10. Код анемии по МКБ-10: D50 – D89.

Причины

Гипохромная анемия может выступать как отдельное заболевание, так и как вторичное – на фоне травм, кровопотери и т. д. Основные причины таковы:

  1. Плохое питание – одна из самых распространённых причин. Человек может недополучать важных элементов из-за склонности к вегетарианству, неправильных и длительных диет для похудения, отказа от каких-то определённых продуктов, отсутствия аппетита при хроническом похмельном синдроме или в преклонном возрасте.
  2. Операции на ЖКТ – нередко после них нарушается микрофлора пищеварительного тракта, из-за чего плохо вырабатываются ферменты, способные перерабатывать поступающие витамины.
  3. Глисты – могут поглощать все питательные вещества до усвоения их организмом.
  4. Кровопотеря – в результате снижаются гемоглобин и количество эритроцитов.
  5. Тяжёлые заболевания (болезнь Боткина, туберкулез) приводят к плохой усвояемости железа.
  6. Беременность – и, как следствие, резкое повышение потребности в железе, которое невозможно восполнить, если не скорректировать питание.
  7. Заболевания иммунной системы – при некоторых видах гибнут красные кровяные тельца.
  8. Небольшая, но регулярная кровопотеря (пародонтоз, геморрой, обильные менструации и т. п.) – при ослабленных эритроцитах даже такие незначительные потери крови могут привести к анемии.

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеУ детей гипохромная анемия может возникнуть из-за перестройки организма

Анемия у грудничка может возникнуть из-за родовой травмы, сыпных инфекций у матери в первом триместре беременности (корь, ветрянка, паротит и т. п.) и плохого питания беременной женщины. В период вынашивания малыша не стоит отказываться от мяса, печени, молочных продуктов, если не мучает токсикоз – это может плохо отразиться на новорождённом.

У детей пубертатного периода также может наблюдаться гипохромная анемия – из-за перестройки организма и нестабильности эндокринной системы.

Симптомы

При гипохромной анемии первой легкой стадии практически нет никаких симптомов или их легко принять за временное недомогание, вызванное сменой погоды, усталостью и т. д. При средней и тяжёлой степени тяжести наблюдаются следующие симптомы:

  • постоянная усталость;
  • головокружения;
  • головная боль со светобоязнью;
  • холодные конечности и склонность к их онемению;
  • отёки ступней;
  • яркий красный язык без налёта;
  • тахикардия;
  • шум в ушах.

Конечно же, при этих признаках не стоит откладывать визит к врачу, особенно если вы соблюдаете новомодную диету, отказались от животной пищи, имеете хронические или врождённые заболевания, часто выступаете донором крови.

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеОдин из симптомов анемии — постоянная усталость

Для проведения диагностики вас попросят сдать кровь на общий анализ. Возможно, придётся также пройти ФГС (глотать зонд), если есть подозрение на нехватку ферментов и атрофию желёз, и сделать пункцию костного мозга, чтобы убедиться, что это не лейкоз.

Гипохромия в общем анализе крови выражается в низком уровне гемоглобина, недостаточной цветовой насыщенности (гипохромия) эритроцитов или их деформации. Бывает и обратная ситуация: зашкаливающее количество гемоглобина – гиперхромия. Проверяются и показатели железа, витаминов, гормонов.

Для уточнения диагноза могут понадобиться анализы мочи, например, чтобы отличить В12-дефицитную анемию от В12-фолиеводефицитной, ведь лечение их абсолютно разное, а симптомы похожи.

Дополнительные исследования проводятся, если имеются признаки других болезней, которые могут провоцировать малокровие.

Лечение

Каковы бы ни были причины анемии, лучше начать лечение как можно раньше. На лёгких стадиях, протекающих без осложнений, достаточно будет интенсивной диеты. В зависимости от вида заболевания назначают препараты, способные восполнить дефицит того или иного элемента. Это могут быть железосодержащие лекарства:

  • «Феррум Лек»
  • «Тотема»
  • «Ферроплекс»
  • «Ферретаб» и т. д.

При дефиците В12 и фолиевой кислоты предписано принимать препараты, их содержащие. Могут назначать как таблетки, так и инъекции. Чаще всего курс лечения составляет 1 – 2 месяца, но бывает и дольше – всё зависит от вашего состояния.

После интенсивной терапии переходят на поддерживающую: время от времени принимают витамины и минеральные комплексы.

Питание

Восстановление нормального баланса крови невозможно без корректировки питания. Необходимо помнить всем, страдающим анемией, что это такое заболевание, которое требует полноценной и сбалансированной пищи, в том числе – животного происхождения.

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеПродукты, повышающие уровень гемоглобина

Главное правило данной диеты – повышение количества белка при небольшом понижении жиросодержащих продуктов, чтобы не перегружать ЖКТ, но в то же время напитать организм необходимыми веществами. В этот период вам могут также назначить препараты, помогающие перевариванию пищи.

Количество приёмов пищи за день составляет 5 – 6 раз. Это позволяет улучшить аппетит и усвоить калорийные продукты. Если вы заботитесь о пожилом человеке или ребёнке, страдающем анемией, не заставляйте их есть большими порциями. Пусть скушают кусочек мяса, несколько ложек супа, потом что-то сладкое – но каждые 20 – 30 минут.

Рацион должен обязательно включать такие продукты, как:

  • печень: говяжья, свиная, куриная;
  • мясо: говядина, свинина, птица, кролик;
  • рыба: особенно осетровых пород и морская;
  • овощи: свёкла, все виды бобовых, морковь, помидоры, огурцы;
  • фрукты: особенно гранат, яблоки, виноград, сливы, абрикосы;
  • ягоды: клубника, малина, морошка, вишня;
  • крупы: овсяная и гречневая в обязательном порядке, а также все остальные;
  • молоко и кисломолочные продукты: сметана, сыр, кефир, варенец (можно предлагать на полдник);
  • яйца;
  • хлеб и сдоба.

Лучше отказаться от таких продуктов, как:

  • алкоголь (учитывая его несовместимость с любыми лекарственными средствами);
  • жиры и сало;
  • все виды рассолов и заправок с уксусом;
  • кофе и кола (пепси);
  • торты с жирными кремами.

Для успешного лечения нужно также соблюдать режим сна, чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе, ведь при анемии организм недополучает кислорода. По рекомендации лечащего врача можно пройти курс восстановления в санатории.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/anemiya/chto-takoe-gipohromnaya-anemiya-kak-lechit.html

Гипохромная анемия: что это такое, причины, лечение, у взрослых, МКБ 10, степени

Гипохромная анемия — это заболевание системы крови, при котором снижается уровень цветового показателя.

В норме у здорового человека он составляет 0,8 — 1,1 и показывает содержание гемоглобина (сложного белка) в 1 эритроците.

Он рассчитывается путем деления количества содержащегося в 1 мкл крови гемоглобина на количество эритроцитов (берутся первые 3 цифры) и последующего умножения полученного числа на коэффициент 3.

Характеристика гипохромной анемии и ее лечение

Гипохромией сопровождаются талассемия (наследственная патология гемоглобина), железодефицитная анемия (ЖДА) и хроническая постгеморрагическая анемия, возникающая в результате хронической (медленной) кровопотери.

Почему возникает

Гипохромную анемию вызывают:

  • Хронические кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, легочные, менструальные). Причинами могут быть язвенная болезнь, гинекологические заболевания (эндометрит, эндометриоз, опухоли, эрозия), анальные трещины и геморрой.
  • Гельминтозы.
  • Экссудативный диатез. Это частая причина анемии у детей.
  • Болезни системы крови (несвертываемость крови, геморрагические диатезы).
  • Частая сдача крови.
  • Проведение гемодиализа.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушение всасывания железа. Этот элемент входит в состав гемоглобина. Причинами недостаточного усвоения железа являются паразитарные инфекции, гипоацидный гастрит, синдром мальабсорбции, хронические воспалительные заболевания кишечника и удаление части желудка.
  • Недостаточное поступление железа с пищей. Наблюдается при дефиците в рационе мяса и мясных продуктов. В группу риска входят вегетарианцы.
  • Анорексия (истощение).
  • Искусственное вскармливание ребенка.
  • Дисфункция печени.
  • Повышенная потребность в железе. Наблюдается в период полового созревания, при инфекционной патологии и во время вынашивания ребенка.
  • Генетические мутации.
  • ДВС-синдром.
  • Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты.
  • Сепсис.
  • Лучевая болезнь.
  • Механическое повреждение сосудов.
  • Обширный инфаркт миокарда.
  • Разрыв маточных труб.
  • Разрыв аневризмы.
Читайте также:  Что такое гранулоциты, что значит повышенные гранулоциты в крови

Характеристика гипохромной анемии и ее лечение

При гипохромной анемии причина может крыться в системных заболеваниях (красной волчанке), васкулитах, длительном употреблении алкоголя и нерациональном приеме лекарств (НПВС, антацидов, железосвязывающих препаратов).

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Источник: https://MedicalOk.ru/anemiya/gipohromnaya.html

Гипохромная анемия

Характеристика гипохромной анемии и ее лечениеГипохромная анемия – это одно из общих названий для всех форм анемий, которые характеризуются недостатком гемоглобина, где количественный цветовой показатель в крови составляет менее 0,8. В основном при гипохромных анемиях нарушается образование гемоглобина из-за снижения эритроцитов даже в незначительных количествах. Это происходит вследствие дефицита железа, наследственных патологий в образовании гемоглобина и хронического отравления свинцом.

Среди гипохромных анемий выделяют железодефицитную анемию, талассемию, патологическое изменение синтеза органических соединений (порфиринов) и анемию, возникающую при некоторых хронических заболеваниях.

Гипохромная анемия причины

Недостаток железа является главной и частой причиной гипохромной анемии. Около 10% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают железодефицитной гипохромной анемией, а 20% – имеют скрытую форму дефицита железа.

Кровопотери также относятся к причинам возникновения анемии. В одном миллилитре крови содержится около 0,45 мг железа, таким образом, в период менструации женщина в среднем теряет почти 30 мг.

В организме, при неправильном получении железа одновременно с пищей, даже во время незначительного менструального цикла, может нарушиться его баланс и дать началу появления железодефицитной анемии гипохромной. Также имеющиеся разного вида гинекологические заболевания могут стать причиной развития такой анемии.

А вот в постменопаузальный период для многих женщин, а также мужчин первым местом среди причин недостатка железа являются желудочно-кишечные кровопотери в результате разного вида опухолей, язв, геморроидальных вен пищевода, дивертикулёза, полипоза кишечника.

Кроме этого, первыми признаками рака прямой кишки и толстого кишечника является именно недостаток железа в организме. Поэтому при наличии железодефицитной анемии все пациенты после сорока лет подлежат обязательному обследованию на определение опухолей с этой локализацией.

Иногда имеется некоторая связь между железодефицитной анемией гипохромной и болезнью Крона, а также язвенным колитом неспецифической этиологии и приёмом, например, аспирина и преднизолона.

К тому же причинами данных анемий является донорство, носовые кровотечения, геморрагический васкулит, частый анализ крови для проведения разного вида исследований.

Состояние железодефицитной анемии очень часто появляется у беременных женщин в результате повышенного потребления железа, которое необходимо для развития плаценты и плода.

Гипохромная анемия нередко развивается и в период полового созревания, когда в организме присутствует недостаточное количество железа, компенсируемое только его неполноценным поступлением.

Алиментарный фактор считается редкой причиной железодефицитной анемии.

А в возникновении талассемии, как одной из форм гипохромной анемии, является сниженный синтез в бета-полипептидной цепи, которые образуются двумя парами генов.

Гетерозиготная форма, имеющая один генетический дефект, обычно протекает без каких-либо клинических проявлений.

А вот та же форма, в которой происходят патологические изменения во втором и четвёртом гене, подвергается развитию микроцитарной гипохромной анемии с лёгкой или умеренной степенью тяжести. В основном такие пациенты являются носителями этого заболевания.

Развитию тяжёлой анемии способствует гомозиготная форма болезни, при которой аномалия происходит в трёх из четырёх генах, повреждающих цепь бета-талассемии. Почти 25% этой формы анемии приходится на чернокожие расы.

Гипохромная анемия симптомы

Клиническая картина гипохромных анемий характеризуется повышенной утомляемостью, снижением аппетита, неспособностью выполнять некоторые физические нагрузки, головокружением.

Для железодефицитной анемии также свойственна тканевая сидеропения и хорошо выражена мышечная слабость, которая обусловлена сниженным уровнем ферментов, находящихся в мышцах.

В результате этого ногти становятся ломкими, а кожа сухой, часто выпадают волосы и появляется ангулярный хейлий. У многих больных меняется вкус, который отмечается желанием съесть зубную пасту, глину, мел.

Тканевой дефицит железа выражается ложкообразными ногтями, появляется дисфагия, недержание мочи во время кашля или смеха, нарушается секреция в желудке.

При гипохромной анемии происходит снижение концентрации гемоглобина в большем количестве, чем эритроцитов, поэтому и снижается цветовой показатель. Часто отмечается микроцитоз, но иногда встречается анизоцитоз и пойкилоцитоз.

В костном мозге обнаруживают увеличение процентного содержания клеток, находящихся в эритробластическом ряде с определённой задержкой в созревании.

Такая форма гипохромной анемии диагностируется без особых трудностей на основе гематологических и клинических показателях.

Симптоматика гипохромной анемии при опухолях проявляется как анемия неясной этиологии.

Больные очень часто жалуются только на слабость, а некоторые пациенты в анамнезе имеют даже выраженный эффект от терапии с применением железосодержащих препаратов.

И только рентгенологическое исследование, а также анализы крови раскрывают полную картину заболевания. Но, к сожалению, иногда врач успокаивается при отрицательных рентгенологических результатах, поэтому и пропускает опухоли на ранних стадиях.

Иногда, при эрозивном гастрите отмечается сильная кровопотеря, которая не компенсируется железосодержащими препаратами.

Кроме того, грыжи в пищевом отверстии диафрагмы, протекающие без болевых симптомов и расстройств со стороны ЖКТ, но характеризующиеся всеми признаками гипохромной железодефицитной анемии, могут усилиться и стать нестерпимыми.

В других случаях пациенты жалуются на переполненное чувство за грудной клеткой после приёма пищи, на боль в сердце, как при стенокардии, рвоту.

А вот болезнь Крона должна стать сигналом умеренной гипохромной анемии, которая характеризуется неясными воспалениями, поносами и болями в области живота, повышенной температурой тела, а также кровопотерей из ЖКТ.

Хроническая гипохромная анемия выявляется при анкилостолидозе, которая может продолжаться довольно долго. В этот момент характерны боли в эпигастральной области, тошнота, рвота и понос. Также продолжает уходить кровь из кишечника, поэтому происходит потеря и железа, и белка, приводящего к гипопротеинемии.

Гипохромная анемия у детей

У детей, как и у взрослых, выделяют две основные формы гипохромных анемий – это железодефицитная и латентная. Для последней формы характерен изолированный дефицит железа в тканях без анемии.

Такая железодефицитная анемия очень часто встречается среди детей младшего возраста.

Данное  заболевание в основном развивается вследствие недополученного железа при многоплодной беременности или недоношенности, а также, если ребёнок отказывается от еды.

Сам дефицит железа становится причиной ряда нарушений в ЖКТ, которые усугубляют этот недостаток. Огромную роль в этом дисбалансе играет питание ребёнка.

Дети грудного и раннего возраста отстают от многих сверстников и в речевом развитии, и в психомоторном.

Но, начиная уже с двух – трёх лет у детей наблюдают относительную компенсацию, при которой количество гемоглобина увеличивается до нормы, а вот латентный недостаток железа может присутствовать.

Условиями для появления гипохромной анемии у детей является период полового созревания, особенно это касается девушек. Этот период характеризуется потребностью железа в повышенных количествах в результате появления менструаций и усиленного роста организма. Очень часто в этот момент присоединяются сниженный иммунитет и плохое питание, которое может быть связано с похудением.

Не последнюю роль играют и гормоны. Так, например, андрогены помогают процессу эритропоэзу и активно утилизируют железо, а вот эстрогены практически себя не проявляют. При нарастании железодефицитной анемии усиливается вялость, раздражительность и апатия.

У детей появляются жалобы на головокружение и частые головные боли,  которые приводят к  ухудшению памяти. Также прослушиваются усиленная одышка и приглушённые тоны сердца. На электрокардиограмме отмечаются все признаки изменений стенок миокарда гипоксического и дистрофического характера.

Конечности ребёнка на ощупь всегда холодные. У многих детей, больных среднетяжёлой и тяжёлой гипохромной анемией, наблюдается увеличение печени и селезёнки, особенно если присутствует дефицит витаминов и белка, а также активный рахит у грудничков.

Происходит снижение выделения желудочного сока, нарушается абсорбция микроэлементов, витаминов и аминокислот, а также снижаются иммунитет и неспецифические факторы защиты.

Гипохромная анемия лечение

Заместительная терапия препаратами железа считается основополагающим методом в лечении пациентов с железодефицитной анемией. Для этого используют Лактат, Сульфат или Карбонат железа.

Чаще других назначают Сульфат железа – 300 мг три раза в день.

Очень часто для лечения гипохромной анемии используют и такие препараты как Ферроплекс, Феромид, Ферроградумент, называющиеся комбинированными.

Все солесодержащие препараты железа сильно раздражают слизистую поверхность желудка и кишечника, поэтому почти пять процентов больных имеют побочные реакции организма в виде тошноты, рвоты и поноса.

Этот дискомфорт приходится убирать с помощью уменьшения дозы препарата, сокращения сроков лечения, а иногда даже отменяя лекарственный препарат, что в результате приводит к плохим показателям в лечении.

Некоторые пациенты стараются принимать в пищу продукты, в которых содержится железо, но это всё равно не может заменить железосодержащие препараты, тем более вылечить гипохромную анемию.

Поэтому в среднем, терапия препаратами железа, чтобы достичь желаемого результата, должна составлять около шести месяцев. Это очень важно для восполнения недостающего количества железа в организме, с последующим его запасом в нём.

Читайте также:  Малина повышает или понижает давление, можно ли малину гипертоникам

При некоторых клинических показаниях назначают внутривенно железосодержащие препараты, а при тяжёлой форме гипохромной анемии применяют вливание эритроцитарной массы.

Но самое важное в лечение данного заболевания в первую очередь остаётся устранение факторов его развития.

Это касается терапии основного заболевания, которое стало причиной возникновения данной патологии, а затем назначается лечение специфического характера. Оно всегда зависит от формы гипохромной анемии.

Для лечения гомозиготной талассемии гипохромной применяют трансфузии эритроцитов уже с раннего возраста. В основном используют размороженные виды эритроцитов. Вначале проводят курс ударной терапии, которая включает до десяти трансфузий на протяжении двух или трёх недель, и достигают увеличение гемоглобина до 120–140 г/л.

После этого назначение вливаний снижают. Данная терапия гипохромной анемии с применением переливаний, улучшает не только общее состояние больного, но и уменьшает значительные изменения в скелете, размеры селезёнки, снижает частоту возникновения у таких детей инфекций в тяжёлых формах, а также улучшает их физическое развитие.

Такое лечение надолго продлевает пациентам жизнь. Но иногда, после применения этой терапии, возникают некоторые осложнения в виде пирогенных реакций, повышенного гемолиза и судорог. Кроме того, трансфузионная терапия может стать причиной гемосидероза многих органов. Поэтому при лечении этой формы анемии обязательно назначают Десферал.

Он своевременно выводит из организма избыточное количество железа. Доза назначения этого препарата зависит от возраста больного и перелитого количества эритроцитов. Маленьким детям вводят его внутримышечно по 10 мг/кг, подросткам – 500 мг в сутки.

Десферал также рекомендуют применять с аскорбиновой кислотой по 200–500 мг, которая усиливает его действие.

В некоторых случаях, когда пальпируют селезёнку, значительно увеличенную в размерах, и ко всем симптомам основной анемии присоединяется тромбоцитопения и лейкопения, показано проведение спленэктомии.

Лечение талассемии гомозиготной этиологии, как одной из форм гипохромной анемии, не даёт серьёзных ремиссий, но значительно улучшает жизнь больных. При терапии гетерозиготной талассемии важно помнить, что все препараты железа крайне противопоказаны.

Так как эта форма гипохромной анемии всегда имеет избыточное содержание в организме железа. Поэтому у больных, которые будут принимать железосодержащие препараты, состояние будет крайне ухудшаться в отличие от тех пациентов, которые не станут их получать.

А это в результате может стать причиной тяжёлой декомпенсации и гибели больных от различных проявлений гемосидероза.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/gipohromnaya-anemiya/

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия – термин, которым обозначаются несколько видов анемии и который применяется к изменению цветового показателя крови ниже 0,8. При этой группе нарушений уровень гемоглобина, обеспечивающего рубиновый оттенок крови, снижается, и цвет ее меняется.

Причины

Причины гипохромной анемии могут быть физиологическими. Так, она наблюдается у подростков в период гормональных изменений, у беременных женщин в момент формирования плацентарного круга кровообращения. Это состояние также может наблюдаться при нарушении питания – у приверженцев строгих диет, вегетарианцев, а также младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Чаще всего гипохромия сопровождает какое-либо заболевание. У новорожденных и недоношенных детей она возникает из-за резус-конфликта, внутриутробного инфицирования вирусами герпеса или краснухи, неправильного питания матери во время вынашивания, а также при родовой травме.

У взрослых причиной гипохромной анемии может быть обильное кровотечение, которое, в свою очередь, вызывают бытовые травмы и ранения, послеоперационные травмы и даже сильная менструация у женщин.

Нередко гипохромия развивается при внутренних кровоизлияниях, когда кровопотери незначительные, но частые.

Это может наблюдаться при кровоточивости десен, геморрое, заболеваниях ЖКТ, опухолевых процессах.

Гипохромия сопровождает хронические инфекционные болезни, при которых нарушаются процессы усвоения и перераспределения железа, – туберкулез, энтероколит, гепатит. У пожилых людей анемия может возникнуть при болезни печени и почек.

Гипохромная анемия развивается при отравлении химическими элементами, токсинами глистов. И, конечно, это явление можно наблюдать при заболеваниях крови и аутоиммунных патологиях, приводящих к гибели эритроцитов и снижению гемоглобина.

Классификация

Гипохромная анемия имеет несколько механизмов развития. В соответствии с ними она подразделяется на железодефицитную или микроцитарную, сидероахрестическую или железонасыщенную и железораспределительную.

Железодефицитная анемия – самый распространенный вид гипохромии. Она связана с дефицитом железа в организме. Это состояние может развиться вследствие кровотечения или же отсутствия микроэлемента в пище.

Такое состояние иногда наблюдается после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта или при постоянной диарее. Дефицит может возникнуть при повышенной потребности в железе, что наблюдается, к примеру, при беременности и лактации.

Наконец, железо может просто не поступать в пищу, если человек не употребляет мяса и продуктов, которые восполняют потребности в этом микроэлементе.

Сидероахрестическая анемия по-другому называется железонасыщенной. В этом случае микроэлемент поступает с пищей в достаточном количестве, но организм не может его усвоить и использовать в производстве гемоглобина.

Эта ситуация наблюдается у людей преклонного возраста, а также при отравлении токсинами, например, у работников предприятий химической промышленности или у людей, пострадавших от выброса в атмосферу химических загрязнителей.

Такое состояние может наступить и при длительном лечении некоторыми медикаментами.

Железораспределительная анемия – состояние, при котором железо в необходимом количестве поступает в организм и усваивается, но по ряду патологических причин наступает массовый распад эритроцитов (красных кровяных клеток), в результате чего концентрация железа в крови повышается. Такое состояние наблюдается при туберкулезе и гнойных инфекционных процессах.

Также возможна смешанная форма гипохромной анемии, сочетающая разные патологические процессы. Это происходит при дефиците витамина В12 и железа.

Симптомы

Симптомы анемии зависят от степени ее тяжести. Первая степень – самая легкая, человек жалуется на общее недомогание, быстро устает физически, у него снижается концентрация внимания, появляется сонливость.

Вторая степень анемии – средняя. В этой стадии к ранее описанным симптомам присоединяется одышка, головокружение, учащенное сердцебиение, кожа становится бледной.

На третьей, тяжелой стадии анемии наблюдается онемение конечностей, ногти и волосы истончаются, нарушается вкус и обоняние. При отсутствии лечения анемия тяжелой степени может привести к смерти.

У детей симптомы гипохромной анемии выражены меньше. Кроме того, малыши не всегда могут описать свои ощущения, поэтому анемия у них диагностируется по результатам лабораторных анализов.

Родителям необходимо обратиться к врачу, если у ребенка бледные кожные покровы и трещинки в уголках рта, плохой аппетит и сон, вялость, если он часто простужается, отстает в физическом и психомоторном развитии.

Диагностика

При диагностике гипохромной анемии играют роль два показателя – уровень гемоглобина, который у здоровых взрослых людей составляет примерно 120–160 г/л, и цветовой показатель крови, норма которого – 0,85–1,15. Гипохромия диагностируется, когда цветовой показатель эритроцитов опускается ниже 0,8.

При анемии первой степени цветовой показатель не превышает 0,8, а уровень гемоглобина обычно выше 90 г/л. При анемии второй степени цветовой показатель ниже 0,8, а гемоглобин держится в диапазоне 70–90 г/л. При третьей степени анемии цветовой показатель ниже 0,8, гемоглобин – ниже 70 г/л.

Основной диагностический признак гипохромной анемии – гипохромия эритроцитов. У этого явления есть три степени выраженности.

При гипохромии первой степени площадь поверхности эритроцита увеличивается по сравнению со здоровыми клетками, в центре появляется зона просветления.

При гипохромии второй степени окрашенной в розовый цвет остается только периферическая часть клетки. При третьей степени окрашена только мембрана эритроцита, из-за чего он выглядит бледным с красным кольцом по краям.

В зависимости от типа гипохромной анемии будут отмечены и другие изменения в общем анализе крови. При железодефицитной анемии уровень сывороточного железа будет понижен, при железонасыщенной и железораспределительной – в норме.

Лечение

Лечение гипохромной анемии назначают только после определения формы заболевания и устранения его причин. Если анемия вызвана кровотечением, то его нужно ликвидировать.

Если дефицит железа образовался в связи с неполноценным питанием, то лечение обязательно включает продукты, богатые белком и железом.

Если анемия вызвана инфекционным или воспалительным заболеванием, то в первую очередь лечат основной недуг.

Симптоматическое лечение железодефицитной анемии включает прием железосодержащих препаратов до нормализации уровня гемоглобина, то есть примерно в течение 4–8 недель.

Основные препараты на отечественном рынке – Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс, Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардиферрон, Ферретаб.

В условиях стационара, когда необходимо исключить аллергические проявления или при острых кровопотерях и заболеваниях ЖКТ, препараты железа могут быть назначены в виде инъекций. Инъекции показаны при тяжелой форме анемии. В крайних случаях возможно переливание эритроцитарной массы.

При недостатке витамина В12 назначаются инъекции Цианокобаламина на срок 1–2 месяца. При железонасыщенной анемии показан витамин В6. Сроки приема определяет врач.

Диета при лечении гипохромной анемии включает ежедневный прием 130–150 г белков (предпочтительно красного мяса). Это строительный элемент для организма, который способствует выработке гемоглобина и эритроцитов.

Стоит употреблять ежедневно 100 г печени, а также рыбные, мясные или грибные бульоны, яйца, творог. Из народных рецептов в рацион полезно включать отвар шиповника, смеси сухофруктов (измельченная курага, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, подслащенные медом) по 1 ст. л.

3–4 раза в день. Показан отвар крапивы, 100–150 г тертой моркови со сметаной, вареная тыква.

Источник: https://dolgojit.net/gipokhromnaia-anemiia.php

Ссылка на основную публикацию