Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Почки — чрезвычайно важная составная часть человеческого организма.

Круглосуточно они очищают кровь от вредных веществ обмена, появляющихся после переваривания пищи, разложения белка и других химических превращений.

Болезнетворные микроорганизмы могут существенно изменить этот отлаженный процесс. Воспаление в почках — пиелонефрит — необходимо как можно раньше распознать. Анализы крови — обязательная часть верного диагноза.

Причины изменений состава крови при пиелонефрите

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек среди мужчин, женщин и детей. При этой патологии в орган попадают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. Этот процесс в основном локализуется в верхних отделах мочевыводящих путей — чашечках и лоханках почек.

Микробы размножаются в тканях, при этом выделяют вредные вещества — токсины. Именно они становятся причиной лихорадки, общего недомогания, потери аппетита, болезненных ощущений в пояснице.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Пиелонефрит — инфекционное воспаление чашек и лоханок почки

Иммунная система незамедлительно реагирует на появление в почках микроорганизмов. Главные средства борьбы с ними — белые клетки крови (лейкоциты). Они в большом количестве проникают из кровотока в очаг воспаления. Состав защитников весьма разнообразен.

Гранулоцитарные клетки способны поглощать микробы, однако при этом погибают сами. Лимфоциты выделяют антитела-иммуноглобулины. Они прикрепляются к наружной оболочке бактерий, в связи с чем их жизнедеятельность необратимо нарушается.

Поскольку антитела по строению являются белками, в крови в период острого процесса в почках существенно увеличивается количество иммуноглобулинов.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Все разновидности лейкоцитов участвуют в защите организма от микробов

Красные клетки крови — эритроциты — в первую очередь реагируют на воспаление. Они находятся во взвешенном состоянии под воздействием давления, создаваемого стенками сосудов и сердечной мышцей. В неподвижной крови, находящейся в пробирке, они в несколько раз быстрее осаждаются на дно.

Основная роль эритроцитов — переносить кислород из лёгких к тканям. Это происходит посредством специфического наполнителя — белка гемоглобина. Его уровень говорит врачу о том, насколько эффективно кровь поставляет необходимый кислород во все отдалённые уголки организма.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме

Воспаление ткани чашек и лоханок может повредить основной компонент почки — фильтр. Именно через него за сутки несколько раз проходит вся кровь, содержащаяся в организме.

Врачу принципиально знать, существует ли угроза загрязнения организма вредными соединениями, которые в первую очередь вызывают нарушения ритма сердца.

В качестве сигнальных показателей выбраны вещества, которые в норме удаляются почками из крови — мочевина, креатинин, калий.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Почечный фильтр — основной фактор защиты от вредных веществ

Доктор Комаровский об анализе крови — видео

Общий анализ крови: методика проведения

Кровь для проведения анализов, в отличие от мочи, невозможно собрать самому. Этот процесс осуществляется в медицинском учреждении персоналом лабораторий и процедурных кабинетов.

Наиболее простым и доступным вариантом является забор крови из мелких сосудов — капилляров. Ближе всего к поверхности кожи, особенно у детей, они расположены на подушечках пальцев рук.

Лаборант для получения капли крови использует специальный колющий инструмент — скарификатор.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Забор крови из пальца производится лаборантом

Второй способ получить кровь на анализ — прокол вены при помощи иглы с последующим забором в шприц. С этой целью могут быть использованы сосуды локтевого сгиба или тыльной поверхности кисти, где они особенно близко лежат под кожей и доступны для визуального поиска.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Забор крови из вены проводится в процедурном кабинете

Для того чтобы анализ выявил истинные свойства крови, необходимо перед процедурой соблюдать ряд простых требований:

  • накануне сдачи исключить из рациона жирные и острые продукты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • сдавать анализ строго натощак в утренние часы.

Эти требования одинаковы для пациентов любого пола и возраста. В противном случае множество показателей будут отличаться от истины и не помогут врачу установить правильный диагноз.

При ограничении количества употребляемой жидкости происходит временное сгущение крови, поэтому содержание клеток, измеряемое при анализе, существенно увеличивается и может быть расценено как признак выраженного воспалительного процесса. При сдаче крови после приёма пищи количество лейкоцитов уменьшается, что также может стать ложным свидетельством отсутствия в организме заболевания.

Оценка общего анализа крови

При пиелонефрите необходимо определить ряд важных показателей, которые позволят специалисту адекватно оценить ситуацию. Количество эритроцитов и гемоглобина в крови в настоящее время определяется в автоматическом режиме при помощи аппаратов.

При пиелонефрите оно вполне может находиться в нормальных пределах. Низкие показатели не являются прямым следствием самого воспаления в почках.

Эта ситуация может быть обусловлена повреждением почечного фильтра, через который в мочу начинают в большом количестве просачиваться красные клетки крови.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Многие исследования крови в настоящее время автоматизированы

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — важное свойство крови. Оно определяется довольно простым путём. Кровь помещается в пробирку, после чего через промежуток времени измерительной линейкой, встроенной в прибор, фиксируется скорость оседания. При пиелонефрите она существенно превышает норму.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается на фоне воспалительного процесса

Количество лейкоцитов в крови также определяется при помощи специальных аппаратов. Воспаление в почках приводит к существенному увеличению этого показателя. Однако принципиально важно лаборанту определить лейкоцитарную формулу — подробный состав белых клеток.

Каплю крови помещают на специальное размеченное стекло и изучают под микроскопом.

При пиелонефрите увеличивается количество гранулоцитов, при этом начинают преобладать молодые формы, недавно появившиеся в крови и существенно отличающиеся по строению от зрелых элементов.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Молодые формы лейкоцитов отличаются от зрелых

Показатели общего анализа крови в норме и при пиелонефрите — таблица

Оценка биохимических показателей крови

Пиелонефрит приводит к ряду изменений биохимических свойств крови. Количество белка подсчитывается при помощи современных аппаратов в автоматическом режиме. Этот показатель при пиелонефрите может соответствовать норме. Однако при более подробном изучении отмечается преобладание белков-иммуноглобулинов, тогда как при отсутствии заболевания большую часть составляют альбумины.

Отдельным сигналом воспаления является С-реактивный белок, в норме в крови фактически отсутствующий. Его уровень отражается количеством крестов от одного до четырёх. В последнем случае в почках происходит выраженный воспалительный процесс.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Иммуноглобулины — белки-антитела против микробов

Уровень мочевины и креатинина несёт врачу ценную информацию о способности почек фильтровать кровь от токсинов. Однако необходимо учитывать, что нормы этих показателей весьма разнятся в зависимости от пола, возраста и веса пациента. Высокое содержание в крови мочевины и креатинина — грозный признак, говорящий о повреждении заболеванием почечного фильтра.

Уровень мочевины в крови — важный показатель работы почек

Биохимический анализ крови подразумевает определение уровня электролитов. Последние чётко распределены внутри клеток и в окружающей их жидкости. Поддержание этого соотношения — основа нормального функционирования организма. Малейшие отклонения могут крайне негативно сказаться на состоянии сердечной мышцы и нервной ткани головного мозга.

Натрий и калий — показатели, чей уровень определяется в первую очередь. Почки выводят из организма излишнее количество калия. Увеличение в крови этого показателя — тревожный симптом того, что почки не справляются со своей работой и специалисту пора предпринимать активные действия по очистке крови от вредных веществ искусственным путём при помощи фильтров аппарата гемодиализа.

Правильное соотношение электролитов — важный фактор стабильной работы организма

Показатели биохимического анализа крови в норме и при пиелонефрите — таблица

Определение вида возбудителя при помощи анализа крови

Кровь — уникальная среда человеческого организма. С помощью её исследования можно определить, какой конкретно микроорганизм вызвал воспалительный процесс в почках. Выполнение этой задачи достигается двумя путями. В первом случае в крови определяются белки-антитела к возбудителю, во втором — гены бактерий.

Для определения антител в крови в пробирку с исследуемым материалом помещают недостающее звено — компоненты бактерий. Только при полном соответствии происходит реакция, регистрируемая прибором. В процессе исследования в пробы крови пациента может добавляться материал, полученный при выращивании различных видов микроорганизмов.

Молекула ДНК — основной компонент генов

Основной метод выявления генов бактерий — полимеразная цепная реакция. При помощи специального вещества — фермента — создаётся множество копий исследуемого материала. Вторым этапом определяется его принадлежность к конкретному виду микроорганизмов. Выяснение этого обстоятельства позволит врачу назначить адекватное лечение пиелонефрита.

Пиелонефрит — серьёзная патология почек. Однако не всегда воспаление этих органов — единственная причина изменений показателей крови. Оценить совокупную ситуацию и правильно трактовать полученные результаты сможет только специалист. Верная диагностика — залог успешного лечения заболевания.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-pochek/analiz-krovi-pri-pielonefrite.html

Анализ крови при пиелонефрите

Пиелонефрит – воспалительный процесс, поражающий одну почку либо сразу оба парных органа. Встречается у 10% людей на планете, включая детей. Чтобы поставить диагноз, врачи ряд исследований.

Основными считают лабораторные методы диагностики. Их используют и для распознавания заболевания, и для оценки эффективности лечения.

ОАК, ОАМ – анализы крови и мочи соответственно, которые назначают при диагностике любых болезней, стандартном медосмотре. При выявлении отклонений можно заподозрить проблему с почками.

Пиелонефрит и его причины

Воспаление развивается вследствие атаки бактерий либо вирусов. Чтобы понять суть проблемы, нужно углубиться в работу почек. Человеческая система мочевыделения состоит из 2 почек, мочевого пузыря, 2 мочеточников, уретры.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Почки работают круглосуточно, очищая кровь, вырабатывая 1-2 л мочи. Из почек жидкость поступает в пузырь, из него – наружу по уретре.

Когда организм поражен инфекцией, почки могут сбоить. Острый пиелонефрит — серьезный недуг, требующий срочного лечения. Если упустить время, процесс перейдет в хроническую форму, спровоцирует осложнения. Когда диагноз поставлен вовремя, точно, курс антибиотиков поможет устранить проблему.

Женщины чаще болеют пиелонефритом, что связано с анатомией их мочеполовых органов. Распространенный возбудитель инфекции – кишечная палочка, после нее – стрептококки, энтеробактерии, энтерококки, синегнойная палочка.

Основные симптомы

Распознать начало воспаления можно по учащенным позывам к мочеиспусканию, болезненному мочевыделению. По мере развития болезни появляются дополнительные признаки:

  • гематурия;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • моча мутнеет, неприятно пахнет;
  • сознание затуманивается;
  • озноб, повышение температуры;
  • боли в области спины, сбоку.
Читайте также:  Лизиноприл: инструкция по применению, как правильно принимать

Учитывая, что болезнь может развиваться от гиперплазии простаты, камней в органах мочевыделения, диабета, клиническая картина будет варьироваться, дополняясь симптомами основной патологии. Самодиагностикой заниматься не следует, при появлении перечисленных выше признаков нужно посетить нефролога, уролога, пройти обследование.

Методы диагностики

Подозревая у пациента пиелонефрит, врач после изучения анамнеза,осмотра назначит следующие диагностические мероприятия:

  • КТ почек и других органов брюшины;
  • УЗИ почек;
  • анализ мочи – ОАМ, по Нечипоренко, Зимницкому, бак посев;
  • анализ крови – ОАК, биохимия, на С-реактивный белок, стерильность.

Основным является анализ мочи, но не всегда этого достаточно. Тогда решающее значение имеет анализ крови. Его расшифровка выполняется врачом, самостоятельно пытаться ставить себе диагноз не следует.

Анализ крови и его назначение

Мочу пациенты собирают самостоятельно, а вот кровь сдают в медучреждении, стерильных условиях. Самый простой метод – образец из капилляров, расположенных близко к подушечкам пальцев.

Лаборант использует скарификатор, отбирает нужное количество материала в пробирку. Другой вариант – образец из вены. Он несколько сложнее, но проводится быстро, безопасно.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефритеОбщий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний

Когда диагноз кажется очевидным, что подтверждено анализами мочи, нет нужды оценивать ряд маркеров крови, достаточно оценить основные ее параметры, изменения которых характерны для пиелонефрита:

  • креатинин;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • лейкоциты;
  • СОЭ;
  • электролиты.

Некоторые из этих параметров выявляют с помощью ОАК, другие – на биохимии крови. Чтобы результат был достоверным, нужно придерживаться правил:

  • анализ сдают с 8 до 10 утра натощак, последний раз легко перекусив за 12 часов до забора материала;
  • за 48 часов до анализа отказаться от жирной, острой пищи, спиртных напитков;
  • за 24 часа перестать принимать лекарства. Исключение составляют лишь жизненно важные препараты;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • за 24 часа исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • непосредственно в лаборатории нужно посидеть 10 минут, успокоиться, а потом отправляться к лаборанту.

Общий анализ крови

Исследование определяет повышение числа лейкоцитов. Это указывает на наличие воспалительных процессов. Сдается материал из пальца на правой руке. При подозрении на пиелонефрит обращают внимание на ряд параметров.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефритеБактериологический посев — один из самых эффективных методов диагностики инфекций

Аппаратно измеряют кол-во гемоглобина, эритроцитов. Иногда при пиелонефрите они не отклоняются от нормы. Заниженные цифры не становятся прямым подтверждением наличия воспаления почек, возможно, поврежден почечный фильтр, из которого в урину попадают красные кровяные тельца.

Следующий оцениваемый показатель – СОЭ, т.е., с какой скоростью оседают эритроциты. Вычисляется просто – кровь оставляют в пробирке, через нужный промежуток времени по специальной шкале фиксируют скорость оседания. На фоне пиелонефрита показатель сильно превышает нормальные цифры.

Другой параметр – число лейкоцитов. Выявляется с помощью медицинских приборов. При воспалении структур органа этот показатель сильно повышается, но важнее для лаборанта выявить лейкоцитарную формулу.

Это состав белых кровяных клеток. Для этого исследуют каплю крови, помещая на стекло под микроскоп. Для пиелонефрита характерной картиной становится повышенное число гранулоцитов, преобладание молодых клеток, которые значительно отличаются от уже зрелых.

Биохимический анализ крови

Учитывая, что пиелонефрит меняет химические свойства крови, важно провести биохимический анализ, чтобы установить варианты отклонений. Медицинскими приборами подсчитывают кол-во белка.

Он соответствует нормальным показателям, но если детально изучить образец, выявляется больше иммуноглобулинов. Для здорового организма характерно преобладание альбуминов.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефритеПовышенная концентрация белка в моче — признак воспалительного процесса в почке

Исследование на С-реактивный белок позволяет выявить воспалительный процесс. Кровь здорового человека не содержит такой компонент. На бланке уровень такого белка обозначают крестиками, по мере увеличения объема, от 1 до 4. Последняя цифра указывает на серьезный воспалительный процесс, затрагивающий почки.

Во время биохимического анализа при пиелонефрите оценивают уровень креатинина, мочевины. Этот тест покажет, насколько хорошо почки способны очистить кровь от токсических веществ.

Нормы элементов варьируются с учетом пола, возраста пациента, его массы тела. Такие особенности врач должен обязательно учитывать, чтобы не получить ложные результаты. Повышение обоих показателей говорит о нарушениях, коснувшихся фильтра органа.

Еще одним параметром биохимического анализа становится число электролитов. Они распределяются внутри клетки, в окружающей жидкости. Чтобы организм нормально работал, соотношение электролитов должно находиться в балансе. Если есть отклонения, страдают ткани миокарда, головного мозга.

Одни из важнейших показателей – кол-во натрия, калия. Почки удаляют из организма излишек калия, и если его показатель выше нормы, это указывает, что орган не справляется с функцией. В этом случае очистку крови проводят гемодиализом, иначе скопившиеся вредные вещества отравят организм, приведут к последствиям.

Расшифровка показателей анализа

Расшифровать результаты анализов крови может специалист с медицинским образованием. Самостоятельно пациент может увидеть превышение показателей, заподозрить воспаление, но решение принимает врач.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Расшифровка показателей, указывающая на пиелонефрит:

  • лейкоциты выше нормы;
  • повышение СОЭ;
  • альфа-2-глобулины более 13%;
  • снижение удельного веса;
  • повышение мочевой кислоты более 0,4 миллимоль на 1 л;
  • снижение эритроцитов, гемоглобина;
  • уменьшение кол-ва общего белка;
  • гамма-глобулины более 23%.

Норма результатов

Занимаясь расшифровкой результатов, специалист учитывает пол, возраст, состояние пациента, наличие патологий, принимаемые лекарства. Оценивая данные, врач сравнивает их с нормами:

  • альфа-2-глобулин 7-13%. Повышение говорит о воспалении почек;
  • эритроциты. Мужчины 0-1, женщины 0-3. Превышение – патологии почек, органов мочевыделения;
  • гамма-глобулин 12-22%. Повышение говори о сильном воспалении;
  • белок. Его выявление сигнализирует о проблемах с почками, канальцами, их узлами;
  • креатинин 53-115 мкмоль/л;
  • билирубин. Превышение показателей говорит о воспалении, наличии инфекции, интоксикацию;
  • белок, мочевина. Превышение параметров указывает на начало почечной недостаточности.

Медики говорят, что до похода в лабораторию можно заподозрить пиелонефрит по изменению цвета мочи. При повышении в ней числа эритроцитов она приобретает красный цвет разной интенсивности, с учетом числа красных кровяных телец.

Помимо цвета, меняется и запах выделяемой жидкости – он становится резким, при инфекционном процессе от урины неприятно пахнет ацетоном. Столкнувшись с такими проявлениями, нужно отправиться к врачу, сдать простые анализы и оценить состояние работы организма, включая почки.

Подводя итоги, нужно напомнить, что пиелонефрит – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики, немедленного лечения. Если игнорировать проблему, отказаться от профилактики, лечения, пренебрегать гигиеной и диетой, воспаление станет хроническим, останется навсегда и будет периодически мучить пациента симптомами, способен вызвать серьезные последствия.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/analiz-krovi-pri-pielonefrite

Какие анализы сдают при пиелонефрите: показатели нормы

Пиелонефрит не занимает лидирующей позиции в группе болезней мочевыделительной системы. Часто протекает бессимптомно, вялые обострения не заставляют пациентов обращаться в клинику.

Пиелонефрит выявляют своевременно, если сделать необходимые анализы. Моча при пиелонефрите — основной маркер патологии, поэтому анализ имеет чрезвычайное диагностическое значение.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

При пиелонефрите основным анализом является исследование мочи. Но врачей интересуют и показатели крови, которые характеризуют здоровье человека и работу внутренних органов.

Анализ крови (из вены)

Анализ крови назначается врачами, которые лечат больных пиелонефритом. Сдают биологическую жидкость с утра, голодая до сдачи анализа не менее десяти часов.

Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, табакокурение. При пиелонефрите анализ крови покажет характерные изменения в организме человека с воспалительной патологией.

При расшифровке результатов анализа врачи обращают на такие характеристики крови:

  1. гемоглобин — при пиелонефрите падает;
  2. эритроциты — при болезни уровень снижается;
  3. оседание эритроцитов — показатель повышается, характерно для воспалительных процессов, протекающих в организме;
  4. лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов, сигнализирующее о борьбе организма с инфекцией;
  5. сдвиг лейкоцитарной формулы — сдвигается влево, диагностируется концентрация молодых нейтрофилов в крови.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Анализ крови при пиелонефрите дает и дополнительные характерные показатели. Изменение содержания протеина — показатель будет снижен (норма — 65-85 г/л).

Повышение присутствия в крови гамма-глобулинов (при норме 12-22 %) говорит об инфекционном процессе.

Воспалительные патологии, локализованные в почках, провоцируют увеличение уровня альфа-2-глобулинов в крови, количество может превышено. При повышении содержания мочевой кислоты врачи подозревают болезни органов мочевыделительной системы.

Анализ мочи

Результат при диагностике почечных патологий дает анализ урины. Будет решающим при постановке диагноза.

Чтобы получить правильные результаты из лаборатории, грамотно подготавливаются и проходят исследование.

Правила сдачи биоматериала на исследование:

  • накануне не употреблять продукты питания, способные изменить цветовой показатель мочи, сахар или свёклу;
  • не стоит принимать диуретические препараты — средства, активизирующие выделение урины из организма;
  • у женщин делается акцент на воздержании от анализа мочи во время критических дней;
  • перед сбором биологического материала нужно тщательно обработать половые органы, чтобы результат стал достоверным.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефритеОбщий анализ мочи при пиелонефрите дает врачу судить о ключевых цифрах в результате: количестве лейкоцитов, присутствии патогенных микроорганизмов, кислотности урины и плотности, цветовом показателе.

Полученное соотносят с референсными значениями, и отклонение указывает на болезни органов мочеполовой системы.

Трактовка полученных результатов

Характеристика мочи складывается из нескольких показателей, определяются согласно следующему перечню:

  • эритроциты — в норме у женщин составляет до 3 единиц, а у мужчин — до 2 единиц. Если численность эритроцитов превышает референсные значения, то это говорит о патологиях почек;
  • уровень билирубина — в норме этот показатель в биологической жидкости отсутствует. Если урина содержит билирубин, это демонстрирует повреждение гепатоцитов (клеток печени), билирубин высвобождается при деструкции гемоглобина, воспалительных болезнях и токсическом влиянии на организм;
  • мочевина — показатели мочевины в норме для человека в среднем составляют 7 ммоль/л. Если в крови повышается уровень мочевины, то это демонстрирует патологии органов мочевыделения;
  • кетоновые тела — в анализе мочи здорового человека отсутствуют. Если появляются, это сигнализирует о возможном сахарном диабете;
  • протеины — белок в моче отсутствует. Если же появляется протеинурия, врачи подозревают тяжелую патологию почек — инфекцию или повреждение почечных структур;
  • нитриты — в моче не определяются, нитриты являются признаком бактериального поражения;
  • глюкоза — сахара в урине быть не должно. Появление в биоматериале в первую очередь наводит на мысль о диабете, а присутствие глюкозы в крови подтверждает этот диагноз;
  • уровень кислотности — показатели кислотности мочи у здорового человека колеблются 5-7 единиц, при увеличении содержания кислот в урине или ощелачивании, врачи подозревают нарушения в деятельности почек;
  • плотность — показатель мочи должен быть 1003-1035. При повышении плотности это свидетельствует о пиелонефрите, а вот при понижении показателя врачи подозревают почечную недостаточность или употребление диуретических препаратов накануне проведения анализа;
  • лейкоциты — норма у женщин — до 6 единиц, а для мужчин — до 3. При здоровых почках лейкоциты в моче укладываются в норму, но если количество лейкоцитов повышается, это сигнализирует о воспалении в органах мочеполовой системы или мочекаменной болезни. Примечательно то, что анализ мочи при хроническом пиелонефрите может не показывать повышенного количества лейкоцитов;
  • уробилиноген — показатель вещества имеет референсные значения 5-10 мг на литр, но при отклонении от нормы в меньшую сторону организм сигнализирует о закупорке желчного протока, а при повышении уробилиногена — о слишком слабой функциональной активности печени.
  • Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите
  • Кроме типичных показателей, результаты исследования мочи определяют другие компоненты, бактерии, грибки.
  • Врачи ставят диагноз, принимая показатели мочи, но больше интересуют лейкоциты, уровень кислотности и плотности, присутствие бактерий или нитритов.
Читайте также:  Влияние уровня атмосферного давления на артериальное давление человека

Анализ по Зимницкому

Кроме ОАМ — общего анализа мочи, пациентам делается и анализ мочи по Зимницкому. Что назначить и какой из анализов будет показательным — определит врач, но пациенты должны знать, как правильно сдавать биоматериал по Зимницкому.

Моча по Зимницкому — способ исследования урины, который позволяет оценить работу почек. При помощи такого исследования устанавливают возможность органов концентрировать и выводить мочу из организма.

Урина в почках появляется в результате прохождения через них крови. Показатели нормы выделившейся урины — от полутора до двух литров.

Почки выводят отходы метаболизма появляющиеся в крови. При помощи выведения мочи наружу, поддерживается водный баланс.

При получении организмом слишком малого количества жидкости урина будет концентрированной, а если жидкости становится больше, то концентрация мочи уменьшится. Если нарушена работа почек, то эти элементарные законы перестают соблюдаться — нарушается баланс Н2О, изменяется общий состав крови. Такие изменения отражаются на состоянии организма.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Если у пациента подозревается заболеваемость пиелонефритом, анализы мочи за сутки позволяют понять, сколько урины дают почки за 24 часа и какова концентрация. Врачи назначают исследование в случае:

  • если у пациента признаки недостаточности работы почек;
  • появился неподтвержденный диагноз — диабет;
  • пациент страдает повышенным артериальным давлением;
  • подозревается воспаление в почках.
  1. Собрать материал для исследования по Зимницкому нужно по графику — для этого готовят 8 емкостей с пометкой о времени сбора мочи с промежутком каждые три часа.
  2. Сбор урины начинают с самого утра, причем при первом мочеиспускании биоматериал собирать не нужно.
  3. Вторая порция мочи собирается в баночку начиная с 9:00 утра текущего дня и до 9:00 утра следующего, для каждой порции — своя емкость.
  4. Собранные анализы мочи хранят в холоде, а после сбора последнего контейнера биологический материал передают в лабораторию для исследования.
  5. Готовиться к исследованию по Зимницкому не нужно — проводится типично, накануне исследования пациентам не рекомендованы мочегонные средства, а в день сбора урины пациенты должны привычно питаться, сохранять тот же режим дня и пить обычное количество воды.
  6. При этом стоит учесть и наличие в рационе жидких блюд, супов или киселей. В лаборатории лаборанты будут оценивать следующие показатели:
  • количество исследуемого материала в каждой емкости;
  • плотность биоматериала;
  • общий объем мочи, собранной за сутки;
  • плотность урины в каждой емкости;
  • общее количество урины, выделившейся с 6 утра до 6 вечера, и ее объем за ночной период — с 6 вечера до 6 утра.

В норме пациент предоставляет от полутора до двух литров мочи. Если за 24 часа объем более 2 л, диагностируется болезнь полиурия — является маркером диабета, указывает на проблемы с функционированием почек.

Отношение количества выделенной урины к объему потребленной за сутки жидкости составляет 65-80 %. Когда показатели нарушаются, это сигнализирует о задержке жидкости. В организме у больных появляются отеки, патология прогрессирует.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Дневная порция превышает объем ночной урины в соотношении 2 к 1. Если повышено отделение мочи ночью, это указывает на патологии в работе сердца, одинаковое соотношение указывает на то, что почки не отвечают на активность пациента, а при повышении плотности мочи врачи подозревают изменение баланса Н2О.

  • Низкая плотность урины говорит о проблемах с концентрацией — гипостенурии, которая появляется при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите, дефиците вазопрессина и проблемах с сердцем.
  • Повышение плотности мочи — гиперстенурия — говорит о попадании в мочу примесей с большей плотностью, определяется сахар или белок — это становится маркером инфекционного процесса в организме.
  • Анализы при пиелонефрите дают показательную картину того, что происходит с органами мочевыделения.
  • Если собрать мочу правильно — лаборатория даст достоверный результат, который станет залогом успешного лечения пиелонефрита.

Видео

Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

Важные показатели анализа крови при пиелонефрите и их расшифровка

В структуре воспалительных заболеваний почек пиелонефрит не занимает лидирующих позиций, но все же считается довольно опасной патологией. В большинстве случаев он протекает бессимптомно, а слабовыраженные признаки и вялые обострения не всегда побуждают пациентов обращаться в клинику.

Тем не менее, пройти обследование крайне важно, поскольку это позволит быстро вывить патологический процесс, начать его своевременное лечение, а также исключить наличие других болезней со схожей симптоматикой.

Анализ крови при пиелонефрите считается незаменимым и высокоинформативным клиническим исследованием, которое подтвердит или опровергнет наличие заболевания.

Виды лабораторных исследований при пиелонефрите

При наличии типичных симптомов диагноз не вызывает сомнений, особенно если он подтвержден результатами лабораторных исследований. Лихорадка, боль, учащение мочеиспускания, повышенный тонус мышц, кровь в моче при пиелонефрите, симптомы интоксикации прямо указывают на развитие воспалительного процесса в почечных канальцах.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Врачи выделяют ряд наиболее важных манипуляций, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь органа мочевыделительной системы.

  1. Проба по методу Нечипоренко и Зимницкому;
  2. Бактериологический посев урины.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Биохимическое исследование крови.

Все они имеют равную ценность для постановки первичного диагноза. Изменения основных показателей способны рассказать о степени распространенности воспалительного процесса, а также о том, каким типом возбудителя было спровоцировано заболевание. Для более подробного и детального обследования специалист может назначить ряд дополнительных тестов.

Анализ крови и его специфика

Основную роль в диагностике играет общий анализ мочи и крови при пиелонефрите. Тщательное изучение последней позволяет выявить признаки воспаления и наличие других патологических процессов. Мочу пациентам предлагается собрать самостоятельно, а вот взятие крови выполняется в лабораториях или процедурных кабинетах с соблюдением особо стерильных условий.

Самый простой метод – это получение готового материала из капилляров, расположенных на подушечках пальцев близко к поверхности. Чтобы отобрать нужное количество анатомической жидкости лаборант использует скарификатор.

Другим вариантом считается получение образца крови из вены. Иглой выполняется прокол сосуда на сгибе локтевого сустава или тыльной стороне кисти, и необходимый объем забирают с помощью шприца.

Взятие материала в этих местах считается наиболее удобным, поскольку  вены расположены близко к поверхности кожных покровов.

При наличии специфических признаков диагноз становится очевидным, поэтому исследовать ряд маркеров крови не требуется.

Достаточным считается оценка основных ее параметров, изменения которых характерны именно для пиелонефрита. Это:

  • Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефритегемоглобин;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • белок;
  • лейкоциты;
  • электролиты;
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Некоторые из этих показателей выявляют при ОАК, остальные при биохимическом исследовании. Для получения четкого и достоверного результата, необходимо соблюдать установленные правила.

Виды анализов, особенности и цели проведения

Основным вариантом диагностики заболевания был и остается метод изучения характеристик мочи, но в некоторых случаях данных, полученных в результате его выполнения, оказывается недостаточно. Тогда в процессе обследования используют несколько анализов крови при пиелонефрите, показатели которых позволяют составить общую картину патологии.

Общий анализ крови

Метод является ведущим, поскольку демонстрирует, какие изменения претерпевают элементы крови при развитии того или иного заболевания.

В ходе исследования уделяется внимание скорости оседания эритроцитов (СОЭ), общему количеству тромбоцитов и лейкоцитов, гематокриту.

О наличии воспалительного процесса  свидетельствует лейкоцитурия (повышение уровня лейкоцитов), число эритроцитов и гемоглобина при этом снижено.

О предположительном наличии пиелонефрита свидетельствуют явные показатели воспалительного процесса:

  • увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ;
  • снижение количества гемоглобина;
  • уменьшение числа эритроцитов;
  • повышенные показатели лейкоцитов;
  • выявление молодых форм нейтрофилов.

Для общего анализа врач-лаборант осуществляет забор крови из капилляров, прокалывая скарификатором кожный покров пальца правой руки.

Биохимия

Биохимический анализ считается наиболее востребованным, поскольку позволяет оценить состояние внутренних органов, проконтролировать скорость метаболических процессов и выявить недостаток микроэлементов.

С его помощью можно определить рост количества азотистых продуктов обмена и мочевины, которая при поражении почек медленно выводится из организма.

Забор производится из вены на локтевом сгибе левой руки утром натощак.

О повреждении фильтрующей способности почек специалист может узнать по характеристикам развернутого биохимического анализа анатомической жидкости.

  1. Повышение концентрации сиаловых кислот.
  2. Пониженное количество общего белка в сыворотке крови.
  3. Развитие азотемии – увеличение в плазме крови концентрации веществ, выделяемых в результате азотного обмена.
  4. Аномалии в концентрации электролитов, в частности, изменение соотношения ионов кальция, натрия и калия, причем увеличение количества последнего указывает на развитие патологического процесса.

Серологическое исследование

Серологический анализ – один из современных видов диагностики. Для детализации возбудителя инфекционного процесса на антитела и антигены данное исследование считается очень показательным.

  Задачей анализа является: во-первых, непосредственное выявление генов бактерий, которые стали причиной заболевания. Во-вторых, косвенное подтверждение наличия и повышения концентрации антител и антигенов к определенным типам возбудителя инфекции.

Читайте также:  Выбор современных таблеток от тахикардии

Оно проводится с помощью реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации – РНГА или РПГА.

По результатам реакции можно определить форму заболевания. Острый пиелонефрит с высокой вероятностью подтверждается, если титр антибактериальных тел повышен у 60-70% пациентов, в хронической же стадии он не превышает нормы.

Из вышеперечисленных анализов первые два назначаются в обязательном порядке, третий – по необходимости, поскольку он носит уточняющий характер.

Расшифровка показателей

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Лейкоциты

Значения общего количества лейкоцитов являются ведущими при определении воспалительного процесса.

В здоровом состоянии уровень данных компонентов анатомической жидкости составляет у ребенка от 7 до 11*109 л, у взрослых пациентов – от 5 до 9*109 л.

В случае пиелонефрита количество лейкоцитов превышает верхние пределы значений. Число юных форм в норме составляет 2-5 %, при наличии заболевания – более 6%.

Гемоглобин

Задача данного компонента – переносить кислород от легких в ткани. При развитии острого воспалительного процесса его содержание в крови падает, при хронической стадии – снижается незначительно, или вообще держится в границах нижнего уровня.

В норме концентрация  у представительниц слабой половины составляет 120, а у мужчин – 140 г/л. При почечных нарушениях она в зависимости от формы изменяется, и отмечается на уровне 85 и 150 – у женщин, и 95 и 135 – у представителей сильного пола.

Креатинин и мочевина

Важнейшая роль почек – фильтрация крови, очищение ее от продуктов метаболизма. При расщеплении белков высвобождаются азотистые соединения, которые при нормальном функционировании выделительного аппарата быстро выводятся из организма.

По наличию веществ азотного обмена  и их количеству оценивается способность почек справляться со своими обязанностями. При отсутствии заболевания уровень креатинина колеблется в диапазоне 42-47 микромоль на литр у представительниц слабого пола, и 62-104 у мужчин.

В случае развития патологического процесса  указанный показатель превышает значения соответственно:

  • у женщин – 97 микромоль;
  • у представителей сильного пола – 124 мкмоль.

Что касается мочевины, то при отсутствии воспаления нормальное значение не выходит за рамки 2,5-8,3 ммоль /л. Содержание аммиака в крови в норме составляет 11-32 мкмоль/л, а креатина – 102-408 мкмоль/л.

Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефрите

Белки плазмы крови

При пиелонефрите развивается албуминурия – снижение количества общего белка (массы всех молекул вещества) в плазме крови. Если функциональные нарушения протекают в хронической стадии, то показатели сохраняются в нижних границах нормы, при остром развитии процесса наблюдается резкое падение белка.

Для заболевания характерными  считаются следующие явления:

  • повышение уровня гамма-глобулинов (в норме оно составляет 12-22%);
  • увеличение количества альфа-2-глобулинов (при отсутствии патологии 7-13%);
  • снижение уровня альбумина;
  • увеличение количества фибриногена;
  • появление С-реактивного белка, что свидетельствует о развитии острой фазы, поскольку при переходе в хроническую стадию он исчезает до следующего рецидива.

Все перечисленные показатели сопровождают воспалительный процесс и автоматически подсчитываются специальным лабораторным оборудованием. Конкретные значения параметров анализируются нефрологом индивидуально.

Электролиты

Электролиты играют важную роль в жизнедеятельности человека.

Даже незначительные отклонения от нормы могут стать причиной развития сердечно-сосудистых патологий, сказаться на работе миокарда, головного и спинного мозга, ухудшить проводимость нервных импульсов.

Поддержание оптимального соотношения ионов различных веществ, и прежде всего натрия и калия, в организме является задачей фильтрующего органа.

Наиболее важными показателями являются значения концентрации этих элементов. В организме взрослого  человека содержится около 100 г натрия. В межклеточной среде находится до 90% данного вещества. В активный ионный обмен вовлечено примерно 70% от общего количества.

Уровень содержания калия

Во взрослом организме человека общее количество калия составляет около 150 г. Подавляющая его часть  (почти 98%) содержится внутри клеток, и только 2% присутствует в межклеточном пространстве, в том числе и плазме крови. Поскольку задачей почек является выведение избытка данного вещества из организма, то превышенные показатели анализа указывают на снижение их функциональности.

Подготовка к проведению анализа крови

Чтобы получить достоверный результат после сдачи анализа крови, требуется правильно подготовиться к процедуре и соблюдать ряд правил.

  1. Анатомическую жидкость необходимо сдавать в утренние часы. В исключительных случаях, забор проводится непосредственно после прибытия больного в стационар.
  2. Для достоверности показателей забор из пальца следует осуществлять натощак, причем голодание перед процедурой должно длиться не менее 10-12 часов. Разрешено умеренное употребление чистой воды без газа.
  3. Перед сдачей крови не рекомендуется нагружать организм различными физическими упражнениями, следует воздержаться также от стрессовых воздействий.
  4. Считается недопустимым принимать любой алкоголь накануне выполнения процедуры. Вообще этот перерыв должен составлять не менее 2-3 суток.
  5. Перед сдачей крови не нужно разминать пальцы или локтевой сустав, поскольку это спровоцирует повышение количества лейкоцитов, что негативно отразится на результатах анализа.

Забор анатомической жидкости из вены также выполняется утром натощак. Подготовительные манипуляции являются схожими при анализе из пальца.

Заключение

Чтобы понять масштабность и серьезность почечной патологии, следует узнать о некоторых интересных фактах и цифрах.

  1. Анализ крови при пиелонефрите, показатели крови при пиелонефритеКаждый год в мире заболевает примерно 1% всего населения планеты, а это 70-80 млн. человек.
  2. Женщины репродуктивного возраста страдают пиелонефритом в 6 раз чаще своих ровесников мужчин.
  3. Заболевание диагностируется у 2-12% беременных женщин, причем частота среди данной категории увеличилась впятеро.
  4. Из всех пациентов урологических стационаров около половины страдают вялотекущим воспалением чашечно-лоханочного аппарата.
  5. Ежегодно от сепсиса, спровоцированного пиелонефритом, умирает 50-80% пациентов.

При патологоанатомическом вскрытии пиелонефрит  обнаруживается у каждого десятого погибшего по неуточненным причинам  человека, причем при жизни она не была даже заподозрена. Именно в этой связи диагностика заболевания приобретает особую важность.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/analiz-krovi-pri-pielonefrite.html

Анализы при пиелонефрите: показатели мочи и крови, как определить пиелонефрит по анализам

Фото с сайта yousense.info

Согласно статистике, пиелонефрит является одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Около 12% населения хоть раз в жизни сталкиваются с этим недугом. Поэтому мы рассмотрим, какие нужно сдать анализы, как проходит подготовка и о чем говорят цифры в их результатах.

Какие анализы нужно сдать?

Пиелонефрит определяют по анализам мочи и крови в совокупности с наличием соответствующей симптоматики.

Основными признаками заболевания является боль с одной или обеих сторон в области почек, повышение температуры тела, сопровождающейся ознобом. Урина становится мутной.

Иногда при пиелонефрите появляется кровь в моче, гной. Определить верный диагноз позволяют лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи.
  • Исследования по Зимницкому, Ничепоренко.
  • Бактериальный посев урины и выявление чувствительности возбудителя к медикаментам.
  • Клинический анализ крови.

По необходимости при пиелонефрите проводят инструментальное обследование пациента. При помощи проведения обширной рентгенографии, УЗИ, КТ почек уточняют диагноз, степень тяжести патологии, вовлечение других органов мочевыделительной системы.

Подготовка

Перед сдачей анализов урины рекомендуют исключить из рациона продукты питания, способные повлиять на цвет биоматериала, а также жареные, острые блюда. Крайне нежелательно принимать какие-либо медикаменты, особенно мочегонные препараты.

В период менструации анализы на пиелонефрит женщины не сдают. Об этом следует предупредить доктора и выбрать другой день для обследования.

В остальных случаях необходимо придерживаться правил личной гигиены и собирать урину непосредственно после гигиенических процедур.

Подготовка к сдаче анализа крови при пиелонефрите заключается в том, что за сутки до проведения манипуляций рекомендуют исключить физические нагрузки, переживания, алкоголь и жирную пищу. Прием медикаментов разрешен только в том случае, если их нельзя отменить. Перед проведением анализов важно соблюдать питьевой режим (не менее 2 л чистой воды) в течение 3 дней.

Стоит учесть, что кровь для исследований сдают с утра, на голодный желудок. Эти правила одинаковы для пациентов всех возрастных групп. Анализы при пиелонефрите у детей берут также натощак с 8 до 10 часов утра.

Проведение анализа

При подозрении на пиелонефрит общий анализ мочи и крови сдают в пунктах при лабораториях в местной поликлинике, стационаре, частных центрах. Все эти учреждения имеют одинаковые требования к приему и забору биоматериалов:

  • Кровь берут из вены.
  • Для общего анализа урины ее собирают утром в объеме 80-100 мл.
  • Для пробы по Нечипоренко отбирают среднюю порцию мочи, указывая на емкости время сбора.
  • Для выявления возбудителя используют лабораторную, стерильную баночку, а материал собирают, если предыдущее мочеиспускание было менее чем за 3 часа до этого.

В лаборатории тщательно изучают биоматериалы и указывают в результатах перечень и объем каждого вещества в составе. Эта информация позволяет доктору сделать вывод о степени выраженности патологии, функционировании почек.

Расшифровка результатов

При пиелонефрите показатели мочи имеют следующие отклонения от нормальных значений:

  • Наблюдается присутствие цилиндров, которые при тяжелом течении патологии имеют зернистую структуру.
  • Лейкоциты в моче при пиелонефрите повышены (более 15 в поле зрения).
  • Снижено значение рН, что указывает на повышение кислотности биоматериала.
  • Белок в моче при пиелонефрите присутствует в незначительном объеме (около 2%).
  • Фиксируют эпителиальные клетки.
  • Появляется мутность.
  • Цвет мочи при пиелонефрите бледнее обычного, но при значительном выделении гноя она темнеет.
  • Показатели плотности снижены.

При хроническом течении заболевания, результаты исследований могут оставаться в пределах нормы. В таком случае прибегают к дополнительным способам диагностики.

При подозрении на пиелонефрит показатели анализов крови имеют следующие отклонения:

  • Лейкоциты – более 11 у детей и 9 у взрослых.
  • Гемоглобин – ниже 120 у женщин и 140 у мужчин.
  • Креатинин – выше 97 мкмоль/л у женщин и 124 мкмоль/л у мужчин.
  • Аммиак – более 15-32 мкмоль/л.
  • Мочевина – более 2,5-8,3 ммоль/л.
  • Белок в плазме снижен.

Поставить диагноз «пиелонефрит» по результатам анализов может только врач. Сам пациент, заметив отклонения от нормы, не должен спешить с выводами. Расшифровка анализов – сложный процесс, который нужно доверять специалисту.

Татьяна Гросова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/analizy-mochi-i-krovi/

Ссылка на основную публикацию