Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений.

Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек.

По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение
Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

  • внутреннюю сонную артерию;
  • общую сонную артерию;
  • переднюю мозговую артерию;
  • заднюю мозговую артерию;
  • артерии брахиоцефального ствола;
  • артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом.

В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта.

Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса.

Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

  1. Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
  2. Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
  3. Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

  1. При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
  2. При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
  3. При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
  4. При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

  • анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
  • допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;
  • транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
  • электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
  • ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
  • МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
    Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечениеЦеребральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания.

Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного.

При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz

Церебральный атеросклероз: что это такое, лечение, диагностика

Церебральный атеросклероз артерий головного мозга – это одно из самых распротсраненных на сегодняшний день заболевание жителей крупных городов, ведущее к инвалидности и летальному исходу.

Эту патологию медики называют типично цивилизационной, при которой происходит сужение просвета сосудов, отвечающих за кровоснобжание головного мозга и микроциркуляцию крови в нем.

Атеросклеротический стеноз является главным провоцирующим фактором таких смертельно опасных явлений, как ишемический инсульт, сосудистая энцефалопатия и деменция. Что такое церебральный атеросклероз?

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Механизм атеросклероза церебрального

При этом заболевании поражаются главные артерии, во внутренних стенках которых образуются липидные инфильтрации с последующей пролиферацией соединительных тканей. Что это такое? Когда нужно начинать лечение?

Подобный диагноз могут поставить людям среднего и даже молодого возраста, уже в 15-20 лет. Считается, что главным виновником развития церебрального заболевания является накопление жировых клеток в стенках сосуда, но есть и другие теории природы его возникновения.

Это снижение защитных свойств клеток внутреннего эпителиального слоя сосудов и окислительные реакции липидов. Также к провоцирующим факторам относят нехватку полиеновых жирных кислот, тромботические, гемостатические и воспалительные факторы.

Читайте также:  Что показывает нижнее артериальное давление, от чего зависит нижнее артериальное давление

Но в основе церебрального заболевания всегда лежит неправильный липидный метаболизм. Что такое атеросклероз церебральных артерий?

Начинается патология с откладывания на стенках сосуда холестерина. Холестерин – это нерастворимое в воде жироподобное вещество, из которого состоят атеросклеротические бляшки. Потом вокруг сгустка холестерина скапливаются фиброзные волокна, затем присоединяются соли кальция. Бляшка разрастается, уплотняется и выпячивается.

Таким образом происходит сужение сосудистого просвета, что затрудняет кровоток и способствует формированию вихрей кровотока. Лейкоциты и тромбоциты при этом начинают разрушаться, формируется сгусток крови – тромб.

Если бляшка нестабильна или же возникнут какие-либо неблагоприятные факторы, этот сгусток отрывается. Такое состояние очень опасно, он способен полностью закрепить церебральную артерию.

Как правило, при атеросклероза мозга поражаются наружная и внутренняя сонные артерии.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Факторы риска и причины церебрального атеросклероза

Главная причина, как и было сказано выше – это нарушение жирового обмена, по причине чего на стенках сосудов начинают откладываться излишки холестерина. Предпосылками к этому процессу могут быть как внешние, так и внутренние факторы:

К факторам риска, на которые нельзя воздействовать, относятся:

  1. Генетическая предрасположенность – как правило, атеросклероз церебральный диагностируется у близких родственников.
  2. Возраст – чем человек старше, тем выше у него уровень холестерина.
  3. Пол – мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины, так как их организм не вырабатывает гормон эстроген – главный нейтрализатор вредного холестерина.

Переменные факторы риса или те, которые пациент может изменить и тем самым избежать опасного церебрального заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • избыточный вес;
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • недостаточная физическая активность;
  • нарушения обмена углеводов;
  • нерациональное питание, в котором преобладают жиры животного происхождения;
  • дисфункция почек;
  • частые инфекции и воспаления;
  • повышенная концентрация гомоцистеина в крови;
  • чрезмерная свертываемость крови;
  • стрессы, переутомление, постоянное психоэмоциональное напряжение.

Согласно данным, у представителей сильного пола церебральная болезнь диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин, при этом у мужчин он провляется примерно в 45-50 лет, а у женщин – после 60.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Виды

Выделяют такие типы церебрального атеросклероза:

  • метаболический;
  • аллергический;
  • возрастной;
  • воспалительный;
  • на фоне повышенного давления.

Читайте так же:  Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Стадии церебрального атеросклероза

Для начальной стадии характерно образование жировых пятен и полос на оболочках сосудов. Болезнь пока что не проявляет себя клинически и выявить ее можно только специальным диагностическим методом – ангиографией. Внутренние стенки сосудов не выпячиваются, но холестериновые очаги имеют тенденцию к постепенному слиянию и уплотнению.

На следующей стадии вокруг липидного пятна начинают образовываться фиброзные ткани. Бляшка выглядит как желтоватый нарост округлой формы, выделяющийся на стенке сосуда. Эти наросты объединяются, сильно сокращая при этом сосудистый просвет.

На третьей стадии развивается так называемый атероматоз – бляшка начинает изъязвляться, образуются сгустки и тромбы. На завершающей стадии происходит кальцификация – отложения солей кальция. Сосуд, пораженный холестериновой бляшкой, становится плотным и хрупким, сильно деформированным.

Симптомы

На начальной стадии церебральная болезнь дает о себе знать быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания, тупыми болями в висках и темени. Пациент не обращается к врачу, списывая это на утомление.

Но в действительности головные боли обусловлены сужением артерий, питающих головной мозг, из-за чего его клетки не получают достаточно кислорода. Вначале боли беспокоят только после нервного стресса или переутомления, но по мере прогрессирования болезни они становятся постоянными.

Пациент становится раздражительным, необоснованно агрессивным, потом состояние возбуждения сменяется апатией и депрессией. После полноценного сна, как правило, симптомы сглаживаются.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

На стадии образования тромбов симптомы начинают проявляться более ярко. Головные боли становятся сильнее, они беспокоят все чаще. У пациента ухудшается память, сон, снижается работоспособность. Часто беспокоит шум в ушах, может отмечаться ухудшение зрения. Приступы головокружения и обмороки не редкость на этой стадии. Характерны также следующие симптомы;

  • провалы в памяти, пациент не помнит текущих событий, но прекрасно помнит то, что происходило раньше;
  • тремор – дрожание рук;
  • нарушение координации движений;
  • изменение походки.

В таком состоянии человек уже не может полноценно работать, он бывает то чрезмерно суетливым, то вялым и апатичным. Прогрессирующие поражения сосудов могут привести к микроинсультам – транзиторной ишемической атаке, говоря научным языком. Распознать микроинсульт можно по таким признакам:

  • резкие головные боли;
  • нарушения речи и зрения;
  • парез (паралич) одной стороны лица;
  • потеря чувствительности верхних и нижних конечностей;
  • гемипарез – паралич одной половины тела.

Все эти симптомы временные, как правило, если имела место именно транзиторная ишемическая атака, а не более серьезная патология, спустя 24-48 часов все функции восстанавливаются самостоятельно.

В том случае, если спустя 48 часов больной не вернулся в нормальное состояние, есть все основания подозревать острый ишемический инсульт. Без экстренной медицинской помощи тут не обойтись.

Читайте так же:  Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

Для последней стадии заболевания характерны полные расстройства психической деятельности – когнитивные, эмоциональные, поведенческие. Пациент утрачивает работоспособность и профессиональные навыки, он больше не способен ориентироваться в пространстве и времени, контролировать собственные потребности поступки.

В медицине такое состояние называется сосудистой деменцией: больного нельзя оставлять без присмотра, он нуждается в постоянном надзоре и уходе. При прогрессирующей сосудистой деменции происходит полная деградация личности, пациент становится прожорливым или же наоборот, наотрез отказывается от пищи, подвержен спонтанному мочеиспусканию или дефекации.

Поскольку такие больные нуждаются в постоянном уходе и присмотре, их обычно помещают в специальные клиники.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Диагностика церебрального атеросклероза

При подозрении на это заболевание обследование пациента проводится врачом-неврологом. Вначале изучается анамнез, учитываются жалобы пациента или его близких (в зависимости от стадии заболевания), затем проводится ряд диагностических мероприятий:

  • биохимический анализ крови для определения уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности;
  • иммунологическое исследование крови;
  • магнитнорезонансная томография;
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
  • ультразвуковое исследование методом Доплера;
  • ангиография – исследование сосудов головного мозга с использованием контрастного вещества.

Только после этого ставится точный диагноз и определяется программа терапии в зависимости от степени тяжести заболевания и его формы.

Лечение

Лечить церебральный атеросклероз можно только комплексно, терапия будет направлена устранение симптомов заболевания и причин, вызвавших его. В первую очередь врач настоятельно посоветует откорректировать рацион пациента.

Чтобы снизить кровяное давление и холестерин, необходимо убрать все продукты, которые содержат жиры животного происхождения и богаты углеводами, так как нередко подобная патология сопровождается развитием сахарного диабета.

Далее необходимо отказаться от вредных привычек, подобрать оптимальный вид спорта, чтобы не перегружать сердце и сосуды, но при этом избавиться от лишних килограммов. Пациенту необходимо обеспечить благоприятную обстановку, полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и дома, и на работе. Другими словами, человек должен полностью изменить привычный образ жизни.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление функций сосудов и кровообращение в головном мозге,  нормализацию обмена липидов и снижение концентрации холестерина.

Цель лечения – остановить образование атеросклеротических бляшек и удалить те, которые уже есть, предупредить развитие осложнений и по возможности устранить сопутствующие заболевания.

В запущенных формах атеросклероза лечение направлено на замедление прогрессирования болезни и общее поддержание организма.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Патогенетическая терапия

Чтобы устранить нарушения в системе микроциркуляции крови пациента с атеросклерозом церебральным, назначаются вазоактивные препараты.

К этой категории относятся блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин, флунаризин), ингибиторы фосфодиэстеразы (теофиллин, винпоцитин), альфа-блокаторы (нитроглицерин).

Очень эффективен препарат последнего поколения Танакан, действующий сразу в нескольких направлениях: он одновременно стимулирует микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга и восстанавливает обменные процессы.

Читайте так же:  Атеросклероз аорты сердца

Антиагрегатная терапия

Этот метод лечения церебрального атеросклероза направлен на устранение и предупреждение образования тромбов в артериях.

На сегодняшний день в клинической практике применяется три вида препаратов антитромбоцитарного действия: аспирин, ингибиторы циклооксигеназы, тиенопиридины.

Самым эффективным и доступным медикаментом, используемым для лечения цереброваскулярного атеросклероза, является ацетилсалициловая кислота. Это вещество блокирует выработку фибрина, предупреждает образование тромбов и разжижает кровь.

Для повышения эффективности лечения церебрального атеросклероза рекомендуется сочетать аспирин с препаратами группы клопидогрель также антитромбоцитарного действия. Эти лекарственные средства незаменимы при резистентности пациента к ацетилсалициловой кислоте.

Гиполипедимическая терапия

Использование гиполипедимеческих препаратов позволяет остановить образование атеросклеротических бляшек и прогрессирование атеросклероза церебрального сосудов головного мозга, снизить частоту транзиторных ишемических атак и предупредить более серьезные осложнения.

Читайте также:  Диспластическая кардиопатия: характеристика заболевания и лечение

Препараты статинов воздействуют непосредственно на клетки, вырабатывающие холестерин, блокируя синтез ферментов, необходимых для этого. Кроме этого они укрепляют стенки сосудов и восстанавливают их эластичность, не влияя при этом на проницаемость, снимают воспаление и препятствуют образованию тромбов.

В первую очередь назначаются аторвастатин и симвастатин.

Статины могут комбинироваться с секвестрантами желчных кислот, которые также способствуют расщеплению вредного холестерина и выведению его из организма.

Никотиновая кислота также способна снижать уровень ЛПНП, но препараты с ее содержанием действует медленнее и не так эффективно, они более токсичны и дают ряд побочных эффектов.

Как альтернативное средство в дополнение к статинам могут использоваться фибраты, но они противопоказаны при желчекаменной болезни.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Антигипертензивная терапия

При недостаточности мозгового кровообращения очень важно поддерживать в норме артериальное давление.

При такой патологии, как церебральный атеросклероз, используются препараты с активным компонентом ангиотензин. Также назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Такая комбинация позволяет не только нормализовать артериальное давление, но и улучшить когнитивную функциональность головного мозга.

Антиоксидантная терапия

Атеросклероз церебральный сосудов головного мозга, как правило, сопровождается снижением антиоксидантных свойств клеток крови. Поэтому комплексная медикаментозная терапия предполагает использование витамина Е, актовегина, эмоксипина, аскорбиновой кислоты и йодосодержащих препаратов.

Комбинированное действие лекарств

К этой категории относятся лекарственные средства, которые оказывают одновременно несколько действий: улучшают микроциркуляцию крови, разжижают ее и предотвращают образование тромбов.

Источник: https://SosudPortal.ru/as/cerebralnyj-ateroskleroz.html

Причины развития и симптомы церебрального атеросклероза. Виды лечения

Вторым по частоте атеросклеротическим поражением, после атеросклероза нижних конечностей, является атеросклероз церебральных сосудов. Липидные бляшки могут образовываться в любых мозговых сосудах. Заболевание приводит к глубоким личностным изменениям, а осложнением может стать инсульт.

Анатомия мозговых сосудов

Сосуды, питающие головной мозг, образуют особое сплетение — Виллизиев круг. Благодаря этому достигается равномерное кровоснабжение всех отделов мозга.

Однако при развитии атеросклеротических изменений в одной из артерий страдать будут все отделы, поскольку сосуды образуют единую сеть.

Как развивается атеросклероз мозговых сосудов

Причинами атеросклероза становятся многочисленные факторы:

  • Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечениевредные привычки в виде курения и употребления алкоголя;
  • неправильное питание и лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный приём контрацептивных препаратов.

Что такое церебральный атеросклероз? В развитии заболевания играет роль сочетание сразу нескольких факторов.

Атеросклероз церебральных артерий развивается по общим принципам. Сначала в эндотелии формируется небольшое скопление липидных молекул в виде пятен и полос. Затем происходит дальнейшее накопление жиров и формируется атеросклеротическая бляшка. Симптоматика начинает появляться, когда бляшка перекрывает более половины просвета сосуда.

Симптоматика

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться не сразу. Первые атеросклеротические изменения начинают формироваться в сосудах с 20 лет, а явные симптомы появляются к 50-60 годам.

Сначала человека беспокоят такие симптомы, как:

  • периодически возникающее головокружение;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • после умственной или физической нагрузки появляется ощущение мелькания мушек перед глазами, возникновение световых пятен и полос.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

При дальнейшем сужении просвета сосудов головного мозга симптомы нарастают и становятся уже постоянными. Более отчетливо заметны личностные изменения — характер становится раздражительным, снижается память, утрачиваются бытовые и профессиональные навыки.

Первым специфическим проявлением болезни являются транзиторные ишемические атаки (ТИА). Такие состояния возникают при формировании нестабильной холестериновой бляшки при атеросклерозе 2 степени.

По своей симптоматике ТИА напоминает инсульт, но продолжается не более 24 часов. Появление таких атак — признак неблагоприятного прогноза.

У пациентов с ТИА в ближайшие 3-5 лет возможно развитие инсульта.

Нередкое явление — церебральный атеросклероз с гипертензией. При этом у пациента обнаруживаются не только признаки склерозных изменений, но и симптомы повышенного давления.

На 3 степени атеросклероза уже развивается хроническая сосудистая недостаточность, носящая название дисциркуляторной энцефалопатии. Всего в течении этого периода выделяют 3 стадии. Постепенно происходит деградация личности. Однако в этом периоде крайне редко наблюдаются ТИА и ишемические инсульты.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Инсульт без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно знать начальные признаки этого состояния, чтобы вовремя его диагностировать. Чаще всего он развивается после сильной физической или эмоциональной нагрузки, когда сосуды ещё больше спазмируются.

Первые признаки инсульта — что это такое? Человек ощущает резкую головную боль, сопровождающуюся заложенностью ушей и ломотой в глазах. Возникает резкое снижение зрения и слуха. Речь становится неразборчивой. Человек теряет ориентацию в пространстве. Типичными признаками является опущение уголка рта, появление струйки слюны.

При появлении подобных симптомов человека нужно срочно госпитализировать в отделение реанимации.

Методы диагностики

Для диагностики церебрального склероза пользуются различными методиками.

  1. Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

    Допплерография сосудов головного мозга — эффективный метод диагностики атеросклероза

    В биохимическом анализе крови можно обнаружить увеличение липопротеидов и триглицеридов. Также оценивается уровень холестерина, рассчитывается индекс атерогенности.

  2. Допплерография сосудов мозга. Этот метод позволяет выявить участки стеноза, оценить скорость кровотока и реологические свойства крови.
  3. Наиболее достоверный метод диагностики — это рентгеноконтрастная ангиография. Позволяет с большой точностью обнаружить все участки стенозирования. Суть методики состоит во внутривенном введении контрастного вещества, который распределяется по сосудистой сети мозга, а затем проводится рентгенографический снимок.
  4. Нередко применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно выявить диффузные и очаговые изменения мозгового вещества. Однако метод не дает представления о причине таких изменений.

Для диагностики обычно применяют сочетание нескольких методик.

Лечение

Лечить церебральный атеросклероз нужно комплексно. Для этого применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Хирургическое вмешательство в этом случае осуществляется достаточно редко.

Диета

Прежде всего пациенту рекомендуют правильное питание. В рационе ограничивают употребление жиров, сладостей, алкогольные и газированные напитки исключают. Для нормализации липидного обмена полезно принимать в пищу морскую рыбу и морепродукты. Обязательно в рационе должна присутствовать клетчатка.

Режим питания следует строить таким образом, чтобы приемы пищи происходили в одни и те же часы. Разовый объём пищи должен быть небольшим, однако частоту их можно увеличить до 6-7. Такой подход называется дробным питанием.Диета позволяет не только поддерживать липидный спектр крови в норме, но и добиться нормализации веса.

Физическая активность

Адекватная физическая нагрузка необходима пациентам с атеросклерозом мозга. Упражнения помогают нормализовать сосудистый тонус, обеспечить насыщение крови кислородом. Уровень нагрузки определяется в зависимости от возраста пациента, его физической подготовленности и сопутствующей патологии.

Медикаментозная терапия

Это основной этап в лечении церебрального атеросклероза. Лекарственная терапия должна быть комбинированной — то есть применяются различные группы препаратов.

Прежде всего это антиатеросклеротические средства, направленные на понижение уровня холестерина. Среди них выделяют несколько групп.

  1. Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечениеСтатины. Это наиболее распространенные в антиатеросклеротической терапии средства. К ним относятся Аторвастатин (Аторис), Симвастатин (Тулип), Розувастатин (Роксера). Принимать их для достижения эффекта следует длительное время.
  2. Следующая по частоте группа — это фибраты. Они назначаются при смешанных дислипидемиях, при неэффективности лечения статинами. Представитель этой группы — препарат Трайкор.
  3. Секвестранты желчных кислот и производные никотиновой кислоты. На сегодняшний день эти препараты используются все реже. Это связано с появлением новых, более эффективных средств.

Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от степени патологического процесса.

В качестве патогенетического лечения используют также средства, влияющие на свертываемость крови. Это необходимо для профилактики тромботических осложнений — транзиторных ишемических атак и инсульта.

Такие препараты делятся на две группы:

  • антиагреганты — препятствующие склеиванию тромбоцитов в тромб;
  • антикоагулянты — улучшающие реологические свойства крови и снижающие её вязкость.

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

Так как сосудистый просвет при атеросклерозе значительно сужен, требуется применение сосудорасширяющих средств. Наиболее часто используется Пентоксифиллин, или Трентал.

Для восстановления интеллектуальной функции назначаются ноотропные препараты. К ним относятся Пирацетам, Церебролизин. Принимают их длительное время.

Хирургическое лечение

Мозговой атеросклероз — редкое показание для хирургического вмешательства. В основном его назначают при развитии обширного ишемического инсульта или формировании внутримозгового кровоизлияния.

Источник: https://AterosklerozaNet.ru/simptomy/tserebralnyj-ateroskleroz.html

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Церебральный атеросклероз: виды, причины, симптомы и лечение

  • Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — это прогрессирующее поражение кровеносной системы центральной нервной системы, заболевание имеет необратимый характер.
  • Ранее считающееся заболеванием пожилых, патология значительно помолодела, большое количество лиц, не достигших 30 лет, страдающих от данного недуга, теряет работоспособность еще до пожилого возраста, что не может оставаться незамеченным.
  • Люди, страдающие церебросклерозом на фоне артериальной гипертензии наиболее подвержены острым мозговым кровоизлияниям (инсультам), поэтому важно проводить раннюю диагностику поражения сосудов холестериновыми бляшками и назначать полноценное лечение.
  • Только грамотное лечение на раннем этапе формирования патологического процесса поможет не только продлить жизнь пациента и улучшить её качество.
Читайте также:  Народные рецепты с чесноком для нормализации давления

Что такое церебральный атеросклероз

Атеросклероз церебральных сосудов — это хроническая патология, характеризующаяся постепенной потерей эластичности сосудистой стенкой, кровоток затрудняется, что провоцирует оседание холестерина и формирование бляшек.

При значительной закупорке питающей мозг «магистрали» появляются головокружения, головные боли, снижение памяти и другие симптомы ишемии мозга. Проявление заболевания могут различаться в зависимости от локализации процесса и стадии его развития.

Виды церебросклероза

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, как избавиться от недуга, следует ознакомиться с классификацией. Различают следующие виды церебрального атеросклероза:

  1. Интерметтирующий (развитие имеет волнообразный характер, ухудшение сменяется улучшением и обратно);
  2. Медленно прогрессирующий (клиническая картина постепенно усугубляется);
  3. Злокачественный (острый) характеризуется диагностикой склероза на стадии необратимых изменений, может проявиться и инсультом или психическим нарушением.

Важно! Наиболее неблагоприятен 3 тип развития болезни. Чем опасен острый вид — быстро развивающимися необратимыми последствиями, приводящими к летальному исходу. На первый план выходят такие проявления как потеря памяти, частые ишемические атаки, инсульт.

Помимо скорости развития при постановке диагноза учитывается и локализация пораженной артерии:

  • задняя мозговая;
  • сонная (внутренняя или общая);
  • брахиоцефальный ствол;
  • сосудистая сеть головного мозга.

Чем большего диаметра поражен сосуд, тем сильнее проявляется патология. Изменения в мелких сосудах слабо отражается на общем состоянии больного и имеет более скудную симптоматику.

Стадии

Всего три стадии развития церебрального атеросклероза:

  1. На первой определяется липидная бляшка на стенках сосудов, в этот период симптомы носят функциональный характер и появляются лишь при серьезной физической или психологической нагрузке.
  2. 2 стадия характеризуется формированием липидной бляшки и появляется постоянно. Головокружение, рассеянность, головные боли, снижение зрения приобретают уже стабильность и не зависят от нагрузок.
  3. При третьей степени увеличение бляшки приводит к закупорке сосудистого просвета что проявляется симптомами ишемии мозга. Пациент теряет трудоспособность.

  Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга

Что провоцирует

Профилактика заболевания заключается в устранении причин его провоцирующих:

  • наследственность;
  • курение;
  • приём больших доз алкоголя;
  • переутомление и сбой биологического ритма (ночные и суточные дежурства);
  • систематическое нарушение питания;
  • частые стрессы;
  • пожилой возраст и пол (мужчины в группе риска);
  • нарушение обмена веществ, в том числе и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • гипертония.

Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.

Симптомы, признаки

Признаки поражения ГМ:

  • Снижение памяти. В начале развития заболевания возникают провалы на недавние события на фоне переутомления или стресса. В дальнейшем проявление более выраженное и забывчивость уже заметна окружающим. Больные не могут вспомнить что было сегодня, но с легкостью расскажут о событиях молодости;
  • рассеянность;
  • склонность к депрессиям, быстрая смена настроения;
  • нарушение сна;
  • головные боли приобретают стабильный характер;
  • ортостатическое головокружение (при сменен положения тела в пространстве);
  • происходит изменение личности, в запущенной форме не редки психические расстройства;
  • судорожные припадки (эпилепсия);
  • атаксия (потеря координации движений при поражении мозжечка);
  • снижение зрения, слуха, вплоть до полной потери;
  • непереносимость шума и яркого света.

Важно! Атеросклероз церебральных артерий может проявиться гипертоническим кризом (длительностью до 2 дней) или инсультом. Отсутствие первой медицинской помощи и полноценного лечения при данных проявлениях может стать причиной негативных последствий (инвалидизации или летального исхода).

Диагностика

Постановка диагноза АГ не возможна без комплексного обследования. Главную роль в диагностике играет невролог, помимо которого необходимы консультации смежных специалистов: кардиолога, окулиста, отоларинголога, терапевта, иногда необходима консультация хирурга.

Объем обследования головного мозга с целью определения локализации процесса и степени нарушения кровообращения:

  • УЗИ с допплером позволяет оценить состояние сосудов и выявить участки с нарушением кровотока;
  • дуплексное сканирование подходит для исследования вне черепных артерий, питающих мозг;
  • транскраниальная допплерография используется для оценки внутричерепного кровяного питания;
  • ангиография — это рентгеновское исследование сосудистой сети с помощью контрастирования. Применяется по строгим показаниям из-за высокой травматичности исследования;
  • КТ необходима для оценки зоны поражения больным, перенесшим инсульт;
  • МРТ позволяет оценить поражение сосудов бляшками;
  • анализ крови на определение уровня сахара и холестерина.

Важно! При определении высокой степени сужения кровеносной системы больного отправляют на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

Какой врач лечит патологию зависит от полученных данных полного обследования. Основную часть пациентов ведет невролог совместно с кардиологом и терапевтом. При необходимости хирургического вмешательства важная роль отводится сосудистому хирургу.

У пожилых людей операция часто не возможна в силу сопутствующих патологий.

Последствия

АГ может привести к серьёзным осложнениям, а именно:

  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • ВСД;
  • при поражении периферических артерий ХПН;
  • смерть.

  Гимнастика при атеросклерозе сосудов головного мозга

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.

Лечение

Лечение атеросклероза подбирается индивидуально и осуществляется в комплексе. Как бороться с патологией решает врач на основании обследования.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов подбирается в комплексе. Каждая группа лекарственных веществ усиливает и дополняет остальные. Применение одного средства при данном недуге не эффективно:

  1. статины замедляют прогресс склероза;
  2. секвестранты желчных кислот выводят липиды с крови, совместно со статинами предупреждают образование липидных бляшек и замедляют развитие патологического процесса;
  3. антиагреганты снижают риск тромбообразования при наличии склеротических бляшек, также используются при инфаркте и инсульте для предупреждения повторных тромбозов (важно успеть ввести в первые 6 часов после «аварии» );
  4. гиполипидемические средства предупреждают образование холестериновых бляшек, позволяют устранить молодое отложение;
  5. гипотензивные «удерживают» АД на допустимом уровне, что предупреждает чрезмерное сужение артерий;
  6. противовоспалительные снижают риск изменения сосудистой стенки;
  7. сосудорасширяющие препараты призваны обеспечить доступ достаточного количества крови к мозгу;
  8. седативные применяют для нормализации работы нервной системы;
  9. витамины группы В обеспечивают защиту мозга от гипоксии.

Сложность лечения заключается в необходимости длительного приёма лекарства перечисленных групп в различной комбинации. Отказ от приёма медикаментов часто приводит к инсульту и другим осложнениям.

Народные методы

Помимо лекарственной терапии при церебральном атеросклерозе активно применяются средства народной медицины, включающей:

  • фитотерапию (эффективны травы, понижающие давление, улучшающие кровообращение, улучшающие работу сердечной мышцы, седативные);
  • апитерапию (применение продуктов пчеловодства) хорошо укрепляют общий иммунитет, позволяет снизить риск тромбообразования, обеспечивает питание мозга и улучшает работу нервной системы;
  • чеснок, лук и мёд являются лучшим средством для очищения сосудов. Данные компоненты используются как вместе, так и по отдельности. Курсовая чистка сосудов с использованием различных рецептов народной медицины позволяет сохранить эластичность сосудов и поддержать работу сердца на протяжении многих лет.

  Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга

Диета

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга невозможно без соблюдения диеты. Главный принцип при поражении сосудов — снижение вредной пищи. Больным рекомендуется отказаться от соли, жаренного и копченного, жирной пищи.

  1. Большую долю рациона должны составлять продукты растительного происхождения (овощи и фрукты желательно употреблять в варенном, тушенном, запеченном и сыром виде), обязательно включить льняные каши, овсяные, гречневые.
  2. В рационе должны содержаться морепродукты (морская капуста, рыба) и производные молока (творог, кефир).
  3. Еще одним важным аспектом в диете будет нормализация веса, при повышенном сахаре в крови — диета с понижением холестерина, углеводов.

Для заправки блюд использовать подсолнечное, льняное и оливковое масло. Обязательно устраивать разгрузочные дни.

Профилактика

Многие пациенты задаются вопросом можно ли вылечить поражение головного мозга у пожилых без таблеток, ответ отрицательный. Однако не допустить развитие атеросклеротического изменения можно соблюдая простые правила профилактики:

  1. Соблюдение диеты, особенно важно в возрасте от 40 лет;
  2. активный образ жизни;
  3. отказ от вредных привычек и от работы на предприятиях с повышенными вредностями (в том числе статическое напряжение, ночные и суточные смены, перепады температуры, шум или вибрация);
  4. полноценный ночной сон;
  5. соблюдение режима труда и отдыха;
  6. контроль уровня сахара в крови;
  7. нормализация и контроль АД.

В случае развития сердечно-сосудистой патологии своевременное лечение позволит избежать развития атеросклероза и снизить распространение процесса в случае начала формирования атеросклероза. В пожилом возрасте необходимо проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.

Источник: https://www.pamyatinet.ru/narusheniya-pamyati/tserebralnyj-ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz.html

Ссылка на основную публикацию