Тахикардия: симптомы и лечение, причины учащенного сердцебиения

Человеческое сердце сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту для обеспечения всех органов и тканей тела достаточным количеством крови, кислорода и питательных веществ.

В случае, когда возникает потребность быстрее снабжать необходимыми элементами каждую клетку (физическая нагрузка, стресс), развивается тахикардия.

Так организм приспосабливается к внешним условиям, для поддержания внутреннего равновесия.

Болезни, для которых характерна тахикардия:

  • гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • феохромоцитома (опухоль надпочечника, выделяющая адреналин);
  • гипогликемия (снижение уровня сахара крови);
  • гипотензия (низкое кровяное давление);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пароксизмальная тахикардия (нарушение нервной регуляции сердечных сокращений);
  • анемия (снижение гемоглобина крови);
  • инфекционные заболевания;
  • гипоксия (кислородное голодание тканей и органов);
  • гиповолемия (обезвоживание).

Тахикардия: общая характеристика

Тахикардия (учащённое сердцебиение) — симптом, заключающийся в увеличении частоты сердечных сокращений выше возрастной нормы. Бывает как физиологической (норма), так и патологической (признак заболевания). Патологическая тахикардия сопровождает множество болезней сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, печени, лёгких.

Сердечные сокращения регулируются собственным «водителем ритма». Это группа клеток специального назначения, которая самостоятельно создаёт электрические импульсы с определённой частотой. Когда какой-либо внешний фактор действует на эти клетки, они заставляют сердце биться быстрее. При этом возникает ощущение сильной пульсации в грудной клетке.

Нормальный ритм сердца с учетом возраста и пола

Нормальная частота сердечных сокращений взрослого человека – 60-80 ударов в минуту. У детей этот показатель выше, у пожилых – наоборот. Такая разница обусловлена размерами сердечной мышцы и объёмом камер. Соответственно, чем больше крови вмещает сердце, тем меньше сокращений необходимо для её транспортировки к органам и тканям.  

Тахикардия: симптомы и лечение, причины учащенного сердцебиения Нормальный сердечный ритм (фото: www.kardiohelp.com)

Возраст Среднее нормальное значение пульса, уд/мин
Новорождённые 110-170
Дети до года 100-150
2-6 лет 90-120
6-12 лет 90-100
12-18 лет 80-90
Взрослые 18-60 лет 60-80
Взрослые старше 60-ти лет 50-70

В среднем, у женщин частота пульса выше, чем у мужчин, однако разница эта незначительная. У спортсменов и работников тяжёлого физического труда ритм сердца медленнее, в сравнении с обычным человеком.

Причины развития тахикардии

В норме сердечный ритм может слегка отличаться от среднестатистических показателей. На это влияют:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринный статус;
  • уровень тренированности;
  • вес и состав тела;
  • возраст;
  • величина артериального давления.

Наиболее подвержены развитию тахикардии люди, которые имеют природный повышенный уровень адреналина, тестостерона, кортизола, гормонов щитовидной железы.

Склонность к гипотонии (пониженному кровяному давлению) также приводит к незначительному ускорению пульса.

Подобное можно наблюдать у людей с преимущественно сидячим образом жизни, чья физическая активность и выносливость сведены к минимуму.

Лишний вес способствует развитию тахикардии, поскольку у сердечной мышцы появляется дополнительный объём тканей, нуждающихся в «обслуживании». Также ожирение влияет на пульс косвенно через гормоны.  

Физиологическая тахикардия

Учащённое сердцебиение бывает у каждого здорового человека, появляясь многократно в течение дня. Совершенно нормальным считается ускорение пульса, если оно возникает:

  • во время занятий физкультурой, быстрой ходьбы, подъёма по лестнице;
  • при волнении и эмоциональном стрессе (испуг, радость, удивление);
  • при переходе в вертикальное положение из горизонтального (так называемая ортостатическая тахикардия);
  • после длительной задержки дыхания;
  • в очень душном помещении;
  • после употребления кофе, крепкого чая, алкогольных напитков.

Совет врача. Если ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца доставляет дискомфорт любого характера, необходимо вовремя обнаружить и устранить причину неприятных ощущений, заранее профилактировать возможные осложнения. Для этого следует сдать общий и биохимический анализ крови, пройти электрокардиографию, УЗИ сердечной мышцы.

Тахикардия у беременных

У беременных всегда увеличивается частота пульса, особенно к третьему триместру, что вызвано действием гормонов.

Это нормально: сердце будущей мамы работает быстрее, чтобы снабжать кровью плаценту, которая обеспечивает ребёнка в утробе кислородом и питательными веществами.

Более выражен этот симптом у беременных, которым свойственно нервничать и паниковать. Чтобы убрать дискомфорт, можно принимать безопасные для плода и мамы препараты:

  • «Магне-В6», «Магникум»;
  • «Ново-Пассит», «Фитосед»;
  • экстракт валерианы, настойка пустырника;
  • чай с мелиссой и ромашкой.

Если возникает потребность в более сильных средствах, следует спросить совета у врача. Важно помнить, что беременной женщине лучше отказываться от лекарств.

Клиническая картина патологической тахикардии

В зависимости от причин возникновения, клиника тахикардии различная. Заподозрить наличие заболевания и потребность в медикаментозной коррекции помогут следующие признаки:

  • эпизод ускорения ритма не связан с физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, приёмом лекарственных препаратов;
  • ощущение пульсации возникает часто, со временем увеличивается его продолжительность;
  • приступ начинается резко, внезапно и так же внезапно заканчивается;
  • по мере нарастания пульса ухудшается самочувствие;
  • тахикардия сопровождается головокружением, потерей сознания, тошнотой, головной болью, болью в груди, потливостью, сухостью во рту, повышением температуры.

Тахикардия: симптомы и лечение, причины учащенного сердцебиения Тахикардия вызывает дискомфорт (фото: www.sobkor.net)

Вне сомнения, определить точную причину появления проблемы и назначить лечение может лишь опытный врач. Избавиться от тревожного симптома и предупредить серьёзную патологию можно, вовремя обратившись к участковому терапевту, кардиологу, эндокринологу. 

Тахикардия: как распознать и что делать

Ощущение сильного сердцебиения может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем. В таком случае кроме тахикардии человек чувствует и ряд других неприятных проявлений болезни. Важно понять, в чём их причина и уметь оказать первую помощь себе или близким, таблица ниже.

Болезнь  Характер тахикардии  Другой типичный признак  Первая помощь
Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы)   Постоянная, до 140-160 уд/мин Тремор рук, непереносимость тепла, гипергидроз, раздражительность, тревога, немотивированное похудение на фоне постоянного голода, ухудшение памяти  Таблетки «Анаприлин» 40 мг – 2 таблетки сразу и ещё 2 в течение суток, обеспечить  спокойствие, доступ свежего воздуха
 Феохромоцитома (опухоль надпочечника, выделяющая адреналин)  Приступообразная, до 200 уд/мин, длительностью от 3 до 20 минут, повторяющаяся несколько раз в день  Повышение артериального давления до 300/180 мм рт.ст. (при среднем АД взрослых не выше 140/90 мм рт.ст.), головная боль, слабость, боль в грудной клетке, одышка, тошнота, боли в животе, покраснение лица, обильное и частое мочеиспускание    Таблетки «Анаприлин» 40 мг – 2 таб. сразу и ещё 2 в течение суток  
 Гипогликемия (снижение сахара крови)  Постепенно нарастающая  Тремор, голод, холодный пот, выраженная слабость, ухудшение зрения, спутанность мыслей, агрессия, потеря сознания  Срочно съесть что-то сладкое, лучше выпить сладкий чай или воду с сахаром
 Гипотензия (сниженное артериальное давление)  Постоянная, обратно пропорциональна величине АД  Головокружение, бессилие, дрожание всего тела, головная боль  Выпить кофе или очень крепкий сладкий чай, отдохнуть в горизонтальном положении
 Ишемическая болезнь сердца (нарушение кровообращения в артериях сердца) – стенокардия, инфаркт миокарда  Выраженная на высоте приступа   Приступ боли в грудной клетке давящего, сжимающего характера, боль в левой половине тела, потливость, тревога и страх   Таблетки «Нитроглицерин», «Валидол» под язык, незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться в приёмный покой 
 Пароксизмальная тахикардия (патология нервной регуляции сердечной деятельности)  Приступ, который начинается резко вне зависимости от физической активности и так же резко заканчивается  Головокружение, потеря сознания, чувство «проваливания» сердца  Обеспечить покой, горизонтальное положение, расстегнуть тесную одежду, провести вагусные пробы
 Анемия  Постоянная, незначительная  Снижение активности, бледность, головокружение, одышка, изменения вкуса и нюха, выпадение волос, слоение ногтей, сухость кожи, болезненные язвы в углу рта  Обеспечить приток крови к мозгу, заняв горизонтальное положение с приподнятыми ногами
 Инфекции  Постоянная, более выражена в начале заболевания  Повышение температуры тела, потеря аппетита и активности, а также специфические признаки инфекционного процесса  Первоочередная задача — лечение инфекции
 Лихорадка  Пропорциональна температуре тела  Слабость, головная боль, озноб, потливость Снизить температуру тела: «Парацетамол» 500мг – 1 таб. не более 3 раз в день, охлаждающий душ, обдувание холодным воздухом 
 Респираторная гипоксия (кислородное голодание тканей и органов на фоне болезней лёгких, нарушения дыхания)  Пропорциональна тяжести гипоксии  Одышка, посинение кожных покровов вокруг носа и рта, на кончиках пальцев, головокружение  Проветрить помещение, предоставить доступ к свежему воздуху. Обратиться за медицинской помощью для кислородной терапии и лечения основного заболевания
 Гиповолемия (обезвоживание, обусловленное обильной рвотой, диареей, потоотделением, избыточным мочевыделением)   Соответствует степени потери жидкости  Сухость во рту, жажда, снижение эластичности кожи, редкое скудное мочеиспускание, снижение АД  Пить много чистой воды, чая. Согласно инструкции применить любой раствор для пероральной регидратации (продаются в аптеке)

Вагусные пробы (от лат. n.vagus – «блуждающий нерв») – комплекс мероприятий для стимуляции активности блуждающего нерва с целью замедления пульса, купирования некоторых видов аритмии. Действия легко проводятся, абсолютно безопасны, не требуют специального оборудования.

Наиболее эффективные вагусные пробы:

  • вальсальвы (проба с натуживанием). Если возникла тахикардия, необходимо закрыть рукой рот и нос и стараться «выдохнуть», напрягая при этом мышцы грудной стенки и живота. Таким образом, увеличивается внутригрудное и внутрибрюшное давление, активируя блуждающий нерв. Следует предпринять 2-3 попытки, максимально долго задерживая дыхание каждый раз;
  • массаж каротидных синусов. Проводится путём ритмичных надавливаний на область средины длины кивательной мышцы по переднему краю. Отыскать её можно на шее, наклонив голову к плечу и одновременно повернув лицо в сторону. Ориентировочная точка массажа – место наибольшей пульсации сонной артерии посередине длины шеи, ближе к передней её поверхности. Надавливание проводят с двух сторон поочерёдно не более 20 секунд и не более трёх раз справа и слева;
  • опускание лица в холодную воду на несколько секунд или умывание ледяной водой. Если это затруднительно, можно протереть переносицу и щёки кубиком льда;
  • опускание вниз головой. Лёжа на краю кровати или кушетки, свесить голову и плечи вниз, обезопасив себя от падения. Долго находиться в таком положении не стоит, достаточно 1-2 минут. Ребёнка можно взять на руки и подержать некоторое время вертикально ногами вверх.

При всех упомянутых в таблице заболеваниях могут внезапно развиваться острые опасные для жизни состояния. Поэтому крайне необходимо при обнаружении у себя подозрительных симптомов как можно быстрее обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения лечения. У представленных медицинских препаратов имеются побочные эффекты и противопоказания, без рецепта принимать их не рекомендуется.

Возможные осложнения и последствия

Приведённые выше патологические состояния требуют медикаментозной или хирургической коррекции. К сожалению, в запущенных случаях они часто приводят к серьёзным ситуациям, когда без неотложной медицинской помощи не обойтись.

Читайте также:  Гирудотерапия при гипертонии: схема постановки пиявок

Тахикардия: симптомы и лечение, причины учащенного сердцебиения Боль в сердце при тахикардии (фото: www.evehealth.ru)

Наиболее распространённые осложнения заболеваний, сопровождающихся симптомом тахикардии:

  • тиреотоксический криз;
  • гипертонический криз;
  • гипогликемическая кома (критический дефицит сахара в крови);
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • гипоксическая энцефалопатия (нарушение работы коры головного мозга);
  • острый инфаркт миокарда;
  • фатальные желудочковые аритмии;
  • тромбоз магистральных артерий, лёгочной артерии;
  • гипертрофия миокарда (избыточное разрастание сердечной мышцы).

Если не принимать меры по борьбе с причиной повышенного пульса, стоит опасаться вышеупомянутых осложнений. Они, как правило, наступают неожиданно и требуют больших затрат времени, сил и денег.  

Важно! Увеличение частоты сердечных сокращений больше 80 уд/мин называется «тахикардией». Она может свидетельствовать о серьёзном заболевании сердца, сосудов, щитовидной железы, надпочечников, почек. Снижать учащённый пульс лекарствами без предварительного выяснения причины опасно, поскольку это лишь маскирует проблему, пока болезнь развивается. До посещения врача можно на короткое время купировать симптом препаратами: «Анаприлин», «Метопролол», валерианы экстракт, «Глицисед»

Профилактика симптома

Вне зависимости от причины, при наличии учащённых сердечных сокращений назначается диета, оптимальная для функционирования всей кровеносной системы. Режим питания должен сопровождаться умеренной ежедневной физической активностью, пребыванием на свежем воздухе и полноценным отдыхом.

Принципы диетотерапии:

  • увеличение в рационе пищевых волокон (клетчатки) для детоксикации организма и снижения вредного холестерина: свежие и тушёные овощи, каши, цельнозерновой хлеб;
  • добавление полноценных белков (при сохранённой функции почек): куриные яйца, рыба, морепродукты, мясо птицы, нежирная телятина;
  • потребление дневной нормы жиров: жирный творог, сыр, подсолнечное, оливковое масло;
  • снижение потребления рафинированного сахара и продуктов с высоким его содержанием; заменить фруктами, сухофруктами, мёдом;
  • исключить жареные и слишком солёные продукты, кофе, алкоголь.

Совет врача. Калий – химический элемент, необходимый дня нормальной работы сердца. Каждый день старайтесь добавлять к приёму пищи богатые калием продукты. Съедайте банан, горсть изюма, кураги, порцию фасоли, орехов, несколько слив или делайте салат из морской капусты.

Увеличение частоты пульса часто указывает на патологический процесс в организме. Если он есть, избежать нежелательных и опасных последствий поможет врач.

Современная медицина легко справляется со всеми известными причинами тахикардии. Не стоит игнорировать проблемы со здоровьем, отказываться от лечения или бояться обследования.

  Избавившись от изнуряющего недуга, люди возвращаются к нормальной жизни, полной радости и приятных забот.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/341-taxikardiya.html

Тахикардия в покое

Тахикардия в состоянии покоя. Фото BillWard

Тахикардия — это учащенное сердцебиение (свыше 80 ударов в минуту). Сама по себе тахикардия — это не болезнь, однако она является важным симптомом большого количества болезней, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Выделяют 2 основных вида тахикардии:

  1. Нормальная тахикардия. когда сердцебиение учащается в следствие естественных причин. Например: из-за физических нагрузок, волнения или страха.
  2. Паталогическая тахикардия. когда у человека появляется учащенное сердцебиение в состоянии покоя. без каких либо причин.

Именно паталогическая тахикардия, возникающая в состоянии покоя опасна для здоровья и жизни человека.

Зависимость тахикардии в покое и смертности

Чаще всего частоту сокращений сердца измеряют спортсмены во время тренировки. Мало кто из обычных людей задумывается о частоте сердцебиения в повседневной жизни. Однако учащённый пульс является фактором риска ранней смерти человека.

Были проведены исследования, в которых изучалась статистика и информация о нескольких тысячах человек, не страдающих от проблем с сердцем. Анализ данных этого исследования показал, что люди у которых возникает тахикардия в состоянии покоя умирают чаще и раньше, чем люди с нормальным пульсом.

Результаты и выводы исследования показывают, что 15 дополнительных ударов  (85 ударов в минуту) увеличивают риск преждевременной смерти на 16%. Так же тахикардия с учащением сердцебиения на 12-27 ударов (82-97 ударов в минуту) в сочетании с курением увеличивает риск ранней смерти на 20%.

О чём говорит тахикардия покоя

Пульс может о многом рассказать. Поэтому не стоит пренебрегать этим параметром. Частота сердечных сокращений говорит об уровне физической выносливости человека, о том, в каком состоянии находится сердце, сосуды, вегетативная и центральная нервная системы.

Тахикардия в состоянии покоя — симптом, свидетельствующий о том, что у человека существуют какие-то проблемы со здоровьем.

Очень часто тахикардия покоя появляется при гормональных нарушениях со стороны надпочечников, поджелудочной, проблемах в работе щитовидной железы.

Тахикардия покоя может появляться на фоне гипертонии, ожирении, начальной степени сердечной недостаточности и многих других патологий миокарда. В таких случаях учащённое сердцебиение — своеобразная компенсаторная реакция организма.

Как самостоятельно измерить пульс

Частоту своего пульса можно измерить пальцами на запястье, шее, висках, а так же в области сердца. Большинству людей удобнее всего измерять пульс в области запястья. Чтобы это сделать — необходимо положить три пальца одной руки положить на запястье другой руки и попытаться найти главную артерию. Вы должны почувствовать пульсацию.

Измеряйте пульс и отсчитывайте количество ударов в течении 10 секунд. После этого умножьте результат на 6. Таким образом — вы измерили свой пульс (количество ударов сердца в минуту).

В состоянии покоя нормальным считается пульс от 60 до 80 ударов в минуту. Повышенный пульс в состоянии покоя называется тахикардией, пониженный — брадикардией.

Во время занятия спортом пульс учащается. Для каждого вида упражнений есть свой допустимый порог. В среднем — допустимый пульс для занятия спортом можно вычислить по формуле «из цифры 220 вычесть ваш возраст».  Но помните, что с таким максимальным пульсом нельзя проводить всё занятие. Такой пульс допустим один или два раза за тренировку.

Будьте внимательны к себе

Если вы заметили у себя тахикардию в состоянии покоя (при измерении пульса в состоянии покоя он оказался больше 80 ударов в минуту) — вам необходимо пройти обследование у врача, чтобы предотвратить возможное развитие сердечно-сосудистых патологий в будущем. При тахикардии вам нужно обращаться к врачу кардиологу или терапевту.

Подобная предосторожность позволит провести своевременную диагностику и выявить заболевания на ранней стадии. Так же врач сможет дать вам ценные советы по физическим нагрузкам, питанию, приёму тех или иных лекарств.

Анаэробные нагрузки, правильное питание. нормализация сна, своевременное лечение и отказ от вредных привычек – это основа здоровья и предупреждения развития большого количества смертельных заболеваний и, в том числе, тахикардии покоя как их симптома. Соблюдайте простые правила здоровья, отслеживайте тахикардию в состоянии покоя, и будьте здоровы!

Причины учащенного сердцебиения

Тахикардия: симптомы и лечение, причины учащенного сердцебиения

Продолжаем разговор о причинах возникновения пугающего учащенного сердцебиения, которое говорит о неполадках в состоянии нашего здоровья. Как известно не  только различные эмоциональные и физические нагрузки могут влиять на увеличение ритма сокращения нашего сердца, но и изменения в состоянии здоровья часто являются тому причиной.

Для учащенного сердцебиения может быть множество причин. И тут важно уметь отличить естественные это причины или патологические. К естественным можно отнести  нормальную реакцию организма на стресс или физические нагрузки, к патологическим — учащение пульса или тахикардию как результат  нарушения здоровья.

Причины учащенного сердцебиения в покое

Учащенный пульс, который возникает в состоянии покоя, чаще всего указывает на нездоровье, а именно:

    • сбои в работе эндокринной системы
    • расстройства нервной системы и нарушения психического состояния человека
    • отравление организма ядами, токсинами, например, алкоголем или большим количеством никотина
    • лихорадочные состояния при инфекционных (особенно гнойных инфекциях) и простудных заболеваниях
      • в период гриппа и простуд, когда повышается температура тела, неизбежно увеличивается частота сердечных сокращений. Так, каждый лишний градус при инфекционном заболевании увеличивает частоту сердечного сокращения где-то на 10 ударов в минуту
    • гиподинамия или малоподвижный образ жизни
    • обезвоживание организма, выводящее кальций и магний
    • кровотечения и анемии
    • вегетососудистая дистония

Группа риска заболевания тахикардией

Всему этому способствует нездоровый образ жизни человека. В группу риска чаще всего попадают те люди, которые:

      • из-за нарушения режима дня страдают бессонницей или их сон тревожен и малоценен для восстановления
      • ведут жизнь конфликтную, наполненную стрессами
      • имеют чрезмерные длительные физические нагрузки
      • недостаточно отдыхают, расслабляются и не переключаются на разные виды деятельности
      • употребляют беспорядочно или неумеренно как медицинские препараты, так и различные стимулирующие для поддержания активности вещества: антидепрессанты, афродизиаки, наркотические вещества, энергетические напитки крепкие кофе и чай, алкоголь, большое количество шоколада
        • по поводу кофе у специалистов мнения расходятся: говорят, что на нарушение ритма влияет в своей основе низкокачественный продукт и его неумеренное употребление
      • имеют излишний вес, а отсюда и повышение уровня холестерина и артериального давления
      • чем человек старше, тем чаще у него возникает состояние тахикардии
  • Основные заболевания, вызывающие тахикардию
  • Основными причинами патологического учащенного сердцебиения или тахикардии являются нарушения сердечно сосудистой системы, эндокринные и гормональные патологии.
  • Тахикардия возникает как результат:

1. Сердечных заболеваний .

    • болезнь мышц сердца, а именно миокарда – миокардит;
    • деформация мышц сердца – кардиомиопатия;
    • нарушение в питания мышечной ткани сердца – дистрофия миокарда;
    • изменения в строении клапанов сердца, которые нарушают движение крови – порок сердца;
    • повышение артериального давления выше цифр 140/90 мм.рт.ст – гипертония
    • инфаркт миокарда или частые приступы стенокардии – ишемическая болезнь сердца

2. Эндокринных изменений и гормональных нарушений

    • Забoлевания щитовидной железы, например, гипотиреоз, микседема, аменорея
    • Климакс
    • Опухоли различной этиологии (доброкачественные, злокачественные)

Причины срочно обратиться к врачу за помощью

Как видите, причин учащенного сердцебиения может быть множество: это как естественные проявления на изменения в жизни, так и патологические результаты нездоровья. Определить болезнь это или нет, может только специалист. Поэтому не откладывайте визит к врачу, особенно если частые приступы тахикардии сопровождаются:

  1. —        отдышкой
  2. —        слабостью
  3. —        потемнением в глазах
  4. —        головокружением
  5. —        болью в груди
  6. —        сухостью во рту
  7. В следующей статье мы поговорим о том, что нужно делать, если тахикардия или учащенное сердцебиение беспокоит и мешает нормально жить.

Тахикардия покоя – признак смертельной опасности

Заболевания

Тахикардия: симптомы и лечение, причины учащенного сердцебиения

Измерять частоту сокращений сердца в минуту принято только когда занимаешься спортом. Никто не задумывается о том, какова частота сердечных сокращений в период отдыха или сразу после сна. Оказывается, понимание того, какой пульс человека в состоянии покоя, может подсказать, существует ли у него риск преждевременной смерти.

Читайте также:  Варикрем: крем от варикоза, отзывы врачей, цена, где купить варикрем

Ученые доказали в ходе длительного мониторинга, что здоровые внешне люди, которые не страдают кардиологической патологии, но наблюдают у себя повышенный пульс, рискуют умереть раньше. Почему же так происходит? Какие доказательные исследования этого?

В течение ряда лет проводилось исследование 3000 людей, которые не страдали от проблем с сердцем. Анализ данных этого мониторинга показал, что те, кто имел тахикардию в состоянии покоя, умирали значительно чаще, чем исследуемые с нормальным пульсом или брадикардией.

Факты однозначны: 15 дополнительных ударов к норме сердечных сокращений в 70 ударов увеличивают риск преждевременной смерти на 16%. Тахикардия с повышением количества ударов на 12-27 выше нормы в сочетании с курением увеличивает раннюю смертность на 20%. Интересно то, что особой взаимосвязи между смертностью и уровнем физической подготовки найдено не было.

Хотя исключить влияние кардиреспираторной выносливости на состояние организма и продолжительность жизни никто не берется.

Подводные камни тахикардии покоя

Казалось бы, что может сказать пульс. На самом деле он свидетельствует об уровне физической выносливости, состоянии сердца, сосудов, здоровье вегетативной и центральной нервных систем.

Тахикардия хоть и бывает физиологичной, но не постоянная и не с повышением частоты сокращений выше 20-30. К тому же тахикардия покоя в большинстве случаев появляется при неполадках в работе щитовидной железы, гормональных нарушениях со стороны надпочечников, поджелудочной, ЦНС.

Она может появляться на фоне ожирения, гипертонии, начальной степени сердечной недостаточности и других патологий миокарда, и быть в данном случае компенсаторной реакцией. Сама по себе тахикардия покоя – уже свидетельство непорядка со здоровьем.

Это предупреждение о необходимости обследоваться и предотвращать развитие возможных сердечно-сосудистых патологий в будущем.

В любом случае, если при попытке измерения пульса во время отдыха показатели оказались выше 80, то это повод записаться к кардиологу и терапевту. Такая предосторожность и внимательность к себе позволит провести своевременную диагностику, лечение или профилактику возможных патологий.

Врачи подкорректируют рацион, образ жизни, нагрузку, помогут советом, профилактическими и терапевтическими лекарственными средствами.

Занятие анаэробными нагрузками, рациональное питание, нормализация режимов сна и отдыха, лечение хронических патологий и своевременный отказ от вредных привычек – вот основа предупреждения развития заболеваний и тахикардии покоя как их симптома. Не стоит пренебрегать простыми правилами здоровья, ведь на кону жизнь и здоровье.

Источник: https://heal-cardio.com/2016/03/11/tahikardija-v-pokoe/

Тахикардия

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки. У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность.

Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.

Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем.

У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор. Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме.

У здоровых людей тахикардия возникает:

  • в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок и эмоционального возбуждения;
  • при повышении температуры воздуха;
  • при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;
  • от резкой перемены положения тела и т. д.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

В то же время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия.

Классификация

В зависимости от того, чем вызвано учащение сердечных сокращений, выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Первая возникает при нормальной работе сердца у здоровых людей как физиологическая реакция на различные внешние воздействия. Вторая появляется при различных заболеваниях.

Патологическая тахикардия может быть опасной, поскольку она обуславливает снижение объема выброса крови и ряд других расстройств внутрисердечной гемодинамики.

Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается снижением кровенаполнения желудочков, что приводит к уменьшению сердечного выброса и артериального давления, ухудшению кровоснабжения всех органов (в т. ч. и сердца), развитию гипоксии.

Длительные периоды тахикардии значительно снижают эффективность работы сердца, нарушая сократимость миокарда, происходит увеличение объема предсердий и желудочков и возникает аритмогенная кардиопатия. Возникновение этого осложнения значительно ухудшает прогноз пациентов.

В зависимости от источника генерации электрических импульсов в сердце выделяют:

  • синусовую тахикардию, которая возникает при увеличении активности синусового узла, выступающего в качестве основного источника нормального сердечного ритма;
  • эктопическую тахикардию (пароксизмальную). Характеризуется нахождением генератора ритма вне синусового узла, а именно в предсердиях или желудочках (наджелудочковая и желудочковая тахикардия соответственно). Как правило, протекает в виде внезапно начинающихся и прекращающихся приступов (пароксизмов), которые могут продолжаться от считанных минут и вплоть до нескольких суток при постоянно высоком сердцебиении.

Характерными признаками синусовой тахикардии являются постепенное ее начало, увеличение ЧСС до 120 ударов в минуту и правильный синусовый ритм.

Причины

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями синусовая тахикардия может быть проявлением любой патологии сердца: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, острой и хронической сердечной недостаточности, ревматических и врожденных пороков сердца, миокардитов, кардиомиопатий, кардиосклероза, инфекционного эндокардита, экссудативного и адгезивного перикардита.

Физиологические экстракардиальные факторы, способствующие развитию тахикардии, включают в себя эмоциональные стрессы и физические нагрузки.

Большинство экстракардиальных аритмий составляют неврогенные тахикардии, с которыми связаны первичная дисфункция коры и подкорковых узлов головного мозга, и нарушения вегетативной нервной системы: аффективные психозы, неврозы, нейроциркуляторная дистония. Наибольшей подверженностью к ним характеризуются молодые люди с лабильностью нервной системы.

Прочие факторы экстракардиальной тахикардии представлены эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом, увеличением выработки адреналина при феохромоцитоме), анемией, острой сосудистой недостаточностью (шоком, коллапсом, острой кровопотерей, обмороком), гипоксемией, острыми болевыми приступами.

Тахикардия может появиться вследствие лихорадки, развивающейся в условиях различных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции). На каждый 1 °C роста температуры тела приходится рост ЧСС на 10-15 уд./мин. у детей и 8-9 уд./мин. у взрослых (в сравнении с обычной).

Возникновение фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла всевозможных лекарственных и иных химических веществ.

К ним относят симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин, алкоголь, никотин, яды и т. д.

Отдельные вещества, не оказывающие на функцию синусового узла прямого действия, повышают тонус симпатической нервной системы и вызывают так называемую рефлекторную тахикардию.

Выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Последняя характеризуется способностью сохранения в покое, отсутствием зависимости от нагрузок и приема лекарств.

Такую тахикардию могут сопровождать ощущения нехватки воздуха и сильного сердцебиения.

Специалисты предполагают, что это редкое и малоизученное заболевание непонятного генеза имеет отношение к первичному поражению синусового узла.

Симптомы

Клинические симптомы синусовой тахикардии проявляются в зависимости от того, насколько она выражена и продолжительна, а также от характера основного заболевания.

Субъективные признаки синусовой тахикардии могут вовсе отсутствовать, иногда может появляться ощущение сердцебиения, чувство тяжести или боли в области сердца.

При неадекватной синусовой тахикардии наблюдается стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость и частые головокружения. Возможно появление утомляемости, бессонницы, ухудшения настроения, снижения аппетита и работоспособности.

Выраженность субъективных симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания. У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (коронарного атеросклероза и пр.) увеличение ЧСС может провоцировать появление приступов стенокардии и усугубить декомпенсацию сердечной недостаточности.

Диагностика

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ).

При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата. В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования.

Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных.

С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т. д.

Читайте подробнее про: диагностику тахикардии сердца.

Лечение

Тахикардия: симптомы и лечение, причины учащенного сердцебиения

Первоочередной задачей лечения тахикардии является устранение провоцирующих факторов: исключение кофеинсодержащих напитков (крепкого чая, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада; ограждение пациента от всевозможных перегрузок. Случаи физиологической синусовой тахикардии в лечении медикаментами не нуждаются.

В рамках лечения патологической тахикардии возникает необходимость в устранении основного заболевания. Пациенты с синусовой тахикардией неврогенного характера нуждаются в консультации невролога. Само же лечение предполагает использование психотерапии и седативных средств (люминала, транквилизаторов и нейролептиков: транквилана, реланиума, седуксена).

Рефлекторная (гиповолемия) и компенсаторная (анемия, гипертиреоз) тахикардия требуют устранения причин их возникновения. В противном случае следствием лечения, направленного на снижение ЧСС, может стать резкое понижение артериального давления и усугубление нарушения гемодинамики.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, наряду с назначенными эндокринологом тиреостатическими препаратами для лечения также применяются β-адреноблокаторы. При этом более предпочтительны неселективные β-блокаторы. В случае наличия противопоказаний возможно применение антагонистов кальция негидропиридинового ряда (верапамила, дилтиазема).

При появлении синусовой тахикардии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно назначение сердечных гликозидов (дигоксина) в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Подбор целевой ЧСС при лечении должен быть индивидуальным и учитывать как состояние пациента, так и основное его заболевание. Целевые значения ЧСС в покое у пациентов ИБС составляют 55–60 ударов в минуту, при отсутствии заболеваний сердца ЧСС в покое у взрослого человека должна быть не более 80 ударов в минуту.

Читайте также:  Аневризма или расширение аорты: симптомы и лечение

Повысить тонус блуждающего нерва при пароксизмальной тахикардии можно за счет специального массажа, выполняемого путем надавливания на глазные яблоки. В случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии прибегают к назначению антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона и пр.).

Желудочковая тахикардия требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи и экстренной госпитализации.

В редких случаях для лечения стойкой тахикардии применяют хирургические методы, наиболее современным является проведение радиочастотной аблации аритмигенного участка миокарда (прижигания пораженного участка с целью восстановления нормального ритма).

Прогноз

Физиологическая синусовая тахикардия у здоровых лиц (в т. ч. при наличии выраженных субъективных проявлений) имеет хороший прогноз и не является опасной для жизни.

У пациентов с заболеваниями сердца прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия может ухудшать течение хронической сердечной недостаточности.

Профилактика

  • Под профилактикой синусовой тахикардии подразумевается ранняя диагностика и своевременная терапия патологии, а также устранение внесердечных факторов развития аритмий.
  • Избежать серьезных последствий тахикардии можно при неуклонном соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни.
  • Читайте подробнее про: профилактику тахикардии сердца.

Где получить консультацию

Москва, Санкт-Петербург, Барнаул, Владивосток, Волгоград, Воронеж, Ижевск, Казань, Нижний Новгород, Ростов на Дону, Ставрополь, Ярославль, Благовещенск, Иркутск, Красноярск, Новосибирск, Ессентуки, Краснодар, Томск, Екатеринбург, Омск, Пермь, Рязань, Самара, Уфа, Хабаровск, Челябинск, Кавказские минеральные воды

Задать вопрос

Читайте так же: О мерцательной аритмии, ее симптомах и лечении.

Источник: http://aritmia.info/tahikardiya

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту.

Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать.

«Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы.

В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение.

Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются. Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым).

Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);

— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

  • Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание, ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).
  • Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:
  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач.

Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС.

В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено.

Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более).

Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание.

У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность.

А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки.

Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

  1. Причины пароксизмальной тахикардии:
  2. — электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
    — гормональные расстройства;
    — резкое переутомление;
    — рефлекторное влияние других органов;
    — избыточное употребление кофе, алкоголя;
  3. — на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

  • Причины фибрилляции и трепетания предсердий:
  • — ИБС;
    — острый инфаркт миокарда;
    — пороки сердца (приобретённые и врождённые);
    — тиреотоксикоз;
    — артериальная гипертония;
    — ТЭЛА;
    — тяжёлая сердечная недостаточность;
    — алкогольное влияние на сердце;
  • — лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии.

При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

  1. Причины желудочковой тахикардии:
  2. — острый инфаркт миокарда;
    — постинфарктная аневризма;
    — артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
    — острый миокардит;
    — кардиосклероз;
    — гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
    — пороки сердца (врождённые и приобретённые);
    — хроническое лёгочное сердце;
    — амилоидоз;
    — гемохроматоз;
    — тиреотоксикоз;
    — опухоли и травмы сердца;
  3. — «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии.

Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются.

Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;

— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

терапевт А.В. Косова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/taxikardiya-chto-eto-kak-borotsya

Ссылка на основную публикацию