Нитроглицерин в ампулах: инструкция по применению

Нитроглицерин по своей сути — это опасное вещество, обладающее сильной разрушительной силой. Но если взять минимальные дозы нитроглицерина, то он становится эффективным лечебным средством от разных заболеваний и состояний.

Нитроглицерин чаще всего применяют в качестве купирующего средства при стенокардии, болях в грудной клетке.

В качестве средства, которое эффективно предотвращает развитие приступа стенокардии, который способен развиться на фоне нестандартной и высокой физической или эмоциональной нагрузки, которые часто провоцируют такое негативное состояние.

К примеру, людям, страдающим данным недугом, можно принять таблетку Нитроглицерина перед тем, как пешком подниматься по лестнице или перед выходом на улицу, когда сильно низкие температуры воздуха.

Кроме того, что Нитроглицерин способен останавливать приступы стенокардии, препарат эффективно воздействует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, а также — на выводящие пути, сфинктер желчного пузыря.

Фармакологическое действие лекарства заключается в его способности увеличивать количество свободного радикала оксида азота, который необходим для активации гуанилатциклазы.

Также средство способно расширять венозные сосуды, что помогает уменьшить венозный возврат крови к сердцу, который может привести к перегрузке органа.

Такое действие помогает избежать увеличения потребности кислорода миокардом, понижает венозное давление центральное, снижает и артериальное давление, помогает снизить сопротивление коронарных артерий. На фоне приема препарата улучшается качество сердечного кровотока.

Современный препарат выпускают в самых разных формах: подъязычная таблетка или капсула, аэрозоль, раствор для инъекций.

Вы можете выбирать спрей или капсулы, пленку на десны, чтобы быстро купировать приступ стенокардии при высоком давлении, физической или эмоциональной нагрузке.

В условиях стационара медицина применяет капельницы с нитроглицерином, а в домашних условиях, можно использовать лекарственный пластырь или таблетки под язык.

Для того чтобы получить наиболее положительные терапевтические эффекты, Нитроглицерин следует принимать согласно инструкции, указанной на упаковке.

Такое средство, как Нитроглицерин, является качественным препаратом, благодаря которому можно быстро купировать приступ стенокардии.

Нитроглицерин в ампулах: инструкция по применению

Если боль в сердце ощущается в период сильного эмоционального напряжения или высокой физической нагрузки и проходит в течение нескольких минут, когда вы успокаиваетесь, то врачи рекомендуют по половине таблетки Нитроглицерина под язык. Если вы принимаете капсулы — тогда 1 капсулу.

Слизистая оболочка рта быстро растворяет препарат, и он оперативно попадает в кровь. Поэтому у препарата столь быстрый терапевтический эффект. Максимальный пик эффекта, достигается уже в течение 1-1,5 минут после приема лекарства, а средний период действия, составляет около 25 минут.

Прежде чем применять таблетки и капсулы, рекомендуется принять сидячее положение, так как вполне возможен приступ головокружения. Очень редко, но бывают и потери сознания. Людям в пожилом возрасте Нитроглицерин лучше применять в положении лежа.

В том случае, когда боли в сердце проявляют себя, когда вы находитесь в состоянии покоя, под язык кладут половину таблетки Нитроглицерина или целую таблетку.

В том случае, когда препарат не подействовал в течение пары минут, следует принять еще одну дозу лекарства. Максимально разрешенная доза — не более 3 таблеток Нитроглицерина.

Если приступ никак не получается купировать, тогда рекомендуется обращаться к врачам и вызывать скорую помощь.

Классический вариант препарата — это таблетки, в которых содержится активное вещество — нитроглицерин, в количестве 0.5 мг. Штрих на таблетке помогает аккуратно и точно отломить половину для приема минимальной дозы.

Современный вариант — это спрей, который выпускается во флаконах по 10 мл, что составляет около 200 доз.

Спрей применяется в положении сидя, и вещество наносят под или на язык одним нажатием на дозатор, после чего закрывают рот на несколько секунд.

В том случае, если приступ не купируется, через 5 минут можно сделать повторное нажатие. Максимально разрешенная доза нитроглицерин спрея — не более 3 доз с интервалами в 5 минут.

Нитроглицерин в ампулах применяется в тяжелых случаях, когда таблетки, капсулы и спреи не могут справиться с приступом стенокардии. Также, препарат в ампулах применяется при инфаркте миокарда, тяжелой форме стенокардии, при отеке легких, при управляемой артериальной гипертензии.

Нитроглицерин в ампулах: инструкция по применению

Препарат применяют при стенокардии на разной степени тяжести приступа.

Также рекомендовано использовать средство при острой ишемической болезни, нестабильной стенокардии, ассоциации с инфарктом.

Используется Нитроглицерин и при отеках легких, недостаточности сердечной и легочной, артериальной гипертензии, в процессе операционного вмешательства. Этот лекарственный препарат помогает быстро купировать приступы ми снимать боли.

Помимо того, что Нитроглицерин показания к применению имеет четко сформулированные в инструкции, вы должны ознакомиться и с противопоказаниями, при которых нельзя применять лекарство:

  • состояние коллапса и шока;
  • детский возраст до 18 лет;
  • при тяжелой форме артериальной гипертензии;
  • вместе с препаратами группы ингибиторов;
  • при кардиологическом шоке;
  • при приступе стенокардии, которая была вызвана гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • остром инфаркте миокарда;
  • конструктивном перикардите;
  • при высоком внутричерепном давлении;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Если вы неправильно принимали Нитроглицерин и нарушили показания к применению, превысили допустимую дозу средства, возможно развитие побочных эффектов со стороны внутренних органов и общего состояния организма. У вас может появиться головокружение, сильный приступ головной боли, понижение артериального давления, появление жара. Иногда доходит до потери сознания.

Бывает развитие тошноты и рвоты, тревожности, потери концентрации. В редких случаях могут появиться и аллергические кожные реакции, ощущение жжения под языком.

При превышении рекомендованной и разрешенной дозы происходит передозировка, при которой развиваются побочные симптомы.

Превышение дозы вызывает головокружение, головную боль, тахикардию, рвоту и расстройство желудочно-кишечного тракта, появление сонливости, покраснение кожных покровов. Показания к применению четко указывают, что Нитроглицерин следует принимать в строго ограниченных дозах. Если вы превысили допустимое количество лекарства, следует принимать витамин С, сделать переливание крови, гемодиализ.

Нитроглицерин в ампулах: инструкция по применению

Препарат в ампулах не вводится людям с тяжелой анемией, черепно-мозговой травмой, токсическим отеком легких, кровоизлиянии в головной мозг, при детском возрасте до 18 лет.

Очень осторожно Нитроглицерин в ампулах применяется для терапии людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, с нарушениями функции левого желудочка сердца.

Также врач может назначить применение препарата в жидком виде и введение его внутривенно беременным. Но это возможно только в том случае, если доктор смог точно определить все риски для здоровья матери и плода и он уверен, что Нитроглицерин с раствором в ампулах, не повредит и не вызовет никаких осложнений и патологий у плода.

В период лактации, не стоит принимать лекарство, т.к. его вещества (нитрат) способны проникать в грудное молоко, хотя пока еще и не определен точный объем препарата, который попадает в молоко.

Нитроглицерин дозируется индивидуально, и врач подбирает лекарство в ампулах строго для каждого клинического случая и особенностей заболевания пациента.

Жидкий нитроглицерин в форме спрея рекомендован в качестве профилактического средства, лекарства, которое предотвращает развитие осложнений стенокардии. Когда начинается приступ стенокардии, следует принять положение сидя, и нажать на дозатор, выпуская струю препарата на или под язык и задержать дыхание на несколько секунд. После того, как средство будет применено, нужно закрыть рот.

Можно использовать жидкий Нитроглицерин несколько раз с перерывами в 5 минут. Максимальное количество препарата — 3 дозы. Если в течение 15 минут после 3 доз нет заметного улучшения состояния, следует вызывать скорую помощь и обращаться к врачам.

Спрей нельзя вдыхать через нос, когда вы используете Нитроглицерин в спрее первый раз, следует баллончик хорошо встряхнуть, чтобы жидкий состав тщательно перемешался и 1-2 раза просто нажать на дозатор и выпустить поток вещества в окружающее пространство. Это позволит дозатору заполниться препаратом и нажатие на него в терапевтических целях, позволит получить необходимый объем лекарства.

Нитроглицерин в ампулах: инструкция по применению

Помимо того, что в продаже есть Нитроглицерин в таблетках, капсулах и жидкий, сегодня вы также можете приобрести и пленки на десны.

Данная форма лекарства помогает также быстро, как и прочие формы, купировать приступ стенокардии. Данная форма средства отпускается в аптеках только по рецепту врача. В 1 пленке содержится от 1 до 2 мг нитроглицерина.

Обычно, 1 пленку наклеивают на верхнюю десну сразу после того, как начинают развиваться болевые ощущения в сердце и прижимают ее пальцами в течение нескольких секунд, пока она полностью не растворится в ротовой полости. Если есть необходимость ускорить процесс рассасывания пленки, вы можете ее несколько раз лизнуть языком, но не сдвигать ее с места.

Когда боль проходит, остатки пленки можно вынуть изо рта до следующего раза, когда она потребуется.

В том случае, если одна пленка не помогла и боль продолжает вас беспокоить, через 5 минут после полного рассасывания первой, можно использовать еще одну.

При применении пленок нитроглицерина, допустимое количество составляет 2 штуки. Если боль не проходит, обращайтесь к врачу.

Нитроглицерин в ампулах: инструкция по применению

При кормлении грудным молоком также не рекомендуется использовать Нитроглицерин, как и при беременности. Его вещества способны проникать в молоко и далее — попадать в организм младенца. Сегодня пока еще точно не определено количество нитратов, которые попадают в молоко, не выявлены все патологии, которые могут возникнуть у ребенка, поэтому препарат не стоит использовать.

Если его прием обоснован, тогда вскармливание ребенка грудным молоком прекращается.

Также как и Нитроглицерин, так и его аналоги, при беременности не используются или назначаются после оценки всех рисков и последствий для здоровья ребенка. Для купирования болей при приступе стенокардии при беременности и в период лактации следует подбирать иной препарат, а не Нитроглицерин, который не вызовет никаких побочных эффектов и осложнений.

Лекарственное взаимодействие препарата с прочими средствами, бывает разным. К примеру, если принимается ацетилсалициловая кислота, то ее вещества усиливают действие нитроглицерина, что вызывает головные боли.

  • При одновременном приеме нитроглицерина и гистамина, действие последнего уменьшается.
  • Если происходит одновременный прием нитроглицерина с антихолинергических средств, тогда возможно появление сухости слизистых оболочек рта.
  • Современная фармакологическая отрасль производит массу аналогов препарата Нитроглицерин:
  • Нитронг Форте предназначены для купирования приступов стенокардии, желудочковой недостаточности, остром инфаркте миокарда, в качестве профилактического средства при выше перечисленных диагнозах. Препарат выпускают в разных формах — в таблетках, растворе для внутривенного введения, пленках на десны, в виде спрея. Разнообразие таких форм препарата, позволит больным выбирать наиболее удобные методики приема лекарства.
  • Сустонит — эффективный препарат, выпускаемый в виде таблеток. Предназначен для терапии при хронической сердечной недостаточности, купирования приступов стенокардии, для профилактики приступов, для комплексной терапии инфарктов. Средство обладает отличной всасываемостью и оперативным действием, качественно снимает болевые ощущения.
  • Нитрогранулонг — эффективное лекарство, показано для терапии инфаркта, купирования приступов стенокардии, предотвращения их развития. Используется также в качестве профилактического средства, восстановительного лекарства после перенесенного инфаркта.

Стоимость Нитроглицерина и его аналогов бывает разной, но всегда доступной — от 50 до 600 рублей.

На сегодняшний момент Нитроглицерин является одним из самых широко применяемых лекарственных средств при сердечных заболеваниях, так как при соблюдении всех рекомендаций по приему, он не вызывает никаких побочных эффектов, обладает очень эффективным, и главное быстрым действием, что очень важно людям, которые страдают сердечными заболеваниями, ведущими к тяжелым последствиям и летальным исходам.

Важный плюс препарата в том, что его можно применять при подозрении на приступ стенокардии и в том случае, когда вы знаете о том, что вполне возможен приступ. К примеру — его можно принять перед тем, как будете подниматься по высокой лестнице или вас ожидают новости, из-за которых возможно изменение эмоционального состояния, которое может привести к стенокардии.

Источник: https://med88.ru/kardiologija/lekarstva/nitroglicerin/

Применение внутривенного нитроглицерина в неотложной кардиологии | #05/03 | Журнал «Лечащий врач»

Нитроглицерин в ампулах: инструкция по применению

К достоинствам нитроглицерина относится и многообразие лекарственных форм, позволяющее осуществлять их рациональный выбор при различных заболеваниях и для разных категорий больных. Важное место в лечении неотложных состояний в кардиологии принадлежит лекарственной форме для внутривенных инфузий.

Инфузионный препарат нитроглицерина, стабилизированный этиловым спиртом и пропиленгликолем, появился на международном фармацевтическом рынке в начале 80-х гг. Основными показаниями к его применению являются:

  • нестабильная стенокардия, рефрактерная к лечению стандартными антиангинальными средствами;
  • инфаркт миокарда;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • управляемая гипотония во время хирургических вмешательств;
  • контролирование АД при периоперационной гипертензии, возникающей во время интубации, анестезии, при разрезе кожи, при проведении экстракорпорального кровообращения и сразу же после хирургического вмешательства.
Читайте также:  Аспекард: инструкция по применению, как правильно принимать

Эффективность внутривенного нитроглицерина при нестабильной стенокардии изучалась в ходе небольших исследований [1-3]. Их результаты показывают, что под влиянием препарата у подавляющего большинства пациентов наблюдается снижение частоты эпизодов возникновения болей в покое и их интенсивности.

В одном из исследований у 63% больных, получавших инфузии нитроглицерина, зарегистрировано полное исчезновение болей [1].

Применение внутривенного нитроглицерина рекомендовано у пациентов без противопоказаний (например, гипотензия или прием силденафила менее чем за 24 ч до начала терапии), у которых оказались неэффективны три сублингвальные таблетки препарата по 0,4 мг [4].

Показано, что эффективность нитроглицерина при нестабильной стенокардии увеличивается при одновременном применении N-ацетилцистеина, однако при этом повышается и частота побочных эффектов [5].

При нестабильной стенокардии, обусловленной рестенозом коронарных артерий, у пациентов, перенесших ангиопластику, внутривенный нитроглицерин превосходил по эффективности внутривенный гепарин [6].

В данном исследовании 200 пациентов, госпитализированных по поводу нестабильной стенокардии в течение шести месяцев после ангиопластики (без стентирования), были рандомизированы на четыре группы. Первая группа получала внутривенный гепарин, вторая — внутривенный нитроглицерин, третья — оба препарата, четвертая — плацебо.

Первичная конечная точка — рецидив стенокардии — наблюдалась у 75% пациентов, получавших плацебо или гепарин, и у 42% пациентов из обеих групп, принимавших нитроглицерин.

Существуют убедительные экспериментальные и клинические доказательства того, что внутривенные инфузии нитроглицерина приводят к уменьшению зоны инфаркта миокарда и улучшают региональную функцию сердечной мышцы [7, 8].

Предполагают, что нитроглицерин может предотвращать ремоделирование левого желудочка, наблюдающееся после обширных трансмуральных инфарктов [7]. Более того, многочисленные исследования, проведенные в «дотромболитическую эру» (см.

таблицу 1), выявили достоверное снижение под влиянием внутривенного нитроглицерина частоты осложнений инфаркта миокарда и летальности как в течение первых 14 суток, так и в последующие 3—12 месяцев [7—9].

По данным метаанализа, проведенного на основании наблюдений за 2042 пациентами, смертность у больных, получавших внутривенные инфузии нитратов в острой стадии инфаркта миокарда, уменьшилась на 35% (95% ДИ, 28 — 49%; P

Источник: https://www.lvrach.ru/2003/05/4530345/

НИТРОГЛИЦЕРИН

Действующее вещество

— глицерил тринитрат (нитроглицерин) (nitroglycerin)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в введения 1 мл
глицерил тринитрат (нитроглицерин) 1 мг

2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

2 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.5 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

5 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

500 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС).

Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки.

Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут.

Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы.

Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.

Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.

Показания

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД

Источник: https://health.mail.ru/drug/nitroglitserin/

Нитроглицерин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов.

Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки.

Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).

Купирование приступов стенокардии.

раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; флакон (флакончик) 50 мл, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; флакон (флакончик) 500 мл, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая 10, пачка картонная 1;

раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая 10, пачка картонная 1;

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии обычно купируется через 1,5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 мин.

Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность — 100%, Cmax в плазме крови определяется через 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связывание с белками плазмы крови — 60%.

Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только по жизненным показаниям.

— повышенная чувствительность к нитратам; — черепно-мозговая гипертензия; — тампонада сердца; — изолированный митральный стеноз; — констриктивный перикардит (состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка); — неконтролируемая гиповолемия; — сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии; — коллапс; — геморрагический инсульт; — субарахноидальное кровоизлияние; — недавно перенесенная травма головы; — токсический отек легких; — идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; — закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением; — тяжелая анемия; — гипертиреоз; — возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена); — нарушение мозгового кровообращения; — шок;

  • — артериальная гипотензия (сАД — одновременный прием силденафила (Виагра); — беременность; — период грудного вскармливания. С осторожностью (сопоставляя риск и пользу): — тяжелая почечная недостаточность;
  • — печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, «нитратная» головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз. Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация, нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости. Возможны аллергические реакции.

В/в (необходимо развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл): 0,005 мг/мин, дозу увеличивают на 0,005 мг/мин каждые 3–5 мин до получения эффекта или достижения скорости 0,02 мг/мин (при неэффективности — дальнейшее повышение на 0,01 мг/мин).

  1. Симптомы: снижение АД (20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.
  2. Лечение: при появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.

Одновременное применение с вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БКК, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, ингибиторами фосфодиэстеразы, а также этанолом, усиливает гипотензивный эффект. Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и повышению АД (из-за повышения биодоступности дигидроэрготамина).

Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижение дозы гепарина).

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины. Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают. При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами. Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

Читайте также:  Нитросорбид: инструкция по применению, от чего помогает нитросорбид

При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора.

Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К нитроглицерину, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание, при этом требуется повышение дозы. При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием нитроглицерина может привести к снижению скорости двигательной и психической реакции.

Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и /или одновременным приемом валидола.

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C. (вдали от огня)

24 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/6021/

Нитроглицерин

Нитроглицерин – это антиангинальный (для купирования приступов стенокардии, ишемической болезни сердца), сосудорасширяющий и коронародилатирующий препарат из группы нитратов. Это лекарственное средство расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, бронхов, ЖКТ, мочеточников и оказывает спазмолитическое действие.

При применении Нитроглицерина начинает восстанавливаться работа сердца, отмечается снижение артериального давления и уменьшается количество крови, поступающей к правому предсердию. Данное средство также оказывает обезболивающее действие, но может вызвать сильную головную боль из-за расширения мозговых сосудов.

Нитроглицерин при стенокардии

Всем людям, которые страдают ишемической болезнью сердца, настоятельно рекомендуется носить при себе Нитроглицерин. Он отлично купирует приступы стенокардии, быстро расширяет коронарные сосуды, которые питают миокард, и снимает спазм, взывающий боль в сердце.

Также этот препарат улучшает способность сокращаться сердечную мышцу и облегчает ее работу. Если у вас начался приступ (боль в груди, может отдавать в горло, руки) необходимо присесть или лечь, расслабить тугой воротник и положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Если боль не прекратилась — повторите прием через 5 минут и вызовите “скорую помощь”. Чем раньше вы его примите, тем лучше он вам поможет.

Нитроглицерин в ампулах

Нитроглицерин существует в разных лекарственных формах, одной из которых является концентрат для инфузий в ампулах. При внутривенной инъекции препарат уменьшает преднагрузку на сердце путем расширения периферических вен, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Для инфузий обычно используется раствор со 100 мкг нитроглицерина в 1 мл.

В 500 мл 0,9% физраствора или 5% раствора глюкозы необходимо развести 10 мл препарата. Вводить раствор надо внутривенно капельным путем со скоростью 20-30 мкг/мин. Через каждые 5 минут в зависимости от реакции больного скорость можно увеличивать на 20 мкг/мин до максимального предела 400 мкг/мин.

Длительность введения нитроглицерина колеблется от нескольких часов до 3 суток.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Нитроглицерин (Nitroglicerinum)

Фармакологическоедействие:

Нитроглицерин — органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием. Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальньгм релаксирующим фактором.

Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление.

Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард.

Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие Нитроглицерина при сублингвальном применении начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1.5 минут и длится примерно 30 минут.

Фармакокинетика: Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность — 100%, Cmax в плазме крови определяется через 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связывание с белками плазмы крови — 60%.

Показания кприменению:

Для купирования (снятия) приступов стенокардии; иногда при дискинезии (нарушении подвижности) желчевыводящих путей и эмболии (закупорке) центральной артерии сетчатки. Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.

Способ применения:

В настоящее время 1% (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального (под язык) применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы.

При применении 1% раствора наносят 1-2 капли под язык или смачивают 2-3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания. Таблетки 0/2-1 таблетку) помешают под язык и не проглатывают (держат во рту до полного всасывания).

Высшие дозы 1 % раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно, 1!/2 таблетки разовая и 6 таблеток суточная).Капсулы также держат под языком до полного рассасывания, однако для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.

Частота и длительность применения капель, таблеток и капсул зависят от частоты и интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости препарата. Обычно после купирования (снятия) приступов переходят на прием препаратов пролонгированного (длительного) действия.

В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривенного введения дают по 1-2 таблетки сублингвально (под язык) через каждые 5-10 мин.

  • При применении нитроглицерина (и других нитратов) в разных лекарственных формах следует учитывать, что непрерывный длительный их прием приводит к развитию толерантности (устойчивости к действию препарата), когда для достижения предшествующего антиангинального
  • Поскольку больным обычно приходится весьма длительно пользоваться нитратами, необходимо постоянно контролировать эффективность терапии, тщательно регулировать дозы, при необходимости их увеличивая, временно (на несколько дней) отменять прием этих препаратов и заменять их антиангинальными препаратами других групп.

(противоишемического) и гемодинамического эффекта требуется увеличение дозы, а иногда и частоты приемов.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз, из-за выраженного снижения артериального давления препарат может усиливать симптомы стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Иногда наблюдается коллапс с брадиаритмией и потерей сознания.Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, редко — тошнота, рвота, абдоминальная боль.Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит.Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком.Прочие: редко — нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Противопоказания:

— коллапс;— шок;— возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных);— одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа ФДЭ-5 (в т.ч.

силденафила, варденафила, тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5);— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

);— кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);— стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;— констриктивный перикардит;— тампонада перикарда;— острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;— тяжелый стеноз аортального и/или митрального клапана, первичная легочная гипертензия (поскольку гиперемия недостаточно вентилируемых альвеолярных зон может привести к гипоксии);— любое состояние, связанное с повышением внутричерепного давления;

Читайте также:  Мочегонные травы при гипертонии: варианты приготовления

— повышенная чувствительность к нитратам.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Другие вазодилататоры и гипотензивные средства (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноамиооксидазы (МАО), ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа (в том числе силденафил и другие ингибиторы ФДЭ-5), прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект Нитроглицерина.Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина, нитроглицерин повышает концентрацию дигидроэрготамина в сыворотке крови, тем самым усиливая его действие.Прием ацетилсалициловой кислоты повышает уровень нитроглицерина в крови и усиливает его действие.Нитроглицерин спрей усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой.

Указание особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене: Нет сведений.

Беременность:

Применение Нитроглицерина при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводится под строгим медицинским наблюдением.Выделение нитроглицерина в грудное молоко не установлено.

Передозировка:

Симптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара.

Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.Лечение: В легких случаях — перевод пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами.

При тяжелых появлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение объема циркулирующей крови, норэпинефрин и/или допамин). Применение эпинефрина противопоказано.

При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения:1.Витамин С — 1 г в виде натриевой соли внутрь или внутривенно.

2.Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Форма выпуска:

1 % раствор нитроглицерина в спирте во флаконах по 5 мл; Таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук; 1% раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0,5 и мг в упаковке по 20 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С, вдали от огня. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Состав:

  1. Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной прозрачной жидкости.1 доза содержит: нитроглицерин 400 мкг
  2. Вспомогательные вещества: этанол 95% до 40 мг (в виде 1% раствора).
  3. Таблетки сублингвальные 1 табл. содержит:нитроглицерин 0,5 мг
  4. вспомогательные вещества: кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000

10 мл (200 доз) — флакон с механическим дозирующим насосом. Пачки картонные. В контурной ячейковой упаковке 10 или 20 шт.;

В пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок или в контейнерах полимерных по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 контейнер.

Валентина Антоновна

Лично я считаю, что нитроглицерин должен быть в каждой аптечке человека после сорока лет ,а у тех, у кого еще явные проблемы с сердечно-сосудистой, так вообще на месте хлеба. Никогда точно не знаешь, как он может тебе пригодиться. Поэтому лучше его держать при себе. Особенно при инфаркте

2016-11-21T10:36:23

Тамара

Папа всегда носит с собой баночку с нитроглицерином. Он очень хорошо купирует спазм при приступе стенокардии, а он у меня сердечник. Стоит он очень и очень дешево, но помогает на все 200% А бабушке он хорошо помогает он высокого давления( гипертонии).Как только она выпьет, ждет минут 10 и меряет давление снова, а оно почти пришло в норму. Незаменимое лекарство, я считаю!

2014-10-25T19:30:40

Валерий

как-то в один момент у моей бабушки сильно поднялось давление. Она выпила андипал, но давление через 15 минут еще больше поднялось. Пришлось вызывать скорую, но она не могла приехать. Но сказала выпить нитроглицерин. Мы дали таблетку и уже через время давление снизилось и самочувствие улучшилось

2014-07-31T11:15:09

Галина

а где-то кому-то его назначили при боли в желудке!:) Врач аргументировал это тем, что препарат расширит крупные сосуды пищеварительной системы и боли уйдут! Действительно, помогло

2014-06-30T19:12:26

Виктор

оказывается ученые выяснили, что нитроглицерин еще может снижать угрозу преждевременных родов и используя пластырь с нитроглицерином можно уменьшить риск возникновения патологий у новорожденных деток! Не знал такого

2014-06-30T19:08:17

Ольга

Нитроглицерин — это мощное средство для быстрого устранения спазма сердечной мышцы. Пить его постоянно нельзя!!! Иначе возникнет привыкание и придется увеличивать дозировку (что чревато серьезными последствиями).

2014-04-29T09:54:53

Arisha

Хотелось бы также сделать акцент на том, что препарат очень дешевый и есть в любой аптеке!

2014-04-06T16:48:11

Arisha

Старый добрый нитроглицирин, им еще мои бабушка с дедушкой лечились, всегда лежал в аптечке у бабушки в аптечке в комоде. Просто незаменим при приступах стенокардии, поэтому приходится носить его с собой на всякий случай, а случаи действительно бывают всякие(( Побочных действий от нитроглицерина у меня нет, во всяком случае ничего такого не замечала.

2014-04-06T16:47:12

Нина Ильина

Одно из самых эффективных средств при стенокардии (по моему мнению). У меня хорошая подруга страдала так называемой грудной жабой, именно его и использовала. Мы на протяжении пяти лет сидели в одном кабинете.

Говорила, что один из самых эффективных препаратов, и все современные аналоги и рядом не стояли, а если и такие же эффективные, так это тот же нитроглицерин, только в другой упаковке и в за большие деньги.

2014-02-07T07:30:19

Источник: http://MedHall.ru/nitroglitcerin/

Нитроглицерин жидкий в ампулах: инструкция по применению

Раствор нитроглицерина используют в терапии патологий сердечно-сосудистой системы. В жидком виде, Нитроглицерин в ампулах, препарат используют для внутривенного введения при стенокардии, коронарных спазмах и других серьезных патологиях.

Дозировку и длительность курса определяет только специалист. Самостоятельно употреблять лекарство не желательно, так как оно может привести к серьезным побочным эффектам.

Введение препарата должно осуществляться очень осторожно и с разной скоростью.

Действие препарата

Нитроглицерин относят к спазмолитическим лекарственным средствам группы нитратов.

Он имеет антиангинальные свойства и оказывает такое влияние на организм:

  • расслабляет гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчевыводящих путей, стенки сосудов;
  • расширяет периферические вены, благодаря чему снижается нагрузка на сердце;
  • снижает пред- и постнагрузку на сердце;
  • снижает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • нормализует работу системы кровообращения;
  • тормозит тонус сосудов, что позволяет устранить болезненные ощущения.

После введения раствора, расширяются сосуды головного мозга, что у некоторых больных вызывает головную боль. При длительном использовании возможно возникновение толерантности организма к веществу. В таких случаях делают небольшой перерыв и снова назначают препарат. Это позволяет восстановить чувствительность.

Всасывание Нитроглицерина происходит очень быстро. Он может впитаться в организм через кожный покров или слизистую оболочку.

В каждом случае показана разная дозировка и скорость введения лекарства. Препарат назначают с учетом индивидуальных особенностей организма, вида патологии, ее стадии и формы, наличия осложнений.

Показания и противопоказания

  1. При спазме коронарных артерий.
  2. При коронарном синдроме.
  3. Для устранения приступов стенокардии.
  4. При желчных коликах.
  5. При панкреатите.

Препарат также назначают людям, страдающим сердечной недостаточностью, при инфаркте миокарда, гипотензивной реакции и в других случаях. Лекарственное средство подходит не только для применения в терапевтических целях, но и для профилактики разных болезней.

Нитроглицерин в ампулах и в любой другой фармакологической форме может быть использован только при отсутствии противопоказаний, к которым относят:

  • индивидуальную непереносимость отдельных компонентов средства;
  • внутричерепную гипертензию;
  • низкий объем циркулируемой крови. Перед началом лечения эту проблему нужно устранить;
  • накопление жидкости в перикарде;
  • инсульт геморрагического типа;
  • некоторые виды перикардита.

В период беременности или грудного вскармливания использование лекарственного средства разрешено только в ситуациях, когда польза для матери превышает возможные риск для ребенка.

Женщина должна обязательно сообщить врачу о своем положении и по возможности будет подобрано более безопасное средство, которое разрешено для использования в период беременности.

Побочные эффекты и передозировка

Среди самых распространенных выделяют:

  1. Снижение артериального давления, головокружение и покраснение кожи, повышение температуры тела, головная боль, увеличение частоты сердечных сокращений.
  2. Ощущение сухости во рту, боль в области живота, тошнота и рвота.
  3. Дезориентация, заторможенность реакции.
  4. В некоторых случаях возникает аллергическая сыпь, зуд кожи, нарушения зрения и общая слабость.

В случаях передозировки эти побочные эффекты усиливаются. При употреблении более двадцати миллиграмм действующего вещества на килограмм веса дело может закончиться цианозом и коллапсом, а также метгемоглобинемией.

При наличии метгемоглобинемии в вену вводят аскорбиновую кислоту, проводят гемодиализ и оксигенотерапию. В некоторых случаях могут назначить переливание крови.

При передозировке Нитроглицерин перестают вводить. Больной должен лежать в таком положении, чтобы ноги лежали выше уровня головы. Когда самочувствие улучшиться и побочные эффекты прекратятся, лечение продолжают. При резких перепадах давления в артериях назначают фенилэфрин или другие вазоконстрикторы.

Особые указания

Для закрепления терапевтического эффекта и избежания осложнений в процессе лечения Нитроглицерином, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • резко прекращать использовать лекарственное средство не желательно. Это приведет к учащению стенокардических приступов;
  • для снижения артериального давления каждому больному, в зависимости от индивидуальных показателей, используется разная скорость введения лекарства;
  • во время лечения измерение показателей артериального давления необходимо осуществлять не менее четырех раз в сутки;
  • для больных ранее употреблявших препараты группы нитратов могут понадобиться более высокие дозы Нитроглицерина, иначе никакого результата не будет;
  • во время лечения нитроглицерином может появляться головокружение при физических нагрузках или если резко встать;
  • если после инъекций начинает болеть голова, то стоит использовать меньшие дозы;
  • при нарушениях зрения или чувства сухости во рту препарат желательно отменить;
  • после приема лекарства лучше не руководить транспортными средствами и не заниматься видами деятельности, которые требуют концентрации внимания.

В некоторых случаях во время перехода с инъекций на таблетки возникает синдром отмены. Это может вызвать такие проблемы, как нарушения кровообращения, аневризма сердца, приступы стенокардии.

Нитроглицерин является очень опасным препаратом. Поэтому его использование нужно проводить только под присмотром специалиста. Это поможет избежать развития побочных реакций и серьезных осложнений.

Источник: http://BolezniKrovi.com/serdce/preparaty/nitroglitserin-v-ampulah.html

Ссылка на основную публикацию