Что такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитов

Клинический, или общий анализ крови относится к самым простым, недорогим и вместе с тем информативным лабораторным диагностикам, которые позволяют врачу получить первичное представление о состоянии здоровья пациента.

Его назначают в подавляющем большинстве случаев как в рамках первичного обследования, так и для оценки качества проводимой терапии.

Кроме того, без данного способа не обходится ни один профилактический медицинский осмотр.

PDW в анализе крови, как, впрочем, и все остальные показатели, представляет большой интерес для врача, проводящего осмотр и оценивающего общий физический статус обследуемого.

Патологические изменения данного параметра зачастую указывают на наличие достаточно большого количества различных патологий, которые при отсутствии надлежащей терапии могут привести к печальным последствиям.

Что означает показатель PDW?

Аббревиатура PDW расшифровывается как ширина распределения тромбоцитов, то есть их возможные колебания по объему. В бланке анализов она обозначается как индекс распределения тромбоцитов. Эти клетки являются самыми микроскопическими по размеру, если сравнивать их с другими составляющими кровеносного русла, и не превышают 2–5 мкм.

Тромбоциты также еще называются кровяными пластинками, что происходит от английского слова Platelets, и связано с их овальной плоской формой, имеющей по краям небольшие выступы в виде утолщений. Они прозрачны, не содержат ядра и выполняют несколько важных для организма человека функций, включающих:

  • Высвобождение факторов, обеспечивающих свертываемость крови и образующих тромбы в местах повреждения целостности наружных либо внутренних мягких тканевых структур.
  • Продуцирование факторов роста, направленных на восстановление сосудистых стенок кровеносного русла, их насыщение необходимыми биологически активными составляющими.
  • Транспортировку иммунных комплексов к участкам локализации воспалительных процессов с целью их купирования.
  • Фильтрацию кровяной жидкости от антигенов, прекративших свое существование в результате соединения с антителами.

Справка! Выработка плоских безъядерных кровяных телец производится главным кроветворным органом – костным мозгом.

Преобладающее количество тромбоцитов, что составляет около 80%, циркулирует в кровяном русле, а меньшая часть – приблизительно 20% постоянно присутствует в селезенке.

В ней и частично в печени производится утилизация отживших тромбоцитов. При этом их жизненный цикл совсем недолог – всего приблизительно 8–12 суток.

Образование и ликвидация данных клеток, а также остальных форменных кровяных микрочастиц происходит непрерывно. Поэтому одновременно в кровеносной системе находятся клетки, пребывающие на различных стадиях своего развития. Жизненный цикл тромбоцитов, к примеру, состоит из пяти ступеней:

  • этап юности,
  • период зрелости,
  • фаза старости,
  • стадия раздраженности,
  • момент дегенерации.

От того, на какой стадии формирования находится тромбоцит, напрямую зависит его объем, при этом новообразованные клетки отличаются от остальных большей величиной.

По мере своего созревания и перехода на следующие стадии (особенно ближе к старению) они уменьшаются по размеру. Показатель PDW позволяет оценить ширину распределения данных клеток по объему и их разнородность.

Другими словами, этот коэффициент характеризует гетерогенность тромбоцитов.

Что такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитов Основные характеристики тромбоцитов

Показатель в бланках общего анализа крови отображается в процентном соотношении и является косвенным.

Из чего следует, если значения остальных кровяных клеток имеют неизмененные показатели, то некритичные отклонения объема тромбоцитов не рассматриваются как признак наличия патологий в организме.

При этом данный коэффициент, как правило, оценивается параллельно с параметром MPV, который позволяет определить средний объем безъядерных клеток.

Показатели нормы

У людей, не имеющих проблем со свертываемостью, независимо от возраста большинство тромбоцитов в кровеносном русле должны содержаться в зрелом виде, потому как именно на данной стадии они способны выполнять свое основное предназначение – осуществлять нормальную деятельность, направленную на свертываемость крови. Допустимое отклонение количественного показателя зрелых тромбоцитов не должно превышать 10%, как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Чрезмерное превышение нормальных параметров означает высокую вероятность формирования тромбов, которые приводят к закупориванию сосудов и затем к развитию различных патологических процессов. А слишком низкие показатели тромбоцитов – прямой путь к обильным кровопотерям, что является не менее опасными состояниями для жизни и здоровья человека.

Норма PDW у детей до 18 лет, не имеющих заболеваний, связанных со свертываемостью крови, составляет 10–15%. У взрослых данный индекс не должен покидать интервал 15–17%. Значительные отклонения от общепризнанных параметров практически во всех ситуациях отмечаются в результате функциональных нарушений того или иного органа либо системы, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Увеличение коэффициента

Если расшифровка PDW указывает на увеличение значений – это является прямым признаком значительной неоднородности описываемых клеток по объему.

И, соответственно, такое состояние кровяной жидкости может привести к опасным последствиям.

Постепенное закупоривание капилляров, а затем и более крупных сосудов вызывает сложности с циркуляцией крови, что влечет за собой еще большее тромбообразование. Получается так называемый замкнутый круг.

PLT в анализе крови — что это?

Результатом подобного состояния может быть множество патологий, начиная от нарушения обменных процессов в кровеносном русле и заканчивая сердечными заболеваниями (инфаркт миокарда) либо тромбами в головном мозгу (инсульт).

Повышенными показатели могут быть в следующих ситуациях:

  • Кровотечения вследствие хирургических операций либо травм приводят к увеличению концентрации тромбоцитов, что происходит из-за их повышенного продуцирования. Это требуется для скорейшего восстановления нормальной формулы крови.
  • Анемии, вызывающей кислородное голодание, в результате чего безъядерные клетки крови подвергаются различного вида деформациям.
  • Патологии онкологического характера, ведущие к систематическому повреждению всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов. Это, в свою очередь, вызывает изменение их объема, и, следовательно, ширины распределения в непосредственно самой массе крови.
  • Воспалительные процессы, ведущие к увеличению численности данных клеток, и как результат, росту показателя PDW. Параллельное повышение лейкоцитов может означать только одно – развитие воспаления налицо!

Что такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитов Причины возникновения отклонений показателя PDW

При этом следует знать, если PDW повышен, то не во всех абсолютно случаях это будет означать наличие в организме каких-либо серьезных отклонений. Причины этого могут быть самые банальные, к примеру, несоблюдение элементарных правил подготовки к анализу крови либо непосредственно ее забора медперсоналом лаборатории.

Поэтому необходимо перед прохождением анализа проконсультироваться с врачом по поводу всех возможных тонкостей, чтобы по максимуму снизить риски получения недостоверных результатов и повторного анализа. Во-первых, нужно знать, что кровь сдается только на голодный желудок, то есть между последним приемом пищи и забором биоматериала должно пройти не менее 10–12 часов.

Во-вторых, необходимо исключить за сутки до исследования чрезмерные физические нагрузки и по возможности психоэмоциональные.

В-третьих, следует воздержаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, даже если это поливитаминные комплексы, предварительно обсудив отмену их на несколько дней.

Строгое соблюдение всех перечисленных мероприятий позволит врачу увидеть полную картину состояния крови пациента.

Снижение значений

Если ОАК указывает на уменьшение описываемого параметра, то одновременно это является признаком малочисленности тромбоцитов. Низкий коэффициент тромбоцитарного индекса не всегда рассматривается как предвестник либо симптом различного рода патологий.

Необходимо брать во внимание, что у женщин при менструации PDW иногда бывает понижен. Кроме того, уменьшение показателя может произойти вследствие нездорового образа жизни, некачественного или несбалансированного питания, а также индивидуальных физических особенностей организма.

Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:

  • заболевания кроветворных органов;
  • онкологические болезни;
  • радиоактивное облучение;
  • функциональные расстройства печени;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • прием цитостатических препаратов;
  • ДВС- и миелодиспластический синдром;
  • анемии на фоне дефицита витамина В12 либо фолиевой кислоты.

Что такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитов Нездоровый образ жизни зачастую приводит к изменению состава крови и различным патологиям

Миелодиспластический синдром – одна из причин снижения PDW – это заболевания, в результате которых поражается костный мозг, что приводит к меньшей выработке всех форменных компонентов крови, в том числе и тромбоцитов. Уменьшение показателя также отмечается при образовании метастатических очагов в костном мозге.

Хронический гепатит нередко становится причиной снижения данного коэффициента, что значит, врач, заподозрив подобное заболевание печени, должен назначить пациенту пройти биохимический анализ крови. Это позволит определить концентрацию билирубина, и при гепатите он будет высокий.

Внимание! Резкое и при этом сильное снижение численности тромбоцитов, а также их распределение в объеме крови считается не менее опасным состоянием для жизни и здоровья человека, чем увеличение показателя. Такое изменение приводит к утрате целостности органов не только кровеносной, но и других функциональных систем.

При этом если в результате расшифровки анализа, выяснилось, что изучаемый параметр повышен незначительно, не стоит пренебрегать данным обстоятельством. Следует обязательно нормализовать его значения и в дальнейшем стараться их контролировать, а также предпринимать меры для поддержания на должном уровне.

Для получения наиболее точных результатов анализа используются два индекса, позволяющие охарактеризовать PDW. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации).

PDW-SD и PDW-CV предоставляют возможность максимально изучить гетерогенность тромбоцитов, что помогает в принятии решения по установлению диагноза.

Эти два критерия обязательно учитывают при расшифровке результатов ОАК, особенно если обнаруживаются какие-либо отклонения в численности или распределении тромбоцитов.

Профилактические мероприятия

Поддерживать на должном уровне показатели крови может каждый – это не является сложным.

Изначально, следует не забывать о том, что основным аспектом нормального самочувствия абсолютно для всех людей является здоровый образ жизни.

При соблюдении нескольких простых правил изо дня в день, организм независимо от возраста будет радовать своими отличными показателями не только кровеносной, но и всех остальных функциональных систем.

Итак, меры профилактики, направленные на поддержание в норме показателя PDW следующие. На протяжении суток придерживаться правильного питьевого режима. Ведь кровь более чем на 90% состоит из плазмы, а она, в свою очередь, обновляется и имеет возможность циркулировать только при условии непрерывного поступления в тело человека чистой питьевой воды.

Читайте также:  Есть ли холестерин в красной икре, повышает ли икра холестерин в крови

Необходимо сбалансировано питаться, и свой рацион составлять исключительно из качественных продуктов, которые содержат достаточное количество минералов, витаминов и прочих полезных веществ. Регулярно совершать пешие либо велосипедные прогулки. Можно просто гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в местах, где растет много деревьев: в скверах, парках, лесополосах и т. д.

Стараться избегать стрессовых состояний и других психоэмоциональных волнений негативного характера.

Физические занятия должны быть неинтенсивными, то есть нельзя чрезмерно переутомляться, а после перенапряжения нужно хорошо восстанавливаться.

Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом, так как это может вызвать побочные эффекты, отрицательно сказывающиеся на состоянии здоровья.

Условия, необходимые для поддержания здоровья, на самом деле достаточно простые и легко выполнимые. Но при этом несут огромную пользу для всех функциональных систем человеческого организма. Именно поэтому всего лишь попросту придерживаясь их, можно предупредить развитие опасных нарушений в его деятельности.

Что такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитов Правильный образ жизни поможет сохранить организм здоровым до самой старости

Заключение

После расшифровки материалов анализа и их интерпретации, врач сопоставляет их с присутствующей симптоматикой и жалобами, которые предъявляет пациент в ходе опроса. В сомнительных случаях, когда причины отклонений ширины распределения тромбоцитов врачу не удается понять, скорее всего, потребуются дополнительные обследования.

При этом пациентам нужно обязательно помнить, что нельзя прибегать к самолечению и отказываться от дополнительных диагностических методик, если признаки отклонений незначительны. Особенно важно дообследование, если изменения в крови обнаруживаются у ребенка. Ведь в любой момент клиническая картина может усугубиться и стать причиной развития осложнений, которые будет лечить намного сложнее.

Если же в настоящее время ничего не беспокоит, то достаточно периодически проходить профилактический осмотр, который, как правило, сопровождается сдачей ОАК и несколькими другими диагностическими методиками. Только в таком случае можно с уверенностью утверждать, что состояние здоровья находится под регулярным и тщательным контролем, не дающим развитию болезни ни одного шанса!

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-pdw-analize

Pdw в анализе крови: ширина распределения тромбоцитов по объему

Что такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитовЧто такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитов

Тромбоциты – безъядерные клетки дисковидной формы, являются частью свертывающей (гемостатической) системы. При внешних или внутренних травмах «слипаются» в сгустки, препятствуя кровотечению. Дисковидные клетки (шистоциты) восстанавливают нормальную структуру кровеносного сосуда. По количеству и соотношению «здоровых» шистоцитов выявляют патологические состояния.

Тромбоциты

Что такое PDW в анализе крови, и что означает показатель?

Индекс распределения тромбоцитов по объему (PDW) – важный показатель общеклинического исследования крови, используемый в диагностике заболеваний различной этиологии. PDW расшифровывается как Platelets Distribution Width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Показывает среднее значение размеров тромбоцитов в процентном соотношении.

Тромбоциты играют важную роль в гемостатической системе. Снижение числа пластинчатых клеток ведет к спонтанным и трудноостанавливаемым кровотечениям. Избыток опасен тем, что приводит к атеросклерозу. Атеросклеротизация – патологический процесс отложения кальциево-холестериновых бляшек на стенках сосудов. Скопление большого количества бляшек приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

Атеросклероз

Пластинчатые клетки имеют тенденцию меняться в размерах и объемах. «Молодые» тромбоциты всегда больше «старых». Анализ крови на PDW позволяет определить разнородность популяции тромбоцитов в выбранном количестве жидкости.

Увеличение или уменьшение средних размеров тромбоцитов – признак, указывающий на наличие патологических процессов в организме. PDW в анализе косвенно отображает разнородность клеток по общим размерам.

На основании лишь данного показателя нельзя ставить конкретный диагноз, требуются дополнительные обследования.

Нормальные значения показателя PDW

У взрослого человека норма PDW в общем анализе крови составляет от 14 до 18%. Воспалительные заболевания, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, неправильный забор биологического материала – причины отклонения от нормы показателя PDW в общеклиническом исследовании крови. Такое отклонение в исследовании является вариантом нормы.

У детей норма вариабельна и составляет от 10 до 17 процентов. Проблемы с иммунной системой, наличие врожденных аномалий, неправильное питание искажают результаты обследования.

Как подготовиться, и как проводится анализ крови на PDW?

Общий анализ крови – первоочередное диагностическое исследование, выполняемое в медицинском учреждении. За 12-14 часов до забора биологического материала не рекомендуется употреблять пищу или пить много жидкости. Необходимо лечащему врачу сообщить о приеме лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты анализов.

Забор биологического материала

Забор образца крови производят из вены на руке. Вначале на плечо накладывают жгут, который туго затягивают. Место укола обрабатывают антисептиком и вводят иглу с прикрепленной пробиркой.

Когда пробирка заполнена – иглу убирают и дают ватку. Биологический материал отправляют в лабораторию, где он помещается в центрифугу.

Устройство разделяет образец крови на составные части, а потом производится анализ показателей.

Результаты анализов необходимо передать лечащему врачу для дальнейших диагностических процедур. Не стоит заниматься самодиагностикой. Расшифровка результатов должна производиться только квалифицированным специалистом.

Показатель PDW выше нормы

Показатель PDW повышен из-за следующих причин:

  • Воспалительные заболевания. Любые воспалительные процессы в организме сопровождаются повышением уровня тромбоцитов, увеличением их широты по объему.
  • Физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
  • Анемия различной этиологии. При гипорегенераторной анемии содержание тромбоцитов повышено. Увеличен индекс распределения пластинчатых клеток по объему. Анемия может быть вызвана наследственными факторами или обильным кровотечением. Наличие повышенного показателя PDW недостаточно для постановки диагноза.
  • Постоперационный период. При инвазивном вмешательстве пациент теряет много крови. Уровень тромбоцитов повышен потому, что организму необходимо образовывать сгустки, закупоривающие и восстанавливающие поврежденные сосуды.
  • Прием кортикостероидов.
  • Онкологические заболевания. Онкозаболевания влияют по-разному на тромбоцитарные индексы. Формы и размеры тромбоцитов меняются. Уровень шистоцитов в объеме крови у онкобольных понижен. Сильная разнородность и низкое количество пластинчатых клеток – причина высокого PDW в общеклиническом исследовании крови.

Высокий уровень тромбоцитов

Показатель PDW ниже нормы

Низкий уровень тромбоцитов

При низком индексе распределения тромбоцитов по объему может и не быть патологий. Однако в некоторых случаях даже малейшее снижение тромбоцитарного индекса чревато летальным исходом. Наиболее распространенные причины, почему PDW в анализе крови понижен:

  • Лейкемия. Другое название этого заболевания – рак крови. Клоногенные стволовые клетки поражают костный мозг и мешают нормальной секреции кровяных клеток. В итоге у больного в анализе крови понижен уровень всех показателей.
  • Хронический гепатит В. Заболевание протекает «легко» при своевременной лекарственной терапии.
  • Тромбоцитопения. Показатель PDW понижен в результате потери крови или анемии.
  • Лучевая болезнь. Радиоактивное излучение может в значительной степени влиять на работу и количество пластинчатых клеток в крови. Наиболее типичными симптомами этой болезни являются: гипотензия, тремор конечностей, атония мышцы и диарея.
  • Миелодисплатический синдром. Болезнь затрагивает костный мозг и нарушает синтез кровяных клеток.

В ряде случаев показатель PDW понижен из-за плохого питания или недосыпания. Расшифровка результатов анализов крови должна осуществляться только лечащим врачом. Для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные обследования.

Автор статьи nezabudka-1

Источник:

Как расшифровывается показатель PDW в анализе крови

Что такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитов

Отклонения от нормы в расшифровке анализа крови часто вызывают у пациентов серьезные опасения. Они могут возникать по самым разным причинам, поэтому, прежде чем делать какие-то выводы, следует разобраться, что означает тот или иной «ненормальный» показатель. В чем суть исследования крови на PDW и на что могут указывать изменения этого показателя?

Что такое PDW

Показатель PDW в общем анализе крови характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему, то есть показывает, насколько разнородны эти клетки по размерам в определенном объеме крови.

Тромбоциты имеют различные размеры. Помимо клеток средней величины в крови здорового человека имеется некоторое количество кровяных телец меньшего и большего размеров. Индекс PDW показывает, какой процент от общего объема тромбоцитов приходится на эти клетки (в медицинской лабораторной практике они имеют названия микро- и макротромбоциты).

Показатель PDW всегда рассматривается в комплексе со значениями других тромбоцитарных индексов: MPV (средний объем тромбоцитов) и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).

Чтобы лучше понимать значение анализа крови на PDW, следует вспомнить, какие функции выполняют тромбоциты. Эти клетки представляют собой сферические красные пластины, которые отвечают за свертываемость крови.

  • Они образуют в местах повреждения сосудов пробки (тромбы), которые препятствуют развитию кровотечения.
  • От количества и функциональности тромбоцитов напрямую зависит способность системы свертывания регулировать потери крови.
  • Недостаток тромбоцитов ведет к пониженной свертываемости крови, что может вызвать чрезмерные кровопотери при травмах.

Повышенный уровень тромбоцитов тоже опасен: при таком состоянии увеличивается риск тромбообразования, в результате которого в кровеносных сосудах формируются тромбы, препятствующие свободному потоку крови.

Слишком высокое или низкое содержание микро- и макротромбоцитов в крови также может быть указанием на наличие определенных патологий.

Как проводится анализ

Для определения показателя PDW используются данные общего анализа, при котором исследуется капиллярная кровь (ее берут из пальца).

Чтобы результаты исследования были достоверными, кровь необходимо сдавать натощак в утренние часы.

В некоторых случаях для анализа требуется венозная кровь, лабораторное обследование которой показывает более точные результаты. Ее берут из вены на сгибе локтя.

Нормы

В норме показатель распределения тромбоцитов в крови по объему должен находиться в пределах 15-17%. Незначительные отклонения от этого значения, не превышающие 1-2%, обычно не считаются признаком патологии: как правило, они связаны с индивидуальными особенностями организма.

Причины отклонений

  1. Отклонение показателя PDW от нормы может наблюдаться при воспалительных процессах, железодефицитной анемии, в послеоперационном периоде и при значительных кровопотерях.
  2. При данных нарушениях и состояниях уровень PDW будет повышен, поскольку воспаления и потери крови провоцируют активность тромбоцитов.

  3. Их количество увеличивается, а вместе с ним возрастает и ширина распределения по объему.

Читайте также:  Открытое овальное окно в сердце у ребенка: степень опасности и сигналы тревоги

Пониженное значение PDW может наблюдаться при тромбоцитопении (недостаточном количестве тромбоцитов в крови), патологиях, затрагивающих костный мозг (лейкемия, миелодиспластический синдром, онкологические заболевания с метастазами в костном мозгу), хроническом гепатите.

Важно учитывать, что отклонения от нормальных значений далеко не всегда возникают вследствие болезней или нарушений. Результаты анализов могут быть искажены при неправильной подготовке к обследованию.

Если накануне забора крови пациент принимал пищу раньше, чем за 8 часов до процедуры, занимался активными физическими нагрузками или принимал какие-либо препараты, расшифровка анализа крови может показать недостаточно достоверные данные.

У женщин отклонения от нормы часто наблюдаются в период беременности и менструации.

Следует помнить, что результаты общего анализа крови не дают полной информации о состоянии здоровья. При обнаружении отклонений в результатах лабораторных тестов врач может лишь предположить наличие определенных нарушений. Точный диагноз можно будет установить только по данным узконаправленных дополнительных обследований.

Источник:

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена

Источник: https://varikozz.ru/lekarstva/pdw-v-analize-krovi-shirina-raspredeleniya-trombotsitov-po-obemu.html

Ширина распределения тромбоцитов

Что такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитов

Ширина распределения тромбоцитов — дополнительное клиническое значение, которое указывает на степень анизоцитоза кровяных пластинок. Следует отметить, что относительную ширину распределения тромбоцитов по объему не считают самостоятельным клиническим показателем. Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.

Как и другие лабораторные показатели, уровень популяции тромбоцитов может быть повышен или понижен. Если норма не соблюдается, это будет указывать на определенный патологический процесс. Однако правильно трактовать результаты может только врач.

Специфической симптоматики относительная низкая или высокая ширина распределения тромбоцитов по объему не имеет. Характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, правильно расшифрует полученные результаты, на основании чего и назначит лечение.

Норма PDW (индекс распределения тромбоцитов) для людей возрастом до 18 лет составляет 10–16 %, но допустимо небольшое отклонение в большую или меньшую сторону — не более 1 %. Если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена настолько, это будет признаком какого-либо патологического процесса.

Для взрослых людей норма — 15–17 %. Здесь допустимо небольшое отклонение — показатель тромбоцитов повышен или понижен может быть на 2–3 %.

PDW повышен или занижен может быть ошибочно, если во время проведения анализа были допущены ошибки. Погрешности могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • слабый иммунитет;
  • наличие у пациента хронических заболеваний, о которых не уведомлен врач и нет записей в истории болезни;
  • неудовлетворительное моральное состояние пациента;
  • неправильная сдача анализа и/или неправильная обработка материала.

Если показатели по объему выше нормы или ниже, назначают повторный анализ, чтобы убедиться в отсутствии ошибки.

Что такое pdw в анализе крови, индекс распределения тромбоцитовИндекс распределения тромбоцитов

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

  1. Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
  2. За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
  3. Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Повышенные показатели параметра могут свидетельствовать о таких патологических процессах:

  • воспаление в организме;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни печени;
  • онкологические процессы, метастазирование в костный мозг;
  • анемический синдром;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • болезнь Альцгеймера.

Индекс будет повышен вследствие таких факторов:

  • последствия кортикостероидной терапии;
  • массивная кровопотеря;
  • постоперационный период после удаления селезенки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • восстановление после операции.

Пониженные показатели индекса будут свидетельствовать о таких патологических процессах:

  • ДВС-синдром;
  • анемия;
  • миелодисплатический синдром;
  • вирусные заболевания;
  • септические процессы;
  • лучевая болезнь;
  • тяжелые заболевания печени.

PDW может быть понижен временно — в результате приема определенных медикаментозных препаратов, в том числе и цитостатиков.

Специфической клинической картины не будет. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора, собирательный симптомокомплекс может включать следующее:

  • слабость, нарастающее недомогание;
  • нарушение цикла сна — сонливость или, напротив, бессонница;
  • головокружение, частые головные боли;
  • могут присутствовать носовые кровотечения;
  • снижение трудоспособности, апатичность и раздражительность;
  • нестабильное артериальное давление;
  • бледность кожных покровов;
  • геморрагические высыпания;
  • обострение хронических заболеваний — будет сопровождаться дополнительной симптоматикой;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • симптоматика общей интоксикации.

Такая клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, поэтому не нужно заниматься самолечением — следует обращаться к врачу за консультацией. Доктор точно определит, какая относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

В первую очередь следует обращаться к врачу общей практики — терапевту. Далее потребуется консультация гематолога, дополнительно могут быть привлечены онколог, невропатолог, медицинский генетик, аллерголог, кардиолог, инфекционист.

Дальнейшие мероприятия будут зависеть от клинической картины, общего состояния больного и семейного анамнеза, так как не исключаются врожденные заболевания крови, что будет сказываться на показателях индекса распределения кровяных пластинок.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/shirina-raspredeleniya

Что это такое pdw в анализе крови: индекс распределения тромбоцитов повышен, норма у женщин

Клинический анализ крови общий заслуженно можно относить к числу наиболее эффективных диагностических процедур. Невозможно недооценить важность лабораторного исследования крови наряду с внешним осмотром и опросом пациента.

Именно по структуре, объему, количеству, масштабам распределения форменных клеток кровяного потока можно с большой долей вероятности определить состояние внутренних органов и функционирование систем организма.

Для того, чтобы понять, что это такое pdw в анализе крови и зачем он нужен, необходимо сперва получить представление о самом понятии.

Тромбоциты и понятие pdw в кровяном русле

Аббревиатуру RDW можно расшифровывать как «ширину расформирования тромбоцитов по объему». В лабораторном бланке она обозначает индекс распределения тромбоцитов.

Эти клетки самые микроскопические по размеру в сравнении с другими элементами кровяного канала, их размер варьируется от 2–5 микрометров.

Тромбоциты часто называют кровяными пластинками от английского слова Platelets, потому что они имеют плоскую, овальную форму с выступами. Эти форменные частицы прозрачны и не имеют ядра.

Предназначение тромбоцитов:

  • Высвобождение факторов для свертывания крови с целью формирования тромбов в области нарушения целостности внутренних либо наружных мягких тканей тела.
  • Выработка факторов роста для восстановления кровеносных сосудистых стенок и их питание, путем обеспечения биологически активными компонентами.
  • Поставка иммунных комплексов в места дислокации воспалительного процесса для его устранения.
  • Фильтрация крови от антигенов, истребленных с помощью соединения их с антителами.

Синтез плоских, безъядерных телец происходит в главном органе кроветворения — костном мозге. Преобладающее число тромбоцитов около 80% присутствует в кровяном русле, тогда как малочисленная часть примерно 20% постоянно находится в селезенке. Здесь и отчасти в печени, осуществляется утилизация отживших бесцветных, плоских клеток. Существование тромбоцитов продолжается всего 8–12 суток.

Формирование и ликвидация тромбоцитов и прочих форменных микрочастиц крови осуществляется непрерывно. В одно и то же время в кровеносной системе присутствуют клетки, которые пребывают на разной степени развития.

Насчитывается пять стадий существования тромбоцитов:

  1. Фаза юности.
  2. Этап зрелости.
  3. Период старости.
  4. Стадия раздраженности.
  5. Дегенеративный момент.

От стадии формирования зависит объем клетки — новые клетки больше по величине. По мере созревания и ближе к старению, они уменьшаются в масштабах. Показания pdw как раз демонстрируют, какая разнородность и ширина распределения тромбоцитов по объему кровяной субстанции. Иначе сказать, этот показатель определяет гетерогенность тромбоцитов.

Данные в лабораторных бланках отображаются в процентном выражении и обладают косвенным значением.

Следовательно, если коэффициенты остальных форменных клеток имеют стабильную величину, то не критичные изменения, связанные с тромбоцитами, не свидетельствуют о патологических процессах в организме. Pdw анализ крови выполняют одновременно с определением показателя MPV, который означает средний объем тромбоцитов.

Нормальное значение pdw

Преобладающее количество тромбоцитов в крови должно быть в зрелом виде. Именно в этой стадии плоские кровяные клетки способны справляться со своим главным предназначением — влиять на свертываемость крови.

Допустимое колебание численности зрелых тромбоцитов, как в сторону увеличения, так и уменьшения, составляет 10%. Сильное превышение нормы грозит образованием тромбов, которые постепенно закупоривают сосуды.

А значительно сниженный уровень тромбоцитов чреват кровопотерями.

В здоровом организме норма ширины распределения тромбоцитов составляет у детей до 18 лет от 10 до 15%. У взрослых нормальный индекс pdw находится в диапазоне от 15 до 17%.

В ситуации, когда норма имеет значительные уклонения от стандартных значений, это может быть признаком нарушения в функционировании некоторых органов и систем в теле человека.

Также это может сигнализировать о возможном развитии патологии.

Повышение pdw

Когда показатель pdw анализа крови при расшифровке выше нормы — это признак сильной неоднородности тромбоцитов по объему. Такое состояние кровеносной системы влечет за собой серьезные последствия.

В результате постепенного закупоривания сосудов и капилляров, затрудняется циркуляция крови.

Что приводит к многочисленным последствиям, начиная от замедления обмена веществ, заканчивая перечень сердечными приступами.

Объем тромбоцитов повышен, бывает при следующих патологиях:

  • Кровотечения в результате операций либо травм влекут за собой высокий уровень концентрации тромбоцитов в кровяном потоке.
  • Pdw повышен в исследовании крови при анемии, провоцирующей кислородное голодание, по причине которого плоские кровяные тельца могут подвергаться деформации.
  • Онкологические патологии, при которых возникает систематическое повреждение форменных элементов крови и тромбоцитов, в том числе. В результате чего изменяются их объемы и ведут к нарушению распределения тромбоцитов в объеме массы крови.
  • Воспалительные процессы, при развитии которых повышена численность тромбоцитов, а значит и ширина их распределения по объему. Если к тому же наблюдается увеличенный уровень лейкоцитов, то налицо все признаки воспаления.
Читайте также:  Аневризма межпредсердной перегородки у детей, симптомы и лечение

Если рdw повышен, то это не обязательно свидетельство каких-то серьезных аномалий в организме. Причиной может быть несоблюдение простых мер, рекомендованных перед сдачей анализа на определение масштабов распределения тромбоцитов в объеме кровяного потока.

Кровь сдавать необходимо в утренние часы и обязательно на голодный желудок, после текущего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. Следует воздержаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования.

Нежелателен прием никаких медикаментов, даже поливитаминных препаратов.

Понижение pdw

Если клиническое исследование показывает, относительную ширину распределения тромбоцитов по объему ниже нормы, то это является признаком малочисленности плоских кровяных телец.

Низкий процент тромбоцитарного индекса не всегда выступает предвестником различных патологий. Необходимо учитывать, что pdw может быть понижен у женщин во время менструации.

Он может быть понижен из-за нездорового образа жизни, неполноценного питания и в силу физиологических особенностей организма.

Индекс pdw понижен бывает при некоторых отклонениях:

  • Патологи органов кроветворения.
  • Онкологические заболевания.
  • Нарушения в работе печени.
  • Попадания вирусов и инфекций.
  • В результате приема цитостатиков.
  • Миелодиспластическом и ДВС-синдроме.
  • Анемии, связанной с недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты.

Кардинальное снижение количества тромбоцитов и неправильное их распределение в объеме кровяной массы является для человека не менее угрожающим состоянием для его жизни, чем превышение.

Потому как ведет к потере целостности органов кровеносной и остальных систем организма. Но даже, когда индекс pdw понижен не значительно, этим обстоятельством не стоит пренебрегать.

Необходимо нормализовать данный показатель крови и сохранять его на должном уровне.

Профилактика отклонений уровня pdw

Поддерживать здоровые показатели крови под силу каждому. Изначально необходимо иметь в виду, что фундаментов нормального самочувствия является здоровый образ жизни.

При ежедневном соблюдении набора простых правил, организм будет долгие годы радовать своего владельца отличными показателями и крови, в том числе.

Профилактические меры по поддержанию нормального индекса pdw:

  • Ежесуточно соблюдать питьевой режим. Кровяной поток на более, чем 90% состоит из плазменной жидкости, которая обновляется и циркулирует за счет непрестанного поступления в организм чистой питьевой воды.
  • Придерживаться сбалансированного питания, основу которого должны составлять качественные продукты, богатые витаминами, минералами и иными полезными веществами.
  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение не менее двух часов и избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
  • Не принимать без контроля специалиста медикаментозные средства.

Условия на самом деле очень легко осуществимые. Но несут в себе колоссальную пользу для всех систем функционирования жизненно важных процессов в теле человека. Всего лишь придерживаясь правильного распорядка дня, доступно предотвратить развитие серьезных отклонений в работе организма.

Для постановки диагноза после интерпретации результатов анализов на pdw врач сопоставляет их с симптомами, полученными в ходе визуального осмотра и опроса пациента.

В сомнительных обстоятельствах, когда клиническая картина расформирования тромбоцитов не полностью ясна, может понадобиться дополнительное обследование.

Главное, что нужно помнить, — что не стоит заниматься самолечением и пренебрегать диагностикой крови при возникновении каких-либо даже не значительных недомоганий, особенно если на таковые жалуется ребенок. А когда самочувствие в норме, то имеет смысл проводить периодические исследования состава крови.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/chto-eto-takoe-pdw-v-analize-krovi.html

О причинах отколнений от нормы среднего объёма тромбоцитов, индексов pdw и pct

Анализ крови расшифровывают, используя 24 показателя, которые позволяют получить наиболее полное представление о здоровье человека. Каждый из них может быть выше или ниже нормы (среднестатистического значения).

Изменения показателей помогают поставить предварительный диагноз, а проведение дополнительных исследований его подтверждает или опровергает. В любом случае, если какой-то показатель понижен или повышен, то это должно насторожить врача и пациента.

При исследовании тромбоцитов выделяют 3 индекса:

  1. MPV — Средний объём. Указывает на полноценность клеток, то есть на сколько в среднем объём отдельно взятой клетки соответствует статистической норме. Этот индекс не отображает количественные характеристики тромбоцитов;
  2. PDW — Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. Указывает на количество тромбоцитов как полноценных, так и не завершивших своё развитие;
  3. PCT — Тромбокрит. Величина, отражающая процент объёма общего количества кровяных телец, занимаемую тромбоцитами.

Нормальные значения индексов

Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:

  • Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
  • Для PDW от 15 до 17%;
  • Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.

Как проводится забор крови

Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.

Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.

Материал для исследования показателей тромбоцитов сразу начинает обрабатываться (чаще используются современные автоматические анализаторы) и в течение 2 суток можно получить готовый результат.

Что влияет на индексы

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

  • Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
  • Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
  • Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
  • Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
  • Облучение рентгеновскими лучами;
  • Проведения физиопроцедур до забора крови.

Не все отклонения от нормальных значений — патология

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

  • При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
  • После оперативного вмешательства;
  • В восстановительный период после получения многочисленных травм;
  • Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
  • После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Патологическое изменение показателей

Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.

Средний объём тромбоцитов

Объём MPV повышенОбъём понижен
Тромбоцитопения (форсированное разрушение тромбоцитов) Мегакариоцитарная гипоплазия
Сахарный диабет После курса химиотерапии
Увеличение селезёнки Х-связанная тромбоцитопения при наличии микроцитоза
Гиперспленизм Септическая тромбоцитопения
Атеросклероз сосудов Апластическая анемия
Нарушения в щитовидной железе Мегалобластная анемия
Усиление миелопролиферативных процессов Синдром Вискотта-Олдрича
Дистрофия Бернара-Сулье Цирроз печени
Аномалия Мея-Хегглина Миелодиспластический синдром
Бесконтрольное распитие спиртных напитков Во время проведение лучевого лечения
Злоупотребление табакокурением Цитостатическая терапия
После проведения спленэктомии Спленомегалия
Развитие инфекционных воспалений Лейкемия
Начало формирования опухоли Злокачественная опухоль костного мозга
Талассемия Инфекционные заболевания (краснуха, корь, грипп)
Постгеморрагическая анемия
Системная красная волчанка

Средний объём клеток тромбоцитов в анализе может быть ниже нормального значения при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Ширина распределения тромбоцитов по объёму

Индекс повышенИндекс ниже нормы
прогрессирующие воспалительные процессы Апластическая анемия
Злокачественные новообразования Лейкемия
Анемия Болезнь Гоше
Период после операции Болезнь Нимана-Пика
Мышечные перенапряжения Миелодиспластический синдром
Потеря большого объёма крови Метастазирование злокачественной опухоли в костный мозг
Тромбоцитозы опухолевой природы Лучевая болезнь
Иммунная тромбоцитопения Проведение терапии цитостатиками
Тромбоцитопатия Тромбоцитопения иммунного характера
Заболевания миелонеопластической природы ДВС-синдром
Спленомегалия
Гепатиты в хронической форме

Тромбокрит

Индекс повышенПонижение индекса
Эссенциальная тромбоцитемия Апластическая анемия
Миелолейкоз в хронической форме течения Спленомегалия
Воспалительные процессы Миелодиспластический синдром
Сублейкемический миелоз Гемобластозы
После спленэктомии Анемии, связанные с недостатком витамина В12
Тромбоцитозы при железодефиците Заболевания печени
Период миелосупрессий в период проведения лучевого или цитостатического лечения

Выводы

Вне зависимости от того ниже или выше находятся значения индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) необходимо уделить изменениям максимум внимания и провести все необходимые исследования и дополнительные анализы.

Предполагаемые заболевания могут быть опровергнуты, но при подтверждении предварительного диагноза раннее начало терапии увеличит шансы на полное выздоровление и позволит провести лечение максимально щадящими методами.

Источник: https://prokrov.ru/o-prichinah-otkolnenij-ot-normy-srednego-obema-trombocitov-indeksov-pdw-i-pct/

Ссылка на основную публикацию