Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Различные симптомы, проявляющиеся у человека, могут порой говорить о наличии сложных и опасных болезнях. Достаточно часто проявления недомоганий и нарушений функционирования внутренних органов могут быть последствиями и симптомами запущенных глистных инвазий.

Для того, чтобы получить максимально эффективную помощь, нужно определить диагноз с максимально возможным уровнем точности. Анализ крови на глисты – достаточно точный и наиболее современный способ понять, есть ли паразиты в организме. Его точность составляет около 95%.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Как можно определить гельминтоз?

Для того, чтобы правильно лечить глистные инвазии, необходимо точно определить, какой именно вид паразитирующих организмов попал в организм. Определить наличие паразитирующих организмов можно посредством следующих диагностических мероприятий:

  • анализ каловых масс;
  • взятие мазка;
  • диагностика дисбактериоза;
  • общие анализы крови;
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Каждый из этих видов исследований проводится по определенным правилам для того, чтобы точно определить отсутствие или наличие гельминтов и их яиц в организме пациента. Раннее выявление глистов позволяет избежать экстренных мер лечения и возможных неприятных последствий.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Когда требуется проведение исследования крови

Стоит отметить, что анализ крови на гельминты проводится не во всех случаях.

Анализ крови может стать дополнительным способом подтверждения ранее поставленного диагноза, если гельминтоз был выявлен после исследования каловых масс.

Также он может быть полезен в случае миграции паразитов и их личинок между органами пациента. Есть ряд патологических процессов, при подозрении на развитие которых необходимо сдавать кровь на исследование. К ним относятся:

  • альвеококкоз;
  • цистицеркоз;
  • описторхоз;
  • аскаридоз;
  • шистосомоз;
  • токсокароз;
  • эхинококкоз.

Помимо этого, анализ крови на гельминтов является актуальным и эффективным средством диагностики в том случае, если есть подозрения на инвазирование нескольких видов паразитирующих организмов. Также он помогает специалистам определить наличие паразитов, которые живут за пределами кишечника пациента.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

По каким правилам сдается анализ

Как было сказано ранее, анализы крови для определения гельминтоза сдаются с соблюдением ряда рекомендаций и правил. Это позволяет исключить те факторы, которые могут повлиять на получение правильного и предельно точного результата.

Анализ на гельминтоз сдается до того, как человек примет пищу. С момента последнего ее приема должно пройти не менее 8 часов. Пациенту разрешается потреблять воду без газа.

Многие специалисты рекомендуют исключить из рациона соленые, острые и жирные продукты питания за два дня до сдачи анализа крови.

Высокая объективность исследования будет обеспечена в том случае, когда оно проводится спустя две недели после завершения курса приема медикаментов. Если же анализ крови на гельминтоз берется во время приема лекарственных препаратов, то необходимо уведомить об этом лаборанта и назвать наименования медикаментов.

Еще один анализ крови на антитела к гельминтам берется спустя две недели после проведения первого исследования. Повторное исследование проводится в том случае, если результаты первоначального исследования оказались пограничными. Для того, чтобы результат был в наибольшей степени точным, анализы советуют сдавать в одной и той же клинике.

Иммуноферментный анализ крови на гельминтозы

Сдать кровь на антитела – это наиболее достоверный способ определить, есть ли у пациента глистная инвазия.

Это связано с тем, что гельминтозы активизируют работу иммунной системы, которая начинает выделять особые антитела, направленные на борьбу с паразитами.

Каждый вид глистов провоцирует выделение того или иного специфического иммуноглобулина, который будет выявлен при проведении анализа.

Многих людей может волновать вопрос, как называется анализ крови, который помогает выявить глистов. Этот вид лабораторных исследований получил название иммуноферментного анализа. Кровь на глисты берут из вены. Объем набранного материала должен быть не меньше 3 мл.

Многих беспокоит вопрос, можно ли ошибиться во время исследования. Точность данного серологического исследования составляет 95%. Однако пограничные результаты могут привести к тому, что итог анализа может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

В этом случае пациенту будет выдано направление на повторное исследование, которое проводят через две недели после первой процедуры. Сравнение разницы результатов позволяет сделать окончательный вывод, который будет максимально точным и объективным.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов96-луночный микропланшет, используемый для ИФА

Расшифровка полученных данных

Как и любой другой анализ, кровь на гельминты расшифровывается в лаборатории, для постановления точного диагноза более точно его расшифровывает лечащий врач.

Как уже было сказано, при глистах организм выделяет специфические иммуноглобулины, которые помогают бороться с инвазией самостоятельно. Лабораторное исследование крови пациента помогает выявить эти антитела. Глисты по анализу крови определяются по разнице между нормой концентрации этих антител и показателем, который зафиксировал лаборант.

Положительный результат говорит о том, что концентрация антител повышенная. Такой результат анализа подтверждает активность паразитов в организме человека. В зависимости от того, какой именно иммуноглобулин выделился в большей мере, определяется вид инвазии и степень развития.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что глистов не обнаружено, а показатели специфических антител не превышают показателей нормы.

Более точную расшифровку анализа и постановку точного диагноза проводит только лечащий врач.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Когда есть необходимость провести анализ крови

Достаточно часто патологические процессы, вызванные гельминтами, протекают без проявления симптоматической картины. Однако одновременно с этим есть ряд проявлений, которые могут указывать не только на гельминтоз, но и на другие болезни. К ним относятся:

  • непрекращающиеся головные боли;
  • повышенный уровень утомляемости;
  • длительная бессонница;
  • ощущение зуда в области анального отверстия;
  • резкое изменение веса пациента.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Достаточно часто подобные клинические проявления списываются пациентами на влияние стрессовых ситуаций. Есть случаи, когда при наличии данной симптоматической картины сами медики дают направление на сдачу анализов для лабораторного исследования.

В профилактических целях анализы на яйца глист сдаются детьми в обязательном порядке. У взрослых подобное исследование является обязательной мерой, если человек работает в учреждениях, связанных с пищевой промышленностью, медицинской деятельностью, контактами с детьми.

Кому нужно сдавать анализы на глисты

Ранее было сказано, что те или иные группы людей проходят обязательное обследование, позволяющее выявить глистов в их организмах. Такие люди называются группами риска. К ним относят:

  • людей, работа которых предусматривает контакт с животными;
  • население эндемических по гельминтозам местностей;
  • сотрудников медицинских учреждений;
  • персонал учреждений пищевой промышленности;
  • сотрудников детских садов и школ;
  • детей, которые должны поступить в детские сады или школы.

При обнаружении глистов у идущих в организованный коллектив детей, поступление откладывается до момента полного выздоровления после соответствующего лечения.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Наличие глистов в организме человека можно определить по крови пациента благодаря лабораторным исследованиям. Эти методы достаточно точны и позволяют определить степень развития инвазии.

Люди, входящие в особые группы проходят данное исследование в обязательном порядке. Более подробную консультацию по анализам на определение гельминтозов может провести только врач-паразитолог.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/analiz-krovi-na-glisty.html

Можно ли по анализу крови определить глистов в организме ребенка или взрослого

Можно ли по анализу крови определить глистов? Да, безусловно можно. Анализ крови на гельминты — одна из распространенных, точных и востребованных диагностических методик, применяющаяся в детской и взрослой медицине.

Она помогает распознать заражение паразитами на самых ранних сроках, и даже тогда, когда заболевание протекает в скрытой бессимптомной форме.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Каких глистов можно определить в крови

Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.

Аскариды

Первичную диагностику заражения аскаридами делает врач. Без осмотра и опроса больного, не принимая во внимание анамнез, невозможно установить время и причину появления глистов. Среди методов диагностики крови для уточнения первичного диагноза выделяют серологический.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Аскарида

Этот метод лабораторного исследования сыворотки крови на наличие антител, вырабатывающихся в ответ на паразитирование гельминтов: реакцию непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ (соответственно РНГА, РИФ и ИФА) высокого класса точности.

Описторхоз

В качестве методов серологической диагностики описторхоза широко используется ИФА и РПГА, позволяющие диагностировать заболевание на ранних этапах развития патологического процесса, до начала откладывания паразитами яиц. В начале заболевания эти методы считаются единственными способами лабораторной диагностики.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Описторхоз

При переходе болезни в хроническую форму ИФА и РПГА рассматривают в качестве вспомогательных анализов.

Трихинеллез

Определение специфических антител к тpихинеллезным антигенам является чувствительным и специфичным методом, который широко используют в диагностике трихинеллеза..

Специфические антитела появляются через 14 — 15 дней после заражения и достигают максимума на 4 — 12 неделе. Отрицательный результат может не исключать инфекцию Trichinella на ранней стадии инфекции.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Трихинелла

Стронгилоидоз

Обычно стронгилоидоз сопровождается эозинофилией: у большинства больных в количество эозинофилов в крови возрастает от 6 до 15% (в абсолютных значениях – 500-1500 клеток/мкл), но при стронгилоидозе на фоне применения иммунодепрессантов эозинофилия может отсутствовать.

Серологические тесты (исследование крови на наличие антител к паразиту, которые появляются в результате контакта филяриевидных личинок с иммунной системой человека) являются наиболее чувствительным видом исследований при хронической инфекции.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Кишечная угрица

Пройти тест на наличие глистов

Анализ крови на аскариды

Анализ крови на аскаридоз – это серологическое исследование, при котором в сыворотке крови ищут специфические антитела класса IgG или IgE к антигенам аскарид , вырабатываемые иммунитетом хозяина при наличии в организме личинок и взрослых особей этих паразитов. На раннем этапе после заражения более информативным является анализ уровня специфического IgE, спустя несколько недель – IgG, который начинает вырабатываться позже.

Исследования на антитела к аскаридам позволяют предупредить прогрессирование заболевания, не давая ему стать хроническим.

Анализ на антитела lgg показан в следующих случаях:

  • профилактические цели;
  • если затруднена диагностика;
  • контролирование процесса дегельминтизации;
  • обследование носителя.

Когда результаты общего анализа крови говорят о повышенном содержании лейкоцитов без видимых причин, лечащий врач проводит исследование на антитела к антигенам аскарид.

Причем диагностику следует сделать как можно быстрее, так как симптомы гельминтоза развиваются очень стремительно. К ним относится:

  • боль в мышцах;
  • сухой кашель;
  • бессонница;
  • одышка;
  • повышение температура;
  • ухудшение иммунитета и прочее.

При сдаче крови, она берется из пальца натощак в утренние часы. За сутки до сдачи исключить из употребления алкоголь, желательно и сигареты, а также жирную, жареную, соленую и копченую пищу.

Если анализ показывает увеличение числа лейкоцитов и снижение других кровяных телец эритроцитов, то это может быть признаком аскаридоза, тогда дополнительно сдаются анализы на аскариды, проверяется кровь на наличие антител IgG к антигенам аскарид. В этом случае кровь берется из вены натощак и с такими же правилами перед проведением процедуры.

Анализ на описторхоз в крови

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Читайте также:  Повышенное верхнее давление: основные причины, современная диагностика и методы лечения, профилактика

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ крови. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается.

Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней.

Анализ крови на трихинеллез

Выделяют два метода анализа крови на трихинеллез: общее исследование и серологическая диагностика.

Общий анализ

В крови человека присутствует несколько разновидностей белых кровяных телец — лейкоцитов, — каждая из которых выполняет собственные функции. Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических реакциях. Во время трихинеллеза, сопровождающегося аллергией, их содержание в крови очень высоко. Это выявляется при помощи общего анализа крови.

Серологический метод

Представляет собой обнаружение антител, которые вырабатываются в организме больного в ответ на внедрение паразитов. Для этого используют реакцию крови с антигенами, полученными из личинок трихинелл.

Виды серологической диагностики при трихинеллезе:

Аббревиатура Расшифровка Суть
РСК Реакция связывания комплемента Если в крови больного есть антитела, то они соединяются с антигеном и присоединяют к себе молекулу комплимента — особого вещества, участвующего в иммунных реакциях. В этом случае реакция будет считаться положительной.
РНГА Реакция непрямой гемагглютинации Основана на способности эритроцитов склеиваться между собой, когда на их поверхности находится антитело и антиген.
ИФА Иммуноферментный анализ Проводят реакцию между антителами и антигенами. В качестве метки, позволяющей оценить результат, служат особые ферменты.
РИФ Реакция иммунофлюоресценции В материале есть специальная метка, которая приводит к свечению после того, как антитело прореагирует с антигеном.
РЭМА Реакция энзим-меченых антител. Оценить результат позволяет специальная метка, в качестве которой выступает фермент.

Анализ крови на стронгилоидоз

В большинстве случаев болезнь диагностируется на поздней своей стадии, на основе результатов серологического исследования на стронгилоидоз. По результатам исследований крови невозможно диагностировать болезнь, они выступают лишь дополнительной информацией к результатам анализов кала.

При стронгилоидозе наблюдается значительное повышение уровня эозинофилов (5% и выше), а также повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Значительно отклоненный от нормы уровень эозинофилов говорит о ранней стадии заболевания, а также о аллерготоксической форме болезни.

Методика анализа проводится следующим образом — в лунки лабораторного планшета серолог вносит очищенный антиген возбудителя, добавляет пипеткой исследуемую пробу.

При наличии в крови специфических антител происходит иммунное соединение, к которому присоединяют специальный фермент, окрашивающий образовавшийся комплекс. Интенсивность свечения определяют специальной тест-системой.

Сроки выполнения 7-9 дней
Синонимы (rus) Антитела специфического иммуноглобулина G к угрице кишечной
Синонимы (eng) Autoimmune IgG to Strongyloides stercoralis
Методы анализа Полуколичественный иммуноферментный
Подготовка к исследованию Анализ проводится утром, натощак.
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.
Биоматериал и способы его забора Кровь, отбор производят из вены.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/vopros-otvet/mozhno-li-po-analizu-krovi-opredelit-glistov.html

Какие анализы нужно сдавать для выявления глистов

Какие анализы нужно сдавать для выявления глистов?
Анализы на глисты необходимо проходить регулярно, чтобы своевременно выявить заболевание. Наиболее известный из них – анализ кала, который делают перед устройством на работу или поездкой в санаторий, но это не единственный и не самый надёжный способ выявить паразитов. Наиболее точный ответ даст комбинация анализов.

Какие анализы на глисты существуют

Список обследований, которые нужно пройти для выявления паразитов, довольно длинный.
Основные из них:

  1. Анализ кала, он же анализ на яйца глистов – самый распространённый метод. Преимущества – массовость применения, отсутствие необходимости в сложном оборудовании. Минус – недостаточная точность;
  2. ИФА, он же анализ крови на глистов. Плюсы – высокая точность. Минусы – выявляет только определённые стадии развития паразитов, в другое время результат будет сомнительным;
  3. Анализы других биологических сред (моча, мокрота, дуоденальное содержимое, эпидермис). Плюсы – позволяют выявить паразитов в тех локализациях, которые недоступны другим анализам. Минусы – связаны со значительным неудобством для пациента.

Как правило, пациенту назначают комбинацию из нескольких анализов для того, чтобы выявить паразита. Критерием выздоровления считается отрицательный результат ИФА и несколько отрицательных результатов исследования той биологической среды, где выявлены глисты.


НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!


Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ кала на яйца глист

Большая часть глистов обитает в кишечнике, поэтому самый распространённый анализ на глисты – это исследование кала. Его назначают при плановых медосмотрах для взрослых и детей, перед отправкой в санаторий или детский лагерь, в рамках оформления санитарной книжки, при госпитализации.

Также этот анализ сдают люди, контактировавшие с заражёнными пациентами, употреблявшие в пищу непроверенные продукты, отмечающие у себя характерные симптомы при глистах.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов
Специально готовиться к анализу не нужно, собирать кал можно в любое время суток, но наиболее показательный утренний кал. Непосредственно перед сдачей следует вымыть промежность, чтобы избежать примесей мочи и отделяемого из половых органов.

Кал для анализа на глистов собирают в специальный контейнер. Он герметичен, а для сбора материала прилагается специальная ложечка. Чтобы собрать наиболее информативную часть материала, нужно взять пробу из середины порции кала. Контейнер нужно заполнять примерно на треть. Доставить его в лабораторию нужно в этот же день.

В лаборатории специалист изучает кал под микроскопом и выявляет в нём яйца глистов. Большинство из них имеет характерную форму, которая позволяет точно определить вид червя. По результатам анализа выдаётся заключение об отсутствии яиц либо об их наличии и виде, после чего назначается лечение.

Это наиболее распространённый, но наименее точный среди анализов на глисты. Причина в том, что яиц в порции, попавшей в контейнер, может не быть, при том, что глисты есть.

Поэтому если пациент жалуется на характерные симптомы или контактировал с источником заражения, требуется пройти 5-6 анализов с интервалом в 2-3 дня. В таком случае вероятность обнаружения паразитов значительно повышается.

Вместе с исследованием кала назначают и другие диагностические процедуры.

Соскоб кожи

Этот анализ обычно дополняет исследование кала. Наиболее точный результат достигается при диагностике остриц, которые откладывают яйца на поверхность кожи около анального отверстия.

Показания для такого анализа – плановое обследование детей и взрослых, оформление ребёнка в садик, школу, лагерь или санаторий, госпитализация детей и взрослых, подозрение на заражение острицами (зуд в заднем проходе, нарушения пищеварения, контакт с больными людьми).

Чаще всего таким заболеванием страдают дети, чем обусловлено название червя (острица детская).
Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов
Подготовки к анализу на глисты не нужно, мыть промежность не следует – так есть возможность смыть яйца паразитов, нужно воздержаться от ванны или душа накануне вечером. Сдача анализа выполняется утром. Используется специальная плёнка, которая собирает материал с кожи межъягодичной складки. Исследование проводится так же под микроскопом. Другие гельминтозы, кроме остриц, не выявляет.

Анализ мочи

Такое обследование назначают реже всего, поскольку в моче паразиты практически никогда не обитают. Возможны ситуации, когда в анализе мочи обнаруживаются острицы, но это говорит о нарушении правил сдачи анализа – паразиты и их яйца попадают в контейнер с кожи промежности.

Чаще всего такая ситуация встречается у девочек, реже – у мальчиков.
Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов
Но всё-таки есть показания для сдачи анализов. В почках и мочевыводящих органах обитают некоторые тропические паразиты, которыми человека «награждает» поездка на азиатские и африканские курорты. С ростом доступности экзотических зон отдыха растёт и распространение нехарактерных для нашей страны паразитов. По этой причине желательно после поездки на курорты сдавать анализ мочи и крови на глистов.

Виды глистов, обитающих в моче:

  • Трихомонады;
  • Distomum haematobium;
  • Filaria sanguinis hominis;
  • Taqnia echinococcus.

Также в моче могут оказаться яйца печёночных паразитов – эхинококков и двуусток.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

Анализ мокроты

Существует ряд паразитов, которые полностью или частично проводят свою жизнь в лёгких. Симптоматика их появления не характерна – развиваются катаральные явления в бронхах (воспаление, кашель, хрипы). Может отмечаться кровохарканье, пневмония неясного происхождения и другие явления со стороны лёгких.
Паразиты, которых выявляет анализ на глисты мокроты:

  • Аскариды – в личиночной стадии нуждаются в кислороде;
  • Эхинококки и альвеококки – тканевые паразиты, обитающие в паренхиматозных органах, в том числе в лёгких;
  • Карликовый сосальщик – обитает преимущественно в лёгких;
  • Стронгилоидоз, некатороз – паразитозы, для которых характерна кишечная локализация, расположение в лёгких встречается как атипичное.

Для того, чтобы собрать мокроту, не требуется специальной подготовки, но желательно почистить зубы, а материал сдавать с утра. Перед этим полезно пить много жидкости – это улучшает отхаркивание мокроты.

Ёмкость для сбора должна быть чистой, но не обязательно стерильной – бактерии не играют роли в диагностике. При этом выявляются как сами паразиты, так и их яйца.

Если пациент не может отхаркивать мокроту, её извлекают из трахеи с помощью вакуумного отсоса.

Возможно использование медикаментов, которые улучшают отхождение мокроты, стимулируют её образование для получения более точных результатов анализа на глисты. В сочетании с анализом крови на глистов даёт очень точные результаты. В отличие от исследования кала, вероятность обнаружения яиц выше.

Анализ крови

ИФА, или анализ крови на глистов – наиболее точный метод их определения. Гельминты вызывают мощную реакцию со стороны иммунной системы – повышается содержание эозинофильных лейкоцитов, усиливается выработка иммуноглобулинов, появляются специфические антитела к паразитам. Именно на их обнаружении построен метод ИФА.

Читайте также:  Тахикардия при беременности: причины и лечение учащенного сердцебиения

Антитела к паразитам отличаются крайней специфичностью – по ним можно однозначно поставить диагноз, при этом они присутствуют в крови только при наличии паразитов и в течение 3 недель после их исчезновения.
Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Для анализа необходима кровь из вены. Специальной подготовки не требуется. Результат можно получить в течение двух суток. Точность близка к 100%, специфичность антител не позволяет получить ошибочный результат. Критерием выздоровления считается отрицательный результат через месяц после лечения.

Анализ дуоденального содержимого

В двенадцатиперстную кишку открываются протоки желчных путей и поджелудочной железы. Эти органы достаточно часто поражаются эхинококкозом и описторхозом. Паразиты откладывают яйца, которые через протоки попадают в кишечник. Методика анализа на глисты содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить эти заболевания намного точнее, чем анализ кала.

Материал берётся с помощью дуоденального зонда, на голодный желудок. Если у пациента выраженный рвотный рефлекс, применяется обезболивание. Процедура достаточно неприятна, поэтому к ней прибегают только в тех случаях, когда результаты остальных обследований сомнительны.

В каких случаях нужно сдавать анализы на глисты

Анализы на глисты необходимо сдавать в следующих ситуациях:

  • Пациент испытывает симптомы заражения гельминтами;
  • Пациент контактировал с источниками инвазии (больные люди, непроверенные продукты, области с неблагоприятной санитарной обстановкой);
  • Необходимо подтверждение, что пациент не является источником заражения (трудоустройство, санитарная книжка, загородный отдых, госпитализация).

Как сдать анализ на глисты

Чтобы сдать анализ на глисты, нужно иметь направление от участкового терапевта. К большинству обследований не требуется подготовка, а если есть нюансы, врач объяснит их при назначении исследования. Для того, чтобы врач выписал направление, требуются показания.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов
В коммерческих клиниках можно сдать анализ независимо от показаний. Цена значительно варьируется. Время получения результатов кала и соскоба – около недели, анализа мочи, мокроты, крови – около 2 суток в зависимости от загруженности лаборатории.

Каких гельминтов возможно выявить с помощью анализов

Анализ на глисты позволяет определить большинство видов паразитов – кишечные и внекишечные формы. Наиболее точным считается анализ крови на глистов, который позволяет идентифицировать паразита.

****************************************************************************************************************************************************************** Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистовСудя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.
Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая...
***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/gelminty/analizy-dlya-vyyavleniya-glistov.html

Какие анализы крови на паразитов необходимо сдавать?

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистов

Анализ крови на паразитов — обязательная процедура для всех, кто работает в сфере медицинского обслуживания, учебных заведениях, с животными или планирует посещать образовательные учреждения. В отличие от копрограммы, современные анализы крови на гельминты обеспечивают более точный результат, дают возможность оценить степень инвазии и проследить эффективность лечения. Выполняются обследования такого типа быстро и не требуют много времени на расшифровку.

Когда и кому нужно сдавать анализ крови на гельминтоз?

Печальная медицинская статистика свидетельствует о том, что примерно для каждого 3 человека проблема гельминтов сегодня является актуальной. Бытовой транспорт, офисы и учебные заведения, немытые овощи и фрукты, рукопожатия — все эти привычные для каждого взрослого и ребенка дела и становятся основным источником заражения паразитами.

Даже если симптомы и не проявляются сразу, в любом случае паразиты оказывают крайне негативное влияние на человеческий организм: вызывают ухудшение аппетита, способствуют развитию аллергией, болей в поврежденном органе, плохому пищеварению, иногда способны вызвать смерть.

Учитывая это, нужно сдать на паразитов анализы каждому человеку (желательно каждый год).

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистовСдача крови из вены

Нельзя оттягивать с обследованием, если уж проявляются характерные для гельминтоза симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • крапивница;
  • частая тошнота;
  • отвращение к пище;
  • резкое снижение гемоглобина;
  • раздражительность или бессонница у детей.

Кроме того, можно назвать также группы людей, которые обязательно каждые 6-8 месяцев должны проверять кровь. К таким, в частности относятся:

  • лица, проживающие в местностях с частыми вспышками гельминтоза;
  • те, кто работают в образовательных учреждениях и имеют дело с маленькими детьми;
  • медицинские работники;
  • все работники общепита;
  • лица, работающие с животными, а также члены их семей (ветеринары, работники мясокомбинатов, пастухи, собаководы, работники цирка и зоопарка и т. д.).

Кроме того, анализ крови на глисты должны сдавать все дети школьного и дошкольного возраста, которые в ближайшее время должны посещать учебное заведение, кружки. Исследовать кровь на паразитов должны беременные, дети накануне вакцинации. Кроме того, повторные анализы стоит сдавать после пройденного курса лечения от паразитов.

ИФА как один из самых действенных методов диагностики

Наиболее популярным и достоверным анализом на сегодня специалисты называют иммуноферментный анализ крови на паразитов. Основная цель этого высокоточного лабораторного метода — выявить в крови антитела к тому или иному виду паразитов. Иммуноглобулины же (так еще называют антитела) являются естественной реакцией иммунной системы, и имеют целью обезвредить негативного агента.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистовИсследование крови

Поставить точный диагноз, и выяснить с какой интенсивностью протекает глистное заболевание, как долго оно длится, специалистам удается с помощью 3 разных видов иммуноглобулинов:

  1. Класса А. Выявляются в крови ребенка или взрослого примерно через 2-4 недели с момента инфицирования. При этом почти 80 % из них выводится в слизистые и только 20 % остается в крови. После лечения иммуноглобулины класса А могут присутствовать не более месяца. Если повторный анализ на паразитов их снова обнаруживает, значит, болезнь перешла в хроническую форму.
  2. Класса М. Наиболее быстро реагируют на присутствие паразита. В крови обнаруживаются уже на 5 день с момента инфицирования. Вместе с тем, долго они не держатся — до 2 месяцев, а дальше постепенно выводятся. Благодаря этому показателю врач может сделать вывод о наличии острого гельминтоза в конкретный момент.
  3. Класс G. Появляются сравнительно поздно — через 1 месяц после глистной инвазии. Однако выводятся они дольше, чем полгода. Их используют для того, чтобы понять, как долго человек страдает гельминтозом.

По сравнению с другими лабораторными методами, ИФА имеет целый ряд преимуществ, в частности:

  • высокая точность;
  • способность определить стадию заболевания;
  • универсальность;
  • возможность использования для массового обследования населения;
  • подходит взрослому и ребенку.

Иммуноферментный анализ уместно использовать для выявления таких видов гельминтоза, как:

  • лямблиоз;
  • тениоз;
  • трихинеллез;
  • лейшманиоз;
  • аскаридоз;
  • цистицеркоз;
  • фасциолез;
  • описторхоз;
  • эхинококкоз.

Гемосканирование для выявления паразитов

Гемосканирование — один из самых современных анализов на паразитов у детей и взрослых. С его помощью удается выявить следующее:

  • конкретный вид паразита;
  • структуру и количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов;
  • степень вязкости крови;
  • состояние иммунной системы;
  • присутствие грибков и вирусов.

В отличие от ИФА, гемосканирование предусматривает забор всего лишь нескольких капель крови из пальца. Жидкость помещается на стерильное стекло, а дальше тщательно рассматривается под микроскопом. Количество увеличений достигает 1800-2000 раз.

При этом не нужно совсем никакой дополнительной обработки (использование ферментов, красителей, осушение и т. д.). В современных клиниках изображение выводится на монитор, а потому сам пациент имеет возможность наблюдать за процессом исследования, убедиться в наличии грибков и гельминтов.

Шокирующим может стать изображение личинок паразитов. При необходимости выполняются фото, или осуществляется видеозапись исследования.

Это экспресс-метод, ведь информацию о состоянии своего здоровья пациент может узнать уже через 10-15 минут.

Стоит отметить, что как самостоятельный метод выявления паразитов гемосканирование фактически не используется. Все дело в том, что в человеческом теле могут проживать разные виды паразитов с разным местом локализации.

Далеко не в каждом случае происходит миграция личинок в крови.

Заподозрить присутствие гельминтов позволяет уменьшенное количество эритроцитов (так как некоторые паразиты питаются кровью и питательными веществами), увеличенное количество лейкоцитов (указывает на борьбу организма с паразитом), густая плазма.

Другие методы диагностики

Если с помощью 1 метода выявить гельминтоз не удается, врач рекомендует дополнительные лабораторные исследования:

  1. Серологический анализ. Тоже относится к иммунологическим вариантам, как и ИФА. Однако, в отличие от последнего, первый имеет своей целью исследовать не кровь, а сыворотку. Для того чтобы получить информацию, врачу необходимо использовать реакцию между антителами и антигенами. Серологический анализ не выполняется для всех видов гельминтов, а только того, на который у врача есть подозрение. Если в теле человека есть паразит, специалист заметит четкую реакцию.
  2. ПЦР-диагностика. Не дает возможности выяснить стадию развития глистной инвазии, и не рекомендована при установлении всех видов паразитов. С ее помощью можно выяснить только, присутствуют ли в человеческом теле простые гельминты. Основная задача лаборанта в таком случае — поиск ДНК и РНК паразита. При этом не играет никакой роли, будет паразит живым или мертвым. Сдавать на исследование есть возможность любой материал, в частности, мочу, кровь или кал. Для большей достоверности такой анализ может сдаваться несколько раз.
  3. Вегетативный резонансный тест. Метод основан на выявлении резонанса между человеческим организмом и препаратом. В качестве последних выступают информационные носители различных видов гельминтов. Все частотные данные каждого вида паразитов были зафиксированы учеными еще в 1989 г. ВРТ (как называется еще этот метод) проводится только в лабораторных условиях и дает возможность выявить, в каком состоянии находится иммунная система человека в конкретный период времени. Так, с помощью ВРТ врач может выяснить, страдает ли организм от аллергии, есть ли на него токсическое, бактериальное, паразитарное влияние или нет.
  4. Развернутый анализ крови. Завышенный или, наоборот, заниженный гемоглобин, уменьшено количество эритроцитов, увеличено количество эозинофилов — вот основные признаки, которые дают возможность заподозрить присутствие паразита в человеческом теле.

Как подготовиться к исследованию, и как расшифровать результаты?

Особенности сдачи анализа напрямую зависят от того, какой метод приходится использовать, и наличие каких видов паразитов подозревают. Как правило, забор крови делается из вены, и в отдельных случаях (гемосканирование) из пальца. Достаточно всего лишь 10-15 мл крови, чтобы установить диагноз.

Для того чтобы получить максимально достоверную информацию, необходимо соблюдать определенные правила сдачи клинических анализов:

  1. Накануне дня забора крови пациент не должен потреблять слишком соленую, жирную пищу (ведь она может изменить уровень лейкоцитов); продукты, которые могут вызвать аллергию — мед, цитрусовые (повышают уровень эозинофилов, что также имеет место при гельминтозе); продукты, богатые эфирными маслами — чеснок, лук, имбирь (влияют на активность паразитов).
  2. Лучше сдавать материал натощак. Допускается в небольшом количестве чистая вода.
  3. В обязательном порядке нужно сообщить врачу о препаратах, которые использовались в течение последних 2 недель.
  4. Не рекомендуется за несколько дней до сдачи анализов использовать любые физиотерапевтические процедуры (в том числе флюорографию, УЗИ, рентгенографию).
  5. Хотя бы за неделю до забора крови отказаться от алкогольных напитков и средств, которые содержат в большой концентрации этиловый спирт.
  6. От курения нужно отказаться хотя бы за 2 часа до сдачи анализов.
Читайте также:  Причины понижения нейтрофилов

Если сильным гельминтозом страдала беременная, обследование требуется и новорожденному. У него кровь забирается из пуповины или плаценты.

На выполнение исследования, как правило, лаборантам хватает 2-3 дня. Чуть больше времени (до 5 дней) придется потратить в случае, если выполняется пакет иммунологических исследований на различные виды паразитов.

Расшифровкой должен заниматься только специалист. Наиболее простым для трактовки остаются гемосканирование и ПЦР-диагностика. Они либо обнаруживают паразита или его личинки, либо нет.

Сложнее ситуация с методом, который должен называться ИФА. Врач обязан учитывать иммуноглобулины сразу 3 групп.

Так, об острой форме заболевания можно рассказывать, если сложится комбинация: иммуноглобулины класса М положительные, а класса А или G могут быть положительные или отрицательные.

О хронической форме сообщают данные: иммуноглобулины класса М отсутствуют, а класса А и G могут быть положительными или отрицательными.

В том случае, если любой из названных выше анализов показал положительный результат, тянуть с лечением гельминтоза не стоит.

После полного, назначенного врачом курса лечения требуется повторная сдача анализа, однако делать это нужно примерно через 2-3 месяца после приема лекарственных препаратов.

Не зная, какие анализы нужно сдать, лучше обратиться к врачу-терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или паразитологу.

Видео — Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать о ниличии глистов

Источник: https://WikiParazit.ru/bolezni/kakie-analizy-krovi-na-parazitov-neobhodimo-sdavat.html

Анализ крови на глистов, виды анализов на глистов

Гельминтоз (заражение человека или животного паразитическими червями) явление повсеместное. Заразиться может как ребенок, так и взрослый человек. Один из наиболее точных способов выявления гельминтозной  инфекции — иммуноферментный анализ крови на гельминтов. Точность метода составляет 95%.

Опасность заболевания кроется в том, что паразиты способны проникать в органы человека, в лимфу, мышцы, глазные яблоки и кости. Запущенный гельминтоз приводит к механическим повреждениям ткани, аллергиям и нарушению работы кишечника и организма.

Симптомы и пути заражения

Пути заражения гельминтами:

  • с водой и пищей;
  • воздушно-капельным путем;
  • некоторые виды способны проникать через кожу.

Не тщательно вымытые овощи или фрукты, загрязненная вода, пренебрежение  элементарными нормами гигиены – может привести к заражению гельминтами. Яйца глистов вместе с пылью и вдыхаемым воздухом могут попадать в организм  человека. Если иммунная система находится в норме, то она не даст паразитам возможности выжить. В случае же ослабления иммунитета – возможно заражение.

В группе риска находятся люди имеющие питомцев (кошек или собак), использующие воду из колодцев, любители суши и стейков с кровью. Гельминты передаются через одежду, от животного к человеку, и из окружающей среды.

Инкубационный период гельминтоза длится в среднем месяц. Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. В острой форме симптомы заболевания будут более выражены:

  • аллергические проявления на коже;
  • отечность лица;
  • конъюнктивит;
  • дисбактериоз кишечника (то диарея, то запор);
  • потеря веса;
  • лихорадка;
  • заболевания дыхательной системы;
  • проблемы работы печени и мозга (в крайне тяжелых случаях);
  • зуд в области анального отверстия;
  • боли в животе;
  • повышенная утомляемость и общее недомогание.

Анализ крови на глисты: как по анализу крови определить наличие глистовВиды анализов крови

Распространенным методом диагностики гельминтоза являлся соскоб, или копрограмма кала. Однако все чаще врачи стали отдавать предпочтение анализу крови, ввиду высокой точности и информативности.

Чтобы результат был как можно точнее, нужно выполнить несложные рекомендации:

  • на пустой желудок, последний прием пищи минимум за 8 часов до сдачи крови (чаще забор крови делают с утра);
  • не менее чем за 24 часа до сдачи крови не употреблять алкоголь;
  • отказаться от утренней чашки кофе или чая, и не употреблять сладости перед анализом.

Общий анализ крови

Этот лабораторный метод позволяет лишь косвенно подтвердить заражение гельминтами. Он может обнаружить отклонения от нормы в формуле крови. Анализ проводится по таким показателям:

  • гемоглобин;
  • кол — во эритроцитов;
  • кол — во лейкоцитов;
  • гематокрит (объем плазмы крови к клеточным элементам);
  • средний объем эритроцита;
  • лейкоцитарная формула;
  • кол — во тромбоцитов;
  • СОЭ

Если результаты общего анализа не информативны, врач назначает узконаправленные тесты.

Клинический анализ крови

Проводят для обнаружения продуктов жизнедеятельности гельминтов. Если они присутствуют, то в формуле крови происходят определенные изменения:

  1. Гемоглобин снижается. Гемоглобин – сложный белок. Его функция заключается в том, чтобы переносить кислород от легких к клеткам, а от клеток — углекислый газ. И это ни единственное важное свойство гемоглобина. Его выраженное снижение влечет за собой кислородное голодание, обмороки, галлюцинации, а в тяжелых случаях приводит к гипоксии мозга.
  2. СОЭ повышается. Скорость оседания эритроцитов – зависит от количества эритроцитов в крови и количества белков воспаления. Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они будут оседать. Что в свою очередь говорит о воспалительном процессе.
  3. Количество эозинофилов возрастает. Эозинофилы – один из подвидов лейкоцитов, которые отвечают за окрашивание крови в красный цвет. Повышение их уровня не является отдельным заболевание, но служит своего рода маркером, указывающим на патологические изменения в организме и сигналом, о том, что необходимо пройти более детальную диагностику.
  4. Уровень лейкоцитов выраженно превышает норму.

Кровь на энтеробиоз проходит проверку и биохимическим способом. Его цель определить уровень АСТ (уровень одного из ферментов, принимающего участие в белковом обмене организма) и АЛТ (ферменты печени).

В случае заражения человека глистами уровень билирубина (продукт распада эритроцитов) в крови будет повышен, равно как и щелочная фосфатаза (фермент, участвующий в обмене веществ человека, а именно в фосфорно-кальциевом обмене).

Иммуноферментный анализ

Смысл иммуноферментного анализа (ИФА) состоит в определении антител в крови  к разным видам гельминтов. Этот анализ позволяет измерить количество антител, вид паразитов, стадию и срок давности заражения.

В случае заражения глистами в крови активно начинают вырабатываться специфические антитела — иммуноглобулин М (IgM). IgM будет определяться в крови в течение одного года после инфицирования глистами. Затем он исчезнет и на его место придет IgG. Появление этого иммуноглобулина говорит о перенесенном заболевании. Этот показатель будет определяться в крови всю жизнь.

  • Если уровень IgG высокий – это говорит о переходе заболевания в хроническую форму;
  • Если в крови обнаружен IgM – острая стадия гельминтоза;
  • В случае, когда в крови присутствуют оба вида иммуноглобулинов – это говорит об обострении хронического заболевания;

Анализ крови по ИФА готовится 2-5 дней. Титр меньше 1:100 – это значит, что антител в кров нет, и человек не заражен глистами. Если титры в крови более 1:100 – это необходимость лечения, в зависимости от вида гельминта и стадией заболевания. В случае, когда результат неоднозначный и анализ показывает среднее значение, назначают повторное исследование через 2 недели.

Отдельно стоит рассмотреть анализ крови методом ИФА на токсокары. Возбудителем этого заболевания являются круглые черви, паразитирующие на кошках (вид cani) и собаках (вид canis). Человек для них является промежуточным звеном. Но находясь в человеческом организме, этот паразит может принести большой вред. Методом ИФА проводится определение иммуноглобулина IgG:

  • титр меньше 1:100 – паразита нет;
  • от 1:200 до 1:400 – пограничный результат, количество гельминтов небольшое или имеет место глазная форма заболевания;
  • 1:400- 1:600 – обострение хронического заболевания;
  • свыше 1:600 – острая стадия.

Другие методы диагностики

Анализ крови на глисты, который способен определить наличие в крови яиц или взрослых особей возбудителя гельминтоза, называется гемосканирование крови. Метод очень быстр и информативен. Из пальца берется забор крови и не подвергается никакой обработке. Помещается на предметное стекло и исследуется врачом под микроскопом с увеличением 1: 1600.

Определить заражение глистами можно и в домашних условиях. Для этого существуют экспресс тесты. Первый тест – анализ слюны. В комплект входит стерильный одноразовый стаканчик для забора материала и специальные реагенты. Следуя инструкции можно определить наличие или отсутствие гельминтоза. Тест позволяет провериться на 11 видов глистов.

Второй – это скотч-тест. В наборе идет скотч и стерильное предметное стекло. Утром, после пробуждения, необходимо приклеить скотч-ленту на кожу вокруг анального отверстия, а затем приклеить ее на предметное стекло.

Если организм инфицирован, на скотче останутся яйца паразитов. Для точности такого теста его следует повторить в течение недели 2-3 раза. Увидеть яйца глистов невооруженным глазом не выйдет.

Стекло необходимо сдать в лабораторию.

Лечение

После проведения всех диагностических процедур и на основании результатов анализов врач назначает терапию.

Существуют два вида препаратов для борьбы с глистами: широкого спектра действия (действуют на большое количество видов), и направленного действия (действуют на определенный вид).

Для каждой группы гельминтов существует ряд эффективных препаратов. Виды гельминтов подразделяют на три группы:

  1. Нематоды (острицы аскариды): Вормил, Декарис, Пиперазин, Гельминтокс, Немоцид, Пирантел, Вермокс и др. Нематоды могут паразитировать и вне кишечника. В этом случае, целесообразно будет применение Баймека, Ивермектина или Дитразина цитрата.
  2. Цестоды (бычий цепень, свиной цепень, широкий лентец): Фенасал, Акрихин, Немозол.
  3. Трематоды (двуустка кошачья, печеночный сосальщик, легочный сосальщик). Бильтрицид, паразитирование в кишечнике — Перхлорэтилен, вне кишечника — Битионол и Хлоксил.

В основном, антигельминтные препараты смертельны только для взрослых особей червей. Яйца могут выжить. В целях исключения самозаражения врачи рекомендуют проходить повторный курс лечения через 14 дней после первого приема лекарства.

Также можно ставить очистительную клизму. Наиболее эффективной она будет если сделать ее вечером того же дня, когда было принято лекарство.

При лечении от плоских и ленточных червей не стоит заниматься самолечением. Важно знать, что препараты, используемые в борьбе с ними, обладают высокой токсичностью. Их назначение и расчет дозировки должен проводить только врач, учитывая возраст пациента, его особенности, стадию заболевания и др. индивидуальные особенности.

Народные средства лечения

В борьбе с глистами может помочь и народная медицина:

  1. Пижма обыкновенная. 1 ст. л. цветков пижмы залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час и процедить. Пить полученный настой по 1 ст. л. раза в день за 30 мин. до еды.
  2. Семена тыквы. Нужно употреблять их регулярно, в течение 14 дней.
  3. В 750 мл кипятка заварить мелко нарезанную корку граната. Получившийся настой выпить за три приема, в течение 1,5 часа. В этот период времени нельзя есть. Через 4 часа после приема настоя – выпить слабительное.

Вывод

Как и любое заболевание, гельминтоз легче предотвратить, чем лечить. Соблюдение норм гигиены, тщательная обработка продуктов питания, повышение иммунитета – все это может избавить от такого неприятного заболевания как гельминтоз. При первых же симптомах, необходимо обратится к врачу, для проведения диагностики назначения правильного и своевременного лечения.

Источник: https://glisty24.ru/parazity/analiz-krovi-na-glistov/

Ссылка на основную публикацию