Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, при котором расширяются вены яичка и семенного канатика. На протяжении длительного времени болезнь может протекать бессимптомно и быть обнаруженной только после профилактического медосмотра.

Очень редко при наличии варикоцеле мужчина может ощутить неприятные ощущения в мошонке (тупая, давящая боль), зачастую возникающие после полового акта, физической нагрузки, либо длительного статичного положения. Регулярные болевые ощущения могут проявляться в основном на 3 стадии заболевания.

Скрыть содержание

Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка на сегодняшний день считается одним из самых распространенных мужских заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, данное заболевание диагностируется больше чем у 16% мужского населения.

В 2% случаев встречается право- либо двустороннее варикоцеле, в 98% — левостороннее.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Субклиническое варикоцеле: вены яичка не обнаруживаются путем пальпации, обнаружить варикоцеле можно только на основании результатов УЗИ.

  • 1 степень: расширенные вены можно прощупать руками исключительно в положении стоя.
  • 2 степень: варикоцеле можно легко обнаружить путем пальпации в любом положении тела.
  • 3 степень: для выявления расширенных вен достаточно визуального осмотра.

В большинстве случаев, варикоцеле стремительно прогрессирует и, достигнув какой-либо конкретной стадии, останавливается в развитии.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцелеВарикоцеле субклинической и первой стадий не нуждается в лечении. Для устранения негативных явлений достаточно ликвидировать застойные процессы, локализующиеся в органах малого таза.

  • В перечень таких мер входит отказ от употребления алкоголя, нормализация стула, регулярная половая жизнь, сбалансированное физическое напряжение.
  • Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцелеТакие элементарные действия могут уменьшить расширенные вены и не дать болезни прогрессировать.
  • Пожилым людям, у которых заболевание застыло на ранней стадии будет полезным ношение суспензория.
  • Во время второй степени варикоцеле, если заболевание характеризуется болевыми ощущениями, необходима операция.

Неизбежной мерой является операция при третьей степени варикоцеле. Теперь мы разобрались с вопросом о том, нужна ли операция при варикоцеле и на каких стадиях ее стоит делать.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцелеВарикоцеле может повлечь за собой другие, более неприятные проблемы, такие как бесплодие.

Именно такой диагноз у 40% мужчин, страдающих от варикоцеле. Дело в том, что расширенные вены способствуют повышению температуры в мошонке, а это приводит к нарушениям морфологии, подвижности сперматозоидов и их количества.

Вообще, симптомы варикоцеле и его последствий могут проявиться по-разному. Некоторые мужчины могут иметь детей и не подозревать о наличии заболевания на протяжении всей жизни, у других варикоцеле может дать о себе знать бесплодием либо болевыми ощущениями.

Варикоцеле не несет никакой угрозы для жизни пациента, поэтому, если взрослый мужчина не заинтересован в сохранении детородной функции, операцию проводить не обязательно.

Полностью излечить варикоцеле можно только посредством хирургического вмешательства. Операция является обязательной в том случае, если пациент планирует в дальнейшем иметь детей, у него наблюдается атрофия или изменение консистенции яичка, либо больного беспокоят сильные боли, возникшие на почве варикоцеле.

Проводить операцию рекомендуется только в случае конкретной необходимости. Если показания к операции отсутствуют, значит можно обойтись и лечением без хирургического вмешательства.

  1. Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле
  2. Узнайте как проводится лазерное обрезание, возможно это поможет вам решиться на важный шаг.
  3. Узнайте тут о методах лечения фимоза.

Операция при варикоцеле: виды, типы, методы, способы (как делают?)

Суть всех разновидностей операций — ликвидация пораженных участков вен. Между собой операции различаются по способу проведения, степени травмирования, эффективности и вероятных осложнениях.

Традиционные операции

Различают 3 разновидности традиционного оперативного вмешательства – по Иваниссевичу, Мармару и Паломо.

Операция Иваниссевича

Данная методика оперирования является одной из самых первых разработок по устранению варикоцеле. На сегодняшний день она признана одной из самых неэффективных, так как частота развития рецидивов достигла 40%.

Проводится операция под местным наркозом. В левой части подвздошной области делается разрез длиной до 5 см. В глубину разрез достигает стенок пахового канала, в котором проходят вены и семенной канатик. Обнаруженные вены пересекаются и рана зашивается.

Целью операции является перевязка абсолютно всех вен в рамках одной процедуры. Существует высокая степень риска по поводу того, что один или несколько кровеносных сосудов будут пропущены, что может привести к повторному развитию заболевания.

От уровня мастерства оперирующего врача и качества его работы зависит вероятность того, что перевязыванию будет подвергнута по ошибке яичковая артерия, а это грозит нарушениями в работе сперматогенеза.

Операция по удалению варикоцеле яичка по Иваниссевичу признана наиболее травматичной, период восстановления после нее может составлять около 3 недель.

Среди хирургических операций признана максимально эффективной. В ходе операции посредством пахового доступа легируются вены семенного канатика.

Операция имеет ряд преимуществ:

  • минимальная инвазивность, поскольку длина разреза равна 2-3 см, ее можно сравнить с лапароскопической;
  • послеоперационное восстановление в сжатые сроки;
  • минимальное количество повторных проявлений болезни и осложнений;
  • высокий косметический эффект. Шов (шрам) после такой операции по лечению варикоцеле маленький и располагается ниже, чем начинается уровень ношения белья.

В ходе хирургической операции первоочередно локализуется яичковая артерия, после чего происходит последовательная локализация всех крупных и мелких вен семенного канатика.

После операции пациенту будет необходимо провести в клинике на дневном стационаре около 4-7 часов. По истечении этого времени он может быть отправлен домой под присмотром родственников.

Данная процедура является усовершенствованной версией операции Иваниссевича. Разница в том, что место разреза располагается выше, чем в первом случае. Вена перевязывается в забрюшинной клетчатке.

Лапароскопическая операция (эндоскопическая)

  • Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцелеМалоинвазивный и современный метод лечения.
  • Во время проведения операции в передней брюшной стенке делаются проколы диаметром до 5 мм, в которые впоследствии будут вводиться инструменты и лапароскоп.
  • В ходе лапароскопической операции при варикоцеле выделяют вены и артерию яичка, причем на первые накладываются титановые скобы либо они перевязываются при помощи хирургической нити.

Проводят данную операцию под общим наркозом. Что примечательно, сама операция по удалению варикоцеле может длиться около по времени 15-40 минут. Продолжительность операции может варьироваться.

Так, чем более поздняя стадия заболевания, тем меньше времени будет затрачено на операцию из-за того, что варикоцеле к этому времени уже ярко выражено.

В ходе операции на основании изображения, предоставленного лапароском, доктор обнаруживает и пересекает яичковую вену. После проведения данной операции пациент должен провести в клинике максимум двое суток. На данный момент лапароскопия считается самым эффективным методом лечения варикоцеле, так как приборы позволяют произвести осмотр всего протяжения яичковой вены.

Лапароскопическая операция по удалению варикоцеле хороша и тем, что позволяет проводить одномоментное оперирование двустороннего варикоцеле. Вероятность рецидива после проведения эндоскопических операций не превышает 2%.

Результатом проведения данной операции является нормализация кровотока в яичковой вене. Проводится оперативное вмешательство с применением общей анестезии.

Разрез делается в нижнем участке живота (5 см), в рану выводится яичковая вена по всему ее протяжению от места впадению в почечную вену до яичка. Параллельно происходит выделение участка надчревной вены. Яичковую вену удаляют полностью, вместо нее пришивают надчревную.

Считается физиологической операцией, поскольку кровообращение в мошонке может восстановиться непосредственно по окончании операции, что уменьшает риск осложнений.

  1. Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцелеОперативное вмешательство проводится под рентгеновским контролем.
  2. Путем прокола в бедренной вене в организм вводится катетер, поставляющий в яичковую вену склерозирующее лекарство, закупоривающее яичковую вену.
  3. Одна из наименее эффективных операций – после нее существует большая огромная вероятность проявления рецидива.

Общие рекомендации после операции

Мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо будет воздерживаться от половой близости на протяжении трех недель. В течение некоторого времени после операции по лечению варикоцеле во время секса могут возникать болезненные либо неприятные ощущения.

Желательно в ближайший месяц после традиционной операции по удалению варикоцеле избегать физических нагрузок и занятий спортом. После эндоваскулярной либо эндоскопической операции приступать к физическим нагрузкам можно будет гораздо раньше.

Вообще, первые несколько послеоперационных дней пациент должен носить суспензорий, представляющий собой специальную повязку для мошонки, предназначенную для уменьшения натяжения тканей семенного канатика и мошонки.

Операция при варикоцеле с одинаковым успехом проводится в любом возрасте, как у детей, в особенности выявляется в подростковом возрасте, так и у взрослых, но рекомендованный возраст — не менее 9 лет.

Если провести операцию сразу после обнаружения, детородная функция мужчины будет сохранена. Это говорит о том, что мужчина, перенесший операцию по удалению варикоцеле, остается способным к зачатию. Наличие этого заболевания во многих случаях как раз и является временной причиной того, что пара не может завести детей.

На поздних стадиях варикоцеле существует высокая вероятность развития бесплодия и эректильной дисфункции.

Что касается питания, то желательно на все время реабилитационного периода после операции по удалению варикоцеле придерживаться щадящей диеты.

Через 3 месяца после операции необходимо сделать анализ – спермограмму. Если результаты анализов плохие, назначается лечение андролога для восстановления детородной функции после операции по удалению варикоцеле.

Послеоперационный период: как реабилитироваться и каковы могут быть последствия (осложнения) после операции?

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле
Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Имеются также и фотографии степеней варикоцеле.

Мучает вопрос, что можно и нужно делать после операции? Если мужчине сделали операцию по удалению варикоцеле, то после этого могут возникнуть различные осложнения, а самое распространенное – водянка яичка. В таком случае между каждой из оболочек яичка происходит накопление серозной жидкости.

Возникновению водянки способствует нарушение кровообращения в яичке, вызванное оперативным вмешательством. Через некоторое время в мужской репродуктивной системе формируется венозный коллатеральный отток, позволяющий крови оттекать посредством других вен мошонки.

Осложнения могут возникнуть, если в первые недели после операции проявлять сексуальную активность. До тех пор, пока не закончится процесс реабилитации после вылеченного операцией варикоцеле, следует воздержаться от занятий сексом с партнершей и мастурбации — таковы ограничения.

Также не рекомендуется на период восстановления после операции варикоцеле употреблять алкогольные напитки – они могут вызвать перегрузку почек, что повлечет за собой негативные последствия вплоть до рецидива.

Также существует вероятность возникновения рецидива даже соблюдая все правила реабилитации. В основном причиной рецидива является пропущенная хирургом лозовидная вена либо веточка. Кроме этого, после неудачной операции возможно повреждение подвздошной артерии, инфекционный процесс в ранке, кровотечение, гипертрофия, атрофия либо азооспермия яичка.

В некоторых случаях возможно неоднократное повторение операций по удалению варикоцеле, до полного перевязывания поврежденных вен.

После операции варикоцеле могут возникать боли в яичках, но в 90% случаев они быстро проходят. В том случае, если боль не прекращается, необходимо обратиться к лечащему врачу.

  • Узнайте о том, какие степени варикоцеле подвергаются неоперативному лечению.
  • А здесь вы сможете узнать все о видах фимоза.

Прочтите на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/lechenie-fim-bez-operatsii.html статью о том, как лечить фимоз у мужчин лечение мазями.

Читайте также:  Апластическая анемия - что это такое, симптомы и лечение

Источник: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/operatsiya.html

Операция варикоцеле по Мармару, Иваннисевичу, лапароскопия у мужчин: стоимость, отзывы, как делается

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Варикоцеле – патология, связанная с варикозным расширением вен, которые находятся в мошонке мужчины. Обычно заболевание появляется у подростка. Оно способно ничем себя не выдавать в течение жизни. Но иногда бывают ситуации, когда варикоцеле приводит к болезненности в яичках и может стать причиной бесплодия. Единственная возможность избавиться от патологии – операция по удалению варикоцеле.

Когда проводят операцию?

Выделяют 4 степени варикоцеле:

  1. Варикоз яичек можно выявить только во время проведения ультразвукового исследования.
  2. Расширенные вены можно прощупать, когда мужчина находится в положении стоя.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

  1. Во время пальпации, независимо от положения пациента, врач отчетливо прощупывает увеличенные вены.
  2. Признаки варикоцеле (расширенные вены) можно увидеть даже невооруженным глазом.

На последних стадиях патологии у мужчины начинается постепенное снижение сперматогенной функции, что способно вызвать бесплодие. Операция при варикоцеле назначается при:

  • Выявлении любых нарушений процесса спермаобразования. Спермограмма может показать уменьшение количества спермиев, снижение их активности, наличие в эякуляте гноя или крови.
  • Если в течение 1 года и более, при условии регулярной половой жизни у пары не происходит зачатие и не наступает беременность.
  • Мужчина жалуется на болевые ощущения. Это может произойти на второй или третьей стадии патологии. Вначале болезненность незначительная и возникает время от времени. Со временем неприятные ощущения усиливаются и появляются во время ходьбы или при физических нагрузках. Медики чаще всего диагностируют заболевание на левом яичке, поэтому боль чаще возникает слева.

Подробнее о заболевании рассказывают врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман:

  • Мужчина может пожаловаться на то, как выглядит его мошонка.
  • Происходит уменьшение размеров яичка.
  • Водянка яичка.

Иногда операция назначается даже тем мужчинам, у которых симптомы заболевания полностью отсутствуют. Принято считать, что своевременно проведенное хирургическое вмешательство дает возможность не допустить развития бесплодия. Хотя некоторые утверждают, что это является неоправданным риском, и предпочитают наблюдать за состоянием вен при помощи УЗИ.

Как правило, процедура не проводится в период полового созревания ребенка. Как показывает статистика, если вмешательство проведено в более взрослом возрасте, то вероятность рецидива, когда патология возникает повторно, существенно снижается.

Об операциях, проводимых для лечения заболевания рассказывает врач-уролог Искандер Ильфакович Абдуллин:

При сдавливании вен, может развиться «вторичное варикоцеле». Причиной могут стать кисты и другие новообразования. При этом у пациента возникает болезненность в пояснице тупого или колющего характера, в моче появляется кровь. В таком случае пациенту требуется лечение основного заболевания, которое спровоцировало вторичное варикоцеле.

Противопоказания

Каждая методика вмешательства имеет свои противопоказания. Открытые операции не могут быть проведены при:

  1. Активном воспалительном процессе.
  2. Выявлении цирроза печени, сахарного диабета или других декомпенсационных заболеваний.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Эндоскопическая операция не может быть проведена мужчине, у которого кроме перечисленных патологий, в прошлом были операции на брюшной полости. После таких вмешательств, клиническая картина патологии может изменяться. Кроме того, увеличивается риск врачебной ошибки.

Склерозирование вен имеет такие противопоказания:

  • Выявление анастомозов между сосудами. В таком случае существует риск проникновения препарата в здоровые сосуды.
  • Повышенное давление в венах малого таза.
  • Структура сосудов имеет рассыпчатый характер, что не дает возможности ввести в их полость зонд.

Подготовительный период

Примерно за 1 неделю до проведения предполагаемой операции, мужчине следует пройти комплексное обследование:

  1. Развернутый анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Обследование на ВИЧ и гепатит.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

  1. Рентген легких.
  2. Электрокардиограмма для пациентов старше 30 лет.
  3. УЗИ мошонки.

При выявлении любых отклонений, врач может назначить дополнительные методы диагностики.

Непосредственно в день проведения процедуры, пациенту нельзя пить или принимать пищу. Мужчина должен провести гигиенические процедуры (принять душ, выбрить лобок). Если у пациента имеются любые хронические заболевания, требующие принятия лекарственных средств, он должен предварительно обсудить это с лечащим врачом.

Способы хирургического вмешательства

Исходя из метода доступа во время операции при варикоцеле, выделяют 2 вида вмешательства:

  • С иссечением реко-кавального анастамоза.
  • С сохранением его целостности.

Первый способ является более эффективным.

Существует 4 способа проведения вмешательства:

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу, Мармару или Паломо).
  2. Эмболизация варикоцеле (эндоваскулярная склеротерапия).

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Оперирование по Мармару

  1. Лапароскопическая операция варикоцеле.
  2. Лазерная процедура.

Независимо от техники выполнения операции, удаление сосудов не проводится. Они либо перевязываются, либо склеиваются специальным веществом.

Операция варикоцеле по Мармару

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле отличается малоинвазивностью. Для ее проведения хирург использует специальный микроскоп.

Обычно, микрохирургическая операция при варикоцеле проводится под местной анестезией. В таком случае больной будет испытывать незначительное покалывание или другие ощущения в месте проведения операции.

Но также проведение операции по Мармару может происходить под общим наркозом.

Подробнее об операции по Мармару рассказывает врач уролог-андролог Николай Константинович Соловьев:

Микроскопический разрез проводится непосредственно возле подвздошной кости. Таким образом послеоперационный шов будет незаметным. Через разрез, хирург перевязывает вену. Спустя неделю швы снимаются. Операция Мармара при варикоцеле является максимально точной, поэтому риск случайного повреждения сосудов и артерий практически отсутствует.

Операция варикоцеле по Иваниссевичу

Во время процедуры врачом производится перевязка расширенной вены. Лимфатические узлы при этом не затрагиваются. Операция Иваниссевича при варикоцеле проводится преимущественно под общим наркозом.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Длина разреза, проводимого хирургом, составляет порядка 5-10 см. Дойдя до сосудистого сплетения, доктор аккуратно отделяет лимфатические сосуды, а вену захватывает диссектором. После этого проводится ее перевязка.

Склеротерапия

Рентгенэндоваскулярная операция при варикоцеле считается наименее инвазивным методом. Суть процедуры заключается во введении в вену специального вещества, которое склеивает ее стенки. Достоинством такого метода является то, что пациенту не нужно лежать в больнице.

Во время склеротерапии доктор делает прокол бедренной вены, куда вводится специальный зонд, при помощи которого проводится оценка состояния сосудов и введение склеивающего вещества (раствор тромбовара 3%).

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Этапы операции склеротерапии

Чтобы оценить результат, в сосуды вводится контрастное вещество. Если проблемная вена не проявляется, врач делает вывод о том, что кровь сюда не поступает, следовательно, операция проведена успешно. Только после этого зонд может быть извлечен. Прибегают к эмболизации варикоцеле только на начальных стадиях развития патологии, когда изменения в вене еще не значительные.

Лапароскопия при варикоцеле

В большинстве случаев, проведение лапароскопии при варикоцеле проводится под местной анестезией. Вначале хирург делает прокол диаметром 5 мм в районе пупка, через который внутрь вводится трубка с трехгранной иглой. Чтобы увеличить пространство для проведения манипуляций врачом, в полость брюшины нагнетается газ.

На видео показана лапароскопическая операция при варикоцеле:

При помощи лапароскопа врач достигает поврежденной вены и перевязывает ее. После чего брюшина зашивается. Сколько пациенту предстоит лежать в больнице после лапароскопии, зависит от выбранного наркоза. Если операция проводилась под местной анестезией, то на следующий день он сможет уехать домой. Если же использовался общий наркоз, то мужчине предстоит провести в больнице от 3 до 7 дней.

Чтобы оценить качество проведенной процедуры, врач использует допплерографию или УЗИ.

Лазерная коагуляция

Процедура заключается в прижигании поврежденного участка вены при помощи лазера. Для осуществления манипуляции используется внутрисосудистый эндоскоп. После вмешательства вена оказывается исключенной из общего кровотока. Наркоз для проведения лазерной операции не требуется.

Сколько длится операция при варикоцеле?

Продолжительность процедуры зависит от выбранной техники проведения хирургического вмешательства. Как правило, средняя продолжительность операции составляет от 30 до 60 минут. В сложных случаях она может продолжаться до 3 часов.

Безоперационное лечение варикоцеле

Лечение без применения хирургических методов возможно только в случае, если необходимо скорректировать гормональный фон или нормализовать функционирование яичек.

Безоперационное лечение назначают пожилым людям и подросткам, младше 18 лет. Для этого им подбирают препараты венотоники и антиоксиданты. Основная задача такой терапии заключается в недопущении прогресса патологии.

Полноценное лечение варикоцеле в домашних условиях невозможно.

Лекцию про лечение патологии без операции читает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

Прогноз

В большинстве случаев, прогноз после хирургического вмешательства оказывается позитивным. Риск возникновения рецидива при использовании малоинвазивных методик не превышает 2%, при использовании методики Иваниссевича – 9%.

Примерно у половины мужчин после проведения оперативного вмешательства результаты спермограммы приходят в норму.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Период реабилитации

Чтобы восстановить сперматогенез пациенту будут назначены такие препараты:

  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Биодобавки, содержащие цинк и селен.
  • Гормональные лекарства. Назначаться и проводиться гормонотерапия может только под контролем лечащего врача.
  • Для ухода после операции за швом используются мази на основе антибиотика, которые помогут избежать инфицирования раны.
  • Обезболивающие препараты («Кетанол» и т. д.). Это связано с тем, что многие пациенты жалуются на то, что после операции варикоцеле болит левое яичко.

В течение первых 2 дней после вмешательства, пациенту необходимо:

  1. Следить за тем, чтобы рана была сухой. Чтобы снять боль, к этому месту допускается прикладывать холод.
  2. Соблюдать постельный режим и максимально снизить двигательную активность.
  3. Для поддержки яичек использовать специальный бандаж.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Бандаж для яичек

В послеоперационный период (в течение 2 недель) мужчине следует отказаться от:

  • Занятия сексом (в том числе запрещена мастурбация).
  • Занятия спортом и выполнения любых физических нагрузок.
  • Приема ванны.
  • Употребления алкоголя.

Если через 2 недели мужчину не беспокоят болевые ощущения и другой дискомфорт, то возможно возобновление половой жизни. Операция не приводит к нарушению эректильной функции или снижению сексуального возбуждения. Время, требуемое на восстановление после операции варикоцеле, зависит от того, какую анестезию использовали во время процедуры и общего состояния мужчины.

Возможные осложнения

Иногда мужчины отмечают такие осложнения после операции варикоцеле:

  1. Воспаление, которое проявляется характерными для процесса симптомами. Для лечения врач назначит противовоспалительную терапию.
  2. Болезненность неврологического характера. Причиной ощущений становится повреждение нервных окончаний. Такое состояние сложно поддается лечению.
  3. Лимфостаз или лимфатический отек, который связан с повреждением лимфатических сосудов во время проведения оперативного вмешательства. Чтобы исправить ситуацию, врач посоветует мужчине носить специальный поддерживающий бандаж.
  4. Гидроцеле, в том числе двустороннее. Патология возникает в результате повреждения лимфатических сосудов.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении гидроцеле рассказывает врач уролог-андролог Алексей Михайлович Корниенко:

  1. После операции варикоцеле увеличилось яичко или, наоборот уменьшилось. Такое последствие считается достаточно серьезным, так как может быть связано с повреждением семенной артерии.
  2. Повреждение стенок кишечника или мочевыводящего канала. Согласно отзывам пациентов, такое может произойти после лапароскопической операции, которую поводил неопытный хирург.
  3. Тромбоз.
  4. Рецидив.

Сколько стоит операция варикоцеле?

Стоимость операции по удалению варикоцеле может отличаться в зависимости от региона и выбранной клиники. В Москве за открытую операцию придется заплатить от 8 тысяч рублей. В регионах такая же операция обойдется в сумму, начиная от 5 тысяч рублей.

Примерно столько же стоит процедура склерозирования.

Читайте также:  Квашеная капуста при повышенном холестерине: помогает или нет

Подробнее о послеоперационном периоде смотрите на видео:

Лапароскопическая операция стоит в среднем 15-25 тысяч рублей. Стоимость операции варикоцеле по Мармару обойдется пациенту в 20-30 тысяч рублей.

Согласно отзывам пациентов, операция по удалению варикоцеле переносится ими хорошо. Можно ли после операции варикоцеле иметь детей? Операция для пациентов с таким диагнозом в большинстве случаев становится единственной возможностью стать отцом.

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/operaciya-varikocele.html

Операция варикоцеле

Варикоцеле является недугом, при котором происходит поражение коронарных сосудов, снабжающих кровью органы малого таза, половые органы мужского организма. Происходит расширение вен, снижается их эластичность, увеличивается кровообращение. Вследствие чего поражается вена яичек.

Мужчина чувствует неудобство и боль после стресса. При расширении вены семенного канатика возникает опухоль яичка. Основным методом лечения варикоцеле считается хирургическое вмешательство. Проведенная при варикоцеле операция переносится легко и практически не вызывает осложнений.

Основные моменты развития болезни

К одному из последствий недуга относится бесплодие. Оно бывает полного либо частичного проявления. Возникает, когда погибают сперматозоиды, яичко перегрето вследствие лишней крови в вене.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Распространенная причина возникновения варикоцеле когда мужчина поднимает тяжелые предметы, занимается тяжелой атлетикой. Как результат, давление крови в венах малого таза увеличивается, переходя в мошонку.

Наследственность не исключение в данном случае. Также это травмирование половых органов при занятии спортом, несчастных случаев.

Болезнь поражает мужчин любой возрастной категории, это касается и подростков.

Существует 4 стадии возникновения варикоцеле. На начальном этапе развития диагноз ставят при помощи ультразвука либо допплерографии. Определяется каждая степень недуга исходя из расширения вен, поражается яичковая вена и семенной канатик.

  1. Расширение варикоза определяют с помощью УЗИ.
  2. Лозовидное сплетение вен, прощупывается у пациента в стоячем положении.
  3. Расширенные вены можно прощупать как стоя, так и лежа.
  4. Запущенная стадия, при которой варикоз видно, поверхностно осматривая больного.

Даная патология не несет опасность жизни мужчины, при этом ухудшается качество жизни. Больной жалуется на постоянную боль в паховой области.

Опасность варикоцеле заключается в возможном полном бесплодии. Потому рекомендуют делать операцию при варикоцеле в срочном порядке, опираясь на сопутствующие симптомы недуга.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Показания к проведению операции

Операция варикоцеле делается в следующих ситуациях:

  • обнаружены изменения в образовании спермы. При исследовании замечено снижение количества сперматозоидов в семявыводящей жидкости, снижена их подвижность, имеется гной либо кровь;
  • мужчину беспокоят болевые ощущения, которые часто проявляются на 2 и 3 этапе варикоцеле. Поначалу боли умеренные. Боль возникает во время ходьбы, после физических нагрузок. В большинстве случаев наблюдается варикоцеле слева на яичке;
  • пациент не доволен внешним видом своей мошонки;
  • происходит уменьшение размера яичка.

Если симптомы отсутствуют, операция варикоцеле не назначается.

Некоторые медики считают, что при своевременно проведенной операции можно избежать бесплодия. При этом другие уверяют о неоправданном риске для пациента и советуют обойтись без операции, а периодически осматриваться у специалиста и проходить УЗИ.

Оперативное лечение варикоцеле не проводится у молодых парней, не достигших 18 лет. Опираясь на полученные данные, у взрослых мужчин намного реже случаются рецидивы. Потому советуют оперироваться после физиологического созревания.

При сдавливании вен может развиться вторичная болезнь. Проявляется она вследствие опухоли, кисты. Больного лихорадит, появляется кровь в моче, в пояснице проявляется тупая и колющая боль. При наличии вторичного заболевания устраняют причину недуга. Оперативное вмешательство по удалению варикоцеле не нужно до момента проявления итогов от лечения основного недуга.

Цены на проведение хирургического решения проблемы зависят от специализации клиники, где она расположена и какой способ выбран для процедуры варикоцеле.

Виды операций

При заболевании виды хирургического процесса имеют достаточно широкий спектр.

  1. Традиционное оперирование с прямым доступом.
  2. Лапароскопическая методика.
  3. Микрохирургические, инновационные методы лечения.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Хирургический способ по Иваниссевичу

Данная процедура относится к самой распространенной. Она предполагает перевязку жерла яичковой вены, имея напрямую подход к паховому участку. Врач производит надрез в паху, выделяя сплетение вен.

Операция по лечению варикоцеле проходит под местным наркозом. В случае исключений или оперативное вмешательство показано ребенку дают общую анестезию.

Жерло пораженной вены перевязывают и пересекают. Потом сделанный разрез ушивается слоями.

Оперируя таким методом, существует высокая угроза повредить бедренную артерию и иные образования, которые имеются в составе нервного и сосудистого пучка, проходящие в паху.

Метод Паломо

Методы оперативного решения проблемы похожи между собой. Только в данном случае разрез делают над паховым протоком. Это дает возможность снизить риск повреждения пучка нервов и сосудов. После разреза тканей, врачу доступна яичковая вена. Он ее перевязывает и удаляет. Операция проходит как под местной, так общей анестезией.

При обеих операциях на ушитую рану обязательно накладываются стерильную повязку. Выписка больного осуществляется на 2 день. Швы снимают по истечении 9 дней.

Операция Мармара

Микрохирургическое вмешательство также основывается на перевязке яичковой вены. В ходе операции разрез осуществляется по наружному краю пахового участка, ниже уровня белья, где вена лежит под кожей. Разрез должен быть не меньше 2 см. Частота рецидивов незначительная.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Эндоскопическое хирургическое вмешательство

Эндоскопическим методом при варикоцеле лечение проходит без разреза пахового участка. Это современный метод, который проводится при помощи эндоскопа. У него имеется оптический узел и минимального размера инструменты на окончании.

Вводится лапароскоп через небольшой разрез в брюшную полость. Его внутрибрюшной конец подводят к устью яичковой вены. Далее, врачу нужно произвести клипирование вены с помощью скрепки из титана и пересечь ее.

При варикоцеле лапароскопическая операция характеризуется наличием 3 рубцов в районе пупка. Так как при эндоскопии делают 3 разреза, размер которых составляет 1 сантиметр.

Такой метод лечения меньше травмирует ткани, рубцы после оперативного вмешательства заживают быстро. Когда показано оперировать используют общий, внутривенный либо эндотрахеальный наркоз, по причине вовлечения брюшной полости.

Лапароскопия идеально подходит при варикоцеле у мужчин двустороннего поражения, что дает возможность пересечь 2 яичковые вены, не совершая дополнительных разрезов.

Лазерный метод

Благодаря лазерной абляции разрез в паховой области не требуется. Для оперативного вмешательства понадобится внутрисосудистый эндоскоп. Благодаря волоконной оптике, врач находит участок расширенного сосуда. Далее, необходимо изнутри с помощью луча лазера его коагулировать и исключить из кровотока. Данный метод может проходить без наркоза.

Метод склеротерапии

Лечение болезни без операции является одним из способов в борьбе с недугом. Процедура без операции подразумевает введение в яичковую вену вещество склерозант. Он способствует склеиванию просветов сосудов.

При процедуре прекращается патологический обратный венозный ток крови к яичку и медленно стихает болезнь. Такой метод делают под местным наркозом.

Преимуществом процедуры без операции является то, что больному не требуется госпитализация, и он может вернуться домой.

Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Эндоваскулярная эмболизация

Эмболизация контролируется рентгеном. Врач вводит тонкий внутрисосудистый эндоскоп, толщина которого составляет не более 2 мм и проводит в нее эмболизационную спираль. Она поможет блокировать кровоток.

Манипуляция рассчитана на осуществление пункции правой вены бедра. Затем в вену вводится гибкий проводник из металла, а по нему уже проводят катетер. Сначала он проходит по вене бедра, а потом почечную вену.

Далее, следует сделать исследование вен при помощи рентгеноконтрастного вещества.

К преимуществу излечения без операции относят:

  • разрывы на кожном покрове отсутствуют;
  • процедура выполняется без анестезии;
  • отсутствует косметический дефект;
  • снижена частота повторений недуга;
  • во время манипуляции отсутствует боль;
  • госпитализация длится 3 дня.

 
Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Возможные осложнения

Каждый третий случай после проведения процедуры приводит к осложнениям. Не частыми являются моменты, когда наблюдается пробивание стенок вен и омертвление яичек. Бывает, что после лечения вены остаются. Это указывает на некачественно проведенное хирургическое вмешательство.

Рецидивы наблюдаются в результате всех способов вмешательства. Новые характеризуются меньшим процентом проявлений, классические способы имеют высокий показатель. При возникновении рецидива нужна повторная процедура.

Часто проблемы возникают у мужчин после проведения вмешательства.

  1. Водянка яичка.
  2. Разная стадия болевых проявлений.

Водянка развивается по причине задетых лимфатических сосудов. Болевые ощущения проявляются от перенасыщенности кровью придатка яичка. Помогут снять симптом средства обезболивающего действия, назначенные врачом.

Также возможны и такие проявления:

  • воспаление;
  • невралгическая боль;
  • лимфатическая отечность;
  • снижение размера яичка;
  • повреждение кишечника либо мочеточника;
  • закупорка глубоких вен.

Варикоцеле – это заболевание, которое свойственно молодым парням. Следует придерживаться профилактических правил, чтобы при необходимости не пропустить диагностику недуга. Это должно быть, правильное разделение физических нагрузок также не допускать запоров, периодически посещать уролога.

(2

Источник: http://SosudInfo.com/varicosity/operatsiya-varikotsele.html

Как делается операция по удалению варикоцеле на яичке — Совет Уролога

Если у мужчины обнаружено варикоцеле операция будет необходима практически в половине случаев, поэтому лучше сразу обратиться к специалистам за консультацией.

Типы болезненного состояния

Для чего необходима операция при варикоцеле, можно понять только, если разобраться с болезненным состоянием и причинами его возникновения. Варикоцеле является недугом, который связан с расширением вен варикозного типа, находящихся в мошонке.

Риск возникновения патологически расширенных вен чаще всего возникает у юношей и ребят подросткового возраста, но заболевание проходит бессимптомно, поэтому довольно редко его нереально диагностировать всю жизнь.

При случаях варикоцеле придает дискомфорт и вызывает острую боль в паховой области, поэтому диагностируется быстро и является показанием к хирургическому вмешательству на области пораженных яичек.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

До того, как проводится операция по удалению варикоцеле, следует понять, к какому типу относится недуг у больных:

  • при первом типе яички визуально выглядят нормально, но при ультразвуковом исследовании можно диагностировать варикоз;
  • при втором типе семенные вены на яичке расширены, причем их можно прощупать при нахождении мужчины в положении стоя;
  • при третьем типе можно прощупать значительное увеличение яичковой вены, но они по-прежнему не видны;
  • при четвертом типе расширение на органе пациента увеличено настолько, что вены реально видеть без каких-либо специальных приспособлений или пальпации.

Последние две стадии заболевания приводят к  развитию необратимых изменений в организме мужчины, к которым со временем добавятся некоторые болезненные    осложнения. Если операции на варикоцеле яичка не были проведены, то гарантировано наступает бесплодие и произойдет ухудшение качества семенной жидкости.

Показания к хирургическому вмешательству

Необходимость оперативного вмешательства врачом будет обусловлена некоторыми случаями, в том числе:

  • диагностированы нарушения в образовании семенной жидкости, в ходе которых возникает быстрое снижение подвижности спермиев при появлении в семени гноя и крови;
  • наличие острых пульсирующих болей в области мошонки или левого яичка, которые возникают при физических нагрузках или ходьбе, но только при второй или третьей степени заболевания;
  • не устраивает внешний вид полового органа и мошонки;
  • стремительное снижение объема яичка и его размера;
  • выявление  патологии в процессе образования семенной жидкости;
  • отсутствие детей, при незащищенных половых актах более года;
  • появление водянок на яичке, что вызывает без лечения сильное его увеличение в объеме.
Читайте также:  Профилактика варикоза вен на ногах: как своевременно предотвратить заболевание

При появлении дискомфорта в левом яичке и боли в мошонке имеет смысл обратиться к специалистам проверенной медицинской клиники. Именно профессионалу под силу будет назначить проведение операции по удалению варикоцеле на яичке, даже если полностью отсутствуют все возможные причины и симптомы заболевания.

Если операция при варикоцеле будет производиться своевременно, то мужчина не потеряет способность к размножению, но многие люди не спешат решать проблему с варикозом яичек при помощи проведения операции.

Они советуют отыскать своего профессионального врача, который готов будет наблюдать за состоянием вен на яичке и отсутствием  болевых ощущений, опираясь на пальпацию, анализы и показания ультразвукового исследования в динамике.

Единственный случай, когда грамотный специалист никогда не будет производить УЗИ яичек – это в период полового созревания мальчика, не лечится в таком случае варикоцеле операциями.

Если устранение варикоцеле путем проведения операции в более зрелом возрасте, то  восстановление происходит намного быстрее, поскольку рецидивов почти никогда не наблюдается.

Если в результате сдавливания венозной сетки разовьется вторичное варикоцеле, то причиной этого состояния можно назвать образование кисты и иных новообразований в паховой области.

Намного хуже, если у  человека в любом возрасте возникают нарушения репродуктивной функции и параллельно ощущаются резкие тупые или колющие боли в поясничной области, а в моче появляются кровянистые прожилки или сгустки. Этот патологический процесс является толчком к тому, чтобы началась подготовка к операциям варикоцеле, поскольку могут возникнуть необратимые патологические проблемы в организме человека.

До того, как будет проведено оперативное лечение, придется разобраться с причинами, которые вызвали вторичное варикоцеле.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

Какими бывают противопоказания к оперативному вмешательству

Можно будет быстро и качественно пролечить болезненное состояние типа проблемы операцией или же иными менее кардинальными способами.

К удалению проблемного состояния при помощи операции не стоит прибегать, если специалисты установят некоторые основные противопоказания:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • наличие сахарного диабета в инсулинозависимой стадии;
  • наличие цирроза или печеночной недостаточности;
  • наличие любого заболевания, которое находится в декомпенсационной стадии;
  • наличие анастомозов между несколькими сосудами или венами;
  • наличие повышенного артериального давления в венозной системе малого таза;
  • рассыпчатость сосудной структуры.

Никогда не проводится эндоскопическое вмешательство тем особям мужского пола, которые имеют в анамнезе применение хирургических методов лечения на области стенки брюшной полости.

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка  за счет средства — Уротрин. Чем дольше «прибор» находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Если когда-либо проводится вышеуказанная  процедура, то меняется клиническая картина варикоцеле, поэтому стремительно возрастает риск того, что  лечение будет проведено неправильно.

Методы подготовки пациента к операции

Если было обнаружено подозрение на варикоцеле у мужчин, операции просто так никто не назначит. Специалисты советуют понаблюдать за тем, как будет вести себя сеточка вен и лимфатических сосудов через равноценные периоды времени.

Никогда оперативно не лечится, если молодой человек не достиг половозрелого возраста, поскольку проблема с венами на яичке легко может пройти после того, как будет вырабатываться полноценная семенная жидкость. Если парень не перерастет свою пикантную проблему, то более позднее назначение варикоцеле лечения и операция пройдут без возможных рецидивов и осложнений через несколько лет.

До того, как назначить процедуру, нужно узнать все про оперативное вмешательство.

Предварительная подготовка к будущей радикальной процедуре проходит примерно за десять дней до назначенной операции. В этот период следует придерживаться следующих правил:

История увеличения от читателя!Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцелеЯ понимал что мой член не нравится бабам. Было время даже смирился. Но дай думаю попробую, цена вопроса около 1000 рублей …

Читать подробнее…

  • сдать общий анализ крови;
  • определить группу и резус крови;
  • определить, через сколько свертывается кровь;
  • параллельно делается анализ крови на содержание сахара;
  • делают анализ мочи общего типа;
  • производится рентген легких;
  • если возраст пациента выше тридцати лет, то обязательно назначается электрокардиограмма сердца;
  • обязательно делается анализ на инфекции, передающиеся половым путем и ВИЧ;
  • делают анализ крови на гепатиты вида С и В;
  • производится ультразвуковое исследование мошонки;
  • производится УЗИ мошоночной области при помощи допплеровской методики.

Пока проходит подготовка специалисты оставляют за собой право назначить дополнительные исследования, чтобы прояснить для себя клиническую картину заболевания и уточнить индивидуальную непереносимость.

За сутки до  того, как делают операции варикоцеле, пациенту строго запрещено употреблять жидкость, кушать любые блюда. Приветствуется, если  перед операцией самостоятельно в домашних условиях делается депиляция лобковой зоны и принимается контрастный душ.

Мужчина обязан рассказать лечащему врачу о том, что у него имеются аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, или же обязателен прием лекарственных препаратов, которые улучшают состояние при хронических заболеваниях.

Виды оперативного вмешательства

Согласно технологическим особенностям видами операций при варикоцеле являются те, при которых:

  • сохраняется реко-кавальный анастомоз;
  • реко-кавальный анастомоз подлежит иссечению.

Анастомоз такого вида представляет собой тоненькую перемычку между парой вен, расположенных в яичке. Это состояние патологическое, поскольку провоцирует застой крови в органах малого таза. Иссечение такой перегородки производится намного чаще, чем первый вариант.

Согласно технологии производства оперативного вмешательства следует выделять три основных способа:

  • лапароскопическая операция;
  • эндоваскулярное вмешательство;
  • операция открытого типа.

При эндоваскулярном микрохирургическом вмешательстве сосуды попросту склеивают, а пациент госпитализации не подлежит. Этот несложный вид операций при варикоцеле производится только на начальных стадиях и производится по таким правилам:

  • человек помещается в ангиографическое помещение;
  • в область мошонки вводится местная анестезия;
  • после начала действия обезболивающего средства делают прокол стенки вены, расположенной на бедре справа;
  • в то место вводится зонд, наполненный лекарственным средством (Тромбовар 3%);
  • параллельно можно оценить состояние сосудов мошонки и яичка;
  • если вена не окрашена в каком-то месте, то все прошло успешно;
  • зонд должен извлекаться из организма мужчины сразу же;
  • на место прокола требуется наложить антисептическую повязку.

Лапароскопия предполагает обезболивание при помощи местного и иногда общего наркоза, либо эпидуральной анестезии. Стоит понять после назначения варикоцеле операции, как делается процедура:

  • после того, как начинает действовать анестезия, прокалывается область пупка;
  • происходит введение иголки трехгранного типа со специальными трубочками;
  • брюшина моментально заполняется специальным безвредным газом;
  • лапароскоп должен вводиться в брюшину, чтобы содержание операции было доступно специалисту;
  • к первой игле вводятся еще две через проколы в области лобка и подвздошной;
  • выделяются максимально расширенные вены, которые подлежат перевязке;
  • на шов накладываются повязки, пропитанные антисептиком.

Чтобы узнать, через сколько суток после удаления варикоцеле можно  отправиться домой, следует определиться с применяемым наркозом. Если удаление вены произведено под местным наркозом, то пациент через пару часов может отправиться домой.

Если анестезия была общей, то мужчина может попасть домой уже через три дня или неделю, после того, как пациент прошел через ультразвуковое исследование с методикой Доплера.

Отдельные виды операций

Порядок восстановления после нее в обязательном порядке оговаривается с лечащим врачом.

Классическая операция Иваниссевича предполагает перевязывание поврежденных варикозом вен и сохранение сосудов лимфатического типа под местным наркозом. Все манипуляции при подготовке производятся через небольшой разрез в лобковой области, длина которого не превышает десять сантиметров.

Согласно методике операция Мармара производится под высокоточным микроскопом, причем делают ее под наркозом, выбранным пациентом. Положительной стороной оперативного вмешательства будет являться рассечение в лобковой области, которое максимально закроется нательным бельем. После того, как будет сделан аккуратный надрез, хирург:

  • осуществит извлечение семенного канатика;
  • мгновенно перетянет проблемную вену.

Молодые люди часто задают вопрос о том, сколько длится госпитализация после операции Мармара. Высокоточная процедура предполагает снятие швов уже через неделю после процедуры, причем болезненных ощущений пациент не чувствует.

Оперативное вмешательство по типу Паломо предполагает произведение разреза чуть выше, чем до этого. При нем длится операция на венах  намного меньше, причем рецидивы после нее практически не происходят.

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка  за счет средства — Уротрин. Чем дольше «прибор» находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Проблема в том, что слабый обзор при варикоцеле в ходе лечения и операции может привести:

  • к перерезанию артерии, которая наполняет кровью семенной каналец;
  • к задеванию каналов лимфатической системы;
  • к частым осложнениям различного характера.

Все прогнозы после проведения операции по удалению варикоцеле будут позитивными, но для молодых парней они будут намного лучше.

Как проходит восстановление

Люди хотят уточнить, как долго длится послеоперационный период, чтобы понимать, что следует делать в это время.

Длительность восстановления будет зависеть от осложненности варикоцеле, как проходит процедура операции, но в это время стоит:

  • принимать качественные комплексы витаминов и минералов;
  • ввести в рацион БАДы, обогащенные цинком и селеном;
  • ввести гормональную терапию под присмотром врача;
  • применять антисептическую мазь, содержащую антибиотики;
  • принимать обезболивающие препараты;
  • нельзя заниматься спортом и применять повышенные физические нагрузки;
  • категорически запрещено вести активную половую жизнь;
  • нельзя купаться в ванной.

Какие осложнения возможны после процедуры

Независимо от того, сколько длятся операции варикоцеле, они могут привести к ряду осложнений:

История увеличения от читателя!Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцелеЯ понимал что мой член не нравится бабам. Было время даже смирился. Но дай думаю попробую, цена вопроса около 1000 рублей …

Читать подробнее…

  • воспалительным процессам;
  • боли невралгического характера;
  • отеки лимфатического плана;
  • возникновение водянок на яичках;
  • усыхание яичка и уменьшение их;
  • повторное возвращение недуга;
  • трещинки в области ЖКТ или мочеточников;
  • тромбозы в венах.

Перенесенное оперативное вмешательство часто приводит к снижению репродуктивной функции, но улучшить качество семенной жидкости можно, соблюдая все предписания лечащего врача.

Источник: https://soveturologa.ru/zabolevaniya/kak-delaetsya-operatsiya-po-udaleniyu-varikotsele-na-yaichke

Ссылка на основную публикацию