Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение

  • Дополнительное образование:
  • «Кардиология»
  • ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
  • Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Уртикарный васкулит – одно из проявлений кожного васкулита. При такой форме патологии повреждаются мелкие сосуды и на коже образуются папулы (волдыри). Протекание недуга сопровождается снижением иммунитета. Основная причина развития – аллергические реакции и осложнения при хронических недугах.

Общая информация о болезни

Уртикарный васкулит (или узелковый) – патологический процесс воспалительного характера, который поражает стенки мелких сосудов (капилляров и венул, расположенных в толще эпидермиса). Клиническая картина характеризуется наличием на коже сыпи в виде волдырей, которые сохраняются на протяжении 2-3 суток. В медицине такие наросты называют папулами.

Важно дифференцировать симптомы васкулита от крапивницы. Отличительная особенность – длительное нахождение целостных волдырей на коже.

Чаще всего такая дерматологическая патология встречается у женщин в постклимактерическом периоде (после 40 лет). У мужчин любого возраста васкулит диагностируют крайне редко. Недуг также может поражать врачей-дерматологов (5-10% случаев).

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение

Что вызывает недуг?

Уртикарный васкулит протекает в 2-х формах

  1. Первичный. Является индивидуальным заболеванием. Возникает в виде воспалений, которые поражают эпидермис.
  2. Вторичный. Причиной считают более серьезные хронические патологии в организме.

Недуг в большинстве случаев имеет форму заболевания вторичного характера (пусковым механизмом для начала патологических реакций является другой недуг). Провоцировать появление сыпи на коже могут следующие болезни:

  • инфекционные поражения в стадии обострения (к примеру, гломерулонефрит – воспаление клубочков нефрона почки);
  • гепатит А или С;
  • аллергические реакции разного характера;
  • бесконтрольный прием или неверно подобранная дозировка нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • злокачественные новообразования.

Распознаем клиническую картину

Первые и главные симптомы – волдыри одинакового размера, локализующиеся на любых участках кожи. Они имеют четкие границы и довольно твердую структуру. Такие наросты покрывают дерму не больше 4-х суток, после чего лопаются. После повреждения на месте волдыря появляется сыпь геморрагического характера (пятна). Поражает обширные участки кожи.

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение

На местах возникновения сыпи ощущается жжение, боль и неукротимый зуд. После того, как сыпь пройдет, на дерме остаются следы в виде пигментных пятен или синяков.

Уртикарный васкулит поражает не только кожу, но и другие ткани и органы. В 70% случаев поражаются суставы (у пациентов пожилого возраста деформируется тазобедренный сустав). Перед началом высыпаний человек также ощущает ноющую боль в лучезапястном и коленном суставах.

В некоторых случаях развивается сопутствующее заболевание – конъюнктивит. Воспаляется слизистая глаза, появляются выделения гнойного характера. У больных также могут проявляться симптомы нарушений работы желудочно-кишечного тракта, характерные для легких пищевых отравлений или гастрита:

  • тошнота и рвота;
  • тупые боли в эпигастральной области (зона между пупком и мочевидным отростком грудины);
  • симптомы поражения центральной нервной системы (заторможенность движений, разбитость).

После появления первых симптомов нужно по возможности принять антигистаминные препараты. Если на протяжении суток пятна увеличиваются в размерах, то необходимо обратиться за медицинской помощью для определения причин их появления. Не стоит самостоятельно прокалывать волдыри – это может привести к нежелательным осложнениям.

Нюансы установления диагноза: как проходит диагностика?

Диагностируют эту форму васкулита на основании визуального осмотра, анамнеза и лабораторного исследования. Основное исследование для постановки правильного диагноза – биопсия пораженных тканей. В процессе проведения берется участок кожи для подробного гистологического анализа в лаборатории.

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение

Для точного определения заболевания требуются следующие лабораторные анализы:

  • сдача крови (проверяется концентрация антител и эритроциты);
  • сдача мочи (проверяются почки);
  • биопсия эпидермиса (соскоб проверяют под микроскопом на наличие некроза);
  • электрокардиограмма для проверки работы сердца.

При общей оценке крови пациента обращают внимание на показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При уртикарном типе васкулита он повышен до 25-30мм/мин (наблюдается в 80% случаев).

Наличие в анализе мочи белков и эритроцитов говорит о поражении почечных структур хронической инфекцией.

Основные аспекты лечебного вмешательства

Лечение пациента с диагнозом «уртикарный васкулит» проводится амбулаторно. Если сопутствующие симптомы носят тяжелый характер, пациента помещают в стационар для круглосуточного наблюдения.

Категорически запрещается самолечение, так как это может привести к серьёзным осложнениям у больного.

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение

Терапия лекарственными препаратами назначается после точного выяснения этиологии заболевания. Обязательно прописываются противовоспалительные мази, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды) и средства, угнетающие иммунитет (цитостатики).

Список лекарств для лечения.

  1. Препараты, направленные на ликвидацию аллергической реакции. Среди таких лекарств Супрастин, Телфаст, инъекции внутримышечные Пипольфеном.
  2. Противовоспалительная терапия. Прописывается для подавления процессов, поражающих сосуды.
  3. Ангиопротекторы для защиты стенок сосудов от деформаций. Кровоток восстанавливается, воспаление уменьшается. Это Продектин, Эскузан.
  4. Средства для остановки крови (аминокапроновая кислота). Прописывается при наличии подкожных кровоизлияний.

Другие положения терапии

При тяжелых стадиях болезни либо неэффективности традиционного лечения назначается плазмаферез (забор и очищение крови). Проведения сеансов и длительность курса назначает доктор в индивидуальном порядке. Результат терапии виден уже через несколько часов после процедуры.

Для комплексной терапии можно применять средства народной медицины (обязательна предварительная консультация врача). Для снижения выраженности симптомов можно использовать настойки из лекарственных трав (крапивы, спорыша, тысячелистника, череды). Это окажет противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Для избавления от сыпи можно использовать мазь из березовых почек.

Обобщаем информацию

Типовой профилактики заболевания нет, так как еще не выяснили первопричину аллергических реакций. Для уменьшения риска развития патологии важно соблюдать общие рекомендации: не допускать снижения иммунитета, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, следить за рационом.

Не пренебрегайте плановыми осмотрами у врача – это существенно снижает риск ряда заболеваний, провоцирующих симптомы васкулита.

Правильно подобранная терапия и соблюдение всех предписаний врача позволяет добиться длительной ремиссии при хронической форме патологии. Не подвергайте свою жизнь опасности и строго следите за состоянием здоровья.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/vospaleniya/urtikarnyj-vaskulit

Уртикарный васкулит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Алексей Мусаверов

Болезнь представляет собой патологический процесс, затрагивающий сосуды мелкого диаметра и капилляры кожных покровов. Если не лечить уртикарный васкулит, поражённые участки сосудистой системы разрушаются, что впоследствии вызывает нарушения в различных органах.

Раньше заболевание диагностировалось преимущественно у женщин старше 40-летнего возраста, но в последнее время это не редкость и для мужчин. У детей уртикарный васкулит часто путают с крапивницей, поэтому чтобы не запустить патологию, следует научиться различать симптоматику. Это поможет распознать патологию и вовремя обратиться к врачу.

Причины

  • Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение
  • Главная причина появления уртикарного васкулита — ослабленный иммунитет.
  • К наиболее частым причинам возникновения болезни врачи относят тяжёлые аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию и прочие агрессивные вещества. Кроме этого, уртикарный васкулит появляется из-за:
  • ослабленного иммунитета;
  • неправильного приёма медикаментов;
  • инфекционных болезней (герпес, грипп, ОРВИ);
  • опухолевые новообразования;
  • болезни почек и сосудов;
  • нарушения эндокринной системы;
  • ожирение любой степени тяжести.

Болезнь делится на первичную и вторичную. В первом случае это, как правило, самостоятельная патология, возникшая из-за неблагоприятных факторов. Вторичная форма характеризуется как симптом, и является следствием осложнений на фоне хронических заболеваний.

Обратите внимание. Нередко уртикарный васкулит проходит самостоятельно после устранения болезни, которая его вызвала. Если же патологический процесс имеет первичную форму, то требуется лечение медикаментами.

Симптомы уртикарного васкулита

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение

Первый признак патологии — поражение кожных покровов.

Симптоматику нередко путают с аллергической реакцией. Отличие заключается в том, что вызывают васкулит уртикарный симптомы, которые сигнализируют о развитии тяжёлой инфекции.

При аллергиях кожные высыпания исчезают сразу после устранения аллергена. Если причина волдырей — васкулит, очаги поражения пройдут только после того, как будет вылечено основное заболевание, вызвавшее патологию. Симптомы и лечение уртикарного васкулита зависят от степени тяжести болезни и разновидности. К частым проявлениям относятся:

  • красные волдыри и узелки на кожных покровах;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • отёчность в конечностях и на лице;
  • головные боли давящего характера;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • приступообразный кашель;
  • жжение в области носоглотки и насморк;
  • потеря остроты зрения;
  • тошнота и головокружение;
  • нарушение пищеварения и потеря аппетита;
  • расстройство кишечника;
  • увеличение лимфатических узлов.

После самопроизвольного вскрытия волдырей на коже возникает зуд, жжение и шелушение. В тяжёлых случаях отмечаются болевые ощущения в области поясницы. Это говорит о том, что болезнь вовлекла в патологический процесс почки.

Диагностика

  1. Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение
  2. Сдача анализов — обязательная процедура при уртикарном васкулите.
  3. На основании визуального осмотра установить точный диагноз не получится, однако — это важный этап диагностических мероприятий. Сначала врач осматривает пациента, оценивает степень тяжести поражения кожи, собирает анамнез (информацию), а затем назначает:
  1. Анализы крови из пальца и вены.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Электрокардиография для оценки работы сердца.
  4. Биопсия поражённых участков кожных покровов.

Если этих методов будет недостаточно для постановки точного диагноза и выявления причины возникновения васкулита, назначаются другие специфические исследования. Например, при симптомах, говорящих о заболеваниях ЛОР-органов, пациенту рекомендуют сделать рентгенографию грудной клетки. Нередко назначаются консультации узкопрофильных специалистов — нефролог, кардиолог, оториноларинголог.

Лечение уртикарного васкулита

  • Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение
  • Перечень медикаментов подбирается индивидуально.
  • Цель медикаментозной терапии — купирование воспалительного процесса в сосудистой системе. Медикаменты подбираются индивидуально для каждого пациента, но чаще всего назначают:
  1. Лекарства с противоаллергическим воздействием — «Супрастин», «Цетрин», «Супрастинекс».
  2. Противовоспалительные препараты — «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак».
  3. Ангиопротекторы (восстановление и защита кровеносных сосудов) — «Эскузан», «Ангинин», «Продектин».
  4. Кровоостанавливающие медикаменты — аминокапроновая кислота.
  5. Для устранения болезненных симптомов применяются обезболивающие, противорвотные и прочие фармакологические группы.
  6. Лечение кожных покровов, снятие зуда, воспалений и покраснений производится при помощи мазей, как правило, с гормонами «Лоринден», «Дермовейт», «Синафлан».
  7. Если медикаменты не помогают справиться с патологией, назначаются процедуры по очищению крови от аллергенов — плазмафероз, иммуносорбция или гемосорбция.
Читайте также:  Причины болей в сердце при остеохондрозе

Кроме лекарственных средств, назначается диетотерапия. Она подразумевает исключение из дневного рациона пищу, негативно влияющую на организм:

  • жареное, копчёное, солёное;
  • шоколад, кофе и какао;
  • цитрусовые;
  • копчёности и пряности;
  • соусы и майонез;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сладкая выпечка;
  • грибы и икра рыбы;
  • куриные яйца;
  • магазинная консервация;
  • продукция «Фаст-фуд».

При васкулитах лучше употреблять нежирное мясо, супы на «втором» бульоне, каши из цельных злаков (рис, перловка), овощи (кроме красных и жёлтых). Готовятся блюда на пару или методом запекания. Из напитков рекомендовано употреблять домашние компоты, некрепкие травяные чаи, минеральную воду без газов.

Важно! Медикаментозная терапия назначается врачом после обследования и постановки точного диагноза. Самолечение при васкулитах недопустимо, так как это часто становится причиной усугубления ситуации. Особенно в детском возрасте.

Профилактика

  1. Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение
  2. Здоровый образ жизни — лекарство от всех болезней.
  3. Специальных мер профилактики нет, они заключаются в ведении здорового образа жизни и предотвращении развития заболеваний. Для того чтобы укрепить организм, врачи рекомендуют:
  1. Отказаться от алкогольных напитков и табакокурения.
  2. Заниматься физическими упражнениями (утренние пробежки, плавания, гимнастика).
  3. Избегать места массовых скоплений людей во время эпидемий.
  4. Не допускать сидячего образа жизни и следить за массой тела.
  5. Употреблять пищу богатую витаминами (фрукты, овощи, ягоды, свежая зелень).
  6. Избегать стрессовых ситуаций.
  7. Чаще находиться на свежем воздухе.
  8. Принимать витаминные комплексы (по согласованию с врачом).
  9. Уделять время отдыху и полноценному сну.

Вторичные профилактические мероприятия при уртикарном васкулите рассчитаны на:

  • регулярные посещения врача;
  • употребление лекарств (если они назначены);
  • исключение контакта с аллергенами, которые усугубляют течение патологического процесса (продукты питания, пыль, бытовая химия и прочее).

Если соблюдать рекомендации специалистов, риск развития осложнений сводится к минимуму. При отсутствии терапевтических мероприятий васкулиты приводят к тяжёлым последствиям, в том числе летальному исходу.

Источник: https://doctor-eskin.ru/problemy-u-kozhi/urtikarnyj-vaskulit-lechenie-simptomy-prichiny-i-diagnostika.html

Уртикарный васкулит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Сыпь, покраснения на теле возникают у многих людей вне зависимости от возраста, пола и места проживания. Обычно, она не вызывает опасений, однако, может являться признаком такой болезни, как уртикарный васкулит. Что это за патология? Почему возникает, как лечится? об этом рассказывается далее в статье.

Что это такое

Уртикарный васкулит – это заболевание, характеризующаяся развитием воспалительного процесса, который затрагивает мелкие кровеносные сосуды и капилляры кожи. Из-за этого на поверхности кожи возникает своеобразная сыпь, волдыри и сильные покраснения. Высыпания имеют способность пропадать и появляться, повреждая новые участки эпидермиса.

Изредка болезнь переходит на внутренние органы, тем самым вызывая серьёзные осложнения, требующие немедленной врачебной помощи.

При отсутствии должной терапии, заболевание способно разрушать кровеносные сосуды, этот процесс имеют длительный характер.

Нужно сказать, что патология часто считается аллергической, то есть возникает как реакция на определенные вещи или продукты.

Причины заболевания

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечениеПрактически во всех случаях выявления, конкретных причин уртикарного васкулита, определить не удаётся. Но, есть факторы, которые располагают к развитию данной болезни.

  1. Употребление в пищу аллергена, или склонность к аллергии те или иные вещества.
  2. Заболевания инфекционного характера, которые плавно перетекают в хроническую форму.
  3. Длительный прием лекарственных препаратов.

Приведённые факторы, неблагоприятно влияют на нежную структуру внутренних стенок сосудов, повышая уровень их проницаемости, а после приводя к их постепенному разрушению.

Как развивается

Болезнь развивается в 2-х формах

  • Первичный. Является индивидуальной патологией. Возникает в виде воспалительного образования, которые поражает поверхность кожи;
  • Вторичный. Причиной считают более серьезные хронические патологии в организме человека;

Болезнь в большей мере имеет форму заболевания вторичного характера.

Симптомы

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечениеСимптомы уртикарного васкулита:

  1. Болевые ощущения, отеки – это симптомы начала воспаления.
  2. Беспричинное повышение температуры тела до 38°С, слабость.
  3. Боль при ходьбе, возникновение варикозных узлов.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Сильные головные боли.
  6. Образование на коже красных высыпаний.
  7. Кашель приступообразного характера.

Если заболевание уже приобрело хроническую форму – то патология практически всегда протекает латентно.

Когда и кому обратиться

Первым делом нужно обратиться к врачу-терапевту, только он поможет выбрать для пациента врачу узкой специальности. Нужно сразу сказать, что они не принимают без предварительных результатов анализов.

При подозрении на данную болезнь рекомендовано обращаться к следующим врачам.

  1. Врач-ревматолог. Васкулит уртикарный относится к ревматическим болезням, которые способны разрушать органы кровеносной системы.Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение
  2. Иммунолог. Данная патология приводит к нарушению естественных защитных свойств организма человека. Из-за чего начинают вырабатываться антитела к любому роду веществам.
  3. Врач-гематолог. К нему терапевт направляют только в исключительных ситуациях.
  4. Врач-аллерголог. Аллерголог необходим, когда васкулит имеет аллергическую природу возникновения.

Тот или иной врач поможет составить правильную терапию, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Чем опасно заболевание

Уртикарный васкулит, при отсутствии какого-либо лечения угрожает не только здоровью пациента, но и его жизни. Патология способна поражать сосуды и даже внутренние органы человека. Практически всегда болезни носит хронический характер.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают следующее:

Ряд иммунологических исследований.

Чтобы убедиться в правильности диагноза проводят гистологическое исследование. Фрагмент, взятый с места высыпаний для изучения, отделяют методом биопсии.

Провести диагностику в домашних условиях или без консультации грамотного доктора не представляется возможным, поэтому не нужно медлить и при первых же признаках обратиться в больницу.

Лечение

Лечение уртикарного васкулита зависит от стадийности и разновидности патологии. Основной целью медикаментозного лечения – это подавление воспалительного процесса.

  1. В случае, когда болезнь имеет слабовыраженную степень, и развитие патологии имеет медленный ход, врачи назначают антигистаминные лекарственные препараты – Кларитин, Супрастин, Кларисенс. И противовоспалительную терапию – Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.
  2. Если по истечении одной недели улучшений нет, назначается гормональное лечение – Гидрокортизон, Преднизолон.Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение
  3. Для повышения иммунной системы пациенту показан прием витаминных комплексов.
  4. Антибактериальные средства, для подавления развития инфекции.
  5. В исключительных случаях больному прописывают курс плазмофореза.
  6. Для местной терапии, уместно использование – Троксевазина, Левозина.

Профилактические меры

Специальных мер профилактики нет, они заключаются в ведении здорового образа жизни и предотвращении развития болезней, а также правильное питание при уртикарном васкулите. Для того чтобы укрепить организм, врачи прописывают курс поливитаминов.

Источник: https://venaprof.ru/urtikarnyy-vaskulit/

Уртикарный васкулит симптомы причины лечение

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечениеУртикарный васкулит – это воспаление стенок мелких сосудов, а также кожных капилляров, на которое указывают симптомы в виде  периодических высыпаний на поверхности кожи. Сыпь имеет узелковую структуру или представляет собой волдыри. Причиной данной патологии почти во всех случаях является аллергия.

Симптомы, сопровождающие заболевание, во многом схожи с проявлениями крапивницы (кожного заболевания аллергического происхождения), однако в первом случае волдыри не проходят значительно дольше (от 1-х до 4-х суток). Васкулит, как правило, диагностируют у женщин среднего возраста (от 30-ти до 50-ти лет), но он может поражать и мужчин.

Заболевание имеет две разновидности:

  1. первичную (когда поражение  охватывает лишь кожный покров и вызвано аллергической реакцией)
  2. вторичную (при ней симптомы на коже свидетельствуют о каком-либо системном заболевании). Вторичный тип этой патологии может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями, такими, как  мононуклеоз или гепатит, а также онкологией и пр.

Симптомы

Основные симптомы болезни – образование волдырей и узелков разного размера на различных участках кожного покрова. Высыпания обладают чёткими контурами и плотной структурой. После того, как волдыри лопнут, на их месте возникает геморрагическая сыпь.

При применении диаскопии (метода диагностики кожных заболеваний, когда участок кожи обескровливается посредством воздействия на него предметным стеклом) волдыри бледнеют, но сменившая их сыпь не изменяет свой цвет.

Наряду с кожными проявлениями, васкулит вызывает и ряд других, поражающих разные органы. В большинстве случаев при этом наблюдаются симптомы воспаления суставов (у 70% больных).

30% процентов жалуются на поражение желудочно-кишечного тракта (нарушение процессов пищеварения, тошноту, боли). У 10% больных наблюдается конъюнктивит, поражения центральной нервной системы (в виде головных болей, повышения внутричерепного давления, парезов).

Приблизительно у 5% заболевших происходит заметное увеличение в размере лимфатических узлов.

Внекожные симптомы, сопровождающие васкулит, наблюдаются не всегда, иногда единственным проявлением заболевания остаётся появление на коже волдырей. По этой причине при диагностике очень важно отличить уртикарный васкулит от так похожей на него крапивницы.

Отличительные особенности волдырей при подозрении на васкулит – ярко выраженная пурпура (синдром, наблюдающийся при патологии  гемостаза) и уплотнения. Но иногда симптомы невозможно отличить от сыпи, вызванной крапивницей.

В некоторых случаях присутствуют и другие образования на коже: буллы (пузыри), мультиформная эритема (аллергическое заболевание кожи с массой видов проявления), отёк Квинке (реакция на воздействие биологических и химических воздействий разного рода) и пр.

Читайте также:  Курантил: инструкция по применению и от чего помогает

Порой симптомы, указывающие на васкулит, возникают в результате приёма нестероидных противовоспалительных препаратов.

В зависимости от поражения кровеносных сосудов того или иного органа и от повреждения тканей, кровоснабжение которых от этого было нарушено, разнятся и симптомы васкулита. К примеру, если заболевание поразило кожные сосуды, это чревато высыпанием на коже и зудом, если пострадали сосуды головного мозга – это может повлечь инсульт, если сердца – значительно повышается риск  инфаркта миокарда.

Причины

Основные причины, способные спровоцировать уртикарный васкулит, следующие:

  • инфекционные заболевания (особенно хронические),
  • приём некоторых лекарственных средств,
  • аллергическая реакция на продукты питания или на какие-либо вещества.

Все эти факторы производят изменения в стенках мелких сосудов, сперва делая их более проницаемыми, а потом разрушая.

Диагностика

Так как васкулит может являться осложнением какого-либо  системного заболевания, больной должен непременно пройти обследования, чтобы выявить первопричину.

Установление верного диагноза включает в себя гистологическое  исследование с забором биопсии поражённых участков кожного покрова. Наиболее подходящими для исследования являются несколько образцов ткани с участков, на которых возникли первые высыпания. На васкулит указывает выявление разрушения клеточной ткани и наличие фибриноидных отложений.

Для диагностирования больной должен сдать анализы крови и мочи, а иногда и пройти иммунологическое обследование. В 75% случаев изучение результатов анализа крови у больных с диагнозом уртикарный васкулит выявляет ускорение процесса осаждения эритроцитов. При этом показатель СОЭ не зависит от тяжести заболевания.

Лечение

Основной метод лечения больного васкулитом – приём  антигистаминных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств (НВПС). Если такое лечение не возымело эффекта, лечащий врач может назначить глюкокортикоиды.

Основные препараты первого уровня для лечения уртикарного васкулита – это Доксепин, который следует принимать в сочетании с Цимедином, и Ранитдин в сочетании с Индометацином, Ибупрофеном или Напроксеном.

В перечень препаратов второго уровня входят Колхицин и Дапсон. Если симптомы не проходят и улучшения не наблюдается, назначают Циклофосфамид, Преднизон или Азатиопирин.

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечениеУртикарный васкулит в незапущенной форме поддаётся и немедикаментозной терапии. В этом случае может быть применён плазмофорез (метод обновление крови от различных токсичных веществ за счет её очищения с использованием высокотехнологичного оборудования). Возможно назначение других физиопроцедур. Проконсультировавшись с врачом, медикаментозное лечение можно дополнить фитотерапией, применяя настои, отвары, компрессы и ванночки из растений, обладающих противовоспалительным, иммуностимулирующим и противоаллергическим действием.

Уртикарный васкулит – крайне неприятное заболевание, симптомы которого могут значительно испортить качество жизни и даже создать ей угрозу. Но есть большой выбор средств борьбы с ним, среди которых больной обязательно найдёт тот, что ему поможет.

Источник: https://healthy2life.com/sosudy/simptomy-i-lechenie-urtikarnogo-vaskulita.html

Васкулит

Формы, разновидности, и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.

Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение

С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит.

Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации.

Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.

Кожный

Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:

  • капиллярные излияния кожи – пурпура;
  • повреждения капилляров кожи – петехии;
  • крапивница, узелки;
  • сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.

Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.

Аллергический

Проявляется следующими симптомами:

  • узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
  • инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
  • кровоизлияния под ногти пальцев ног;
  • боль в суставах и мышцах;
  • жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;
  • Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.
  • К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.
  • При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.
  • Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.
  • При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/allergologiya-immunologiya/vasculit/

Геморрагическая крапивница или уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит (УВ) — одна из форм кожного васкулита, характеризующаяся воспалением мелких сосудов. В зависимости от преобладания участия в патологическом процессе «комплемента» крови, данное заболевание подразделяется на три подвида.

Подвиды васкулита

Система комплемента представляет собой комплекс сложных белков, которые участвуют в гуморальной защите организма от действия «чужеродных агентов». Эти белки играют определенную роль при аутоиммунных расстройствах, в том числе когда проявляются кожные васкулиты, в частности, при уртикарном им отводится главенствующая роль. Так какие проявления заболевания бывают?

Нормокомплементарный

Этот тип УВ диагностируется, когда кожный васкулит проявляется основными симптомами в сочетании с нормальными уровнями C1q комплементов. Как правило, он имеет доброкачественное течение по сравнению с другими формами УВ, встречаются практически всегда только кожные симптомы, системные проявления заболевания наблюдаются крайне редко.

Рекомендуем прочитать статью о классификации васкулитов. Из нее вы узнаете о классификации типов воспаления, наиболее часто встречающихся васкулитах, их характеристике и диагностики.

Гипокомплементарный

Данная патология диагностируется у пациентов, которые имеют уртикарную сыпь в сочетании с низким уровнем C1q комплемента и повышенным содержанием анти-C1q антител (антитела, которые атакуют C1q комплимент).

Гипокомплементарный уртикарный васкулит, симптомы которого, в отличие от нормокомплементарного, помимо кожных проявлений, манифестируют довольно часто появлением боли в суставах, затруднением дыхания, дискомфортом в животе.

Как правило, установить причину не удается, хотя иногда эта форма УВ наблюдается при системных аутоиммунных заболеваниях, например, таких как системная красная волчанка.

Синдром гипокомплементарного уртикарного васкулита (ГУВС)

ГУВС — редкое аутоиммунная патология, наиболее тяжелая форма УВ, всегда сопровождается вовлечением в процесс внутренних органов с постоянным рецидивирующим характером течения. У больных с этим нарушением иммунной системы часто встречаются выраженные аномалии комплемента (низкий уровень сывороточного C1q, С3 и С4 ).

При ГУВС встречаются такие системные проявления:

  • эписклерит или увеит (воспаление глаз, проявляется в 30 процентов случаев);
  • умеренный гломерулонефрит (болезнь почек);
  • плеврит (воспаление оболочки, которая окружает легкие);
  • ангиоэдема (отек тканей под кожей, наблюдается у 50 процентов пациентов);
  • хроническая обструктивная патология легких (затруднение дыхания);
  • различные поражения сердца, например, такие как инфаркт миокарда, кардиомиопатия.

Распространенность

Данная патология имеет умеренную распространенность, чаще всего встречается в возрасте от 30 — 40 лет, женщины страдают чаще, чем мужчины. ГУВС, как тяжелая системная форма УВ, наблюдается почти исключительно у женщин.

Этиология

В 50% случаев причину установить не удается. Есть некоторые этиологические факторы уртикарного васкулита и его связь с другими патологическими состояниями:

  • аутоиммунные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и др.);
  • вирусная инфекция (гепатит С и др.);
  • гемобластозы (лейкоз, лимфома Ходжкина, миеломная болезнь, b-клеточная лимфома, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
  • реакция на лекарства (такие как ингибиторы АПФ, некоторые виды диуретиков, пенициллин и нестероидные противовоспалительные средства);
  • некоторые виды злокачественных новообразований;
  • амилоидоз;
  • физическое воздействие (холод, солнце и другие);
  • эндокринологические проблемы (болезнь Грейвса);
  • синдром Когана.

Признаки заболевания

Уртикарная сыпь

Как кожный васкулит, симптомы уртикарного, как правило, манифестируют изначально на коже и характеризуются появлением волдырных папул и бляшек. Визуализируется уртикарная сыпь («сыпь крапивы»), сохраняется не более 24 часов, не «чешется», а «жжет», обычно разрешается с остаточными явлениями — резидуальной пурпурой или гиперпигментацией (потемнение кожи).

Диагностика

Обследование больных с подозрением на УВ включает сбор анамнеза, осмотр врачом, некоторые лабораторные исследования, а также требует иногда консультации таких специалистов, как ревматолог, офтальмолог, пульмонолог, нефролог, невролог, кардиолог и других.

Анализ крови довольно часто показывает повышение уровня «С-реактивного белка» и «СОЭ» (скорость оседания эритроцитов), что указывает на воспаление в организме.

Тестирование на C1q, анти-C1q, определение содержания в крови С3 и С4 комплементов имеет важное значение для определение типа УВ.

Иногда проводится тест на антиядерные антитела (ANA), которые положительны в 30 — 50% случаев, а также определяются антитела к dsDNA (двуспиральной ДНК).

Многие кожные васкулиты, в частности, уртикарный, требуют для окончательной постановки диагноза выполнения биопсии кожи, которая является «золотым стандартом» диагностики при данной патологии.

Лечение

Антигистаминные средства и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), как правило, применяются при легких формах. Кортикостероиды (например, преднизолон) используются при более выраженной кожной симптоматике.

Читайте также:  Профилактика гипертонии: правильные шаги по предупреждению болезни

Лечение васкулита, кожный компонент которого сочетается с поражение внутренних органов, требует комбинированного подхода.

Помимо кортикостероидов, используются иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, циклофосфамид или микофенолат мофетил (Cellcept).

Когда заболевание не реагирует на терапию, возможно применение иммуноглобулинов и антицитокиновых моноклональных антител или ритуксимаба.

При крайне тяжелом течении большие дозы метилпреднизолона в сочетании с плазмаферезом дают хорошие клинические результаты. После чего, когда симптомы «притухают», переходят на поддерживающую терапию, применяя менее токсичные лекарства (азатиоприном, метотрексатом), которые обычно сочетают с низкими дозами преднизолона.

Лекарственные средства наиболее часто применяемые при уртикарном васкулите
Эффективный и очень часто используемый иммунодепрессант. Основные побочные реакции при назначении этого препарата — токсическое влияние на печень и костный мозг. Другие побочные эффекты включают: усталость, выпадение волос, диарея и повышенный риск возникновения инфекционного заболевания
Циклофосфамид (Cytoxan, Neosar) Применяется при тяжелом развитии васкулита. Пациентам, у которых встречается только поражение ограниченного участка кожи, этот препарат не назначается. Циклофосфамид представляет собой алкилирующий агент, подавляющий функцию T- и B-клеток, которые участвуют в гуморальном и клеточном ответе иммунной системы организма. Циклофосфамид способен вызвать краткосрочные серьезные побочные эффекты, такие как воспаление мочевого пузыря (цистит) и подавление костного мозга (низкое содержание клеток крови), что может привести к возникновению инфекционного заболевания. Чтобы уменьшить вероятность поражения мочевого пузыря при использовании этого препарата, пациентам, как правило, назначают местную терапию(препарат, который защищает стенку мочевого пузыря от раздражающего действия циклофосфамида)
Метотрексат (Folex, Rheumatrex) Ингибирует накопление лейкоцитов в очагах воспаления, тем самым улучшается симптоматика (боль, отек, напряженность кожных покровов). Основные побочные эффекты встречаются редко, но анализы крови, как правило, выполняются регулярно, чтобы не пропустить депрессию костного мозга (низкое содержание белых кровяных клеток и анемию). Также, хоть и крайне редко, наблюдается гепатотоксичность (нарушение функции печени)
Микофенолат мофетил (Cellcept) Относительно широко применяемый иммунодепрессант. Такое серьезное осложнения при использовании этого препараты, как подавление продукции клеток костным мозгом (низкое количество лейкоцитов и анемия), встречается крайне редко. Другие побочные эффекты включают в себя: понос, рвоту, затрудненное дыхание (одышка), бессонницу, раздражение кожи и гриппоподобное состояние. Расстройство желудочно-кишечного тракта встречается довольно часто
Препарат, полученный в результате применения методов генной инженерии, соответствует человеческому моноклональному антителу против антигена CD20, который находится на поверхности В-лимфоцитов. Эти клетки активно участвуют в патогенезе васкулита. Способность препарата уменьшить их количество используется при лечении некоторых васкулитов, в частности, и уртикарного. Побочные эффекты, как правило, мало выражены, продолжительность их короткая (после инъекции исчезают в течение 2 часов). К ним относят: локальное покраснение кожных покровов, желудочно-кишечные расстройства
Стероиды (преднизолон, метилпреднизолон, кортизон, дексаметазон) Естественные гормоны, вырабатываются надпочечниками, играют важную роль в поддержании нормальных биохимических процессов в организме. Синтетические стероиды обычно используются для лечения васкулита и других аутоиммунных заболеваний, очень эффективны при снижении проявлений воспаления. Как правило, в начале лечения их используют в высокой дозе, а затем ее уменьшают постепенно, пытаясь избежать синдрома отмены

К сожалению, побочные реакции при использовании стероидных препаратов наблюдаются довольно часто. Серьезными осложнениями являются инфекционные заболевания, сахарный диабет и остеопороз. К другим побочным проявлениям относят:

  • увеличение веса;
  • нарушение сна;
  • изменение настроения (в том числе депрессии и очень редко психоз);
  • мышечная слабость;
  • расстройство моторики желудка;
  • задержка жидкости;
  • повышенное кровяное давление;
  • истончение кожных покровов.

Прогноз

В большинстве случаев вновь возникший УВ хорошо поддается лечению. Бывают ситуации, когда болезнь может перейти в хроническую рецидивирующую форму, тем не менее современное лечение позволяет достичь стойкой и продолжительной ремиссии, которая длится годами.

Специфических мероприятий по профилактике данного заболевания не существует. Как и для всех кожных васкулитов, при которых в патогенезе задействованы аутоиммунные процессы. Рекомендуется избегать контакта с аллергеном, адекватно лечить хроническую инфекцию, укреплять иммунитет естественными способами.

Источник: http://CardioBook.ru/urtikarnyj-vaskulit/

Уртикарный васкулит симптомы

Уртикарный васкулит – заболевание нечастое. К тому же симптоматика этой болезни очень напоминает симптомы крапивницы. Той ее формы, что время от времени возвращается, несмотря на все попытки вылечить заболевание.

При данном заболевании на теле образуются достаточно крупные пузыри. Они могут образоваться на любом месте тела. Но, если крапивница проходит быстрее, да и лечению она поддается проще, то при этом заболевании пузыри очень долгое время не проходят.

Они могут мучать больного до трех дней, а в некоторых случаях и более.

Отзывы:

19 сентября, 2012 02:37 Люда. У меня бал васкулит .Врачи определить враз не могли гоняли по всем кабинетам ,анализы и так далее.Я плакала но потом взяла себя в руки. Если вам поможет.Я напишу что я принимала. Врачи назначили уколы 10 дней в.м по 10 мл 1р в день Кальция глюконат и аскарутин 3 р вдень.

аскорутин..по 1т 3 р в день. улутшений не было. тогда я прочитала что нужен витамин Р, а он находится в таблетках троксевазин 2р в день по 1 капсуле в течения 2 месяцев. Но самое главное я пошла в аптеку набрала разных трав пила где то 3 недели и у меня начали исчезать пятна на ногах. правда травы я пью и сейчас для поддержки.

и 1 ст л залить кипятком 250 гр настаивать в течение 1 часа процедить и пить по 1/2 стакана через 3 часа.

я буду рада если кому поможет. первую неделю посидите на диете. 19 апреля, 2010 02:09 Алла. Ну если они находят гломерулонефрит, то может это и есть гломерулонефрит? Как же сообразить, что это васкулит? Подобные болезни врачи, наверное, ненавидят.

И лечатся они тяжело, да еще и не определишь толком, чем же этот человек болеет. Пока обнаружится диагноз, так уже можно и не лечить. Либо само прошло, либо уже и не нужно лечить, потому что некого.

Я то кроме как простудами иногда вообще ничем не болею, потому про эти болезни читаю для развития.

Геморрагическая крапивница — симптом уртикарного васкулита

  • Содержание
  • Крапивницей называют как своеобразные (уртикарные) высыпания, так и заболевание, основным симптомом которого являются эти уртикарии, очень похожие на реакцию кожи после ожога крапивой.
  • Пятна, волдыри на коже могут быть разного размера и формы, они сопровождаются отечностью, от совсем небольшой до отека Квинке, который опасен для жизни.

Данный вид высыпаний может сопровождать некоторые заболевания и быть лишь одним из симптомов.

Таким симптомом является геморрагическая крапивница.

Почему геморрагическая?

Слово «геморрагический» означает наполненный кровью. То есть при геморрагической крапивнице волдыри наполняются кровью, а не прозрачной жидкостью, как при других видах крапивницы.

Геморрагический синдром проявляется из-за снижения свертываемости крови или набухания сосудов.

Кровь во время формирования волдыря просачивается сквозь стенки сосудов и попадает в жидкость, которой волдырь наполнен.

Когда бывает геморрагическая крапивница?

Итак, геморрагическая крапивница — это симптом уртикарного васкулита.

При обычной крапивнице высыпания остаются на коже от нескольких минут до суток. При уртикарном васкулите — около 3-4 дней. Появление волдырей может проходить пересекающимися по времени волнами.

Тогда создается впечатление, что процесс носит хронический характер.

Почему развивается уртикарный васкулит?

Нарушение иммунной реакции — причина развития васкулита. Основа нарушения иммунитета может быть аллергической или инфекционной. Патологические процессы приводят к воспалению и увеличению проницаемости стенок мелких сосудов, которые постепенно начинают разрушаться.

Виды заболевания:

  • Первичный васкулит,
  • Вторичный васкулит.

При вторичном виде заболевания оно развивается как побочный эффект от приема лекарств или как осложнение других заболеваний, сопровождающихся инфекционным процессом.

Причины вторичного уртикарного васкулита:

  • Системная красная волчанка,
  • Мононуклеоз,
  • Гепатит A и C,
  • Гломерулонефрит.

Также причиной геморрагической крапивницы может стать онкологический процесс в организме.

Как проявляется геморрагическая крапивница?

Поскольку любой васкулит — заболевание системное, то и проявления его, как правило, комплексные:

  • Уртикарии на коже,
  • Места высыпаний зудят,
  • Жжение в области волдырей,
  • Боли в мышцах и суставах,
  • Поражение внутренних органов,
  • Повышение температуры.

Уртикарный васкулит может поражать и внутренние органы, когда повреждаются сосуды в их слизистых оболочках или в более глубоких слоях.

Какие органы могут пострадать:

  • Почки,
  • Желудок и кишечник,
  • Сердце,
  • Глаза,
  • Гортань,
  • Нервная система,
  • Суставы.

Диагностика и лечение

  1. Для постановки диагноза необходимо:
  2. Провести гистологическое обследование тканей,
  3. Сделать иммунологические анализы:
  • иммуноглобулины,
  • антитела.

При первичной форме заболевания применяются антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства.

Если этих мер недостаточно, чтобы подавить воспаление в стенках сосудов, то назначают гормональные препараты. Известны случаи, когда выздоровление происходит спонтанно без лечения. При вторичной форме все силы по лечению направляются на основное заболевание.

Ликвидация очага инфекции приводит к нормализации иммунитета и прекращению заболевания.

Очень важно выявить заболевание и приступить к лечению, пока процесс не распространился на внутренние органы.

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2015/03/18/urtikarnyj-vaskulit-simptomy/

Ссылка на основную публикацию