Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Здравствуйте, дорогие мои читательницы!

Честно признаюсь: в период беременности не придавала значения тому, что у меня анемия. Чувствовала я себя хорошо, никаких обмороков, но мало кто задумывается, что анемия при беременности последствия для ребенка могут быть серьезными.

С чем это связано, почему низкий гемоглобин часто становится причиной патологий у малыша? Со всем этим нам с вами сегодня и нужно разобраться.

Что это такое

Я уже говорила, что анемия может протекать совершенно незаметно для мамочки. О том, что проблема присутствует, вам расскажет анализ крови. Вы же помните, что вместе с кровотоком ребенку поступают кислород и питательные вещества. Недостаток какого-то элемента обязательно сказывается на состоянии и развитии плода.

Гемоглобин оказывает влияние на скорость протекания всех процессов в организме ребенка. Мало кто знает, что качество крови мамочки самым прямым образом связано с состоянием плода. Мы все время говорим о железодефицитной анемии.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

На самом деле известно несколько видов этой патологии:

  • постгеморрагическая;
  • гемолитическая;
  • апластическая.

Первые связаны с вынужденной кровопотерей, обычно речь идет о ранениях. Гемолитические спровоцированы разрушением эритроцитов, причем этот процесс проходит интенсивно.

Апластическая является самой тяжелой, связана с нарушениями кроветворения в костном мозгу.  Какие анемии относятся к дефицитным? Все, что свидетельствуют о недостатке полезных веществ: витаминов, железа и прочих.

Анемию также различают и по степени тяжести:

Степень тяжестиСодержание гемоглобина
I степень (легкая) 140-100 г/л (мужчины) 120-100 г/л (женщины)
II степень (средняя) 99-67 г/л
III степень (тяжелая) 66-34 г/л
IV степень (крайней тяжести)

Понятно, что клиническая картина состояния женщины и плода меняется вместе со степенью тяжести.

Как узнать?

На форумах женщины делятся своим опытом «знакомства» с анемией. Одни страдают этим нарушением всю свою жизнь, другие узнали о недуге в период беременности. И первым в этом смысле легче, потому что они уже знают, что нужно делать в этом случае. А вот вторые должны понимать, в чем опасность этого заболевания.

Лечение зависит от следующих факторов:

  • степени тяжести;
  • срока беременности.

Имеют значение и сопутствующие недуги. Недостаток гемоглобина нарушает клеточное дыхание тканей, а также обменные процессы. Это чревато как в начале беременности, так и в 3 триместре. Как проявляется это в поведении женщины? Головокружение и головные боли, нарушение ритма сна, слабость и быстрое утомление.

В особо тяжелой форме могут случаться обмороки. Часто спрашивают, можно ли узнать по внешним признакам о наличии анемии во втором триместре? Да, прежде всего – по коже, она становится сухой и трескается. Возле губ появляются заеды, ногти слоятся и ломаются, волосы выпадают.

И чем выше степень проявления патологии, тем ярче симптомы. На начальной стадии заболевания его можно и не заметить. Если гемоглобин 90 – это явный признак проблемы, требующей незамедлительного решения. Уже проявляются слабость и головокружение. А при параметре в 70, обязательна госпитализация.

Почему развивается

Прежде всего, нужно определить причины появления этого нарушения. На самом деле их немало. Например, вегетарианцы страдают дефицитом железа, потому что не едят мяса. Железо требует активного обмена, в котором задействованы белки.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Если их не хватает, то развивается гестоз. То есть, в данном случае болезнь провоцирует дефицит железа. Врачи определяют женщин в «интересном положении» в группы риска, внимательно изучая их анализы крови, чтобы вовремя среагировать на небольшой гемоглобин.

Речь идет о следующих группах:

  • при многоплодной беременности;
  • наличие анемии до беременности;
  • при хронических заболеваниях ЖКТ, печени.

Думаю, что теперь вам понятно, почему к количеству гемоглобина в организме нужно относиться серьезно. Женщина еще задолго до зачатия должна контролировать этот параметр, чтобы малыш родился здоровым.

К чему приведет патология

Чем опасна дефицитная анемия? Недостаток кислорода приводит к тому, что соединительная ткань не может образовываться в достаточном объеме. Без кислорода развитие всех внутренних органов проходит сложно или происходит их поражение.

Тяжелая форма анемии провоцирует кровотечения, например, имеющихся у женщины язв желудка. Если ситуацию пустить на самотек, то врачи будут пытаться спасти в первую очередь женщину. И медицине известно немало случаев, когда врачи вынуждены прервать беременность в первом триместре из-за низкого гемоглобина.

Он, кстати, может быть спровоцирован следующими недугами:

  • дефицит железа в тяжелой хронической форме;
  • гемолиз крови;
  • патологии костного мозга, которые приводят к апластической анемии;
  • наличие тромбоцитопении.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

А что будет с малышом? При анемии возможна задержка развития плода, угроза выкидыша. Причем, во втором триместре это особенно актуально, а в третьем возможны преждевременные роды. И если случается последнее, то нередки патологии у ребенка, в том числе, ДЦП, аллергии и прочие.

Нужно понимать, что анемия существенно снижает сопротивляемость организма мамочки. Почему в первом триместре женщина часто не знает, что у нее проблема анемии? Выявить ее можно только лабораторным способом, то есть сдать кровь из пальца на гемоглобин. Диагностика анемии – простой процесс, но, если результат не понравится специалисту, он назначит дополнительное обследование.

Главная задача – установить причину патологии, а затем устранить ее. Иногда потребуется проверить количество ферритина. Под ним понимают сложный комплекс белков, который по сути является депо для железа. Если проблемы заключаются в нарушениях этого комплекса, то лечение будет несколько иным, чем при дефиците железа.

Что делать?

Лечение анемии в период вынашивания ребенка связано с определенной сложностью – выбор лекарств ограничен из-за беременности. Но ведь бездействие в этой ситуации приведет к тяжелым последствиям. Как быть?

Существует несколько способов борьбы с проблемой:

  • сбалансированность питания;
  • препараты железа;
  • переливание крови.

Первый вариант понятен каждой женщине, но об этом мы еще с вами поговорим. А вот о препаратах, содержащих железо, известно не всем. Список лекарств, которые можно употреблять при беременности, не так мал, как может показаться. Другое дело, что не все они подходят для конкретной мамочки.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Этот вариант подходит для легкой и средней степени анемии. А вот если у вас хронический дефицит железа или геморрагический шок, то врач назначит переливание крови. Сразу хочу сказать, что этот вариант может обернуться многочисленными осложнениями, что всегда опасно для здоровья малыша.

Но когда речь идет о выборе – сохранить жизнь женщине или плоду, то специалисты всегда выбирают первое и нисколько в этом не сомневаются. В период беременности женщина легко может сделать себе массаж, используя для этого интересный массажер.

Внешне он напоминает трость, на которой размещены шары, надавливая ими на разные точки тела, можно без посторонней помощи снять напряжение. Отзывы тех, кто уже пользуется устройством, самые положительные.

Как правильно питаться

Итак, продолжим разговор о питании. Не открою секрета, если скажу, что именно оно определяет наше здоровье, а это важно при беременности как ни в какое другое время. Что нужно есть? Мы должны использовать продукты, богатые витаминами и железом.

Железо может быть двух типов:

Первое содержится в мясе, морепродуктах и птице. Второе – в растительных продуктах. Организм хорошо справляется с усвоением того и другого вида железа. Но когда мы говорим об анемии, то предпочтительнее гемовое. В сутки организму требуется до 200 мг железа. Лучше всего употреблять не просто мясо, а красное. Прекрасно подходит печень. Врачи рекомендуют употреблять водоросли.

Примерный дневной рацион выглядит так:

Приём пищиПродукты, блюда
Завтрак Вареная рыба или мясо, овощное рагу, гречневая, овсяная или рисовая каша, хлебцы с медом и маслом, вареное яйцо, сок
Второй завтрак Обжаренная рыба, морковь или свекла с сыром, молоко, капуста и помидоры в тушеном виде
Обед Суп на мясном бульоне, обжаренная печень, печеночный паштет, отварное мясо, каши, овощные салаты, сыр, сок, фрукты
Полдник Ягоды, фрукты
Ужин Блюдо из мяса или рыбы, тушеные овощи, творожная запеканка
Перед сном Кефир или простокваша

Иногда слышу мнение о том, что анемия бывает только при беременности. Чушь! Она известна мужчинам и часто наблюдается у детей! Усиление рациона полезными продуктами решит проблему. Если говорить о мясе, то баранина и говядина, конечно, в приоритете, но можно употреблять птицу.

Если добавить к мясным блюдам листовые овощи, например, салат, то железо лучше усвоится. Понимаю, что сегодня морепродукты могут себе позволить далеко не все, поэтому советую заменить свежую рыбу консервами – сардины и тунец. Окуня, пикшу и палтуса лучше употреблять пареными. Но лососю в содержании железа нет равных.

Вместе с рыбой не стоит употреблять кальцесодержащие продукты:

  • молоко;
  • йогурт;
  • кефир;
  • брокколи.

Девочки!

Анемия при беременности – достаточно частое явление. Теперь вы знаете, как не довести себя до последней степени этого недуга – хорошее питание и своевременное обращение к врачу.

Расскажите о статье своим подругам в социальных сетях. Думаю, что новые знания для них не будут лишними. Подпишитесь на блог, у нас с вами еще немало тем для обсуждения. До свидания! Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/kak-lechit-anemiju.html

Анемия при беременности: симптомы, признаки, последствия для ребенка, лечение, степени тяжести

Анемией больны более 20% всех женщин репродуктивного возраста на территории СНГ, от 20 до 40% беременных и более 25% детей. Латентный (скрытый железодефицит) наблюдается у 50% населения, у женщин он достигает 60-85%. Скрытый железодефицит — это когда симптомов анемии нет, но показатели сывороточного железа снижены.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Диагностика и лечение анемии важны еще до наступления беременности, для того чтобы течение беременности происходило с наименьшими последствиями для ребенка, родов и лактации.

Содержание

  • Железо в организме человека
  • Расход Fe у беременных
  • Распространенность заболевания
  • Анемия – что это такое
  • Почему бывает у беременных
  • Анемия при беременности: симптомы
  • Стадии дефицита Fe
  • Виды анемии при беременности и их причины
  • Степень анемии при беременности по уровню гемоглобина
  • Последствия для ребенка
  • Чем опасна анемия у беременных для родов и в послеродовом периоде
  • Способствующие факторы
  • Питание при анемии у беременной
    • Продукты с высоким содержанием гемового железа
  • Лечение анемии при беременности

Роль железа в организме человека

3 самые важные функции железа в организме не только беременной женщины, но и любого человека:

  1. Железо входит в состав гемоглобина и, соответственно, обеспечивает перенос кислорода ко всем клеткам.
  2. Fe входит в состав миоглобина – белка, содержащегося в мышцах.
  3. Более 100 ферментов человеческого организма в микродозах содержит железо. Эти ферменты обеспечивают жизненно-важные метаболические процессы, включая синтез ДНК и АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Расходование железа у беременных

Вне беременности неменструируирующий женский организм ежедневно расходует около 1 мг железа, с учетом месячных – 2-2,5 мг.

Расход во время беременности:

  • 220 мг на период беременности;
  • 450 мг на увеличение числа эритроцитов (объем крови увеличивается);
  • 270 мг – на формирование плода;
  • 90 мг – на формирование плаценты и пуповины;
  • 200 мг – потеря крови в родах.
Читайте также:  Синие вены на ногах: лечение, как убрать синие вены на ногах

Всего организм расходует на обеспечение гестации 1230 мг, это по 4,4 мг в день. Потребность в железе во время беременности увеличивается в 9 раз.

Распространенность анемии

По опубликованным данным ВОЗ во всем мире железодефицитной анемией болеют 29% женщин репродуктивного возраста, анемия у беременных встречается в 28% случаев. Эта цифра не меняется последних 20-25 лет.

Что такое анемия

Анемия – клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов, и гемоглобина в единице объема крови. В понятие анемии входят заболевания различной природы, но наиболее часто они связаны с недостатком железа, и поэтому, называются железодефицитными анемиями.

Причины железодефицитной анемии

Все причины анемии можно поделить на 3 группы:

  1. Недостаточное поступление в организм или повышенный расход. Сюда относятся диетические ограничения, вегетарианство, беременность и лактация, интенсивный рост и созревание, активное занятие спортом. При физических нагрузках происходит повреждение мышечной ткани с последующим ее восстановлением и ростом. Повышается образование миоглобина – строительной молекулы белка мышц. И внутренние запасы плазменного Fe расходуются быстрее.
  2. Нарушение всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество, но в кровь не поступает. Наблюдаются при резекции желудка, кишечника, гастрите с пониженной секрецией, дисбактериозе, целиакии и глистной инвазии.
  3. Потери крови. В эту группу относят: избыточные менструации, маточные кровотечения, миому матки и эндометриоз, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гематурии, донорство крови.

На практике редко встречаются анемии, возникшие по 1 причине, обычно их бывает 2 и более. При беременности причину анемии выявить достаточно трудно, так как многие методы обследования запрещены или затруднены. Поэтому важно обследоваться на предмет анемии и лечить диагноз на этапе планирования беременности. Это и будет профилактикой развития тяжелых состояний во время гестации.

Симптомы анемии при беременности

Все нижеперечисленные признаки анемии у беременных могут наблюдаться у любой будущей мамы, это говорит о том, что в период беременности в той или иной степени присутствует дефицит железа, но диагноз анемии можно поставить после исследования крови.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Признаки анемии при беременности:

  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • склонность к обморокам;
  • слабость мышц, гипотония;
  • головная боль, шум в ушах, головокружения;
  • возбуждение или подавленность;
  • сухость кожи и слизистых с затруднением дыхания,
  • изменение ногтей, выпадение волос;
  • тахикардия, одышка;
  • извращение вкуса;
  • предрасположенность к инфекциям.

Стадии железодефицита в организме

  1. Норма – это когда все показатели крови в пределах нормы и клинических проявлений нет.
  2. Предлатентный дефицит железа – клинических симптомов и жалоб нет, но показатели обмена железа на нижней границе нормы.

  3. Латентный дефицит – когда показатели обмена железа нарушены, снижены, но проявлений нет. Основной и более стабильный показатель обмена железа – ферритин сыворотки – белок, который связывает железо. Этот белок обеспечивает депо железа.

    При его снижении показатели гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и их объем, содержание гемоглобина в эритроците могут оставаться на нормальном уровне.

Анемия при беременности

У беременных анемия встречается в двух видах:

  • Физиологическая анемия (гестационная) или физиологическая гемодилюция. В норме во время беременности увеличивается объем плазмы и объем эритроцитов. Причем происходит это неравномерно – объем плазмы вырастает на 50%, а эритроцитов на 11%. Происходит разведение форменных элементов крови (клеток) и разведение гемоглобина.

Примерно с 20 недели (середина второго триместра) беременности гестационная анемия развивается практически у каждой беременной женщины.

И это не страшно, лечение не нужно, но стоит понимать, что оценивать нужно не показатель гемоглобина и гематокрита эритроцитов, а показатель одного единственного эритроцита – его среднего объема и содержания гемоглобина.

Если один или оба показателя начинают снижаться, тогда это состояние является истинной анемией у беременной.

  • Истинная анемия – когда уменьшается объем эритроцитарной массы, снижается содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците. 90% анемий при беременности являются истинными анемиями.

Степени анемии при беременности по уровню гемоглобина

Классификация по степени анемии для беременных малоинформативная, так как беременность хоть и физиологическое состояние, но не совсем обычное. При беременности оцениваются показатели в комплексе, а не только гемоглобин. Но для полноты информации приводим таблицу с классификацией степеней тяжести анемии при беременности.

Таблица 1. Степени анемии у беременных

Степень анемии Форма Уровень гемоглобина
1 степень Легкая 110-91
2 степень Средняя или умеренно выраженная 90-71
3 степень Тяжелая Ниже 70 (до 40)

Анемия при беременности и последствия для ребенка

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Последствия анемии для новорожденного ребенка:

  • Хроническая внутриутробная гипоксия плода – 63%, ребенок недополучает кислорода, который нужен ему для правильного формирования всех органов и систем;
  • Анемия новорожденного (17%). Это естественно: если у мамы низкий гемоглобин, то и у ребенка он будет снижен.
  • Угроза преждевременных родов (65%).
  • Задержка роста плода (32%).
  • Преждевременное излитие вод (39%).
  • Нарушение периода адаптации ребенка после родов (24%).

Чем опасна анемия при беременности для процесса родов и послеродового периода

Во время родов анемия осложняется слабостью родовой деятельности, преэклампсии – связанный с анемией гестоз, повышение артериального давления, патологическая кровопотеря.

После родов у беременных с анемией наблюдается гипогалактия – сниженное образование молока у роженицы, развитие гнойно-септических осложнений.

Группа риска по развитию анемии во время беременности

Факторов, способствующих анемии у беременных много. В группу риска железодефицитной анемии при беременности относят:

  • Низкий социально-экономический статус семьи. Плохое питание – сниженный уровень гемоглобина.
  • Вегетарианская диета также приводит к анемии во время беременности.
  • Умышленное голодание или недоедание с целью похудения.
  • Перенесенные инфекционные заболевания: дизентерия, вирусный гепатит, острый пиелонефрит.
  • Экстрагенитальная фоновая хроническая патология: хронические формы тонзиллита, пиелонефрита, ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет, хронический гастрит.
  • Меноррагии: циклические и ациклические кровотечения при миоме матки, полипах эндометрия, эндометриозе, дисфункции яичников.
  • Часто рожающие женщины. Если женщина рожает чаще чем раз в 3 года, то организм после родов не успевает восстанавливаться, возникает хроническая анемия. После родов дефицит железа в организме компенсируется через 2-2,5 года.
  • Анемия при прежних беременностях.
  • Беременность наступила в подростковом возрасте.
  • Уровень гемоглобина в 1 триместре беременности ниже 120 мг/л.
  • Осложнения беременности: ранний токсикоз, вирусные заболевания, угроза прерывания беременности.
  • Многоплодная беременность. Поскольку железа нужно на 2-3 плода, то при многоплодии у беременной всегда развивается анемия.
  • Многоводие.

Диета и продукты питания при железодефицитной анемии у беременной

Железо не вырабатывается в организме, и восполнить его недостаток можно только с помощью питания или медицинских препаратов. Физиологическая потребность для женщин составляет 18 мг. Из пищи всасывается только 2,5 мг железа в сутки, в то время из препаратов в 15-20 раз больше.

Сбалансированный рацион питания человека содержит 15-20 мг железа, из которого в кишечнике всасывается не более 5-10%. Лишь при его дефиците в организме, поступление в кровь возрастает до 25% от принятого с пищей.

Железо, поступающее в организм представлено двумя формами:

  • Гемовое – содержится в рыбе, мясе, птице. Оно в высшей степени биодоступно и всасывается на 25-30%.
  • Негемовое – содержится в продуктах растительного происхождения и содержит большую часть пищевого рациона – более 90%. Его всасывание составляет всего 3-5% и засвистит в большей части от наличия подавляющих или усиливающих факторов (фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты).

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Таблица 2.

Продукты, содержащие гемовое железо для беременных при анемии

Продукты Содержание железа в мг Продукты Содержание железа в мг
Моллюски морские 27,5 Сердце говяжье 5,95
Свиная печень 17,6 Язык говяжий 4,1
Устрицы 8,8 Крольчатина 3,3
Печень цыпленка 8,3 Конина 3,1
Мидии 6,2 Креветки 3
Печень говяжья 6,9 Говядина 2,9

Беременным следует избегать избыточного употребления печени, в ней высокое содержание витамина А, которое токсически влияет на плод.

Негемовые продукты с высоким содержанием железа – это бобовые, орехи и другие продукты растительного происхождения, но их всасывание затруднено. Так что в гранатах уровень железа не очень то и высок, всего 0,8%.

Уже составляете рацион для лечения анемии из продуктов богатых железом? Не торопитесь. Анемию при беременности нельзя вылечить с помощью продуктов питания, витаминных комплексов и народных средств. Только препараты железа способны вылечить это заболевание.

Анемия при беременности: лечение

Среди лекарственных средств есть две группы препаратов: для приема внутрь (через рот) — это таблетки и капли, и внутримышечного или внутривенного введения.

Лекарства для приема внутрь делятся на две группы:

  • соли двухвалентного железа (хлорид, сульфат, фумарат, глюконат) – Актиферрин, Гемофер, Сорбифер, Тардиферон, Ферроплекс, Тотема, Ферронат.
  • соли трехвалентного железа – Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум .

Принципиальное отличие препаратов состоит в том, что соли двухвалентного железа легче проникают в организм, но у них больше побочных эффектов, связанных с реакцией желудочно-кишечного тракта и запорами. Трехвалентное железо хуже всасывается, но побочных эффектов гораздо меньше. Для того, чтобы поднять уровень железа в плазме нужно несколько месяцев приема.

У беременных часто нет такой возможности, тогда предлагают им предлагают внутривенное или внутримышечное введение препарата (например, анемия на последних сроках беременности и скоро роды). Дефицитное состояние компенсируется быстро и организм начинает интенсивно использовать для построения эритроцитов.

Какой препарат будет назначен в каждом конкретном случае, решает доктор исходя из ситуации, предполагаемого срока родов, сопутствующих заболеваний.

Актуальное видео

Чем опасен низкий гемоглобин для ребенка



Рекомендуемые материалы:

  • Питание беременных
  • Чем опасно многоводие для ребенка
  • Маловодие при беременности:причины и последствия
  • Гестационный сахарный диабет у беременных
  • Можно ли пить кофе беременным
  • Почему беременным нельзя бананы

Источник: https://stanumamoy.com.ua/anemiya-pri-beremennosti/

Анемия при беременности — последствия для ребенка и женщины

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Беременность – прекрасный период в жизни женщины, однако и самый сложный в плане состояния здоровья будущей мамы и малыша. В этот период могут проявиться многие заболевания: почек, обмена веществ, желудочно-кишечного тракта. Возможно появление заболеваний, которыми женщина ранее не болела. Нередким в период вынашивания ребенка недугом является анемия. По статистике более 30% женщин сталкиваются с таким заболеванием в период беременности.

Характеристика, причины и симптомы анемии

Анемия характеризуется уменьшением концентрации клеток крови – эритроцитов и белков, отвечающих за перенос кислорода – гемоглобина. Возникает при дефиците железа в организме (железодефицитная анемия), преждевременном старении и разрушении кровяных клеток (гемолитическая), нарушении синтеза эритроцитов (апластическая).

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Для анемии характерны следующие симптомы:

  • Снижение работоспособности, общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
  • Шум или звон в ушах, головные боли, головокружения.
  • Усиление аппетита, появление нетипичных вкусовых пристрастий (хочется сырого мяса или чего-то несъедобного).
  • Бледность кожных покровов, возможно жжение на кончике языка.

Причин появления анемии может быть несколько:

  1. Одной из главных причин является неправильное питание в период вынашивания ребенка. Недостаток железосодержащей и белковой пищи приводят к снижению выработки гемоглобина.
  2. Заболевания почек, печени, инфекционные заболевания, а также сбои в работе ЖКТ могут привести к нарушению процессов всасывания железа в кровь.
  3. При беременности перестраивается гормональная система женщины, увеличивается потребность организма в кислороде, изменяется процесс обмена веществ, что приводит к увеличению потребности организма в количестве гемоглобина.
  4. Увеличение количества жидкости в организме беременной женщины приводит к уменьшению доли гемоглобина к общему объему крови.
  5. Недостаток витаминов группы В, С и фолиевой кислоты.

Анемия при беременности обычно проявляется во втором и третьем триместре. Это связано с тем, что с 16 недели у плода начинает формироваться и развиваться система кровообразования. С увеличением размера будущего малыша, увеличивается и его потребность в железе.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Последствия

Во время беременности анемия опасна не только для матери, но и для будущего ребенка.

Последствиями нехватки железа для женщины могут стать:

  • Маточные кровотечения, большая потеря крови в родах.
  • Осложнение родовой деятельности из-за недостаточности мышечных тканей.
  • Гестоз.
  • Токсикоз в более тяжелой степени.
  • Самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
  • Гибель плода.
  • Отслойка плаценты раньше срока.
  • Отсутствие лактации в послеродовый период.

Последствия для ребенка женщин, перенесших анемию затрагивают как внутриутробное развитие плода, так и здоровье уже рожденного малыша.

  • Задержка развития внутриутробно (недостаток кислорода приводит к замедлению процессов синтеза питательных веществ).
  • Гипоксия тканей плода. Особенно страдает при нехватке кислорода головной мозг.
  • Вследствие недостаточного внутриутробного развития у появившегося малыша могут наблюдаться проблемы с развитием органов и систем:
  • Нарушение дыхания в первые несколько дней жизни.
  • Малыши, рожденные у женщин, перенесших анемию, имеют меньший вес и рост.
  • У таких детей в 25% случаев наблюдается анемия в первые годы жизни.
  • Иммунитет зачастую ослаблен и они в большей степени подвержены аллергическим реакциям и инфекционным заболеваниям.
  • Так как ткани и клетки недополучили необходимое для развития количество кислорода, у ребенка возможно замедленное развитие физического и психического здоровья.
  • Недостаток железа негативно сказывается на нервной системе, ухудшается сон, появляется чувство тревожности, раздражительности.
  • Сухость и шелушение кожных покровов, замедленный рост волос также являются последствиями перенесенного недуга.
  • У новорожденных при сниженном уровне гемоглобина наблюдаются проблемы в работе системы пищеварения, ухудшается аппетит, происходят частые срыгивания, что приводит к проблемам с набором веса.

Анемия при беременности опасна для ребенка тем, что ее проявления при легком течении заболевания не выражены. Ребенок может родиться с диагнозом анемия, но само заболевание проявит себя только через некоторое время. Только анализы крови на гемоглобин помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Профилактика и лечение

Лечение и профилактика заболевания при беременности имеет свои особенности. Это связано с тем, что в период ожидания малыша прием многих препаратов противопоказан, а некоторые продукты питания могут вызвать аллергию или привести к проблемам в системе пищеварения. Профилактика и лечение анемии у беременных будет следующей:

  1. Правильное питание. Включает в себя ограничение жирной и мучной пищи, чая и кофе. Обязательно следует включить в рацион питания мясо, рыбу, печень, масло, сливки, зелень и зеленые овощи. Улучшать самочувствие и восполнят дефицит железа такие продукты, как яблоки, морковь, овсяная каша, земляника, шпинат.
  2. Режим дня. Рекомендовано больше времени проводить на свежем воздухе, а так же соблюдать режим сна.
  3. Медикаментозное лечение. Включает в себя прием пероральных препаратов железа, витаминов группы В, витамина С и фолиевой кислоты.
  4. Своевременная диагностика. При любых симптомах дефицита железа стоит сразу обратиться к врачу и сдать соответствующий анализ на гемоглобин. Нижняя граница уровня гемоглобина для беременных женщин составляет 110 г/л, в то время как показатель для небеременных – 120-140 г/л.

Для того, чтобы избежать неприятных последствий анемии, следует вовремя выявить заболевание. Малейшие сбои в работе организма – повод обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование. Ведь при запущенной форме заболевания пострадают и будущая мать и ребенок.

Источник: https://plusiminusi.ru/anemiya-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka/

Какие последствия для ребенка может иметь анемия при беременности

Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку.

Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты).

Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.

Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается.

Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы.

Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.

Довольно часто анемию у беременной можно выявить только случайно, проведя общий анализ крови с профилактической целью в период наблюдения в женской консультации.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Чем опасна анемия для беременной?

Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми.

К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога.

Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

  • Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.
  • Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
  • Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

  Как распознать и вылечить железодефицитную анемию у ребенка

Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

  1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
  2. Любые формы гемолиза крови.
  3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
  4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

Таким образом, тяжелая анемия у беременной пациентки в первую очередь несет угрозу для ее жизни, что в любом случае при неадекватном лечении фатально и для плода.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Какие последствия могут быть для ребенка?

Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:

  • Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.
  • Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
  • Преждевременные роды. Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения.
  • Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду.

Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.

В целом анемия при беременности приводит к снижению сопротивляемости организма, как к внешним агрессивным факторам окружающей среды, так и внутренним скрытым патологическим процессам, которые были компенсированы до момента зачатия и не проявляли себя никаким образом у женщины.

Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов.

Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся.

Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.

  Что означает понижение нейтрофилов у детей в крови

Как устранить анемию при беременности?

Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода.

С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери.

Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:

  1. Оптимизация питания будущей мамы. Довольно часто анемия при беременности – это состояние, вызванное недоеданием и неправильным питанием на фоне токсикоза или изменений в пристрастиях к еде. Правильная диета, богатая железом, белком и другими важными нутриентами, позволяет купировать явления анемии в течение нескольких недель, не прибегая даже к медикаментозной терапии. Но речь идет только о состояниях, пограничных с нормой, а не о тяжелых случаях.
  2. Препараты железа. Являются классикой лечения железодефицитных состояний, которые развиваются на фоне как длительной неправильной диеты, так и повышенной потребности организма человека в таком веществе. Естественно, что беременность ухудшает течение этого состояния и требует специальной заместительной терапии. Однако в отличие от стандартной процедуры лечения такими препаратами при беременности необходима особая осторожность в плане расчета дозировки и кратности приема лекарств, содержащих железо. Диета и грамотно назначенные дозы железосодержащих препаратов позволяют купировать анемию легкой и средней степени тяжести в течение 1-2 месяцев у будущих мам.
  3. Заместительное переливание крови. Целесообразно проводить женщинам с хронической кровопотерей, которая осложнилась анемией тяжелой степени тяжести или геморрагическим шоком 2-3-й степени. Естественно, что такая радикальная мера по восполнению объема гемоглобина и эритроцитов чревата рядом осложнений у беременных, но, к сожалению, не имеет альтернатив.

Каждая женщина должна понимать, что при беременности и ее планировании гораздо проще избежать и вылечить анемию, чем бороться с ее последствиями и тяжелыми формами.

Лечение анемии при беременности, последствия для ребенка

Какие последствия для ребенка может иметь анемия при беременности обновлено: Март 22, 2017 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/zabolevaniya-krovi/kakie-posledstviya-dlya-rebenka-mozhet-imet-anemiya-pri-beremennosti.html

Анемия беременных. чем опасна анемия и как ее предотвратить. что такое анемия у беременных

 

Что такое анемия? В народе анемию называют малокровием. Из этого, конечно же, не следует, что у больного анемией действительно крови меньше, чем у здорового человека. Анемия — это уменьшение в крови количества гемоглобина.

Конечно, бывают ситуации, когда содержание гемоглобина падает в результате острой кровопотери, но в большинстве случаев речь идет о снижении уровня гемоглобина в единице объема крови (т.е. общий объем крови нормальный, а содержание гемоглобина — ниже нормы).

Вместе с гемоглобином при анемии уменьшается обычно и количество красных кровяных телец — эритроцитов. Нормальным содержанием гемоглобина у женщин считается 120-160 г/л, эритроцитов — 3,4-5,0 млн./мкл.

Чаще всего (в 90% случаев) диагностируется железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме не хватает одного из основных компонентов гемоглобина — железа. У многих и вне беременности существует его скрытый дефицит. В средней полосе России, в том числе в Москве, дефицит железа обнаруживается у 15% женщин.

Возникновение анемии связано с рядом причин. Одна из них состоит в том, что органы пищеварения не могут, сколько бы железосодержащих продуктов человек ни съел, всосать больше 2 мг железа в сутки.

С потом, мочой, выпадающими волосами, отшелушивающимся эпителием кожи выводится из организма в сутки 1 мг железа. Женщины в детородном возрасте за дни менструаций теряют 40-50 мг (некоторые до 60 мг), а 20% женщин — более 60 мг железа.

С пищей же за эти дни поступает только 20 мг железа.

Дефицит в 30 мг восстанавливается из запасов (депо) организма в среднем за месяц — в промежуток от одного менструального цикла до другого. Общее количество железа, которое должно находится в депо, — 4 г. За время беременности, родов, грудного вскармливания расходуется 0,6-0,7 г железа. Ведь оно требуется не только матери, но и детскому организму.

Что такое анемия беременных? Так называемые показатели красной крови — количество гемоглобина, эритроцитов, железа — снижаются даже у здоровых беременных женщин. Это закономерно и связано с тем, что объем разных компонентов крови увеличивается во время беременности в разной мере.

Объем плазмы (жидкой части крови) возрастает больше, чем объем эритроцитов. Происходит как бы разведение эритроцитов (а именно из них в основном состоит плотная часть крови) в большом количестве жидкости. При этом абсолютное количество эритроцитов остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) — снижается.

Такое состояние называют гидремией. Гидремия и анемия (малокровие) — разные вещи.

Однако часто у беременных развивается истинная анемия. В Москве, Санкт-Петербурге и многих других городах России ее выявляют у 40% будущих матерей. В разных странах частота возникновения заболевания среди беременных женщин колеблется от 21 до 80%.

К развитию Анемия у беременных – норма? предрасполагают различные факторы.

Часто причины кроются в нарушении всасывания железа в кишечнике, в кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (при геморрое, например), в предлежании плаценты.

Провоцируют малокровие рвота, вызванная токсикозом, многоплодие (двойня, тройня и т.д.), некоторые хронические заболевания (гепатит, пиелонефрит и другие). Анемия часто обнаруживается зимой и весной, когда в пище мало витаминов.

На кроветворение большое влияние оказывают половые гормоны. Мужские (андрогены) усиливают всасывание железа, а женские (эстрогены) слегка тормозят.

Поэтому в подростковом возрасте, в период становления половой функции, у девушек нередко появляется анемия, которая в дальнейшем может трансформироваться в железодефицитную анемию беременных.

Чаще всего это заболевание, диагностируемое в ранние сроки беременности, существовало еще до ее возникновения. Анемия же, связанная непосредственно с беременностью, развивается, как правило, во второй ее половине.

Будущие матери, помимо железодефицитной анемии, страдают порой и анемией другой природы: мегалобластной (дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты), гипопластической (угнетение костномозгового кроветворения), гемолитической (врожденной или приобретенной аутоиммунной).

Причины, клиническая картина болезни, лечение, прогноз при них различны и индивидуальны.

Страдающие такими заболеваниями нуждаются в наблюдении гематолога с ранних сроков беременности, а если заболевание впервые проявилось во время беременности, то при обнаружении его первых симптомов.

Как проявляется и диагностируется анемия? Некоторые ее вовсе не ощущают, а потому могут не предъявлять врачу никаких жалоб. Других беспокоят слабость, одышка, головокружение, обмороки. Нередко появляются и трофические изменения, связанные с дефицитом в организме ферментов, содержащих железо.

Тогда наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, желтизна ладоней и треугольника под носом, возможно непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника, экзотические гастрономические пристрастия — желание есть мел, ластик, нюхать жидкости с резкими запахами.

При тяжелой анемии может развиться сердечная недостаточность с учащенным сердцебиением, отеками, снижением артериального давления.

  • Анализы крови при истинной анемии обнаруживают менее 110 г/л гемоглобина, цветовой показатель меньше 0,95, уровень железа сыворотки крови меньше 10 ммоль/л.
  • Врачи говорят, что анемия протекает в легкой форме, при содержании гемоглобина 90-110 г/л; о средней тяжести анемии речь идет при уровне гемоглобина 80-89 г/л, тяжелой анемия считается, если количество гемоглобина меньше 80 г/л.

Чем опасна анемия во время беременности? Для матери Анемия способствует развитию различных осложнений беременности. Токсикозы у беременных, страдающих анемией, появляются в 1,5 раза чаще, чем у здоровых женщин.

В частности, гестоз, который сопровождается отеками, белком в моче, повышенным артериальным давлением, диагностируют приблизительно у 40% беременных женщин, больных анемией, выкидыши, преждевременные роды — у 15-42%.

Чаще развиваются осложнения в родах.

Для ребенка У детей, матери которых во время беременности страдали анемией, к году жизни тоже нередко обнаруживают дефицит железа. Дети первого года жизни, родившиеся у женщин с анемией беременных, гораздо чаще заболевают ОРВИ, у них значительно выше вероятность развития энтероколита, пневмонии, разных форм аллергии (в том числе диатеза).

Как предотвратить анемию беременных? У некоторых женщин можно предвидеть развитие анемии во время беременности: у тех, кто прежде болел ею, страдает хроническими заболеваниями внутренних органов, у многократно рожавших женщин, а также если в начале беременности содержание гемоглобина в крови не превышало 120 г/л. Во всех перечисленных случаях необходимо профилактическое лечение. Врачи обычно назначают препарат железа, который рекомендуется принимать в течение 4-6 месяцев начиная с 15-й недели беременности.

Как НЕ нужно лечить анемию беременных В лечении анемии у беременных важную роль играет диета.

Широко распространено ошибочное представление о том, что надо есть преимущественно овощи и фрукты, «содержащие железо» (яблоки, особенно антоновские, гранаты, морковь).

На самом деле акцент должен быть сделан на мясопродуктах. Судите сами: из мяса всасывается 6% железа, а из растительной пищи — только 0,2%.

Некоторые считают, что мясо, подвергшееся обработке, теряет часть своих полезных свойств, и предпочитают есть, например, сырую печень. Это не только не полезно, но и опасно. Сырая печень может быть источником сальмонеллеза.

Кроме того, необходимо иметь в виду (это для тех, кто опасается принимать таблетки): дефицит железа нельзя ликвидировать только продуктами питания. Из них всасывается не более 6% железа, а из лекарств — 30-40%.

Конечно, питание больным анемией требуется разнообразное, полноценное (оно непременно должно включать овощи и фрукты, богатые витаминами), но отбрасывать как излишние прописанные врачом препараты железа ни в коем случае нельзя!

Бессмысленно также пытаться ликвидировать дефицит железа, игнорируя железосодержащие препараты, — такими средствами, как антианемин, поливитамины, препараты меди.

Как лечить анемию беременных? Существует множество препаратов железа, причем ни один из них не оказывает вредного воздействия на плод. А вот с точки зрения их влияния на состояние самой беременной женщины далеко не все из них можно назвать безвредными.

Имеющиеся в продаже средства сильно разнятся по процентному содержанию железа, ассортименту и количеству дополнительных ингредиентов, и не все беременные одинаково хорошо реагируют на все препараты. Так, ферроцерон способен вызвать диспепсию, нарушение мочевыделения. Поэтому если есть возможность выбора, им лучше не пользоваться.

А феррокаль, как и ферроплекс, имеют незначительные побочные эффекты и, как правило, хорошо переносятся беременными женщинами. Оба эти препарата рекомендуется применять в довольно больших дозах: по 2 таблетки 3-4 раза в день. Конферон, содержащий больше железа (он, кстати, также может вызвать диспепсию), нужно принимать в меньших дозах: 1 капсулу 3 раза в день.

Тардиферон и гино-тардиферон (в последний добавлена полезная для плода фолиевая кислота) достаточно принимать по 1 таблетке в день с профилактической и по 2 таблетки — с лечебной целью.

Назначают препараты железа чаще всего для приема внутрь — в таблетках или капсулах. Инъекции не имеют преимуществ, зато чреваты осложнениями.

При внутривенном введении возможно развитие шокового состояния, нарушений свертывающей системы крови, при внутримышечном — инфильтраты, абсцессы в местах инъекций.

Врачи назначают инъекции лишь в отдельных случаях, когда имеется нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, при заболеваниях органов пищеварения, непереносимости препаратов железа (тошнота, рвота), обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение анемии обычно длительно. Уровень гемоглобина повышается, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, нормализуется же этот показатель еще позже — через 9-10 недель. При этом самочувствие больной улучшается быстро.

Очень важно в таких случаях не прекращать лечения.

Беременность с ее повышенными требованиями к организму женщины продолжается, предстоят роды с неизбежной кровопотерей, длительный период кормления ребенка грудью — все это может вызвать рецидив анемии.

Поэтому рекомендуется в течение 3 месяцев поддерживающая терапия препаратами железа: 1 таблетка 1-2 раза в день. Но и это не все. В послеродовой период необходимо принимать такую же дозу еще 6 месяцев.

Если во время беременности не удалось добиться излечения анемии, то после родов необходимо ежегодно в течение месяца проводить полноценный курс приема медикаментов до нормализации состояния.

Железодефицитную анемию лечат преимущественно амбулаторно. Только в тяжелых случаях требуется госпитализация. Эта форма анемии не является противопоказанием для беременности.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/923901-576996/

Ссылка на основную публикацию