Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Наше сердце: опасны ли шумы в нем?

Сердце является самым главным органом в организме человека. При его остановке человек погибает. Поэтому необходимо бережно относиться к этому органу и стараться своевременно замечать все отклонения, возникающие в его работе. Стоит разобраться, является ли поводом для тревоги такой дефект, как шумы в сердце.

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

При перекачивании крови сердце попеременно расширяется и сокращается. При закрытии клапанов и сокращении мышцы возникает стук. Смена состояния человека заставляет изменяться и тоны этого стука. В некоторых случаях при паузах между тонами возникают шумы. Это происходит из-за смены скорости потока крови.

При обнаружении этого отклонения, у новорожденного или ребенка в возрасте до 1 года, родители испытывают тревогу. Хотя нередко шум, обнаруженный в сердце у маленького ребенка, не несет для него никакой опасности.

Но при этом кардиолог все равно должен провести обследование и установить, каковы причины этого явления.

Шумы в сердце могут быть обнаружены и у подростка. При этом часто они выявляются у тех детей, у которых до этого отсутствовали жалобы. Зачастую это вызвано наступающим взрослением и ростом организма. Сердечная мышца не успевает за происходящими процессами, поэтому и возникают шумы.

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Оказывают свое воздействие и гормоны щитовидной железы, если они вырабатываются в большом количестве. Такое отклонение может возникнуть также из-за излишнего или недостаточного веса. Поэтому важно следить за питанием ребенка.

Если прослушивается шум в сердце у взрослого человека, врачу обязательно нужно узнать, из-за чего они возникли. Особенно это касается тех людей, у которых никогда раньше такой проблемы не появлялось.

С возрастом кровоток в сосудах и сердце меняется, также могут развиваться достаточно серьезные сердечные заболевания, поэтому пациента нужно тщательно обследовать.

Виды сердечных шумов

Шумы в сердце могут быть различны, и на основе вида можно делать выводы о наличии или отсутствии опасности. Выделяют:

  • Функциональный шум.
    Он связан с выполнением сердцем своих функций.
  • Невинный шум.
    Этот тип шума не является признаком серьезных проблем в организме человека. Он не вызывает патологических изменений в кровообращении и работе сердечно-сосудистой системы.
    Его причины кроются в изменениях, которые происходят в организме человека, и адаптации сердца к ним.
  • Патологический шум.
    Проявляется при врожденных патологиях в работе сердца и способен вызвать изменения в кровообращении.
  • Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровьяПроведение шумов сердца

  • Приобретенный шум.
    Такой тип отклонения появляется при развитии заболеваний, из-за которых происходят воспалительные изменения в клапанах. Сердцу не удается выполнять свои функции полноценным образом. Поэтому врачу следует обращать внимание на возникновение этого нарушения и разбираться в том, чем оно вызвано.
  • Врожденный шум.
    Это отклонение обуславливают имеющиеся с самого рождения болезни. Важно выяснить, насколько серьезна эта болезнь и несет ли она опасность для жизни.

к оглавлению ↑

Что вызывает этот дефект?

Причины возникновения шумов в сердце можно разделить на две группы:

Физиологические.

  • Нарушения нейрогуморальной регуляции, связанной с работой сердца.
  • Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

  • Малые аномалии развития сердца, которые формируются во время внутриутробного периода. Их часто выявляют у детей младше 1 года.
  • Нарушения в обмене веществ.
  • Избыток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  • Сильный стресс.
  • Беременность.

Патологические.

  • Пороки сердца, при которых нарушена нормальная анатомия или структура клапанов.
  • Воспаление листков околосердечной сумки.
  • Изменения в полостях сердечных камер, происходящие под влиянием чрезмерного количества гормонов щитовидной железы.

Судить о том, насколько опасны шумы в сердце, можно лишь на основе тщательного обследования и анализа причин.

Если систолический шум в сердце вызван физиологическими причинами и не сопровождается сердечными болезнями, то поводы для тревоги отсутствуют.

Врачи в таких случаях только наблюдают за пациентом, не применяя никаких мер воздействия.

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Понять, почему возникает шум в сердце у ребенка или взрослого, можно посредством диагностических процедур.

Тип шума кардиолог может установить при прослушивании, но для полной картины явления и для выбора правильного решения необходимо выполнить и другие процедуры, такие как ЗКГ, эхокардиография, рентген. Для своевременного выявления возможных проблем УЗИ сердца сейчас рекомендуют проводить даже детям до 1 года.

к оглавлению ↑

Какими могут быть последствия?

Последствия этого явления напрямую связаны с причинами, которые его спровоцировали. В случае, когда шумы вызваны физиологическими причинами, они будут нейтрализованы, как только прекратится действие травмирующего фактора.

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

У подростков шумы в сердце исчезают, как только все системы в организме снова начинают функционировать слаженно, и ни одна из них не опережает другую в своем развитии.

Некоторые физиологические причины этого отклонения все же требуют выполнения определенных мер для улучшения ситуации. Особенно это касается частых стрессов, из-за которых это отклонение возникает, или особенностей деятельности щитовидной железы.

В этом случае, чтобы избежать осложнений, человеку придется выполнять определенные рекомендации врача по изменению образа жизни либо принимать лекарственные препараты для стабилизации состояния. Но и в этом случае каких бы то ни было последствий можно избежать.

Непосредственную опасность шум в сердце у взрослого человека или ребенка представляет тогда, когда его провоцируют отклонения в работе сердца. Игнорирование этого симптома может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой и самим сердцем. Поэтому своевременное выявление этого дефекта и обследование пациента так важны.

Пример:
«Моему ребенку 2 года. Педиатр обнаружила шум сердца, отправила на ЭКГ, но там сказали, что все в порядке. Говорят, что такое нормально для данного возраста. Сказали также пройти УЗИ. Хотелось бы знать – это опасно?»

«До того, как установят причины шумов, не волнуйтесь. Очень часто такое случается, потом проходит. Врачи просто хотят убедиться, что здоровью малыша ничего не угрожает».

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Универсальных методов лечения, которые подходили бы всем, не существует.

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

И даже при наличии болезни не всегда есть необходимость в хирургическом решении проблемы.

При наличии доброкачественных шумов особенное лечение не нужно, необходим лишь врачебный контроль и профилактика осложнений. Если же нарушение более серьезное, потребуется использование терапии.

Самым распространенным и простым является метод лечения с помощью медикаментов. Его используют при данном дефекте, если опасности для жизни нет.

Дисфункция сердца в этом случае компенсируется при помощи мочегонных препаратов, а антибиотики могут нейтрализовать причину этого явления.

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Одним из самых важных аспектов лечения являются профилактические меры. Они помогут избежать не только появления шумов в сердце, но и повторного возникновения данного симптома. Пациентам следует вести правильный образ жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться, не употреблять вредных веществ, избегать стрессовых ситуаций.

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Источник: http://DlyaSerdca.ru/zabolevaniya/drugoe/shum-v-serdce.html

Шум в сердце: разновидности, причины, диагностика и лечение

Создано 27 декабря 2016 | Обновлено 21 января 2017

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Врач при осмотре произнес: “У вас шум в сердце”? Не пугайтесь раньше времени, это не всегда является признаком пороков сердца, ишемической болезни или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Шумы в сердце медики делят на абнормальные (фиксируемые при болезни) и функциональные (присутствующие при физической нагрузке, анемии и других состояниях).

Функциональные шумы в сердце

Это акустическое явление связано с движением потока крови в сердце и сосудах. Изменение кровотока (замедление, завихрение пр.) даже при правильном строении сердца может восприниматься ухом медика как шум.

Функциональные шумы могут фиксироваться у здоровых взрослых и детей в разном возрасте и со временем обычно перестают беспокоить. Иногда они могут проявляться и в дальнейшей жизни, также не вызывая никаких проблем.

Загрузка…

Причинами временных функциональных шумов у взрослых являются:

  • чрезмерная физическая нагрузка,
  • увеличение объема крови во время вынашивания ребенка
  • гипертиреоз, анемия или жар.

В последнем случае соответствующая терапия основной причины поможет избавиться и от шумов в сердце.

Шум  в сердце у детей

У детей младшего возраста (у мальчиков чаще чем у девочек) венозный шум может прослушиваться в области правой ключицы. Шум в сердце ребенка может проявляеться при движении крови по венам шейного отдела и зависит от того в каком положении находится голова.

Шум над легочной артерией может появиться у девочек в возрасте полового созревания и зависит от фазы вдоха и выдоха, при которых появляются и исчезают завихрения крови.

У некоторых детей фиксируется шум при пролапсе двустворчатого клапана (нарушение функции клапана между желудочком и левым предсердием). Подобное, как правило, не приводит к серьезным последствиям, но при этом возможно некоторое изменение сердечного ритма, а также кислородное голодание.

Большой ошибкой является освобождение ребенка с функциональным шумом в сердце от уроков физкультуры. Таким детям, в особенности с плоской и узкой грудной клеткой, показаны интенсивные занятия гимнастикой, плаванием, подвижное времяпровождение на свежем воздухе, которые способствуют исчезновению шума в сердце и правильному развитию грудной клетки.

Однако, детей, имеющих данный симптом, на всякий случай должен обследовать детский кардиолог не реже одного раза в год, чтобы исключить развитие органических изменений в сердце.

Обследования при шуме в сердце

Данный симптом может не иметь патологической значимости либо быть важным ключом к распознанию клапанной и сердечной патологии (врожденной или приобретенной). Чтобы врач мог определить природу шума, проводятся следующие исследования:

  • электрокардиография (ЭКГ),
  • эхокардиография (УЗИ сердца или ЭхоКГ),
  • рентгенография грудной клетки.

Своевременная постановка диагноза поможет сформировать основу рационального лечения. Особенно полезны при этом двумерное и допплеровское эхокардиографическое

В действительности продолжительные диастолические шумы часто наблюдаются при патологических состояниях и требуют обязательного дальнейшего обследования.

Абнормальные шумы в сердце

При функциональных шумах в сердце обычно отсутствуют симптомы, свойственные серьезному заболеванию. Необходимость немедленного обращения к врачу возникает только при наличии у вас таких признаков, как:

  • синюшность губ и кожи на кончиках пальцев (цианоз),
  • набор лишнего веса,
  • отек,
  • появление одышки,
  • кашель,
  • увеличение печени,
  • плохой аппетит,
  • увеличение вен в области шеи,
  • появление головокружения,
  • гипергидроз (обильное потоотделение),
  • наличие болей в груди.

Данные симптомы могут свидетельствовать и о развитии сердечного приступа. Потому лучше перестраховаться и не мешкая ни минуты вызвать скорую помощь.

Кроме вышеперечисленного для сердечного приступа характерны следующие симптомы:

  • чувство давления или боли в грудной клетке,
  • ощущение болезненного стеснения, которое отдает в спину, челюсть и шею,
  • тошнота,
  • дискомфорт в животе (несварение желудка или изжога),
  • предобморочное состояние,
  • одышка,
  • ощущение сильной усталости,
  • холодный пот.
Читайте также:  Причины и лечение гипертонической болезни у детей и подростков

Причины абнормальных шумов

Некоторые причины таких шумов скрыто присутствуют от рождения, другие же возникают уже в зрелом возрасте. К наиболее распространенным относятся:

  • Отверстие в сердце или нарушение кровотока между камерами сердца.
  • Наличие проблем с клапанами сердца, не позволяющим прохождению через них достаточного количества крови.
  • Кальцификация  клапанов сердца (затвердение или сужение) с возрастом.
  • Инфекция клапанов либо стенок камер сердца.
  • Острая ревматическая лихорадка (ревматизм), вызванная осложнением запущенной или плохо пролеченной  ангины, при котором происходит повреждение клапанов сердца.

Для выявления тех или иных причин патологических шумов доктор должен послушать  ваше сердце стетоскопом и установить:

  • насколько они громкие или тихие,
  • имеют ли высокий или низкий тон,
  • где расположены,
  • время их возникновения относительно сердцебиения.

Врач должен выяснить наличие у вас генетической предрасположенности к заболеваниям сердца. Возможно, он предложит пройти дополнительные тесты, чтобы лучше определить имеющуюся проблему.

Методы диагностики

Наиболее часто для этого проводят следующие диагностические тесты:

  • Рентген грудной клетки (снимок сердца и ближайших органов) — позволяет определить степень увеличения сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — позволяет определить активность сердца (показатели сердцебиения, ритма, силу электрических сигналов).
  • Эхокардиограмма — позволяет врачу определить размер, форму сердца, структурные изменения в его клапанах,обнаружить плохо сокращающиеся участки сердца и те, в которых имеются нарушения кровотока.
  • Стресс эхокардиография — измерение работы сердца до и после выполнения упражнений с помощью кардиограммы.
  • Зондирование сердца — измерение давления в сердечных камерах, проводимое с помощью небольшого зонда, вводимого в артерию или вену.

Лечение патологических шумов в сердце

Лечение может быть медикаментозным или в сочетании с хирургическим.В качестве лекарственной терапии врач назначает прием препаратов, выбор которых зависит от истории болезни конкретного пациента.

Медикаментозное лечение

  • В данном случае чаще всего назначаются:
  • Антикоагулянты — Аспирин, Клопидогрель (Плавикс), Варфарин (Кумадин, Янтовен), препятствующие возникновению инсульта или сердечного приступа из-за образования сгустка крови в мозге или сердце.
  • Мочегонные средства, способствующие понижению кровяного давления, что сокращает вероятность появления шумов в сердце.
  • Статины, снижающие высокий уровень холестерина, отрицательно влияющий на функционирование сердечных клапанов.  
  • Бета-блокаторы, снижающие частоту сердцебиения, высокие показатели кровяного давления, уменьшающие шум в сердце.

Медикаментозная терапия дает возможность снизить физический стресс, отражающийся на работе клапанов сердца.

Если же эти клапаны нуждаются в восстановлении, возникает необходимость в хирургическом лечении. потребуется хирургическое вмешательство.

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Хирургическое лечение

Существует несколько способов хирургического вмешательства:

  • Вальвулопластика — расширение сердечного клапана с помощью надувания баллона, расположенного на конце катетера.
  • Аннулопластика митрального клапана — укрепление  области вокруг клапана с помощью установки специального кольца.
  • Операция на клапане либо поддерживающих его тканях — помогает восстановить работу клапанов, не закрывающихся должным образом.  
  • Замена клапана на искусственный (механический) или биологический (донорский от животного или человека). Механический более долговечен, но требует постоянного применения антикоагулянтов. Биологический нуждается в более частой замене.
  • Транскатетерная замена аортального клапана с помощью катетера, вводимого через сосуд на теле.

Источник: https://www.likar.info/bolezni-serdtsa-i-sosudov/article-78861-shum-v-serdtse-raznovidnosti-prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Опасны ли шумы в сердце? Когда бить тревогу?

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Шумы в сердце могут быть не только патологическими, но и функциональными – т.е. являться абсолютно нормальным следствием повышения нагрузки. Функциональные шумы могут возникать из-за нарушений кровотока, изменения показателей крови. Их появление обусловлено повышением температуры, беременностью. Патологические шумы могут быть связаны с различными нарушениями в работе самого органа, патологиями в работе щитовидной железы.

Факторы риска, какими бывают

Физиологических причин, по которым могут возникать шумы в сердце, множество. К ним следует отнести:

  • Причины, не связанные с сердечной деятельностью, однако оказывающие непосредственное влияние на работу сердца. Примером может служить изменение тонуса блуждающего нерва, наблюдаемое при вегето-сосудистой дистонии.
  • Аномалии в строении сердца. Это не всегда опасные патологии. В некоторых случаях это небольшие отличия в анатомическом строении органа, формирующиеся еще во внутриутробном периоде. К возможным аномалиям относятся пролапс митрального клапана, дополнительные хорды левого желудочка или наличие открытого овального окна, расположенного между предсердиями. Анатомические отклонения могут затрагивать крупные бронхи, которые будут создавать компрессию аорты, легочной артерии, в результате чего будет незначительно нарушаться кровоток.
  • Нарушения обменных процессов. Классическим примером является анемия, когда усиленная работа сердца необходима для компенсации признаков нехватки кислорода. Ускоренный кровоток и становится причиной появления шума. Чаще всего шумы аускультируются в области верхушки сердца.
  • Изменения показателей вязкости крови и тахикардия наблюдаются при нарушениях в работе эндокринной системы (тиреотоксикозе), при лихорадочных состояниях.
  • Состояние продолжительной утомляемости, обусловленное нагрузками различного плана: физического, умственного, психического, может привести к нарушениям в работе желудочков.
  • При беременности возникновение шумов является нормой, так как происходит увеличение объема циркулирующей крови. Однако нормой такие шумы в сердце могут считаться только в тех случаях, если пациентка была обследована ранее, и никаких патологий выявлено не было.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Патологические причины

  • Когда обнаруживаются шумы в сердце, причины могут таиться в пороках. Это нарушения, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными, затрагивающие сердце и его сосуды, при которых наблюдаются аномалии в анатомическом строении органа и предрасположенность к разрушению клапанов сердца. Поражения клапанов могут проявляться в форме стенозов, недостаточности либо их комбинации. Шум в сердце у взрослых часто развивается на фоне перенесенной ангины, скарлатины.
  • Кардиомиопатия. Расширение камер сердца или утолщение стенок миокарда, вызванное продолжительным токсическим воздействием на сердечную мышцу гормонов щитовидной железы или надпочечников. Также к причинам относятся гипертония, миокардит.
  • Эндокардит ревматической или бактериальной формы сопровождается воспалительным процессом эндокарда и увеличением вегетаций бактерий на клапанах. В результате появляется шум клапанов сердца.
  • Острый перикардит – воспаление перикарда, которое также будет сопровождаться появлением шума.

Симптомы

Симптоматика может быть различной, так как шумы в сердце вызываются разными причинами. При этом выявить шум может только доктор при аускультации.

Возможными симптомами, сопровождающими появление шумов, могут являться:

  • побледнение кожных покровов, общая слабость и утомляемость (так проявляется анемия);
  • повышенная раздражительность, агрессивность, быстрая потеря веса, тремор (тиреотоксикоз);
  • головокружения, эмоциональная лабильность, утомляемость (могут указывать на ВСД).

О патологии могут свидетельствовать следующие признаки:

  • нарушения сердцебиения;
  • появление одышки в покое и после нагрузки;
  • отечность нижних конечностей;
  • головокружения и потери сознания;
  • грудинные и загрудинные боли.

Диагностика

Определить шумы можно при помощи следующих диагностических мероприятий:

  • аускультация шумов сердца (выслушивание) – наиболее эффективный метод диагностики;
  • ангиография (позволяет оценить состояние сосудов);
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭхоКГ;
  • ЭКГ;
  • катетеризация сердца;
  • нагрузочные тесты.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Сила шумов определяется при помощи специальных тестов:

  • оценка особенностей дыхания в момент вдоха и выдоха;
  • проба Вальсальвы (пациент с силой выдыхает, при этом закрыты нос и рот).

Лечение

В зависимости от причины лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Составление плана лечения осуществляется врачом с учетом многих факторов: имеющегося анамнеза, перенесенных заболеваний, дополнительных симптомов, возраста пациента.

Медикаментозное лечение часто подразумевает использование следующих препаратов:

  • Антикоагулянты. Разжижают кровь и предназначены для предупреждения образования тромбов в сосудах.
  • Диуретические препараты. Позволяют привести к норме повышенное давление, избавляют от отечности и избыточного скопления в организме жидкости.
  • Ингибиторы АПФ. Используются для снижения артериального давления.
  • Статины. Регулируют уровень холестерина в крови.
  • Бета-блокаторы. Регулируют частоту сердцебиения, понижают давление.

Одним препаратом в ходе лечения обойтись не удастся. Как правило, необходимо назначение целого комплекса лекарственных средств. Это обусловлено тем, что нарушения в работе сердца приводят к сбоям в работе других систем организма. Поэтому в лечении могут применять участие специалисты разных профилей.

Медикаментозное лечение позволяет снизить нагрузку на клапаны, однако при серьезных патологиях его недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Могут проводиться следующие виды операций:

  • Вальвулопластика. В ходе операции вводится катетер, на конце которого закреплен баллон. Баллон надувают, он увеличивается в размерах, расширяя пространство вокруг себя.
  • Аннулопластика. Суть вмешательства заключается в установке специального кольца, которое укрепляет область вокруг клапана. Операция проводится с целью восстановления митрального клапана.
  • Операция на клапане или поддерживающих его тканях. Применяется, когда необходимо восстановить клапаны, которые не закрываются правильно.
  • Еще одним вариантом операции является замена клапана. Она используется, когда невозможно восстановить клапан из-за имеющихся дефектов.

Операция может проводиться 2 способами:

  • Открытая операция на сердце. В ходе вмешательства может быть установлен механический или биологический клапан. Каждый из них имеет свои особенности, поэтому подбирается в зависимости от ситуации со здоровьем в целом. Механический клапан дольше прослужит, однако может привести к формированию сгустков крови. Его установка будет сопровождать пожизненным прием лекарственных препаратов. Прием антикоагулянтов обязателен – он позволит снизить риск инсульта.
  • Транскатетерная замена. При ней нет необходимости в проведении операции на открытом сердце. Новый клапан устанавливается при помощи катетера. Катетер вводят в сосуд, расположенный, например, на ноге и проводят до сердца.

Прогноз

  • Прогноз зависит от причины возникновения шумов, степени развития патологии и проводимого лечения.
  • Шумы, связанные с анемией, заболеваниями щитовидной железы, при проведенном лечении могут быть полностью устранены.
  • Условно благоприятный прогноз сопровождает ситуацию с приобретенными дефектами работы клапанов, обусловленными продолжительным воспалительным процессом (после проведения хирургического вмешательства).

При врожденных аномалиях анатомического строения для поддержания функциональности организма требуется активная компенсаторная работы. Из-за этого часто развивается сердечная недостаточность, которая лечится довольно сложно.

При выявлении врожденных пороков лечение должно проводиться обязательно. Во-первых, они повышают риски внезапной смерти. Во-вторых, орган в большей степени подвержен риску развития бактериального эндокардита.

Профилактика

Меры должны быть предприняты независимо от того, в каком возрасте обнаружены шумы в сердце.

При выявлении шумов в сердце у ребенка необходимо регулярно в дальнейшем проводить обследования.

В подростковом возрасте шумы в сердце обусловлены чаще всего физиологическими изменениями в организме, ростом грудной клетки. В этом случае рекомендована физическая активность и подвижные виды спорта.

Для предупреждения развития ревматизма, который пагубно скажется на состоянии сердца, необходимо адекватное (при необходимости, с приемом антибактериальных препаратов) лечение воспалительных процессов в горле, ангин, фарингитов и т.д.

При обнаружении патологии у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство, необходимо обратить внимание на питание: отказаться от жирной пищи, отдав предпочтение свежим овощам и фруктам. Это позволит снизить риск развития атеросклероза сосудов. Помимо этого необходимо отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.

Читайте также:  Холестерин: норма у мужчин по возрасту, таблица нормы холестерина в крови у мужчин

Без консультации с врачом не следует подбирать комплексы для занятий физкультурой. Разрешенный объем физических нагрузок должен согласовываться с врачом.

При возникновении шумов в сердце на фоне патологий других органов и систем (диабете, нарушениях эндокринной системы) необходимо проводить лечение в отношении имеющихся заболеваний.

Крайне важна ранняя диагностика заболевания сердечно-сосудистой системы. Это позволит избежать развития опасных для жизни осложнений. Поэтому рекомендованы профилактические обследования – раз в год посещайте специалиста, чтобы оценить, как работает сердце.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://cardiology24.ru/shumy_v_serdce/

Шум в сердце: причины у взрослого и ребенка, лечение

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Шумы в сердце — это атипичные звуки, появляющиеся во время цикла сердечной деятельности, например, свистящие или шуршащие, которые производятся из-за турбулентного тока крови в сердце или около него. Такие звуки можно услышать при помощи стетоскопа. При нормальном сердцебиении сердце производит два звука «лаб-дап» (lubb-dupp) (звукоподражательное обозначение нормальной последовательности первого и второго тонов сердца) (иногда они описываются как «лаб-ДАП» (lub-DUP), и являются звуками, которые производят сердечные клапаны при закрывании.

Шумы в сердце могут обнаружиться при рождении (врожденные) или появиться в пожилом возрасте. Шум в сердце не является заболеванием, однако наличие шумов может указывать на наличие сопутствующего нарушения со стороны сердца.

В большинстве случаев шумы в сердце не являются опасными (функциональные шумы) и не требуют лечения. В некоторых случаях, при наличии шумов в сердце может потребоваться проведение повторных анализов, чтобы убедиться, что данный шум не вызван серьезным сопутствующим состоянием сердца. Лечение, при его необходимости, направлено на устранение причины шумов в сердце.

Симптомы

При безопасных шумах в сердце, чаще известных как «функциональные шумы в сердце», как правило, отсутствуют какие-либо иные признаки или симптомы.

При атипичном шуме в сердце другие признаки, кроме необычного звука, который слышит врач, слушая сердце пациента через стетоскоп, могут быть не очевидны. Однако присутствие нижеперечисленных признаков или симптомов может указывать на наличие нарушения со стороны сердца:

  • Синюшность кожи, в особенности на кончиках пальцев и губах
  • Отеки и резкое увеличение веса
  • Удушье
  • Хронический кашель
  • Увеличение печени
  • Набухание шейных вен
  • Снижение аппетита и торможение роста (у детей младенческого возраста)
  • Сильное потоотделение при минимальной физической нагрузке или в состоянии покоя
  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Обмороки

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев шумы в сердце не представляют серьезной опасности для здоровья, однако, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка шумы в сердце, необходимо обратиться к врачу общей практики.

Врач определит, является ли такой шум в сердце функциональным, не требующим дополнительного лечения, или он является признаком наличия какого-либо сопутствующего нарушения со стороны сердца и требует проведения дополнительных анализов.

Открытое овальное окно у новорожденных

По результатам УЗИ-диагностики, проведенной в период младенчества, врач может поставить ребенку диагноз «открытое овальное окно».

Оно представляет собой порок сердца, при котором продолжает сохраняться сообщение между предсердиями, которое является одним из этапов внутриутробного развития. Физиологическое закрытие овального окна посредством клапана у новорожденного ребенка происходит в период рождения, когда он делает первый самостоятельный вдох.

Однако овальное окно может еще оставаться открытым вплоть до пятого дня жизни ребенка, и это также считается нормой (более 40% детей имеют открытое овальное окно в первую неделю жизни). Ели оно продолжает оставаться открытым, то по мере роста ребенка может самостоятельно закрыться во второй половине первого года жизни ребенка.

Но это случается не всегда.

Чем опасно открытое овальное окно у детей?

Существует две точки зрения на проблему наличия овального окна у новорожденного ребенка. Одни врачи считают это нормой развития, не влияющей на дальнейшую жизнь человека. Другие придерживаются точки зрения, что такой порок сердца способен угрожать жизни человека и способствовать развитию парадоксальной эмболии, гипоксемических состояний.

Причины открытого овального окна

Такой порок развития часто встречается у недоношенных новорожденных. Родившись раньше срока, у таких малышей сердечная система не успела завершить свое развитие, в результате чего отмечается патология развития сердца в виде овального открытого окна.

Также овальное окно может представлять собой врожденный порок, который сформировался еще на этапе внутриутробного развития под влиянием патогенных факторов в период беременности женщины:

  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • фенилкетонурия, диабет матери;
  • употребление лекарственных средств, противопоказанных в период беременности и родов.

Открытое овальное окно у новорожденных: симптомы

В случае постановки диагноза, как правило признаки открытого овального окна отсутствуют, внешне заподозрить наличие такого диагноза крайне проблематично. Однако имеется ряд особенностей, которые могут свидетельствовать о возможном наличии такого порока развития сердца:

  • во время кашля, плача или физических нагрузок у ребенка синеет носогубный треугольник;
  • усиление сердцебиения во время кормления;
  • плохой аппетит;
  • недостаточная прибавка в весе;
  • частые простудные и воспалительные заболевания;
  • замедление темпов физического развития;
  • беспричинная потеря сознания.

Открытое овальное окно: лечение

Что такое шумы в сердце и в чем их опасность для здоровья

Если у новорожденного ребенка отмечаются другие пороки развития сердечно-сосудистой системы (например, аневризма межпредсердной перегородки), то более вероятен риск осложнений. В таком случае оперативное вмешательство по закрытию овального окна призвано улучшить работу сердца.

  • Littleone 2006-2009 > Все о детях > От года до трех > Что такое ФСШ ?
  • Просмотреть полную версию : Что такое ФСШ ?

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/shum-v-serdce-prichiny-u-vzroslogo-i-rebenka-lechenie/

Почему возникают шумы в сердце у взрослого, опасно ли состояние?

Звуковые колебания, которые возникают между сердечными тонами, называют шумами в сердце. Они появляются при изменении скорости течения крови, турбулентном движении. Могут быть функциональными («невинными») и органическими при наличии болезней сердца. Для диагностики используют аускультацию и инструментальные методы. Лечение проводится как медикаментозное, так и оперативное.

Причины появления шумов в сердце

Прослушивание шума может объясняться болезнями сердца и изменениями свойств крови, гемодинамическими нарушениями.

Патологический сердечный шум

Возникает при сужении фиброзного отверстия, сращении частей клапана после воспаления (ревматизм, эндокардит, аутоиммунный процесс, сепсис), травмы, атеросклероза, кальциноза, а также из-за недостаточного смыкания деформированных клапанных заслонок.

Расширение отверстия и развитие относительной недостаточности встречаются при:

Затруднение выхода крови из желудочка бывает и при нормальном строении клапана. Сужение подклапанного пространства появляется при избыточном разрастании мышечного слоя (гипертрофическая кардиомиопатия), а выше створок может располагаться препятствие при воспалительных или склеротических процессах.

При инфарктах возможно поражение сосочковых мышц с последующим уплотнением и нарушением замыкания створок. Над областью сердца выслушивается шум трения листков околосердечной сумки при перикардите.

Рекомендуем прочитать статью о фонокардиографии сердца. Из нее вы узнаете о том, что представляет собой фонокардиограф, вариантах проведения процедуры, кому метод не подходит, о расшифровке результатов.

А здесь подробнее о шумах в сердце у ребенка.

Функциональный

В области сердца может появиться шум при физическом перенапряжении, анемии, тиреотоксикозе, беременности, высокой температуре тела. Эти причины относятся к внесердечным, а шумы исчезают после лечения основного заболевания (родов). Свойствами «невинных» сердечных шумов являются:

  • в подавляющем большинстве слышны на протяжении систолы;
  • громче над легочной артерией и верхушкой;
  • меняют свою громкость и продолжительность при изменении положения тела, движениях, дыхании;
  • дующие, слабые, нет музыкальности;
  • непродолжительные;
  • нет сопутствующего нарушения звучности основных тонов или появления дополнительных.

Опасно ли это для взрослого человека

Функциональный шум не представляет опасности, так как при ликвидации его причины он без дополнительного лечения прекращает прослушиваться, а в сердце не остается патологических изменений. Последствия органических шумов напрямую зависят от тяжести поражения клапанного аппарата и сердечной мышцы, а также от времени появления и скорости прогрессирования сердечной недостаточности.

При присоединении этого осложнения состояние пациентов существенно ухудшается, а прогноз для жизни и выздоровления определяется своевременностью начатого лечения. При пороках сердца и отсутствии эффекта от применения медикаментов требуется оперативное лечение фактора, вызвавшего сердечный шум.

Симптомы, указывающие на проблему

Если шум функциональный, то жалоб на работу сердца чаще всего не бывает. При заболеваниях сердца звуковые колебания, слышимые при аускультации, сопровождаются:

Методы диагностики сердца у взрослых

При прослушивании сердца и обнаружении шума требуется оценить его характеристики:

  • систолический или диастолический;
  • место лучшей слышимости, проводимость;
  • громкость, тембр;
  • сопутствующее изменение тонов.

Для установления причины шума учитывают клиническую картину болезни, данные врачебного осмотра и таких исследований:

  • ЭКГ – гипертрофия миокарда, аритмия, изменение амплитуды волн, признаки ишемии;
  • фонокардиография подтверждает данные прослушивания и выявляет скрытые шумы;
  • УЗИ с допплерографией – наиболее ценный метод, он позволяет оценить функционирование клапанов, затруднение выброса крови или ее обратное движение после сокращения, состояние крупных сосудов, размеры полостей сердца и толщину миокарда, гемодинамические показатели;
  • рентгенография грудной клетки – проводится с заполнением пищевода контрастным веществом, обнаруживает застой в легких, изменение конфигурации сердца;
  • КТ и МРТ, зондирование сердца, биопсия миокарда назначаются в сложных диагностических случаях;
  • анализы крови на ревматоидный фактор, холестерин, содержание глюкозы нужны для определения причины поражения сердца.

Точки выслушивания сердца

Лечение шумов в сердце

При отсутствии изменений лабораторных показателей и отклонений от нормы в данных инструментальной диагностики лечение не назначается, так как наличие шума не нарушает работу сердца. Медикаментозная терапия проводится при выявлении воспалительного процесса (антибиотики), атеросклероза, сердечной недостаточности. Пациентам показаны:

  • ингибиторы АПФ (Хартил, Пренеса);
  • бета-блокаторы (Корвитол, Конкор);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина (Лориста, Микардис);
  • мочегонные (Трифас, Гипотиазид);
  • антиагреганты (Кардиомагнил, Плавикс);
  • гиполипидемические средства (Вазилип, Аторис).

Клапанные пороки требуют хирургического лечения – замена клапана на протез, ушивание или расширение клапанного отверстия, разделение сросшихся створок, пластика. При тяжелой гипертрофической кардиомиопатии проводится частичное удаление мышечного слоя сердца для облегчения движения крови.

Рекомендуем прочитать статью о пальпации и перкуссии сердца. Из нее вы узнаете о том, как выполняется пальпация, что выявит перкуссия, а также о том, зачем проводят обследования сердца.

А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

Шум в сердце возникает при изменении свойств крови или сердечного выброса. Он считается функциональным или «невинным», если при обследовании не обнаружено нарушений со стороны сердца.

Читайте также:  Причины болей в сердце при остеохондрозе

Органический шум появляется при сужении или расширении клапанного отверстия, нарушения герметичности из-за неполного смыкания створок, чрезмерном увеличении полостей сердца, разрастании мышечного слоя. Такие заболевания могут осложниться сердечной недостаточностью, они требуют проведения комплексного медикаментозного и хирургического лечения.

Источник: http://CardioBook.ru/shumy-v-serdce-u-vzroslogo/

Шумы сердца

Помимо тонов, при аускультации сердца нередко выслушиваются дополнительные звуки большей продолжительности, которые называют шумами. Шумы сердца — это звуковые колебания, которые чаще всего возникают в сердце при прохождении крови через суженные отверстия. Наличие более узкого, чем в норме, отверстия может объясняться следующими причинами:

  1. створки клапанов спаяны, в связи с чем происходит их неполное открытие, т. е. стеноз — сужение клапанного отверстия;
  2. уменьшение поверхности створок клапана или расширение клапанного отверстия, что приводит к неполному закрытию соответствующего отверстия и обратному току крови через суженное пространство.

Кроме того, в сердце могут быть аномальные отверстия, например, между желудочками. Во всех этих случаях отмечается быстрый ток крови через узкое пространство.

При этом возникают вихревые токи крови и колебания клапанов, которые распространяются и выслушиваются на поверхности грудной клетки. Помимо этих так называемых внутрисердечных шумов, иногда определяются внесердечные, связанные с изменениями перикарда и соприкасающейся с ним плевры — так называемые экстракардиальные шумы.

По характеру (тембр) шумы могут быть дующие, скребущие, пилящие и т. д. Кроме того, следует иметь в виду шумы более высокой частоты — музыкальные.

Шумы в сердце всегда относятся к определенной фазе сердечного цикла. В связи с этим выделяют шумы систолические и диастолические.

Систолические шумы в сердце

Систолические шумы выслушиваются после I тона (между I и II тоном) и возникают в связи с тем, что во время сокращения желудочка кровь изгоняется из него через суженное отверстие, при этом сужение просвета отверстия может быть на пути естественного движения крови (например, стеноз устья аорты или легочной артерии) или при движении крови в направлении, обратном основному току крови (регургитация), что имеет место при недостаточности митрального клапана.

Систолические шумы обычно более интенсивны в самом начале, а затем они слабеют.

Диастолические шумы выслушиваются после II тона (между II и I тоном) и определяются в том случае, когда в период диастолы кровь поступает в желудочки через суженные клапанные отверстия.

Наиболее характерный пример — стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия.

Диастолическии шум выслушивается также при недостаточности аортального клапана, когда кровь через не полностью прикрытое отверстие устья аорты возвращается обратно в левый желудочек.

  • Для определения характера клапанного порока большое значение, как видно из указанных примеров, имеет локализация шумов.
  • При этом шумы выслушиваются особенно хорошо в тех же точках, в которых выслушиваются и тоны, образующиеся в соответствующих клапанах или отделах сердца.
  • Аускультация шумов, возникающих в области митрального клапана, как при его недостаточности (систолический шум), так и стенозе предсердно-желудочкового отверстия (диастолический шум) производится на верхушке сердца.
  • Выслушивание шумов, возникающих в области трехстворчатого клапана, производится над нижним концом грудины.

Аускультация шумов, зависящих от изменения клапана аорты, производится во втором межреберье справа у края грудины. Здесь определяется обычно грубый систолический шум, связанный с сужением устья аорты, и диастолический шум при недостаточности аортального клапана.

Выслушивание шумов, связанных с колебаниями клапана легочной артерии, проводится во втором межреберье слева у края грудины. Эти шумы аналогичны аортальным.

Шумы в сердце выслушиваются не только в указанных участках, а на большем пространстве сердечной области. Обычно они хорошо проводятся по току крови. Так, при сужении устья аорты систолический шум распространяется и на крупные сосуды, например, шеи.

При недостаточности клапана аорты диастолический шум определяется не только во втором межреберье справа, но и слева в третьем межреберье у края грудины, в так называемой V точке, при недостаточности митрального клапана систолический шум может проводиться в левую подмышечную область.

Шумы в зависимости от их интенсивности делят на 6 степеней громкости:

  • 1-я — едва слышимый шум, который может временами исчезать;
  • 2-я — более громкий шум, постоянно определяемый в сердце;
  • 3-я — еще более громкий шум, но без дрожания грудной стенки;
  • 4-я — громкий шум, обычно с дрожанием грудной стенки, выслушиваемый также через ладонь, положенную на грудную клетку в соответствующем месте;
  • 5-я — очень громкий шум, выслушиваемый не только над областью сердца, но в любой точке грудной клетки;
  • 6-я — очень громкий шум, выслушиваемый с поверхности тела вне грудной клетки, например с плеча.

Среди систолических шумов выделяют следующие: шумы изгнания, пансистолические шумы и поздние систолические шумы.

Систолические шумы изгнания возникают в результате кровотока через суженное аортальное или пульмональное отверстия, а также в результате ускорения кровотока через те же неизмененные отверстия. Шум обычно усиливается к середине систолы, затем уменьшается и прекращается незадолго перед II тоном. Шуму может предшествовать систолический тон.

Если аортальный стеноз выражен, а сократительная функция левого желудочка сохранена, шум бывает обычно грубый по своему тембру, громкий, сопровождается систолическим дрожанием. Он проводится на сонные артерии. При возникновении сердечной недостаточности шум может значительно уменьшиться и стать более мягким по тембру.

Иногда он хорошо слышен на верхушке сердца, где он может быть даже более громким, чем на основании сердца.

При стенозе легочной артерии систолический шум изгнания близок шуму при аортальном стенозе, но лучше выслушивается во втором межреберье слева. Шум проводится в левое плечо.

При дефекте предсердной перегородки усиленный кровоток в результате переполнения правой половины сердца может привести к систолическому шуму изгнания на легочной артерии, однако не более чем 3-й степени громкости. В то же время кровоток через сам дефект обычно не вызывает шума.

Пансистолические шумы именуются так в связи с их большой продолжительностью в течение всей систолы. Этот шум обычно имеет небольшое усиление в середине или в первой половине систолы.

Начинается он обычно одновременно с I тоном. Примером такого шума является аускультативная картина при митральной недостаточности.

При ней на верхушке сердца выслушивается пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область, достигающий 5-й степени громкости.

При недостаточности трехстворчатого клапана обычно выслушивается пансистолический шум, он слышен лучше над правым желудочком сердца у левого края грудины в четвертом межреберье.

При дефекте межжелудочковой перегородки появляется систолический шум большой продолжительности у левого края грудины в связи со сбросом крови слева направо. Обычно он очень грубый по своему тембру и сопровождается систолическим дрожанием.

Поздние систолические шумы возникают во второй половине систолы. Такие шумы наблюдаются прежде всего при пролапсе митрального клапана.

При этом состоянии имеет место удлинение или разрыв хорд, что приводит к возникновению пролапса створок митрального клапана и митральной недостаточности с возвратом крови в левое предсердие.

Сам пролапс проявляется систолическим тоном в середине систолы и митральной недостаточностью с систолическим шумом после указанного тона.

Диастолические сердечные шумы 

Диастолические шумы могут быть ранними, возникая вслед за II тоном; мезодиастолическими и поздними диастолическими, или пресистолическими.

При аортальной недостаточности возникает дующий ранний диастолический шум различной интенсивности во втором межреберье справа и в V точке. При слабом диастолическом шуме его удается иногда выслушать только при задержке дыхания на выдохе, в положении больного с наклоном вперед.

При недостаточности клапана легочной артерии, возникающей при ее значительном расширении в результате легочной гипертензии, слышен диастолический шум во втором межреберье слева, который именуется шумом Стила.

Митральный стеноз в типичных случаях проявляется диастолическим шумом, лучше всего выслушиваемым на верхушке. Характерным проявлением этого порока является пресистолический шум на верхушке, возникающий в результате систолы левого предсердия.

Продолжительные шумы возникают при артерио-венозной фистуле, выслушиваются как в систолу, так и в диастолу. Такой шум имеет место при незаращении артериального (боталлова) протока. Он наиболее выражен во втором межреберье слева и сопровождается обычно дрожанием.

Шум трения перикарда выслушивается при воспалительных изменениях его листков. Этот шум определяется как более громкий, не соответствует строго определенной фазе сердечной деятельности и отличается изменчивостью.

Шум усиливается иногда при надавливании стетоскопом и наклоне тела вперед.

Достаточно часто встречаются сочетанные пороки сердца (два и более клапана), а также сочетание двух пороков одного клапана.

Это приводит к появлению нескольких шумов, точная идентификация которых вызывает трудности.

При этом следует обращать внимание как на тембр шума и зону его выслушивания, так и на наличие других признаков порока того или иного клапана, в частности изменения тонов сердца.

При наличии над одним и тем же отверстием одновременно двух шумов (систолического и диастолического), что бывает достаточно часто, возникает предположение о двойном поражении, сужении отверстия и недостаточности клапанов. Однако на практике это предположение подтверждается далеко не всегда. Это связано с тем, что второй шум нередко бывает функциональным.

Внутрисердечные шумы могут быть органическими, т. е. связанными с анатомическими изменениями строения клапанов, или функциональными, т. е. появляться при неизмененных клапанах сердца.

В последнем случае шум связан с колебаниями, возникающими вследствие более быстрого тока крови, особенно жидкой, т. е. содержащей меньшее количество форменных элементов.

Такой быстрый ток крови даже при отсутствии суженных отверстий вызывает завихрения и колебания во внутрисердечных структурах, к которым относятся папиллярные мышцы и хорды.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Функциональные шумы в сердце

Функциональные шумы отличаются от органических рядом особенностей. Они более изменчивы по звучности, особенно при перемене положения и при дыхании. Обычно они более мягкие и негромкие, не более 2-3-й степени громкости. Скребущие и другие грубые шумы функциональными не бывают.

Функциональный систолический шум достаточно часто встречается у детей и молодых лиц. Среди причин функциональных систолических шумов, связанных при этом с ускорением кровотока, можно назвать лихорадочные состояния, анемии, приводящие к уменьшению вязкости крови и ускорению кровотока.

Диастолические шумы сравнительно редко бывают функциональными; в частности, они возникают при анемии у больных с почечной недостаточностью и выслушиваются чаще всего на основании сердца во втором межреберье слева у края грудины.

Источник: https://ilive.com.ua/health/shumy-serdca_85213i15989.html

Ссылка на основную публикацию