Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитов

Ретикулоциты — это предшественники эритроцитов, их молодые формы. В переводе с латыни, это название означает «сетчатые клетки», retina — это сеть (то же самое название носит и патология сетчатки глаза- ретинопатия).

Они образуются в эритробластических островках красного костного мозга, который находится в плоских костях, позвонках и эпифизах трубчатых костей. После выхода в сосуды ретикулоциты в крови превращаются в зрелые эритроциты. Там они теряют остатки сетчатой ядерной структуры, и становятся полноценными эритроцитами.

Эритроциты — это клетки, лишенные ядра, и все для того, чтобы место, занимаемое ядром, также принимало участие в газообмене. Остатки этого ядра и заметны в виде сетки в ретикулоцитах.

Процесс избавления от ядра клетки и трансформация ретикулоцита в эритроцит позволяет значительно повысить качество его функции — газообмена. В эритроците ядро просто не нужно: ведь эритроциты никогда не делятся, и погибают, отслужив свой срок.

Причины отклонения показателей от нормы — это различные анемии, при которых зрелые эритроциты разрушаются, а молодые формы продуцируются в повышенном количестве, а также нарушения работы костного мозга, опухолевые заболевания. В это статье расскажем, что такое ретикулоциты, какое из количество должно содержаться в норме и на что указывают отклонения. В бланках анализов эти клетки будут обозначаться RET.

В каких случаях проводят анализ?

Общий анализ крови (ОАК) с определением ретикулоцитарных форм проводят для определения процентного соотношения кровяных клеток, мониторинга адекватности эритропоэза и выявления скрытых форм различных заболеваний. Показаниями для исследования могут быть:

  • подозрение на гемолитическую анемию, при которой разрушаются зрелые эритроциты и возрастает количество незрелых форм,
  • повышение или снижение уровня эритроцитов в крови для определения причины патологии,
  • диагностика эффективности лечения пациентов с дефицитом железа, витамина В12, болезнями почек, онкобольных,
  • период реабилитации после трансплантации костного мозга.

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитовНеобходимость проведения анализа определяет врач. На предварительной консультации он объяснит, как подготовиться к сдаче крови и на что укажут результаты исследования. Симптомы, которые косвенно указывают на развитие анемии — это бледность кожи и слизистых оболочек, одышка, головокружения, возможны примеси крови в фекалиях.

Как проводят анализ?

Клинический анализ крови с определением ретикулоцитов проводят в лаборатории. Перед сдачей крови пациенту стоит соблюдать некоторые рекомендации:

  • не употреблять алкоголь за сутки до исследования,
  • за 2-3 часа разрешена только негазированная вода,
  • за 30 минут не курить, избегать эмоционального напряжения.

Кровь наносят на предметное стекло, окрашивают специальными красителями, высушивают и исследуют под микроскопом. При подсчете кровяных клеток учитывают как зрелые, так и молодые формы эритроцитов, они будут иметь зернистую структуру и синий либо фиолетовый цвет. Количество ретикулоцитов обозначается в процентах или промилле.

Норма для пациентов разного возраста

Норма ретикулоцитов в крови зависит от пола и возраста пациента. У новорожденных этот показатель выше, чем у детей старшего возраста и взрослых, что связано с интенсивной выработкой кровяных клеток и адаптацией кровеносной системы.

Норма у детей до года постепенно выравнивается со значениями у взрослых. С момента полового созревания показатель отличается у мужчин и женщин, это связано с потерями крови при менструации.

В крови у женщин ретикулоциты могут обнаруживаться в больших или меньших количествах в течение цикла.

Нормы ретикулоцитов у взрослого (старше 12 лет), %
Нормы у мужчин 0,24 — 1,7
Нормы у женщин 0,12 — 2,05
Нормы ретикулоцитов в крови у детей, %
Возраст 2-6 лет 0,2 — 0,7
Нормы для ребенка 6-12 лет 0,2 — 1,3
Нормы для грудничков, %
Нормы у новорождённых 0,15 — 1,5
Возраст 2 недели 0,45 — 2,1
Младенцы 1-2 месячного возраста 0,25 — 0,9
Возраст 6 месяцев и старше 0,2 — 1

У здорового человека исследования крови показывают относительно стабильные результаты.

Могут возникать ситуации, когда количество эритроцитов снижается, и происходит повышение ретикулоцитов по отношению к зрелым формам красных кровяных клеток.

Поэтому для более точного определения ретикулоцитов в анализе крови используют ретикулоцитарный индекс — показатель, который показывает абсолютное количество этих клеток с учетом гематокрита пациента (степени разжижения крови).

Индекс принято высчитывать вручную по формуле: количество ретикулоцитов (%) * гематокрит / 45 * 1,85. Нормальным результатом считается показатель 2-3. Если он составляет меньше 2 — количество клеток понижено, если завышен — ретикулоциты повышены.

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитовПричины повышения количества ретикулоцитов

Если при анализе крови на ретикулоциты оказывается, что их количество превышает норму, обозначение такой патологии — ретикулоцитоз. Высокие показатели могут быть как признаком нарушений в организме, так и положительных изменений при ряже заболеваний. Основные причины, по которым в крови ретикулоциты обнаруживаются в повышенном количестве:

Кровотечения различной этиологии. В случае кровопотери организм восполняет запасы кровяных клеток, и в период интенсивного эритропоэза анализ на ретикулоциты покажет увеличение их количества — в периферическую кровь просто выходят из костного мозга недозрелые и молодые клетки.

Разрушение зрелых форм эритроцитов при сохранении объема крови — гемолиз. Процесс может происходить по разным причинам: при интоксикации, отравлении ядами, аутоиммунных и некоторых инфекционных заболеваниях. У некоторых пациентов уровень ретикулоцитов при гемолизе повышается в 2-3 раза.

Еще одной причиной увеличения количества незрелых эритроцитов могут стать опухоли. При онкологическом процессе в красном костном мозге происходит нарушение кроветворение, интенсивная продукция ретикулоцитов.

Повышенные ретикулоциты могут наблюдаться при лечении анемий различного генеза. Измерение этих клеток в процессе терапии необходимо для оценки эффективности выбранных препаратов. Если на 5-8 день после начала курса показатели превышают норму — можно говорить о ретикулоцитарном кризе, что свидетельствует о прогрессе.

При патологиях, связанных с нарушением работы костного мозга либо гемолиза отклонения ретикулоцитов от нормы продолжительные и сопровождаются характерными симптомами. Здоровый человек также может сталкиваться с ситуациями, при которых ретикулоциты повышены: подъем на высоту, курение, их количество также увеличивается при беременности.

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитовПричины снижения количества ретикулоцитов

Снижение уровня этих клеток свидетельствует о том, что красный костный мозг производит их в недостаточном количестве.

Результатом такого явления становится уменьшение общего числа эритроцитов, ткани не получают необходимый гемоглобин, что может представлять риск для жизни пациента.

Обозначение снижения количества ретикулоцитов — ретикулоцитопения. Такое состояние может развиваться вследствие разных факторов:

 При анемиях, связанных с дефицитом железа, витаминов группы В нарушается синтез гемоглобина. Эритроциты, которые отвечают за транспорт этого соединения и насыщение тканей кислородом, начинают вырабатываться в меньшем количестве (апластические анемии, гипопластические анемии),

  1. выраженная нехватка цианокобаламина — витамина В12,
  2. Опухоли могут воздействовать на красный костный мозг по-разному, активизировать либо тормозить его работу. При некоторых онкологических заболеваниях костного мозга либо вследствие химиотерапии происходит угнетение эритропоэза, и количество ретикулоцитов резко снижается. Особенно часто появление метастазов в костной ткани способствует снижению уровня ретикулоцитов,
  3. Уровень незрелых форм эритроцитов напрямую зависит от состояния почек. Они вырабатывают гормон эритропоэтин, который ускоряет продукцию клеток в красном костном мозге. При воспалительных либо опухолевых заболеваниях почек синтез эритропоэтина снижается, а вместе с ним и уровень ретикулоцитов.
  4. Регулярное употребление алкоголя влияет на процессы кроветворения на всех этапах. Под воздействием спирта нарушается работа почек и костного мозга, а токсичные соединения разрушают кровяные клетки в сосудах,
  5. при микседеме — выраженной гипофункции щитовидной железы.

Норма ретикулоцитов — это важный показатель в диагностике ряда заболеваний. Определение причины и степени ретикулоцитопении требует проведения дополнительных исследований.

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитовРетикулоциты при беременности

Если при беременности повышены ретикулоциты — это нормальное явление. В сосудах происходит увеличение объема плазмы крови, что влияет на процентное соотношение жидкости и кровяных клеток. Такое явление получило название «анемия беременных».

Вследствие снижения уровня гемоглобина организм начинает восполнять его запасы, активизируя работу костного мозга и процессы кроветворения. Это один из механизмов адаптации к новому для организма беременной женщины состоянию, что не является патологией. Такие показатели наблюдают не в каждом случае.

Уровень ретикулоцитов при беременности может и оставаться в пределах физиологической нормы.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/retikulotsity-chto-eto-takoe-norma-v-krovi-prichiny-povysheniya-i-snizheniya

Ретикулоциты

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитов

Ретикулоциты — незрелые красные кровяные тельца, которые только под влиянием специфического гормона трансформируются в полноценные эритроциты. В человеческом организме выполняют несколько важных функций — отражают функционирование костного мозга, переносят небольшое количество кислорода с кровотоком.

Их уровень может как снижаться, так и повышаться, что указывает на протекание какого-либо заболевания. Практически не существует физиологических источников нарушения.

Характерные клинические признаки неспецифичны и слабо выражены, могут полностью отсутствовать или маскироваться под симптоматику базового заболевания.

Подсчет ретикулоцитов осуществляется во время общеклинического анализа крови, а расшифровка результатов проводится врачом-гематологом. Для поиска этиологического фактора необходимы данные дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

Схема коррекции уровня ретикулоцитов проводится индивидуально, но в целом основывается на том, чтобы вылечить основную патологию.

Норма ретикулоцитов в крови может измеряться в нескольких единицах — в процентах и в промилле. На вариабельность допустимых значений будут оказывать влияние несколько факторов — индекс может отличаться по возрасту и половой принадлежности.

Следующая таблица отображает нормальные показатели в процентах:

Возрастная категория Норма (%)
Дети до года 0,3–1,5
1–6 лет 0,3–1,2
6–12 лет 0,2–1,2
12–16 лет 0,2–1,1
Мужчины 0,8–1,2
Женщины 0,2–2

Норма ретикулоцитов в промилле:

Возрастная категория Нормальный уровень (‰)
Дети до года 3–15
1–6 лет 3–12
6–12 лет 2–12
12–16 лет 2–11
Мужчины 8–12
Женщины 2–10

Именно в соответствии с такими параметрами говорят про повышение или понижение подобных составных элементов крови. В первом случае патологическое состояние будет носить название ретикулоцитоз, а во втором — ретикулоцитопения. Каждое из отклонений имеет свои причинные факторы.

Читайте также:  Сердечная недостаточность: первые симптомы, лечение народными средствами

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

  • сильных внутренних кровотечений;
  • онкологических процессов;
  • заболеваний кроветворной системы, среди которых талассемия и полицитемия;
  • анемии гемолитической разновидности;
  • острой длительной гипоксии;
  • широкого спектра инфекций;
  • различных болезней воспалительного характера;
  • гемолиза — состояние, при котором происходит разрушение красных кровяных телец внутри организма;
  • восстановления функционирования костного мозга при длительной химиотерапии или лучевом лечении;
  • злоупотребления никотином;
  • специфических условий труда — основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на большой высоте.

Ретикулоциты в крови у женщин могут повышаться во время вынашивания ребенка, что считается нормальным явлением.

Причины сниженной продукции ретикулоцитов:

  • различные разновидности анемии, в частности железодефицитная или апластическая;
  • заболевания почек;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • онкологическое поражение костного мозга или метастазирование рака из других очагов в эту область;
  • хронический алкоголизм;
  • длительная химиотерапия или лучевая терапия;
  • уремия;
  • инфекции в хронической форме.

Понижены или повышены ретикулоциты могут быть на фоне длительного или бесконтрольного применения некоторых лекарственных препаратов.

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитовЭтапы созревания ретикулоцитов

На снижение уровня подобного компонента крови влияют:

  • «Азатиоприн»;
  • «Хлорамфеникол»;
  • «Метотрексат»;
  • «Карбамазепин»;
  • сульфаниламиды;
  • цитостатики;
  • антибиотики;
  • противоэпилептические средства;
  • иммунодепрессанты.

Повышение ретикулоцитов происходит при приеме:

  • «Леводопа»;
  • витаминных комплексов В12;
  • жаропонижающих препаратов;
  • эритропоэтинов;
  • железосодержащих медикаментов.

Ретикулоциты в крови делятся на несколько категорий, которые отличаются по расположению базофильного вещества:

  • ядерные клетки — БВ имеет вид венчика или ядра;
  • клубкообразные частицы — БВ внешне напоминает клубок;
  • полносетчатые клетки — базофильное вещество выражено как густая сетка;
  • неполносетчатые формы — БВ как отдельные нити;
  • пылевидные частицы — базофильная субстанция выражена в мелких зернышках.

Существует фракция незрелых ретикулоцитов, которые имеют собственное обозначение в анализе — IRF. Бывают:

  • низкой флюоресценции или LRF — от 83 до 97 %;
  • средней флюоресценции или MRF — 2,9–15,9 %;
  • высокой флюоресценции или HRF — от 0 до 1,7 %.

Высокие или низкие ретикулоциты могут вовсе никак не проявляться. Наиболее часто характерные внешние проявления скрываются за симптоматикой базового заболевания.

Когда у мужчин и женщин такие вещества понижены, могут быть следующие симптомы:

  • бледность кожи и слизистых;
  • колебания кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • похолодание кожных покровов;
  • приступы сильнейшего головокружения;
  • частая смена настроения;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • упадок сил;
  • незначительное снижение остроты зрения;
  • отсутствие аппетита;
  • заторможенность действий.

На то, что ретикулоциты повышены, указывают:

  • частые головные боли;
  • выделение большого количества липкого пота;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • мышечные и суставные боли;
  • сонливость;
  • покраснение кожных покровов;
  • возрастание АД;
  • учащение сердцебиения;
  • предобморочное состояние.

Наличие и интенсивность выраженности таких признаков будет сугубо индивидуальным. В любом случае при возникновении подобных проявлений необходимо проконсультироваться у клиницистов.

Чтобы установить индекс незрелых красных кровяных телец, проводят общий анализ крови, который предполагает забор биологического материала либо из пальца, либо из вены.

Чтобы в мазке крови было обнаружено реальное содержание ретикулоцитов, от пациента требуется соблюдение несложных подготовительных мероприятий.

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитовРетикулоциты в мазке крови

Подготовка перед тем, как сдавать анализ крови на ретикулоциты, включает:

  1. Полный отказ от еды в день исследования. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Людям разрешается лишь пить очищенную воду без газа.
  2. Исключение приема каких-либо медикаментов. Кровь следует сдавать до начала приема лекарств или через 2–3 недели после отмены препарата. Во втором случае стоит проинформировать лечащего врача, какое именно вещество использовалось для лечения.
  3. За сутки до такой лабораторной диагностики из меню убирают спиртные напитки, жирные, острые и жареные блюда. Следует свести к минимуму физическую активность.

Расшифровать то, что показывают результаты исследования, может только гематолог, который передает полученные данные лечащему врачу. Стоит отметить, что для выявления причины полученной в результате проведения анализа информации будет недостаточно — необходимо комплексное обследование пациента.

Первичная диагностика включает мероприятия, проводимые лично клиницистом:

  • ознакомление с историей болезни — для поиска основного заболевания, которое может иметь острую или хроническую форму протекания;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относят информацию касательно пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо лекарственных веществ;
  • тщательный физикальный осмотр больного с обязательной оценкой состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для получения полной информации относительно клинической картины.

В дополнение человеку могут быть назначены иные лабораторные исследования, широкий спектр инструментальных процедур и консультации у других специалистов.

Если ретикулоциты в анализе крови повышены, понижены или полностью отсутствуют, нужно начать борьбу с главным провоцирующим патологическим фактором. Лечение может быть консервативным или операбельным, чаще имеет комплексный подход.

Иногда для восстановления нормы вполне достаточно:

  • отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
  • рационализировать питание;
  • отказаться от вредных привычек.

Нормализация ретикулоцитов проводится индивидуально, но общими направлениями в коррекции будут:

  • медикаментозная терапия;
  • переливание крови;
  • диета.
  • После предварительной консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты в домашних условиях.
  • Для предупреждения того, что ретикулоциты отклонились от нормы, необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций.
  • Среди профилактических мер стоит выделить:
  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • предупреждение проникновения в организм ядовитых веществ;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций и облучения;
  • прием лекарств, назначенных клиницистом;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз зависит от патологического первоисточника. Это объясняется тем, что каждое из провоцирующих заболеваний обладает рядом собственных осложнений и последствий, которые могут закончиться летальным исходом.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/retikulotsity

Ретикулоциты норма у мужчин по возрасту таблица

До 12-13 лет норма ретикулоцитов у детей не зависит от половой принадлежности. Однако, когда девушка вступает в период созревания, и у нее начинается регулярная менструация, интервал допустимых значений для ретикулоцитов расширяется.

Ретикулоциты у детей норма в зависимости от возраста:

  • Менее двух недель – 0,15-1,5%
  • 2-4 недели – 0,45-2,1%
  • 1-2 месяца – 0,25-0,9%
  • Полгода-2 года – 0,2-1%
  • 2-6 лет – 0,2-0,7%
  • 6-12 лет – 0,2-1,3%

Рекомендуется уточнять у врача норму ретикулоцитов в крови у детей в зависимости от конкретного возраста. Нов целом она должна укладываться в перечисленные выше интервалы.

Более 12 лет – 0,12-2,05%

Более 12 лет – 0,24-1,7%

Обозначение в анализах ретикулоцитов: RET, измеряются в % (промилле).

Что собой представляют и какие функции выполняют

Это безъядерные клетки розоватого цвета с синеватым отливом. При микроскопическом исследовании в них видны внутриклеточные структуры, которых нет у эритроцитов. Это нитевидные и гранулярные образования: митохондрии, остатки РНК, другие органеллы.

Ретикулоциты выполняют те же функции, что и эритроциты, то есть переносят кислород, но менее эффективно.

Выработка телец осуществляется в костном мозге. После двухдневного циркулирования в кровяной жидкости происходит их превращение в зрелые эритроциты, которые участвуют в процессе переноса углекислого газа и кислорода. Такие клетки выступают в роли предшественников, эритроцитарных заготовок.

Внутри ретикулоциты содержат нитевидные образования и различные включения. Именно эта особенность позволяет выделить незрелые клетки в ходе исследования крови под микроскопом.

Изменения нормальных значений красных кровяных телец происходит в зависимости от возраста, а отклонение от нормы не во всех ситуациях может указывать на развитие патологии.

Формированию данных телец способствует гормон эритропоэтин. При кислородном голодании повышается его выработка, что является фактором, провоцирующим повышение концентрации ретикулоцитов в составе крови.

При разрушении эритроцитарных ферментов возрастает активизация ретикулоцитов и их стремительное созревание.

Циркуляция зрелых клеток осуществляется на протяжении примерно четырех месяцев. По истечении этого срока происходит их разрушение.

При быстром процессе или снижении числа эритроцитов в результате обильного кровотечения в почках начинает вырабатываться эритропоэтин. На фоне его проникновения в костный мозг ретикулоциты начинают свою активную деятельность. После нормализации эритроцитарного показателя гормон прекращает вырабатываться.

Концентрация данных телец в периферической крови напрямую зависит от скорости разрушения зрелых клеток. Чем она выше, тем больше ретикулоцитарного фермента в крови.

Ретикулоциты повышены

Состояние, при котором повышается уровень этих клеток в крови, называется ретикулоцитозом. Обычно это связано с резким неестественным уменьшением численности эритроцитов, вследствие чего костный мозг начинает поспешно восполнять их запасы.

  1. Разрушение эритроцитов (гемолиз)

RET в этом случае может превысить норму в три раза! Гемолиз вызывается интоксикациями организма (яд гадюки), малярией, приемом медицинских препаратов от эртремии, а также протеканием аутоиммунных реакций – процессов, которые направлены на уничтожение эритроцитов собственными иммунными клетками вследствие сбоя.

Обильные кровотечения вызывают ответную реакцию у организма в виде ускоренного производства ретикулоцитов. Это можно назвать положительным вариантом, если кровотечение устранено. Вскоре кровь восполнится до нормального состояния. В значении нормы у женщин ретикулоциты, изменяющиеся в период менструации, также учтены.

  1. Онкологические заболевания

Проникновение метастаз в костный мозг, опухоли и воспалительные процессы могут быть причиной резкого роста ретикулоцитов. Сюда относятся также химиотерапия и период восстановления после нее.

  1. Положительный прогноз лечения анемии

При дефиците железа и фолиевой кислоты развивается анемия, которая проявляется снижением эритроцитов в крови. Если лечение назначено грамотно, спустя около недели в организме происходит резкое повышение ретикулоцитов. Это должно быть отмечено лечащим врачом как положительный, но контролируемый факт.

  1. Прием некоторых препаратов

Даже жаропонижающие лекарства способны повлиять на то, что ретикулоциты в крови повышены у взрослого.

  1. Курение
  2. Восхождение в горы или другой подъем на высоту.
  3. Беременность.

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитов

Для выяснения точной причины, почему уровень ретикулоцитов поднялся, недостаточно одной только информации о RET. Необходимо пройти сопутствующие обследования.

Как проводится

Определение уровня ретикулоноцитов не входит в клинический анализ крови и назначается дополнительно, если есть показания. Их количество подсчитывается при микроскопическом исследовании мазка крови. Суть метода заключается в выявлении клеток с зернисто-сетчатыми субстанциями, которые видны при окрашивании специальными щелочными красителями.

Читайте также:  Лпнп холестерин повышен - что это значит, причины и в чем опасность

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитов

Для анализа на ретикулоциты сдают кровь из пальца

Это самый простой, доступный и малозатратный метод, который до сих пор применяется в лабораториях, хотя он менее точен, чем автоматический подсчет. Для анализа нужен краситель (используют три разных вида), микроскоп, пробирка или стекло. Сегодня используют готовые реагенты, например, набор Диагем. Окрашивание на стекле и в пробирке имеют отличия.

На стекле

Стекло моют, просушивают и нагревают с помощью горелки. На стекло наносят каплю одного из трех красителей с помощью стеклянной палочкой и делают мазок краски, используя шлифовальное стекло.

На мазок краски наносят каплю крови и делают тонкий мазок. На 5-10 минут помещают стекло во влажную камеру (обычно это чашка Петри, по краям которой уложены валики смоченной ваты).

Затем мазки сушат на воздухе.

В пробирке

Окрашивание производится по-разному, в зависимости от вида красителя. В целом процедура заключается в помещении краски в пробирку, добавлении к ней капли крови и перемешивании. Смесь оставляют на некоторое время (от 20 минут до 3 часов в зависимости от используемого реактива), затем перемешивают еще раз и делают мазки.

Подсчет

Готовые мазки исследуют под микроскопом. Эритроциты и ретикулоциты имеют желтовато-зеленоватую окраску, зернистая структура ретикулоцитов синего или синевато-фиолетового цвета. Посчитанные клетки выражают в промилле или в процентах.

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитов

Вид ретикулоцитов на стекле в мазке после окрашивания

Например: в мазке выявлено 20 клеток с зернисто-сетчатой структурой на 1000 эритроцитов. То есть содержание ретикулоцитов составляет 20 промилле или 2 процента.

Ретикулоциты понижены

  • Уменьшение количества ретикулоцитов свидетельствует о том, что костный мозг стал меньше их производить, а значит, эритроцитов будет меньше, что может повлечь за собой обеднение тканей кислородом. Это случается при следующих состояниях:
  • Вследствие недостатка железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, нарушается синтез гемоглобина, что влечет за собой уменьшение числа эритроцитов и ретикулоцитов.
  • Апластическая анемия и хронически пониженное число ретикулоцитов могут создавать угрозу для жизни.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Онкологические заболевания, лучевая болезнь, последствия химиотерапии могут угнетать костный мозг, вызывая как пониженное, так и повышенное количество ретикулоцитов.
  1. Болезни почек и костного мозга

Иногда даже без наличия какого-либо заболевания, после длительного эритропоэза эти органы истощаются, что нарушает нормальное число эритроцитов. Иногда уровень ретикулоцитов может упасть даже до нуля.

  1. Злоупотребление алкоголем

Алкоголь в чрезмерных количествах действует сразу по нескольким направлениям:

  • Негативно влияет на почки;
  • Его токсичность провоцирует уничтожение самих клеток;
  • Угнетает деятельность костного мозга.

К группе препаратов, которые могут послужить причиной понижения ретикулоцитов, относятся хлорамфеникол, сульфаниламиды, карбамазепин.

Что может повлиять на анализ RET?

Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. С последнего приема пищи должно пройти хотя бы 8 часов. Пить за это время разрешается только воду. О принимаемых лекарствах необходимо сообщить врачу, при возможности сдавать кровь через 3 недели после отмены приема. Накануне перед сдачей крови воздержитесь от жирной и жареной пищи, от алкоголя и физических нагрузок.

Неправильный подбор антикоагулянта, недостаточное его перемешивание могут исказить результаты.

  • Ручной способ анализа с помощью микроскопа

Это устаревший способ, который хотя и имеет место быть, все же является менее точным по сравнению с автоматическим подсчетом.

Любое отклонение от нормы должно навести врача и пациента на дальнейшее обследование, которое позволит выяснить причины и вовремя устранить возможное заболевание. Не забывайте регулярно сдавать общий анализ крови, так как своевременное обнаружение проблемы однажды может сэкономить вам время, деньги и здоровье.

Источник: https://moeserdce.net.ru/retikulotsity-norma-muzhchin-vozrastu-tablitsa/

Ретикулоциты в крови: норма, повышены, понижены

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитов

Кровь можно назвать отражением здоровья организма. Судя по результатам общего анализа крови, врач не только оценивает общее состояние пациента, но и составляет предварительный диагноз и отслеживает эффективность лечения. Но ответственный и любознательный пациент должен иметь общее представление о показателях крови, чтобы быть в курсе процессов, протекающих в его организме. Сегодня мы разберемся, что такое ретикулоциты в анализе крови и о чем можно судить по их количеству.

Ретикулоциты – это первичные клетки, из которых в дальнейшем получаются эритроциты. Ретикулоциты появляются в костном мозге из эритроидных клеток, нормобластов.

Спустя два дня после появления они перемещаются в периферийную кровь. Преобразование ретикулоцитов в эритроциты происходит под действием гормона – эритропоэтина, который производится почками.

Зрелые эритроциты функционируют около 100 дней, а затем завершают свою жизнь в селезенке.

Таким образом, понижение или повышение ретикулоцитов может свидетельствовать о некоторых процессах и заболеваниях, протекающих в костном мозге, почках, крови и селезенке.

За что отвечают ретикулоциты в крови?

Так как ретикулоциты – это предшественники эритроцитов, то резонно перечислить основные функции эритроцитов в крови:

  • Получение кислорода из легких;
  • Транспортировка его ко всем тканям;
  • Удаление углекислого газа в обратном направлении;
  • Защита: участие в свертываемости крови, специфическом и неспецифическом иммунитете;
  • Регулируют состав и качество крови: pH, содержание ионов, водный баланс.

Норма ретикулоцитов обеспечивает оптимальное содержание в крови эритроцитов и поддерживает их количество примерно на одном и том же уровне.

к оглавлению ↑

Норма ретикулоцитов в анализе крови

До 12-13 лет норма ретикулоцитов у детей не зависит от половой принадлежности. Однако, когда девушка вступает в период созревания, и у нее начинается регулярная менструация, интервал допустимых значений для ретикулоцитов расширяется.

Ретикулоциты у детей норма в зависимости от возраста:

  • Менее двух недель – 0,15-1,5%
  • 2-4 недели – 0,45-2,1%
  • 1-2 месяца – 0,25-0,9%
  • Полгода-2 года – 0,2-1%
  • 2-6 лет – 0,2-0,7%
  • 6-12 лет – 0,2-1,3%

Рекомендуется уточнять у врача норму ретикулоцитов в крови у детей в зависимости от конкретного возраста. Нов целом она должна укладываться в перечисленные выше интервалы.

  • Норма ретикулоцитов в крови у женщин:
  • Более 12 лет – 0,12-2,05%
  • Норма ретикулоцитов в крови у мужчин:
  • Более 12 лет – 0,24-1,7%

Обозначение в анализах ретикулоцитов: RET, измеряются в % (промилле).

к оглавлению ↑

Ретикулоциты повышены

Состояние, при котором повышается уровень этих клеток в крови, называется ретикулоцитозом. Обычно это связано с резким неестественным уменьшением численности эритроцитов, вследствие чего костный мозг начинает поспешно восполнять их запасы.

  1. Разрушение эритроцитов (гемолиз)

RET в этом случае может превысить норму в три раза! Гемолиз вызывается интоксикациями организма (яд гадюки), малярией, приемом медицинских препаратов от эртремии, а также протеканием аутоиммунных реакций – процессов, которые направлены на уничтожение эритроцитов собственными иммунными клетками вследствие сбоя.

Обильные кровотечения вызывают ответную реакцию у организма в виде ускоренного производства ретикулоцитов. Это можно назвать положительным вариантом, если кровотечение устранено. Вскоре кровь восполнится до нормального состояния. В значении нормы у женщин ретикулоциты, изменяющиеся в период менструации, также учтены.

  1. Онкологические заболевания

Проникновение метастаз в костный мозг, опухоли и воспалительные процессы могут быть причиной резкого роста ретикулоцитов. Сюда относятся также химиотерапия и период восстановления после нее.

  1. Положительный прогноз лечения анемии

При дефиците железа и фолиевой кислоты развивается анемия, которая проявляется снижением эритроцитов в крови. Если лечение назначено грамотно, спустя около недели в организме происходит резкое повышение ретикулоцитов. Это должно быть отмечено лечащим врачом как положительный, но контролируемый факт.

  1. Прием некоторых препаратов

Даже жаропонижающие лекарства способны повлиять на то, что ретикулоциты в крови повышены у взрослого.

  1. Курение
  2. Восхождение в горы или другой подъем на высоту.
  3. Беременность.

Для выяснения точной причины, почему уровень ретикулоцитов поднялся, недостаточно одной только информации о RET. Необходимо пройти сопутствующие обследования.

к оглавлению ↑

Ретикулоциты понижены

  1. Уменьшение количества ретикулоцитов свидетельствует о том, что костный мозг стал меньше их производить, а значит, эритроцитов будет меньше, что может повлечь за собой обеднение тканей кислородом.

    Это случается при следующих состояниях:

  2. Вследствие недостатка железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, нарушается синтез гемоглобина, что влечет за собой уменьшение числа эритроцитов и ретикулоцитов.
  3. Апластическая анемия и хронически пониженное число ретикулоцитов могут создавать угрозу для жизни.

  4. Нарушение работы щитовидной железы.
  5. Онкологические заболевания, лучевая болезнь, последствия химиотерапии могут угнетать костный мозг, вызывая как пониженное, так и повышенное количество ретикулоцитов.

  1. Болезни почек и костного мозга

Иногда даже без наличия какого-либо заболевания, после длительного эритропоэза эти органы истощаются, что нарушает нормальное число эритроцитов. Иногда уровень ретикулоцитов может упасть даже до нуля.

  1. Злоупотребление алкоголем

Алкоголь в чрезмерных количествах действует сразу по нескольким направлениям:

  • Негативно влияет на почки;
  • Его токсичность провоцирует уничтожение самих клеток;
  • Угнетает деятельность костного мозга.

К группе препаратов, которые могут послужить причиной понижения ретикулоцитов, относятся хлорамфеникол, сульфаниламиды, карбамазепин.

Что может повлиять на анализ RET?

Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. С последнего приема пищи должно пройти хотя бы 8 часов. Пить за это время разрешается только воду. О принимаемых лекарствах необходимо сообщить врачу, при возможности сдавать кровь через 3 недели после отмены приема. Накануне перед сдачей крови воздержитесь от жирной и жареной пищи, от алкоголя и физических нагрузок.

Неправильный подбор антикоагулянта, недостаточное его перемешивание могут исказить результаты.

  • Ручной способ анализа с помощью микроскопа

Это устаревший способ, который хотя и имеет место быть, все же является менее точным по сравнению с автоматическим подсчетом.

Любое отклонение от нормы должно навести врача и пациента на дальнейшее обследование, которое позволит выяснить причины и вовремя устранить возможное заболевание. Не забывайте регулярно сдавать общий анализ крови, так как своевременное обнаружение проблемы однажды может сэкономить вам время, деньги и здоровье.

Источник: https://vseproanalizy.ru/retikulotsity.html

Ретикулоциты повышены: причины, что это означает?

  • Иногда специальный анализ крови показывает, что ретикулоциты повышены.
  • Не всегда это является поводом для беспокойства – порой большое количество ретикулоцитов говорит об усиленном кроветворении, которое необходимо после травм и операций.
  • В других случаях причиной может быть нарушение функции производства крови вследствие некоторых отклонений.

Что означает содержание ретикулоцитов?

Ретикулоциты – это красные кровяные тельца, которые выходят из красного костного мозга и впоследствии становятся эритроцитами – полноценными тельцами.

Ретикулоциты уже не имеют клеточного ядра, но в них содержится очень маленькое количество гемоглобина, что не позволяет им функционировать наряду с эритроцитами. Ретикулоциты иногда называют незрелыми эритроцитами.

Период существования молодых эритроцитов сравнительно небольшой – от 25 до 40 часов. По истечении этого времени они входят в фазу зрелости и начинают нормально функционировать.

Что такое ретикулоциты в анализе крови, норма ретикулоцитов

  1. За выработку ретикулоцитов отвечает гормон эритропоэтин, именно он стимулирует рождение и рост красных кровяных телец.
  2. Выявить количество ретикулоцитов в крови можно с помощью специального анализа крови.
  3. Общий анализ крови не дает информации о количестве молодых эритроцитов, поэтому врачи по разным причинам проводят это исследование отдельно.
  4. Показаниями к проведению анализа крови на содержание в ней ретикулоцитов считаются:
  • наличие некоторых видов анемии и ее лечение;
  • заболевания костного мозга (врожденные патологии, опухоли, метастазы);
  • пересадка костного мозга;
  • операция на органы, отвечающие за кроветворение (почки, головной мозг);
  • терапия на основе гормона эритропоэтина;
  • лечение железосодержащими препаратами;
  • лечение препаратами, повышающими/понижающими рождаемость новых кровяных телец.

Врачи могут назначить исследование крови после обильной кровопотери у пациента с целью наблюдения за процессом восполнения крови в организме.

При беременности данный анализ может проводиться в частных случаях. Обычно отклонение уровня ретикулоцитов от нормы у женщин в период вынашивания ребенка считается нормальным явлением и почти никогда не корректируется.

Поскольку во время беременности увеличивается количество плазмы, то кровь «разжижается», и кровяных телец становится мало.

На этом фоне активизируется их выработка, и часто бывает так, что производится излишнее количество ретикулоцитов.

READ  Почему появляются эритроциты в моче у мужчин?

Этот процесс считается естественным, и после родов количество кровяных телец в крови женщины приходит в норму.

Онкологические процессы в костном мозгу требуют постоянного наблюдения гематолога и онколога, поэтому забор крови на анализ может происходить довольно часто.

Повышение ретикулоцитов у взрослых

  • У взрослого человека нормальное количество ретикулоцитов в крови зависит от пола: у женщин нормальный показатель (RTC) – это 18 – 65 тысяч на миллилитр крови, у мужчин – 22 – 70 тысяч.
  • По отношению к зрелым эритроцитам ретикулоциты составляют у женщин 0,5 – 2 %, у мужчин – 0,8 – 1,9 %.
  • Отклонение от установленной нормы может быть обусловлено рядом факторов.
  • Основные причины повышения уровня ретикулоцитов:
  • обширная кровопотеря;
  • операция на селезенке или ее удаление;
  • анемия;
  • рак и опухоли костного мозга;
  • врожденные заболевания костного мозга;
  • отравление ядами, вызывающими распад эритроцитов;
  • кислородное голодание сердца, мозга, легких или почек;
  • инфекции (особенно малярия);
  • наличие воспалений;
  • прием ряда препаратов: жаропонижающих, железосодержащих, имеющих в составе фолиевую кислоту или витамин B12;
  • терапия, проводимая на основе приема гормона эритропоэтина.

В случае обильной кровопотери организм начинает активно восстанавливать количество крови, в том числе увеличивается производство красных кровяных телец: иногда их количество превышает норму в несколько сотен раз.

Тогда можно говорить о ретикулоцитарном кризе. Ретикулоцитарный криз является ожидаемым результатом не только при восстановлении количества крови, но и при терапии, направленной на повышение уровня железа в крови при анемии.

READ  Отклонения и нормы базофилов в крови

Данный криз считается хорошим показателем, так как он говорит об успешной борьбе организма за здоровье.

Если ретикулоциты в крови достигли высокого уровня вследствие заболевания, то необходимо начать лечение. Врач должен назначить полное обследование пациента, а затем прописать курс терапии.

  1. Видео:
  2. При инфекционных заболеваниях проводится антибактериальное лечение с восстановлением иммунитета.
  3. Воспалительные процессы требуют лечения антибиотиками или даже хирургического вмешательства.
  4. Отравление гемолитическими ядами устраняют с помощью детоксикации организма, абсорбентов и комплекса витаминов.

В случае онкологии врачи корректируют лечение таким образом, чтобы вред, наносимый организму пациента, был минимален.

При тяжелых случаях высокий уровень кровяных телец искусственно не понижается во избежание осложнений.

Необходимо помнить, что повышенный уровень незрелых эритроцитов не всегда говорит о плохом состоянии организма.

Скорее, он является своеобразным индикатором процесса кроветворения, который могут наблюдать и комментировать врачи. Лечению данная патология подлежит со стороны устранения причины ее возникновения.

Повышение ретикулоцитов у детей

Нормальные показатели у детей существенно отличаются от показателей взрослых людей. В первые две недели жизни у ребенка могут происходить скачки количества ретикулоцитов, и это не будет считаться патологией.

Процесс кроветворения у детей – это сложное, не до конца изученное явление, поэтому каждый отдельный случай отклонения от нормы рассматривается детским гематологом особенно тщательно.

Для определения нормального уровня ретикулоцитов у детей используется таблица:

Возраст ребенка Соотношение ретикулоцитов с эритроцитами (%)
От рождения до 2 недель 0,15 – 1,5
2 – 4 недели 0,45 – 1,4
1 – 2 месяца 0,45 – 2,1
2 – 6 месяцев 0,25 – 0,9
6 месяцев – 2 года 0,2 – 1,0
2 – 6 лет 0,2 – 0,7
6 – 12 лет 0,2 – 1,3
Девушки 12 – 18 лет 0,12 – 2,05
Юноши 12 – 18 лет 0,25 – 1,7

READ  Возрастные нормы эритроцитов в крови у детей

  • Причинами повышения уровня незрелых эритроцитов могут быть различные факторы.
  • В большинстве случаев, как и у взрослых, это обильная кровопотеря в результате травмы или хирургической операции, удаление селезенки, нарушенная работа почек, щитовидной железы или головного мозга.
  • Эти причины относятся к приобретенным, и их устранение гарантирует возвращение числа ретикулоцитов в норму.

Некоторые дети рождаются с тяжелыми заболеваниями костного мозга. Эти заболевания могут быть как наследственными, так и приобретенными внутриутробно.

В таких случаях лечение представляет собой сложный и долгий процесс, который проходит под строгим контролем врачей.

Могут быть повышены ретикулоциты в том случае, если ребенок находится в процессе лечения от анемии. Обычно для поднятия уровня важных компонентов крови применяется терапия медикаментами, содержащими витамин B12, железо или фолиевую кислоту.

Результатом такой терапии часто становится ретикулоцитарный криз, который говорит о способности организма воспроизводить эритроциты.

Иногда поднятие уровня ретикулоцитов может спровоцировать прием обычных жаропонижающих препаратов. Обычно для нормализации состояния врач изменяет вид жаропонижающего, и ретикулоциты возвращаются в норму.

  1. Видео:
  2. Если у ребенка было зафиксировано понижение или отсутствие ретикулоцитов, то может быть назначено лечение, результатом которого станет повышение числа ретикулоцитов в крови.
  3. Такой скачок не является слишком опасным для малыша, хотя и может вызвать некоторое недомогание (общую слабость, вялость, головокружение).

Необходимо помнить, что только врач сможет адекватно оценить повышение количества ретикулоцитов в крови и рекомендовать последующие действия. Самолечение в данном случае неуместно.

Вы здесь:

11962 0

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/retikulotsity-povysheny.html

Ретикулоциты (Reticulocytes) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Интерпретация результатов

Метод определения

Автоматический анализатор, проточная цитометрия.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов.

Это молодые эритроциты с зернистой субстанцией, выявляемой при специальной (суправитальной) окраске. В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнаруживаются гранулярные и нитевидные образования. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов).

Ретикулоциты обнаруживаются у новорождённых в большем количестве, чем у взрослых. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.

Целесообразно для оценки тяжести анемии использовать «ретикулоцитарный индекс»: % ретикулоцитов х гематокрит больного / 45 х 1,85 (где: 45 — нормальный гематокрит, а 1,85 — количество суток необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь).

  • индекс < 2 — свидетельство гипопролиферативного компонента анемии;
  • индекс > 2 — 3 — свидетельство увеличения образования эритроцитов.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.  

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

  • Диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов.
  • Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином.
  • Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга.
  • Мониторинг терапии эритросупрессорами.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: промилле, ‰.

  • Альтернативные единицы: %.
  • Пересчёт единиц: % х 10 ==> ‰.
  • Референсные значения:
Возраст Значение, ‰.
> 2 дня 30 — 70
2 — 6 дней 10 — 30
6 — 8 дней 0 — 10
8 дней — 5 нед. 2 — 20
5 нед. — 7 нед. 3 — 35
7 нед. — 10 нед. 4 — 48
10 нед. — 12 нед. 3 — 42
12 нед. — 15 нед. 3 — 36
15 нед. — 12 мес. 2 — 28
1 год

Источник: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/2855/

Ссылка на основную публикацию